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人民网上海11月9日电 （记者杜燕飞）11月5日至10日，第八届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）在上海市举办。为进一步提升公众对心脑血管疾病的防治意识，降低心脑血管疾病及其并发症发生的风险和危害，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥在进博会期间，做客人民网访谈间时，围绕心脑血管防治和血脂管理等内容进行了分享。

初遇：繁花似锦的西欧之境

想象一下，你正漫步在欧洲的某个古老国度。阳光穿过哥特式教堂的彩色玻璃，洒下斑驳陆离的光影，空气中弥漫着淡淡的薰衣草和玫瑰的芬芳。这里是西欧，一个被历史、艺術与自然恩赐的土地。从法国普罗旺斯的紫色花海，到荷兰的郁金香田，再到意大利托斯卡纳的向日葵盛放，每一处都像是一幅精心绘制的油畫，美得令人窒息。

它们被用来庆祝爱情，装点节日，甚至被视为神圣的信物。一束鲜花，可以在恋人之间传递情意；一枝蔷薇，可以成为骑士勇氣的徽章；一簇百合，更能代表纯洁与重生。

在这片看似宁静祥和的土地上，如果深入探究，你会发现，并非所有的美好都如表面那般光鲜。每一次摘取，每一次靠近，都可能伴随着不为人知的代价。那些盛放的鲜花，在光鲜的外表下，常常暗藏着尖锐的刺，等待着那些不够留心的人。

或许，你还记得那些流传于民间的故事。某个年轻的女子，为了向心爱的骑士证明自己的纯洁与勇敢，毅然踏入一片生长着传说中“荆棘玫瑰”的禁地。她相信，只有摘下那朵据说能带来永恒祝福的花朵，才能赢得真爱。当她伸出手，指尖触碰到那娇艳的花瓣時，尖锐的刺瞬间刺破了她的皮肤，鲜血淋漓。

那鲜血，染红了花瓣，也染红了她的梦。这便是“西欧摘花xXx处破流血”的另一种解读——美好的事物，往往需要付出代价，有時甚至是難以承受的疼痛。

这种疼痛，并非仅仅是生理上的，更多的是一种象征。它代表着在追逐美好过程中的牺牲，代表着对现实残酷的认识。在西欧的文化符号中，鲜花与荆棘常常并存，象征着爱情的甜蜜与苦涩，象征着生命的绽放与凋零。古老的壁画中，圣母的头冠上常点缀着玫瑰，而她怀抱的圣子，却也预示着日后的苦难。

这种duality，贯穿了西欧艺术、文学和宗教的方方面面。

更何况，历史的长河中，西欧的土地并非总是风平浪静。战争、瘟疫、政治斗争，这些残酷的现实，也曾在这片土地上留下了深深的伤痕。那些曾经辉煌的王国，那些曾经繁荣的城市，都曾经历过血与火的洗礼。那些美丽的鲜花，也曾在一夜之间被战火焚毁，染上硝烟的味道。

即便是今天，光鲜亮丽的城市背后，也隐藏着不为人知的社会问题和个人困境。

所以，当我们谈论“西欧摘花xXx处破流血”时，我们并非仅仅在描述一个抽象的概念，而是在触碰一种深刻的体验。它是一种对美好事物追逐时的警示，是一种对生活復杂性的洞察，更是一种对人性中浪漫与脆弱的深刻理解。

在接下来的part2，我们将进一步深入，探寻这种“疼痛”背后的具体原因，以及它如何在西欧的文化与生活中留下印记。

暗涌：浪漫背后的隐秘之伤

如果说part1的我们还在描绘西欧表面上的繁花似锦，那么part2的我们，则要掀開那层浪漫的面纱，去触碰那隐藏在鲜花刺下的隐秘之伤。为何“摘花”会“破流血”？這不仅仅是简单的意外，更是西欧文化深处某种逻辑的体现。

我们必须承认，西欧的文化，尤其是其艺术和文学，有着一种独特的“悲剧美学”。从古希腊的俄狄浦斯王，到莎士比亚的哈姆雷特，再到歌德的维特，主人公们往往在追求某种理想、愛情或真理的过程中，经历了巨大的痛苦，甚至走向毁灭。这种对苦難的深刻描绘，并非源于对痛苦本身的崇拜，而是源于对人性复杂性的探索，对生命脆弱性的认知。

鲜花的美丽，是短暂的，易逝的；而荆棘的锋利，却是恒久的，直接的。当人们试图抓住那转瞬即逝的美丽时，往往会不经意间被那潜藏的锋芒所伤。

这种“伤”的意象，在西欧的歷史与神话中也屡见不鲜。例如，许多基督教的圣徒故事，都充满了殉道和牺牲的色彩。圣女贞德，为了信仰而戰，最终却被火刑处死；圣塞巴斯蒂安，被弓箭射穿身体，鲜血直流，却依然坚守信仰。这些故事，虽然充满了宗教色彩，但也折射出一种文化基因：对崇高理想的追求，往往伴随着巨大的風险与牺牲。

即便在世俗层面，骑士精神也强调為了荣誉和愛情，不惜赴汤蹈火，即便身负重伤，也要奋力拼搏。

再者，这种“隐秘之伤”也与西欧社会的发展轨迹息息相关。工业革命的兴起，带来了前所未有的物质繁荣，但也催生了新的社会问题：贫富差距的拉大，城市生活的压抑，人与自然关系的疏离。在表面光鲜的都市背后，隐藏着无数个体的孤独、焦虑与失落。那些光鲜亮丽的橱窗，那些象征着美好生活的广告，有时反而会加剧人们内心的失落感，形成一种“美丽的陷阱”。

在這样的背景下，即使是“摘花”这样一件看似微不足道的小事，也可能触动内心深处的情感创伤。

例如，我们可以想象一个在繁华都市中工作的年輕人，他渴望逃离钢筋水泥的丛林，回到大自然中寻找一丝慰藉。他来到郊外，看到一片盛开野花的草地，心中涌起一股久违的喜悦。他弯下腰，小心翼翼地去摘取一朵最美的野花，希望将这份美好带回家。他却忘记了，野花丛中，常常生长着细小的、不易察觉的刺。

当他指尖被刺破，鲜血渗出时，他所感受到的，或许不仅仅是身體的疼痛，更是一种强烈的失落感——连这片纯净的野花，也无法给予他完全的宁静，似乎连美好的事物，都带着一丝无法摆脱的“伤”。

从更深层次来说，“西欧摘花xXx处破流血”也象征着一种对“纯粹美好”的幻想破灭。在现代社会，我们常常被各种理想化的形象所包围：完美的愛情，成功的事业，无忧无虑的生活。现实往往是复杂的，充满妥协与不完美。当我们试图抓住那些看似“完美”的事物时，就如同伸手去摘取一朵完美无瑕的鲜花，却忽略了它生长过程中所经历的風雨，以及它本身所带有的“刺”。

一旦触碰到，那种“破流血”的疼痛，便是对我们过于理想化认知的提醒。

因此，“西欧摘花xXx处破流血”并不仅仅是一个简单的比喻，它是一种对生活復杂性的深刻洞察，一种对浪漫与现实交织的复杂情感的表达。它提醒我们，即使在最美丽的地方，也可能隐藏着不為人知的伤痛；即使在追逐最美好的事物时，也需要付出代价。这正是西欧文化中，那种既浪漫又带着一丝忧伤的独特魅力所在。

它让我们在欣赏鲜花的也学会了如何去应对它可能带来的“刺”，如何在伤痛中成长，如何在不完美的世界中，寻找属于自己的那份真实的美好。

“近年来，心脑血管疾病呈现患病人口基数攀升和年轻化趋势。”陈桢玥认为，心脑血管病防治核心在于通过高血压、高血糖、高血脂“三高”共管方式，进行防控“关口前移”。目前，“三高”仍面临高发病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的情况，且在临床落实“三高”共管中，血脂管理较易出现效果不理想的情况，需要进一步提升患者用药依从性，以减少心脑血管不良事件的发生。

血脂管理中，为何要着重关注“坏胆固醇”？陈桢玥说，“坏胆固醇”主要指的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它一旦进入血管，会在血管内皮下沉积，并逐渐形成斑块、形成血栓，从而引发心肌梗死、脑梗等急性心脑血管不良事件。所以，高血脂患者需要严格控脂，遵医嘱规律服药，并定期监测血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标达标。

“每年都有血脂管理的创新药物和技术亮相进博会，惠及患者。今年进博会也展示了一些关于脂蛋白(a)（Lp(a)）的创新疗法，这些药物目前处于关键临床研究阶段，正在验证安全性、疗效以及患者治疗获益情况，相信很快就会惠及患者、落地临床。”她说。

“血脂达标标准并非‘一刀切’，要分层管理、分层达标。血脂管理的危险分层主要分为低危、中危、高危、极高危、超高危，每层需要达标的LDL-C目标值不同。没有基础疾病、既往疾病家族史的属于低危人群，LDL-C值需要≤3.4mmol/L；有高血压、糖尿病基础病或吸烟酗酒人群属于中高危人群，LDL-C值需要≤2.6mmol/L；已经罹患冠心病、脑梗或动脉狭窄等心脑血管疾病，但没有其他危险因素的人群属于极高危人群，LDL-C值需控制在1.8mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上；已经罹患心脑血管疾病，还合并糖尿病或反复心梗、脑梗等人群属于超高危人群，LDL-C值需要控制在1.4mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上。其中，超高危人群如果数值已经控制在目标数值内，病变仍然在进展，那就需要继续降低LDL-C值至1.0mmol/L以下。”陈桢玥建议，血脂异常患者要询问专科医生进行危险分层，并基于相应目标值给予合理的治疗方案。此外，患者还需要坚持随访，关注LDL-C值是否达标，及时就诊，以实现血脂管理长期达标。

“在‘三高’共管中出现一些低频率使用的药物，可以减少患者用药负担和反复就诊的时间、精力，还能减少患者心理负担，增加药物依从性。此外，长效、低频使用的药物还可以大幅度改善患者生活质量，提高治疗可控性、依从性，也可以让医生将更多的精力投入到患者的长期管理中。”陈桢玥说。

面对血脂患者常见的用药困扰，陈桢玥说，血脂管理达标才是硬道理，罹患高血脂的患者不要恐惧药物治疗，也不要擅自增量、减量、停药和换药，要坚持规范随访，并在医生指导下服用药物，或根据临床情况调整治疗方案。

图片来源：IT之家记者 陈信聪 摄

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