每经编辑｜陈秀娟    

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乳头出血，身体在(zai)低语——警惕！这几个原(yuan)因你得知道

亲爱的姐妹们，有没有在不经意间，发现内衣上留(liu)下了一抹触目(mu)惊心的红色？乳头出血，这个看似微(wei)小的问题，却常常让女性朋友们心生恐慌。它(ta)像是一个沉默的信号，在低语着身体可能出现的状况。今天，就让我们跟随民福康养(yang)生的脚步，一起揭开乳头出血背后的秘密，了解它可能预示的各种原因。

我们需要(yao)明(ming)确的是，乳头出血并非小事。虽(sui)然有些情况(kuang)相对良性，但也不能(neng)排除其背后隐(yin)藏(cang)着严重疾病(bing)的可能性。因此，保持警惕，了解原因，才能(neng)从容应对。

一、非病理(li)性因素：也可能让你“挂彩(cai)”

别急着往最坏处想！有时候，乳头出血可能源于一些相对“无害”的原因(yin)，但它们同样需要我们的关注(zhu)和妥善处理。

哺乳期的“甜蜜负担”与“心酸泪”：对于新晋妈妈们来说，哺乳是连接母婴的纽带，却也常常伴随着(zhe)乳头皲裂的疼痛。宝宝吸吮不当、含接姿势不对、或是(shi)乳汁淤积，都可能导致(zhi)乳头皮肤破(po)损，进而出现少量渗血。这种疼痛感常常是火辣辣的，让人难以忍受。

外力摩擦与(yu)不当呵护：紧身的衣(yi)物、粗糙的(de)内衣材质、甚至是在剧烈运动时胸部的(de)晃(huang)动(dong)，都可能对娇(jiao)嫩的乳头造成摩擦损伤，导致表皮破损出血。有时，不正确的挤奶(nai)方式或者不当的按摩，也可能成为“罪(zui)魁祸首”。

妊娠期的微妙变化：随着孕周的增加，女性(xing)身体会发生翻天覆地的变化。乳房也随之增大，乳腺组织开始(shi)活跃。在这个过程中，一些准(zhun)妈妈可能会因为乳房的过度充盈或者皮肤的牵拉而出现乳头的不适，甚(shen)至少量渗血。

乳头湿疹与感染：类似于皮肤其他部位，乳(ru)头也可能受到湿疹的困扰，表现为红肿、瘙痒、脱屑(xie)，严重时破损出血。细菌或真菌感染也可能导致乳头部位发炎，形(xing)成脓肿，挤压时可能出现脓血性分泌物。

二、病理性因(yin)素(su)：身体(ti)发出的“红色(se)警报”

当排除了上述非病理性(xing)因素后，乳头出血就更需要引起我们的高度重视了。它可能是在向你宣告，某些疾病正在悄悄侵袭。

乳腺导管扩张症：这是乳头溢液的常见原因之一，尤其多见于中年女性。导(dao)管内壁的炎(yan)症、增厚，或者导管周围组织的改变，可能导致导管扩张，进而出现乳头溢液，有时会(hui)伴有少量出血。常表现为乳头溢出脓性、血性或(huo)草绿色分泌物。

乳腺导管内乳头状瘤：这是一种发生于乳腺导管内的良性肿(zhong)瘤。它就像是长在导管里的“小水滴”，可能会引起导管扩张和破裂，导致乳(ru)头溢液，其中约有20%的病(bing)例会伴有血性溢液。这种溢液往往呈鲜红或暗红色，量可多可少。

乳腺炎：急性乳腺炎或慢性乳腺炎都可能引起乳头不(bu)适和出血。尤其是在哺乳期，如果乳腺炎未能得到及时有效的治疗，炎症可能累及乳头和乳晕，导致皮肤破损、溃疡，从而出(chu)现出血。

乳腺(xian)增生：虽然(ran)乳腺增生本身通常不会直接导致乳头出血，但如果增生组织压迫到乳腺导管，或者伴随有炎症反应，也可能间接引起乳头溢液或少量出血。

乳腺癌：这(zhe)是我们最不(bu)愿意提及，却又不得不警惕的“头号杀手”。尽管乳头出血并非乳腺癌的唯一(yi)或首要(yao)症状，但对于一些特殊类型的(de)乳腺癌，如导管内癌（Paget氏病），其早期表现就可能是在乳头和乳晕区域出现湿疹样改变，伴有瘙痒、糜(mi)烂、结痂，甚至渗血。

这种(zhong)出血可能时有时无，量也不多(duo)，很容易被误认为(wei)是普通的皮肤问(wen)题。

民福康养生提醒：面对乳头出血，切(qie)勿自行诊断，更不能掉以轻心。及早寻求专业医生的帮助，进行(xing)规范的检(jian)查，才能排(pai)除疑虑，及时治疗。了解这些潜在的原因，是呵护我们自身健康的第(di)一步。

乳头出血，如何“擒凶”？科学诊断与防治策略

当我们发(fa)现了乳头出血的“蛛丝马迹”后，最关心的(de)问题无疑是：这到底是怎(zen)么回事？我该怎么办(ban)？民福康养生将为你(ni)详细解读科学的诊断流(liu)程，并提供切实可行的防治策略，让你不再恐慌，而是有条不紊地呵护自己的乳房健康。

一、拨开迷雾——科学诊断是关(guan)键(jian)

面对乳(ru)头出血，医生的第一步通常是详细询问病史，了解出(chu)血的性质（颜色、量、是否伴随疼痛）、出现的时间(jian)、频率，以及是否有其(qi)他伴随症状，如乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。在(zai)此基础上，会进行详细的体格检查，包(bao)括触诊乳房是否有异常肿块、区域淋巴结情(qing)况，以及仔细观察乳头、乳晕的形态、颜色及分泌物。

体格检查(cha)往往不足以(yi)确定病因。因此，一系列的辅助检查就显得尤为重要：

乳头溢液的细胞(bao)学检查：如果有(you)乳头溢液，医生会采集溢液样本，在显微镜下观察细(xi)胞成分，寻找是否存在癌(ai)细胞。这是筛查乳腺癌的重要手段之一。

乳腺超声检查：超声能够清晰(xi)地显示乳腺内部的结构，对于发现乳腺增生、囊肿、炎症(zheng)、甚至部分早期肿(zhong)块都有较高的敏感性。对于乳头溢液的源头，超声也(ye)能提供重要的线索。

乳腺钼靶（X线(xian)摄影）：钼靶检查是筛查乳腺癌的(de)“金标准”之一，尤其擅长发现微小的(de)钙化灶和早期浸润性癌。对于(yu)乳头出血，钼靶检查可以帮助评估是否存在导管内的病变或肿块。

乳腺磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如超声和钼靶检查结果不明确，或者需要更精确地评估病变范(fan)围时，医生会建议(yi)进行乳腺MRI检查。MRI对于显示乳腺内部的精细结构和评估病灶的浸润性具有优势。

乳腺导管造影：这是一种特殊检查，将造影剂注入乳腺导管，然后进行X线摄影(ying)，可以清晰地显示导管的形态和病变(bian)位置。对于怀疑导管(guan)内病变（如乳头状瘤或导管内癌）的患(huan)者，导管造影是重要的(de)诊断工(gong)具。

乳腺(xian)活组织检查（病理(li)活检）：当影像学检查怀疑恶性病变时，最终的诊断必须依靠病理活检。医生会通过穿刺或手术切(qie)取可疑组织，送往病理科进行显微镜下的详细分析，这是确诊乳腺癌的金标准。

二、对症下药(yao)——科学防治，守护健康

一旦明确了乳头出血的原因，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

非病理性因素的处(chu)理：

哺乳期皲裂：纠正宝宝的含接姿势(shi)，每次哺乳后涂抹羊脂(zhi)膏或母乳，保持乳头清洁干燥。严重时，可能需要暂停哺乳(ru)，用(yong)吸奶器吸出乳汁，并遵医嘱使用抗(kang)生素软膏。外力摩擦：选择质地柔软、透气的内衣，避免过紧的衣物，运动时穿着支撑性好的运动内衣。湿疹与感染：遵医嘱使用外用药物治疗，保持局部清洁，避免搔抓。

病理性因素的(de)治疗：

乳腺导(dao)管扩(kuo)张症、乳腺炎：通常采用药物治疗，如抗生素、消炎药等。部分(fen)严重病(bing)例(li)可能需要手术干预。乳腺导管内乳头(tou)状瘤：治疗方法主要是手术切除。由于其有癌变(bian)的可能性，一旦确诊，应及时手术(shu)。乳腺增生：大部分(fen)乳腺增生属于生理性改变，无需特殊治疗。

对于伴有症状或病理性改(gai)变的增生，医生会根据具体情况给予药物或物(wu)理治(zhi)疗。乳腺癌：乳腺癌的治疗是一(yi)个复杂而个体化的过程，主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。

三、预防为先——日常“保驾护航”

除了积极治疗，日常的(de)预防和保健同样不可忽视(shi)。

定期进行乳腺检查：建议女性朋友们建立定(ding)期乳腺(xian)检查的习惯，根据年龄和风险因素，每年进行一次(ci)乳腺超声(sheng)或钼靶检(jian)查。关注乳房(fang)变化：养成每月一次的乳房自我检查习惯，留意乳房、乳头及乳晕的任何异常变(bian)化，如肿块、疼痛、分泌物、皮肤改变等。保持(chi)健康的生活方式：均衡饮食，规律作息，适度运动，避免熬夜，保持良好的情绪，这些都有助于维持内分泌(mi)平衡，降低乳腺疾病的风险(xian)。

科学哺乳：对于(yu)哺乳(ru)期妈妈，掌握正确的哺乳姿势至关重(zhong)要，避免乳头损伤。

民福康养生结语：乳头出血，是女性乳房健康的“晴雨表”。它可能是小小的“擦伤”，也可能是“警报信号”。通过科学的诊断，精准的治疗，以及日(ri)常的细心(xin)呵护(hu)，我们完全可以“擒凶”成功，让乳房重拾健康与(yu)美丽。请记住，关注自身健康，就是对自己最(zui)好(hao)的投(tou)资。

如有任何(he)疑虑，请及时咨询专业医生(sheng)，民福康养(yang)生愿与您一路同行，守护您的健康！

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图片来源：每经记者 陈淑品 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄