每经编辑｜杨澜    

当地时间2025-11-10,mjwgyudsiughewjbtkseudhiwebt

　　新华社北京8月5日电??2024年度媒体社会责任报告近日集中向社会发布。这是媒体社会责任报告工作开展以来，连续第十二年发布报告。今年，从中央新闻单位到县级融媒体中心630余家媒体发布报告，发布媒体数量较去年增加50余家，部分省区市和新疆生产建设兵团进一步扩大报告范围，吉林、四川等18个省份实现省市县三级媒体覆盖。

“白衣天使”的血泪：日本护士在制度与现实的残酷撕扯中

在日本，护士通常被誉为“白衣天使”，她们肩负着救死扶伤的神圣使命，是醫疗体系中不可或缺的基石。在这份光环之下，日本的护士们正承受着前所未有的职业困境。人口老龄化加速、少子化带来的劳动力短缺、以及以效率为导向的医疗改革，共同编织了一张严密的网，将她们牢牢困在其中。

一、无休止的加班与低薪：剥削的“常态化”

在日本，护士的工作時间远远超出法定标准是“常态”。為了弥补人手不足的缺口，她们常常需要连续工作十几个小时，甚至出现“连续出勤”的情况。本應是短暂休息的夜晚，却被无休止的紧急呼叫和病患需求填满。這种高强度的工作模式，不仅极大地消耗了她们的体力和精力，更侵蚀了她们本应属于家庭和个人的宝贵时光。

更令人心寒的是，与如此繁重的工作量不成比例的是她们的薪資水平。尽管承担着巨大的责任和压力，但日本护士的平均工资并不高，尤其是在一些非营利性或小型医疗機构，薪资的增长更是缓慢。与需要高技能、高付出、高风险的职业属性相比，这种薪資待遇无疑是一种无声的剥削，让许多护士感到付出与回报严重失衡，职业倦怠感与日俱增。

二、人手不足的恶性循环：疲惫加剧护理质量的隐忧

日本社会面临严峻的人口结构问题，老龄化程度全球领先，而新生儿数量却持续下降。這意味着，在护理需求不断增長的能够投身于护理行业的劳动力却在萎缩。医院和护理机构長期处于人手不足的窘境，这直接导致了现有护士的工作负荷被进一步推高。

当一个护士需要同時照顾更多的病人时，她们用于个体护理的时间和精力就会被极度压缩。原本需要细致周到的护理，可能因为时间紧迫而变得粗糙；原本需要耐心的沟通和安慰，可能因為疲惫而变得敷衍。这种“疲惫加剧护理质量”的恶性循环，不仅讓护士们承受着巨大的心理压力——担心自己无法提供最佳的护理，也对病患的健康和安全构成了潜在的威胁。

她们是“白衣天使”，但她们也可能因為资源的匮乏，而无法完全施展“天使”的羽翼。

三、职业發展瓶颈与晋升的艰难

在日本的医疗体系中，护士的职业晋升通道相对狭窄。虽然存在专科护士、高級护士等职位，但这些岗位的数量有限，且通常需要具备多年的临床经验和高级学历。对于大多数基层护士而言，职业生涯的天花板似乎触手可及。

更重要的是，许多护士在多年的临床实践中，积累了丰富的经验和專业知识，但她们的贡献往往只被视为“执行者”的角色，缺乏被充分认可的专业话語權。醫院的管理层和医生往往拥有更高的决策权，這使得护士在工作中常常感到被动，难以施展自己的专业判断。这种职业發展上的停滞感和專业认同感的缺失，是许多护士选择转行或放弃护理职业的重要原因。

四、来自病患及其家属的压力与風险

除了来自工作环境和制度的压力，日本护士还需要应对来自病患及其家属的各种压力。尽管大多数病患及其家属能够理解和體谅护士的辛劳，但不可避免地，也會出现一些极端的案例。病患的痛苦、家属的焦虑，有时会转化为对护士的指責、抱怨，甚至在某些情况下，会上升到人身攻击的层面。

医疗纠纷的風险也如影随形。一旦发生医疗事故，护士往往是首当其冲的承担者，她们需要面对漫長的调查、舆论的压力，以及可能承担的法律责任。这种潜在的風险，使得护士们在工作中如履薄冰，稍有不慎就可能陷入困境。

在规则与现实的缝隙中：日本护士的生存智慧与突围之路

面对如此严峻的职业困境，日本的护士们并没有选择被动地沉沦。她们以惊人的韧性和智慧，在制度的“夹缝”中，努力寻找着生存的空间，并探索着职业发展的突围之路。這不仅仅是对一份工作的坚持，更是对专业尊严和个人价值的捍卫。

一、自我赋能与專业成長：打造不可替代的核心竞争力

在职业發展瓶颈面前，许多日本护士选择通过“自我赋能”来打破僵局。她们不再仅仅满足于被动执行医嘱，而是积极主动地学習新知识、掌握新技能，并努力成為某一领域的专家。

深耕专業领域：许多护士选择考取各种专科护士资格证书，例如急重症监护护士、糖尿病护理护士、老年护理护士等。这些专業认证不仅提升了她们的专业能力，也为她们在醫院内部或外部获得了更多的发展機会。拓展护理边界：一些护士开始探索更广阔的护理领域，例如在社区护理、居家护理、安宁疗护、心理健康咨询等方面发展。

這些领域的需求日益增長，為护士提供了新的职业舞臺和发展空间。参与研究与教学：少数有志向的护士会积极参与临床研究，撰写学术论文，甚至担任护理院校的兼职讲师。通过科研和教学，她们不仅提升了自己的专业水平，也为提升整个护理行业的地位做出了贡献。

二、构建支持网络：情感与資源的双重支撑

在高压的工作环境下，来自同事和外部的支持至关重要。日本护士们深谙此道，并积极构建着属于自己的支持网络。

同事间的互助：在忙碌的工作间隙，同事之间相互倾听、分享压力、提供鼓励，是缓解负面情绪的有效方式。一些医院也会组织定期的团队建设活动，增强团队凝聚力。工會与行业协会：加入护士工會或相关的行业协会，能够为护士提供一个发声的平台，集体争取更好的工作条件和薪资待遇。

这些组织也常常提供法律咨询、职业培训等资源。心理咨询与社群：越来越多的护士開始重视心理健康，积极寻求專业的心理咨询服务。一些护士会在社交媒体或线下的社群中，与同行交流经验，分享困惑，找到归属感。

三、适应与变通：在规则下最大化个人价值

日本的医疗体系有着严格的规章制度，护士们需要在既定的规则下，寻找实现自身价值的最大化空间。

精进時间管理与效率：在人手不足的情况下，高效的工作方法至关重要。护士们會不断优化自己的工作流程，学习更高效的护理技巧，以在有限的时间内完成更多的任务。善用科技与工具：随着科技的发展，医院引进的各种智能化设备和信息系统，为护士们减轻了部分负担。

她们需要不断学习和适應新的技术，并将其运用到日常工作中，提升工作效率。掌握沟通技巧：与病患、家属、医生以及其他医护人员的有效沟通，能够减少误解和冲突，提高工作顺畅度。护士们会学习如何清晰、准确、富有同理心地表达，并积极倾听对方的需求。

四、寻求多元化职業路径：跳出体制的局限

当体制内的困境难以突破时，一些护士會选择跳出传统的医疗机构，寻求更广阔的职业发展空间。

转向企业：例如，在医药公司担任医药代表、在醫疗器械公司担任技术顾问、或者在健康管理公司从事咨询工作。教育与培训：成为护理院校的教师，或者从事健康教育、技能培训工作。自主创业：一些经验丰富的护士，可能会选择自主创业，例如开设家庭护理服务機构、养老院、或者提供專业的健康咨询服务。

结语：

日本护士的职业困境，是日本社會人口结构变化、醫疗体制改革以及高强度工作模式共同作用下的復杂產物。她们在“天使”的光环下，承受着常人難以想象的压力与挑戰。正是这份职業的特殊性，以及她们自身强大的韧性和智慧，使得她们能够在规则与现实的夹缝中，不断探索生存之道，并努力捍卫自己的专业尊严。

理解日本护士的困境，不仅是对她们辛勤付出的尊重，更是对整个医疗体系可持续发展的深刻反思。当“白衣天使”不再只是一个符号，而是真正拥有话语权、获得应有尊重和回报的职業个体时，医疗的温度才能真正升腾，病患的福祉才能得到更可靠的保障。她们在夹缝中求生存，更是在为行业的未来，播撒希望的种子。

　　2024年，各媒体坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，在党的二十届三中全会、新中国成立75周年、澳门回归祖国25周年、巴黎奥运会等重要会议、重大主题和重要活动的宣传报道中围绕中心、服务大局，以高度政治自觉和强烈使命担当切实履职尽责，在推进主流媒体系统性变革中守正创新、奋发有为，不断巩固壮大奋进新时代的主流思想舆论，获得社会广泛赞誉。

　　各媒体认真贯彻落实中宣部、中国记协印发的《媒体社会责任报告制度实施办法》要求，从履行政治责任、阵地建设责任、服务责任、人文关怀责任、文化责任、安全责任、道德责任、保障权益责任、合法经营责任等方面，对2024年履行社会责任情况进行逐项报告。除发布文字版报告外，425家媒体同期制作短视频、动漫等多媒体版报告，490多家媒体制作展示海报，部分媒体召开报告发布会、座谈会。中国记协新闻道德委员会、行业报新闻道德委员会和各省区市新闻道德委员会将对媒体发布的报告开展评议打分。

　　媒体社会责任报告在中国记协网集中展示。全国性行业类媒体、地方媒体社会责任报告首次探索由中国行业报协会、各省区市和新疆生产建设兵团记协搭建统一展示平台，进一步提升报告传播力影响力。

　　《 人民日报 》（ 2025年08月06日 07 版）

图片来源：每经记者 高建国 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄