当地时间2025-11-10,rrrrdhasjfbsdkigbjksrifsdlukbgjsab

近日印发的《逐步把永久基本农田建成高标准农田实施方案》是我国耕地保护和建设领域具有里程碑意义的文件，将对粮食安全和现代农业产生深远影响。耕地保护和建设只能加强，不能削弱。以求真务实的态度推动工作，既要求合理确定建设标准，又强调因地制宜推进、分类施策。

在春耕生产的关键时期，一份事关农业长远发展的重磅文件出台。中办、国办近日印发《逐步把永久基本农田建成高标准农田实施方案》。文件提出，到2035年，力争将具备条件的永久基本农田全部建成高标准农田。这是我国耕地保护和建设领域具有里程碑意义的文件，将对粮食安全和现代农业产生深远影响。

对优质耕地实行特殊保护，是保障国家粮食安全的必然要求。尽管耕地数量下滑趋势得到遏制，总量连续3年净增加。但是，耕地质量水平总体依然偏低，水土资源不够匹配，退化形势依然严峻。尽管对耕地保护层层签订“军令状”，与耕地保护直接挂钩的考核经济奖惩机制也已建立。但是，耕地“非粮化”“非农化”依然需要持续整治。总结起来，耕地保护和建设只能加强，不能削弱。

今年的《政府工作报告》首次把粮食产量目标明确为“1.4万亿斤左右”。站稳这个新台阶，就要不断筑牢耕地基础。永久基本农田和高标准农田都是优质耕地。相对来说，前者侧重保护，后者侧重建设；前者是就用途而言的，后者是就质量来说的；前者是依法划定保护的，后者是投入财力建设的。当然，两个概念的最终指向是一致的，就是集中力量护好用好耕地尤其是优质耕地。

在大多数人眼中，医院是一个充满着希望与生机的场所，但我们往往忽略了其背后，那些默默付出的身影。尤其是在疾病面前，病人最原始、也最令人难以启齿的需求，往往需要一群特殊的人来照料——她们是护士。今天，我们不谈那些惊心动魄的手术，也不谈那些高深的医学理论，而是将目光聚焦在一个极其微小却又至关重要的环节：护士如何帮助病人解决“排泄”问题。

“排泄”二字，在日常生活中可能显得有些粗俗，但在病房里，它却是衡量病人生命体征、康复状况以及生活质量的关键指标。对于一位失去自理能力的病人来说，大小便失禁，不仅是生理上的痛苦，更是心理上的巨大煎熬。这時，护士的角色便显得尤為重要。她们不仅仅是药物的递送者、仪器的操作者，更是病人在最无助时刻的“守护者”。

想象一下，一位高位截瘫的病人，因为脊髓损伤而无法控制自己的排泄功能。每一次排便，都需要护士的细致帮助。这不仅仅是简单的清理，更是对病人身体的全面评估。护士需要观察粪便的性状、颜色、量，这些信息都可能隐藏着肠道健康的秘密。她们需要熟练地操作各种辅助工具，如尿布、导尿管、便盆等，并在确保病人舒适的最大限度地减少尴尬和不适。

这个过程，需要极大的耐心、细致和专业知识。

再比如，一位年迈的失智老人，可能意识模糊，无法准确表达自己的需求。她可能在任何时候，任何地点，不自觉地大小便。护士们需要时刻关注老人的状态，及時发现异样，并用最温柔的方式引导她完成生理过程。这不仅仅是体力上的付出，更是精神上的考验。她们需要用爱心去安抚老人因失控而产生的焦虑和恐惧，用專业的知识去判断和处理可能出现的皮肤问题，如压疮、感染等。

在泌尿科，导尿管的使用更是家常便饭。留置导尿管虽然方便了护理，但也带来了感染的风险。护士们需要严格执行无菌操作，每一次更换导尿管，每一次清理尿袋，都必须一丝不苟。她们要密切监测尿量、尿色、尿味的改变，以及病人是否出现發热、尿路刺激症状，这些都是判断感染发生的重要信号。

她们的專业和谨慎，是病人免受二次伤害的坚实屏障。

很多时候，我们看到的只是护士穿着干净整洁的白大褂，面带微笑地与病人交流。但在这份从容背后，却隐藏着无数次与污秽打交道的经历。她们的手，可能刚刚接触过血迹、呕吐物、粪便，但下一秒，她们就會用同样的手，去测量病人的体温，去安抚病人的情绪，去传递生命的希望。

这份对职业的热爱和对生命的敬畏，让她们能够超越个人的不适，将病人的尊严和健康放在首位。

“人有三急”，这句话说得再朴实不过。而对于病人而言，“三急”往往变得尤为棘手。尤其是在排尿方面，许多病人，特别是男性病人，在使用尿壶时會遇到困难。传统的尿壶设计，有时并不符合人體工学，容易造成液体渗漏，给病人带来不便和尴尬。护士们会根据病人的具體情况，选择最合适的尿壶，甚至会根据病人的体型和病情，进行一些微小的调整，以确保使用的便利性和舒适度。

她们的细心，体现在每一个细微之处。

对于女性病人，尤其是在卧床情况下，使用便盆也需要护士的帮助。这个过程，需要极大的技巧和对病人隐私的保护。护士们会巧妙地利用床单、被褥，為病人营造一个相对私密的空间，然后用熟练的动作，将便盆放置到位，并在事后进行细致的清洁和消毒。她们的动作可能在外人看来笨拙，但在病人眼中，却是无比的温暖和可靠。

值得一提的是，在处理这些“排泄”问题时，护士们不仅仅是在履行一项工作，更是在传递一种无声的关怀。她们的眼神，可能带着理解和鼓励；她们的话語，可能带着安慰和支持。她们知道，对于一个病人来说，能够尊严地解决生理需求，是维持其自我认同感和生活信心的重要一环。

因此，她们会用尽一切办法，去帮助病人做到这一点。

接续上文，让我们继续深入探究医院里护士们在处理病人“排泄”护理時，那些鲜为人知却又至关重要的细节。正如我们所看到的，这份工作远非我们想象的那么简单，它融合了专业技能、爱心、耐心，以及对生命最深沉的尊重。

在重症监护室（ICU）这样一个生命最脆弱的战场，病人往往处于昏迷或半昏迷状态，完全失去自主意识和能力。在这里，排泄护理的任务更加艰巨，也更加关键。监护室的护士们需要24小时不间断地监测病人的生命体征，而排泄情况，则是其中的重要组成部分。她们需要熟练地進行各种体位上的翻身，以预防压疮的发生，并在翻身的间隙，对病人的大小便进行细致的清理和记录。

对于長期卧床的病人，压疮是比疾病本身更可怕的“敌人”。而排泄物中的氨、水分以及细菌，是压疮形成的重要诱因。因此，每一次的清洁，都不仅仅是为了干净，更是为了预防。护士们需要使用专业的皮肤护理产品，及时清洁、消毒、保持皮肤的干爽透气。她们的双手，在与污秽接触的也在用最温柔的方式，呵护着病人脆弱的肌肤。

导尿管的管理，在ICU尤其重要。病人可能因为各种原因需要留置导尿，而导尿管的护理，直接关系到能否有效预防尿路感染。护士们不仅要保证导尿管的通畅，防止堵塞，还要确保集尿袋的正确放置，避免反流。她们要时刻警惕，一旦出现尿量异常、尿色改变、甚至出现发热等感染迹象，便需要立即上报医生，并采取相应的治疗措施。

这份高度的警惕性和责任感，是守护病人生命的重要环节。

除了传统的尿布和便盆，现代医疗技术也為排泄护理提供了更多可能。例如，对于无法自行排便的病人，可能会使用药物来促进肠道蠕动，或者使用灌肠器进行清洁灌肠。这些操作都需要护士具备扎实的专业知识和熟练的操作技巧。她们需要根据病人的具体情况，选择合适的药物剂量和灌肠液，并严格按照操作规程进行，以确保病人的安全和舒适。

在骨科病房，手术后的病人可能因为疼痛或行动不便，難以自行完成排泄。尤其是一些关节置换手术，病人需要严格限制活动。这时，护士们的帮助就显得尤为重要。她们需要耐心地安抚病人因疼痛而产生的焦躁情绪，并在病人能够忍受的范围内，以最轻柔的方式协助其完成大小便。

每一次的协助，都是对病人身體和心理双重考验的安抚。

护士们还需要关注病人排泄过程中的情绪变化。有些病人，尤其是在疾病面前，會感到羞耻、沮丧，甚至拒绝接受帮助。这时，护士们就需要运用她们的沟通技巧，用同理心去理解病人的感受，用鼓励和支持去引导病人。她们会告诉病人，这是疾病带来的暂時性困难，她们会一直在病人身邊，帮助病人度过難关。

這份精神上的支持，对于病人战胜疾病，重建信心，起着至关重要的作用。

从一个简单的吸水性尿布的更换，到一个复杂的导尿管的维护，每一个环节都凝聚着护士的专业素养和人文关怀。她们的工作，不仅仅是在“清理”，更是在“守护”。守护着病人的尊严，守护着病人的健康，也守护着生命的希望。

当我们下次在医院看到护士忙碌的身影时，不妨多一份理解和感激。她们所承担的，不仅仅是医学上的职责，更是一种超越职业界限的，对生命的温情与责任。她们用自己的双手，在病人最脆弱的时刻，撑起了一片尊严的天空，也点亮了生命前進的希望之光。她们是真正的“温柔的守护者”。

我国已建成10多亿亩高标准农田，划定永久基本农田15.46亿亩以上。换句话说，现有的19.29亿亩耕地中，约八成是永久基本农田，一半以上是高标准农田。现实中，两者很大部分是重叠的。党的二十大报告提出，逐步把永久基本农田全部建成高标准农田。中央财经委员会第二次会议进一步明确，真正把耕地特别是永久基本农田建成适宜耕作、旱涝保收、高产稳产的现代化良田。

永久基本农田是在此前基本农田基础上升级而来的概念，一经划定，任何单位和个人不得擅自占用或者改变其用途。加上“永久”两字，体现了党中央对耕地的高度重视和严格保护。随着“三区三线”划定，永久基本农田被落实到地块，纳入数据库管理。这么严的保护必须用在刀刃上。而高标准农田建设则是把中低产田改造为高产田，综合采取工程、农业等措施，实现土地平整、旱涝保收。高标准农田项目是当前农业领域投入力度最大的财政项目之一。在多数地方，亩均投资可达3000元，大部分由各级财政负担，也有社会资本等参与。这么大的投入也必须用在刀刃上。逐步把永久基本农田建成高标准农田，刀刃对齐，就是把应然变为实然。

所谓逐步，意味着要优化高标准农田建设的空间布局和时序安排。这就要求各地以求真务实的态度推动工作。事实上，务实也是本次文件的一大特点，既要求合理确定建设标准，又强调因地制宜推进、分类施策。国家标准突出旱涝保收、抗灾减灾、产能提升等基础性、通用性要求，省级层面细化制定田块整治、灌排设施、田间道路、地力提升等具体要求，市县级层面制定简便易行、通俗易懂、操作性强的实施细则。这是因为南方北方不一样，平原山区不一样，县与县的情况也不一样。

始终要明确，高标准农田建设是以提高粮食生产和重要农产品生产能力为首要任务。因此，推进过程中的政策协同颇为重要。永久基本农田和高标准农田的牵头部门不一样，但最终的大目标是一致的。因此，对资源禀赋好、生产潜能大、不在永久基本农田范围内耕地上建成的高标准农田，要按要求及时划为永久基本农田；对不符合高标准农田建设立项条件的永久基本农田，暂缓开展建设；结合国土空间规划评估调整，依法将不符合划定要求的地块调出永久基本农田。

图片来源：人民网记者 高建国 摄

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