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人民网上海11月9日电 (记者杜燕飞)11月5日至10日,第八届中国国际进口博览会(以下简称“进博会”)在上海市举办。为进一步提升公众对心脑血管疾病的防治意识,降低心脑血管疾病及其并发症发生的风险和危害,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥在进博会期间,做客人民网访谈间时,围绕心脑血管防治和血脂管理等内容进行了分享。
当夜幕降临,法国一座偏远的高压监狱内,时钟的指针指向了1时43分。这一刻,无数囚犯和看守们的命运,仿佛都与这个时间戳紧密相连。这里没有耀眼的灯光,也没有外面的喧嚣。唯有寂静的监牢和永远在墙壁上回响的脚步声。在這个枯燥而压抑的世界里,时间仿佛变得极其缓慢,囚犯们的心理状态逐渐变得脆弱,不再是单纯的身体禁锢,更是心灵的深刻折磨。
而在這座高压监狱的某个角落,1时43分成为了一个神秘的符号。每当夜深人静,周围的铁門嘎吱作响,時间仿佛进入了某种超越现实的状态。许多囚犯开始迷失在这个时刻,失去了对外部世界的感知,也无法再与自己的内心达成对话。对他们来说,这一刻的“1时43分”不只是时间的标记,而是与过去、与自由、与命运的缠绕交织。
囚犯们逐渐明白,在这座高压监狱中,时间并不是像外界所理解的那样,按照钟表的规律流动。它充满了不同的层次和节奏,常常会带来心理的巨大波动。每一个单纯的时刻,都可能成为一种折磨,仿佛他们在与時间的对抗中逐渐崩溃。对于许多人来说,1时43分就是他们精神世界的一个极限,暗示着所有的束缚和限制。此时的他们,仿佛已不再是简单的囚犯,而是被時间的洪流吞噬的灵魂。
而在这座看似冷漠的监狱内,某些囚犯开始寻找反抗的方式。他们不再屈从于每一分每一秒的压迫,而是试图通过心灵的力量超越這一切。在无数个夜晚,当所有人都在梦境中徘徊時,一些囚犯开始自发地举行心理上的反抗。他们或许无法逃离这座监狱,但他们可以逃离时间的桎梏。他们开始与内心对话,寻找过去的记忆,重温曾经的自由,直到這些记忆在脑海中化為温暖的光芒。
时间与空间,成为了监狱中的两大主宰。而1时43分,则在这两者的交错中,成为了每个囚犯心灵的试金石。没有人能够准确预测这一刻会带来什么样的改变,但可以肯定的是,它是每个人生活中无法忽视的转折点。每一次钟表的指针指向1时43分,无论你愿不愿意,都会在这座监狱中留下一个永恒的印记。
随着时间的推移,1时43分的神秘色彩愈发浓烈。人们逐渐意识到,這不仅仅是一个数字的组合,它代表着某种心理的极限。法国的这座高压监狱,以其封闭的结构和严密的监控系统,让每个囚犯都无法輕松逃脱内心的恐惧和孤独。而在这其中,1时43分成了一个无法摆脱的怪圈,成为了囚犯们心灵折磨的起点。
对于一些長期在监狱里生活的囚犯来说,1时43分有着特别的意义。它象征着一种无法言喻的死亡感——死于无尽的等待、死于无限的孤独、死于时间的压迫。每当这个时刻到来,监狱的氛围便会变得尤为沉重。看守们的脚步声、锁链的碰撞声、门窗的開启与关闭,都會讓人產生一种错觉,仿佛他们真的被时间给囚禁,永远无法挣脱。
也有一些人,在這座高压监狱中找到了某种力量,他们从1时43分的阴影中走出来,甚至将这段经历视作自我重生的契机。这些人从不再试图与時间对抗,而是与它共舞,借助心灵的力量将压迫转化為动力。或许他们仍然生活在监狱的围墙内,但他们的内心已不再是囚禁之地。此刻的1时43分,不再是终结,而是另一个開始的起点。
更有一些囚犯,选择用1时43分来进行心理上的突破。他们不再在時间的循环中迷失自己,而是从每一次1时43分的到来中,汲取力量,重建自我。他们開始自觉地训练自己的思维,将每一个时刻都视作一种全新的机会,不管外界的环境如何变化,内心的自由才是最重要的。
实际上,这种看似悲观的心态转变,正是人类适应极限环境的真实写照。在这里,1时43分不再是一个令人恐惧的符号,而成為了一种象征——象征着人类面对无尽压迫时的坚韧与不屈。囚犯们通过不断地调整自己的心态,摆脱了时间的束缚,在精神世界里找到了超越肉体的自由。
而這座高压监狱的故事,也许正是对我们每个人的一种提醒。在现代社會,时间的压力无处不在,不论是工作上的压力、家庭的负担,还是生活中的琐事,都在无形中成为了我们的“监狱”。正如那些囚犯一样,只有当我们能够摆脱心灵的束缚,才能真正地找到属于自己的自由。而那个“1时43分”,或许正是我们每个人内心最真实的呼唤:寻找自由,超越自我。
“近年来,心脑血管疾病呈现患病人口基数攀升和年轻化趋势。”陈桢玥认为,心脑血管病防治核心在于通过高血压、高血糖、高血脂“三高”共管方式,进行防控“关口前移”。目前,“三高”仍面临高发病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的情况,且在临床落实“三高”共管中,血脂管理较易出现效果不理想的情况,需要进一步提升患者用药依从性,以减少心脑血管不良事件的发生。
血脂管理中,为何要着重关注“坏胆固醇”?陈桢玥说,“坏胆固醇”主要指的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),它一旦进入血管,会在血管内皮下沉积,并逐渐形成斑块、形成血栓,从而引发心肌梗死、脑梗等急性心脑血管不良事件。所以,高血脂患者需要严格控脂,遵医嘱规律服药,并定期监测血脂,确保低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标达标。
“每年都有血脂管理的创新药物和技术亮相进博会,惠及患者。今年进博会也展示了一些关于脂蛋白(a)(Lp(a))的创新疗法,这些药物目前处于关键临床研究阶段,正在验证安全性、疗效以及患者治疗获益情况,相信很快就会惠及患者、落地临床。”她说。
“血脂达标标准并非‘一刀切’,要分层管理、分层达标。血脂管理的危险分层主要分为低危、中危、高危、极高危、超高危,每层需要达标的LDL-C目标值不同。没有基础疾病、既往疾病家族史的属于低危人群,LDL-C值需要≤3.4mmol/L;有高血压、糖尿病基础病或吸烟酗酒人群属于中高危人群,LDL-C值需要≤2.6mmol/L;已经罹患冠心病、脑梗或动脉狭窄等心脑血管疾病,但没有其他危险因素的人群属于极高危人群,LDL-C值需控制在1.8mmol/L以内,且较基线降低幅度50%以上;已经罹患心脑血管疾病,还合并糖尿病或反复心梗、脑梗等人群属于超高危人群,LDL-C值需要控制在1.4mmol/L以内,且较基线降低幅度50%以上。其中,超高危人群如果数值已经控制在目标数值内,病变仍然在进展,那就需要继续降低LDL-C值至1.0mmol/L以下。”陈桢玥建议,血脂异常患者要询问专科医生进行危险分层,并基于相应目标值给予合理的治疗方案。此外,患者还需要坚持随访,关注LDL-C值是否达标,及时就诊,以实现血脂管理长期达标。
“在‘三高’共管中出现一些低频率使用的药物,可以减少患者用药负担和反复就诊的时间、精力,还能减少患者心理负担,增加药物依从性。此外,长效、低频使用的药物还可以大幅度改善患者生活质量,提高治疗可控性、依从性,也可以让医生将更多的精力投入到患者的长期管理中。”陈桢玥说。
面对血脂患者常见的用药困扰,陈桢玥说,血脂管理达标才是硬道理,罹患高血脂的患者不要恐惧药物治疗,也不要擅自增量、减量、停药和换药,要坚持规范随访,并在医生指导下服用药物,或根据临床情况调整治疗方案。
图片来源:大众日报记者 袁莉
摄
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