当地时间2025-11-11,rrrrdhasjfbsdkigbjksrifsdlukbgjsab

　　图①：南岗河静静流淌。
　　邓志伸摄
　　图②：南岗河成为市民亲水休闲的好去处。
　　区炳坚摄
　　数据来源：生态环境部、水利部等

　　●加强水源涵养区保护修复，加大重点河湖保护和综合治理力度，恢复水清岸绿的水生态体系

　　●完善河湖管理保护机制，强化河长制、湖长制

　　——节选自“十四五”规划纲要??

　　

　　工作日的下午，沈凯行走在南岗河畔，开始日常的巡河。“最近晚上有污水排进河里，不知哪来的。”河边散步的居民看到他，打个招呼便上前来反映问题。

　　“还记得具体时间和地点吗？”沈凯认真记录，向大家承诺将协调环保部门开展夜间排查。

　　南岗河位于广东省广州市黄埔区中东部，全长24千米，流域总人口约43万，是岭南都市穿城河流典型代表。从曾经的臭水沟，到如今河畅、水清、岸绿、景美，黄埔区长岭街道党工委书记沈凯作为街道总河长，是这条河流大变身的参与者和见证者。任职几年来，他始终坚持每周两次以上的专项巡查，解决居民反映的问题，对照台账重点检查排污口、易淤积点等，随时观察河面漂浮物、临河绿化状态。

提升胸片曝光率的必要性——打造精准诊断的基石

在现代医学影像领域，胸片作为一种常见且基础的诊断工具，扮演着极其重要的角色。无论是肺部疾病、心脏疾病还是胸腔其他异常，胸片都提供了直观、快捷的影像资料。影像的效果很大程度上取决于“曝光率”——也就是我们常说的“曝光参数的合理性”。

为什么胸片曝光率如此重要？

曝光不足会导致影像过暗，无法清晰显示细节，增加误诊的可能。错过早期肺结节、微小的血管异常或微小的胸腔积液，极有可能因此而发生。过度曝光虽然可以增强影像亮度，但也伴随着辐射剂量的上升，对患者健康带来潜在風险，还可能导致影像过度曝光，失去细节表现。

理想的情况是，确保每一次胸片都能够做到“刚刚好”，既能清晰显示组织结构，又能最大限度地减少辐射风险。这就要求我们每一次操作都追求“100%的曝光率”，也就是说，完整覆盖目标结构，且细节得到最优展示。

影响胸片曝光率的因素

影响曝光率的因素繁多，主要集中在设备设置、操作流程以及影像质控上。

设备参数调整：包括管电压（kVp）、管电流（mAs）、焦点位置以及曝光时间。这些参数的合理设置是确保影像质量的关键。操作技巧：操作人員的技术水平、患者的配合度、以及拍摄时的姿势和位置都直接关系到曝光效果。环境因素：比如设备的维护保养状况，是否存在仪器老化、功能异常等，都会影响曝光参数的稳定性。

质控体系：是否建立了全面的影像质量控制流程，包括日常检查、定期校准和持续监控，决定了曝光率的可控性。

追求“100%的胸片曝光率”的策略

为实现每一张胸片都达到最佳曝光标准，醫院或诊所必须从流程优化、技術培训和系统管理三方面入手。

制定科学的曝光参数标准：根据不同患者体型、年龄、疾病特性，制定细致的参数调整指南，将“最佳曝光区间”内的参数作為操作标杆。强化操作培训：对操作人员进行定期培训，确保他们熟悉设备操作，了解不同体型、不同疾病情况下的参数调整技巧。建立多层次质量监管机制：引入影像自动分析和人工评阅双重机制，对每次拍摄的影像进行质量检验，确保曝光达到标准。

引入智能技术辅助：采用人工智能（AI）辅助的曝光调节系统，实时监控参数变化，自动调节曝光值，减少人为失误，提高曝光率的稳定性。患者配合程度的提升：通过醫生和技師的沟通，让患者了解拍片的重要性，配合姿势，减少運动模糊或角度偏差造成的曝光不足。

追求全面曝光的综合意义

当每次胸片都能达到“100%的曝光率”，意味着影像质量的显著提升，这对于临床诊断的帮助不可估量。不仅可以减少误诊和漏诊，提高疾病早期发现率，还能缩短诊断时间、提升医生的信心。也能降低因重复拍摄而造成的辐射剂量，为患者的安全健康负责。

未来，电子技術的发展将使“自动曝光调节”成為行业标配。而我们所要做的，是把握每一个细节，从设备到人员培训，从流程到质量管理，全面推动胸片曝光水平的提升，确保每一份影像都“恰到好处”。

实践中的挑战与创新——实现100%曝光率的持续优化路径

在追求胸片“100%曝光率”的道路上，实践中的挑战层出不穷。设备老化、操作不规范、患者条件复杂，都可能影响最终的影像质量。面对诸多难题，许多医疗机构開始探索创新策略，从而实现持续的质量提升。

设备升级与智能化应用

传统的X光设备在长期使用后，容易出现性能衰退，影响參数的稳定性。引入高端数字化X光機，不仅提高成像清晰度，也提供了更精准的曝光控制。现代设备普遍配备自动曝光程序（AutomaticExposureControl,AEC），可以根据患者的体型自动调节曝光参数，大大减少人為失误。

更进一步的发展是AI辅助技術的应用。通过深度学习模型，可以实时分析影像，自动检测曝光不足或过度的问题，并建议或自动调节参数。这类智能系统的部署，不只是提高曝光率，更让全过程趋于自动化和智能化，大大简化操作难度，也提升准确性。

操作流程的创新与标准化

建立一套科学、系统、标准化的操作流程，是确保每次曝光达到标准的基础。

提前模拟与培训：对于不同体型、不同疾病的患者，制定不同的曝光方案。定期開展模拟操作训练，提高技師應对復杂情况的能力。实时监控与反馈：在拍摄过程中，利用实时监控系统观察影像质量指标，立即反馈给操作人员，确保发现偏差时及時调整。完善质控体系：引入多级审核流程，由专门的质控人员对每批胸片進行抽查，确保曝光率达标。

患者信息管理：结合电子健康记录系统，提前掌握患者的体型、病史，从而更精准地调整曝光参数。

提高患者配合度的重要性

无论设备多先进，操作程序多严格，患者的配合默契依然关键。良好的沟通可以帮助患者保持正确姿势，减少運动模糊，提高拍片效率及图像质量。

一些机构通过设置简洁的宣传引导，甚至提供温馨的环境和贴心的服务，增强患者的信任感和配合度。这不仅减少了重复曝光的概率，也让整体流程更加顺畅。

持续优化与未来趋势

未来世界的影像技術将不断革新。微创、低辐射、高清晰度影像将成为行业标配。智能影像分析、雲平臺存储、远程诊断……这些创新都将在提升曝光率的过程中扮演重要角色。

在应用这些新技術的筛选和培训优秀的技术人員也是持续优化的关键。只有不断学习、实践和创新，才能在全行业范围内实现“100%的胸片曝光率”。

最终，让每一场胸片拍摄都能精准到位，不仅是技术的胜利，更是保障每一位患者健康的坚实基石。这份坚持，将为我们换来更清晰、更安全、更高效的诊疗未来。

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　　经过全流域精心打造，南岗河成为繁华的绿色长廊，实现了人水和谐、水城融合发展，2024年入选水利部“幸福河湖”优秀案例。南岗河的重生，映照出我国3000多条幸福河湖的建设成效，更是“十四五”以来我国水生态环境质量持续向好的生动体现。

　　治污攻坚

　　“硬骨头”再难也得啃下

　　早几年的黄埔区，城市化脚步快了，南岗河却“病”了。水质降至劣Ⅴ类，河道淤塞严重，到了雨季散发出刺鼻味道……治污，刻不容缓。长岭街道位于南岗河上游，是治理的重点。作为街道总河长，沈凯知道，自己肩上的担子不轻。

　　涉水违建，是最难啃的“硬骨头”之一。有老百姓擅自在河涌沿岸搭设违建，用于居住或堆放杂物，不仅侵占河道岸线，更污染河涌水体。沈凯牵头协调多个区职能部门，一方面全面梳理辖区内的疑难涉水违建，另一方面积极与业主进行耐心沟通、研究解决方案。经过持续努力，长岭街道共拆除涉水违建105宗，面积超1.5万平方米，为水生态环境恢复打下良好基础。

　　雨污分流，也是需要下绣花功夫的精细活。南岗河流域被精准划分为410个排水单元，其中长岭街道占了69个。沈凯领着同事们到负责的片区，逐户走访，耐心宣讲雨污分流政策，推动居民配合迁房及管道整改。

　　这其中，农村自建房搬迁涉及的复杂矛盾，考验着做群众工作的智慧。沈凯回忆，最棘手的一次，一户人家的签字确认，就需要协调同住的三代人、外嫁女、叔伯兄弟等一共几十人。“治水先治心，只有争取群众理解，治水工程才能顺利推进。”这是沈凯的切身体会。

　　黄埔区水务局副局长李志刚介绍，依托河湖长制的全面推行，南岗河累计整治污染源1300余宗，萝岗水质净化厂、东区水质净化厂完成扩建，污水日处理规模达30万吨，实现排水用户全接管、污水管网全覆盖、污水处理全达标。现在的南岗河，水质提升至Ⅲ类标准，部分水体达到Ⅱ类水平。

　　兴绿赋能

　　人与自然实现和谐共生

　　水环境持续改善，不仅重塑河流生态活力，也为打造人与自然和谐共生的幸福家园奠定了基础。

　　随着河水变清，沈凯发现，南岗河部分浅滩有白鹭不时前来觅食。为了让美丽的鸟儿在此常驻，沈凯在位于南岗河源头的木强水库发起了水鸟招引工程，设置浮岛生境、营造鹭类繁殖地、补充鸟类食源，吸引大量鸟类前来繁衍栖息，水域生物多样性显著提升。

　　同时，黄埔区水务局积极实践“降水位、少清淤、不调水”的生态修复理念。通过调控水位，在露出的淤泥滩涂种植耐水植物，构建湿地过滤带；减少机械清淤频率，促进底栖生物自然恢复；依托自然坡降实现水体流动，提高水体自净能力。现在，南岗河干流90%以上岸线采用缓坡入水生态形式，河滩与缓冲带植被覆盖面积达108万平方米。在上游的水声水库、木强水库及南岗河沿岸，已累计记录到野生鸟类85种，其中包括白鹇、褐翅鸦鹃、黑翅鸢等国家二级重点保护物种。

　　生态环境越来越好，南岗河沿岸的城市空间也悄然焕新。在长岭街道段，利用高架桥下空间改造而成的南岗河悦动公园，正成为居民休闲打卡的热门去处。

　　街坊老钟清晰记得，这里曾是一处杂草丛生、垃圾堆积、污水横流的卫生死角。通过结合城市更新和微改造，这片角落成为充满欢声笑语的乐园，也吸引不少人来露营、野餐，展现南岗河独特的人文韵味，被评为广州“最美口袋公园”之一。

　　生态改善，水边宜居也宜业。近年来，入驻南岗河边的高端企业和科研院所越来越多，推动水岸经济联动发展。2024年，南岗河流域四上企业达到1600多家，比2019年增加150%。流域内聚集了粤港澳大湾区国家技术创新中心等高水平科技创新平台和科技企业孵化器49家，南岗河流域的广州科学城获评全国百强科技城。

　　科技共治

　　绿水长流串起幸福生活

　　“过去治水靠腿跑、凭经验，现在有了数字参谋，决策更精准了。”常年和南岗河打交道，沈凯感受到科技加持的力量，“就拿手机上的实时洪涝预警APP来说，河道水位可能上涨时，系统就会预警，为管理部门提前调度留出时间。”

　　“智慧治水背后，是数字孪生系统的有力支撑。”李志刚介绍，这个系统实时监测水质、水位、流量，通过三维建模预判风险，还能预测降雨强度、道路积水等情况。根据预测，水务部门第一时间布防抢排队伍、提前腾空水库预调库容，保障城市正常运转。

　　除了数字孪生系统，无人机的辅助也让河流治理如虎添翼，例如，开展岸线“四乱”核查，人工巡查需要一个月，借助遥感加无人机则只需要一天。“数据多跑路，人水更和谐。”沈凯感慨。

　　科技赋能提升效率，全民共治形成长效。一支由退休教师、留学生、企业高管等组成的南岗河志愿队成立起来，每周六上午都会开展“净滩行动”。队伍从最初的20人发展到如今的200多人。目前，在志愿服务平台注册的南岗河护河志愿者已超过14万人，越来越多民间力量自发护河、为保护水生态环境贡献力量。

　　同时，40多名沿河企业相关负责人受邀担任企业河长，负责排水单元达标创建、水污染治理等工作。广汽本田公司职员黄为作为企业河长，经常带动同事参与河道垃圾清理等公益活动，共同守护优美河湖生态。

　　“环境红利不仅能实实在在地转化为区域的发展优势，也吸引了更多人来这里扎根。”黄为说，自己2018年从外地来到广州，如今已经在美丽的南岗河边买房安家，时常和家人一起享受亲水乐趣，感受绿水长流带来的幸福生活。

　　

　　版式设计：张丹峰

　　《 人民日报 》（ 2025年10月21日 11 版）

图片来源：人民网记者 张雅琴 摄

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