刘虎 2025-11-07 12:32:30
每经编辑|潘美玲
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黄色的警告:小便颜色暗藏玄机,别只当是“上火”那么简单!
清晨醒来,您是否会习惯性地关注一下自己的“第一泡尿”?小便的颜色,这个看似微不足道的细节,实则隐藏着身體健康的重要信号。大多数情况下,淡黄色的小便表明身體水分充足,一切正常。当您发现小便的颜色逐渐加深,呈现出明显的黄色,甚至有些浑浊时,這就需要引起警惕了。
很多时候,人们会简单地将其归结为“上火”、“没喝够水”或是“吃了某些食物”,然后就置之不理。但這种“不以为意”,有时可能是在给身体发出的求救信号“消音”。
讓我们来破除一个常见的误区:认为小便發黄就一定是缺水。诚然,饮水不足是导致小便颜色加深的最常见原因之一。当體内水分不足時,肾脏会浓缩尿液,以减少水分的流失,此时尿液中的尿色素(urochrome)浓度升高,颜色自然就会变深。但事实是,小便发黄的原因远不止于此,它可能涉及一系列的生理变化,甚至是一些疾病的早期表现。
饮食与药物的影响:某些食物和药物确实会对尿液颜色產生影响。例如,食用大量富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜),或者服用某些维生素B族补充剂,都可能使尿液呈现出更深的黄色。一些抗生素、泻药等药物也可能导致尿液颜色发生改变。如果您最近的饮食或用药情况有较大变化,可以先回想一下。
肝脏功能异常:肝脏是人体重要的代谢器官,负责处理體内的胆红素。当肝脏功能受损,例如患上病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝)、酒精性肝病、脂肪肝等,胆红素在體内的代谢和排泄就会出现问题,导致胆红素水平升高。过量的胆红素会通过血液循环进入尿液,使尿液呈现出深黄色,甚至黄褐色,有時还会伴随皮肤和眼白发黄(黄疸)。
胆道疾病:胆道系统与肝脏紧密相连,负责将肝脏产生的胆汁输送到小肠进行消化。如果胆道系统出现问题,如胆结石、胆管炎、胆囊炎等,胆汁的排泄会受到阻碍,胆红素也会回流入血液,同样会导致尿液颜色变深。溶血性疾病:某些疾病會导致红细胞过早破裂(溶血),释放出大量的血红蛋白。
这些血红蛋白经过代谢会产生胆红素,过多的胆红素进入尿液,也会使尿液颜色加深。剧烈運动与脱水:尽管我们强调了饮水的重要性,但过度剧烈的运动,尤其是在高温环境下,也可能导致身体大量失水,出现暂时性的尿液颜色加深。
尿道结石:潜伏的“石头”,讓小便颜色“变脸”的幕后推手
在众多导致小便发黄的原因中,尿道结石无疑是一个不容忽视的“隐形杀手”。它就像身体里悄悄埋下的“定时炸弹”,一旦开始“作祟”,带来的疼痛和困扰足以让人措手不及。尿道结石,顾名思义,是指泌尿系统中的结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
虽然我们通常关注的是结石在肾脏或输尿管的移动,但当结石影响到尿液的正常排出,甚至引起损伤时,小便颜色的变化便成為一个重要的警示信号。
尿道结石是如何导致小便发黄的呢?这主要有以下几个方面的原因:
尿液浓缩与积滞:当结石堵塞在输尿管或尿道的某一部位时,就会阻碍尿液的正常向下流动。这就像水管被异物堵住一样,上游的尿液会发生积滞,肾脏为了维持身體水分平衡,会进一步浓缩這些尿液,从而导致尿液颜色变深,呈现出明显的黄色。泌尿道损伤与出血:结石的表面通常是不光滑的,尤其是随着结石的移动,它会在泌尿道的内壁上摩擦,造成黏膜的损伤。
这种损伤可能导致微量的出血。如果血液混入尿液中,即使出血量不多,也會使尿液呈现出粉红色、茶褐色,甚至在与尿液充分混合后,可能导致整体颜色偏黄或呈现出不易察觉的“茶色尿”。感染的“催化”:尿道结石的存在,很容易為细菌滋生提供温床,从而引发泌尿道感染(尿路感染)。
感染会进一步加剧炎症反应,改变尿液的成分,有时也会导致尿液变得浑浊,并呈现出更深的黄色。
小便发黄只是尿道结石可能表现出的一个症状,更典型、更令人痛苦的症状往往是:
剧烈疼痛:这是尿道结石最经典的症状。当结石移动时,會牵拉输尿管或尿道,引起剧烈的、绞痛样的疼痛,疼痛可能从腰部放射到腹部、腹股沟甚至大腿内侧。尿频、尿急:结石刺激膀胱或尿道时,會引起尿意频繁,并且有急迫感。排尿困难:尤其当结石较大或位置较低时,可能会影响尿液的排出,导致排尿不畅。
血尿:可能是肉眼可见的血尿(尿液呈红色或粉红色),也可能是镜下血尿(需要通过尿常规检查才能發现)。
当小便發黄伴随上述任何一种症状出现时,您就需要警惕尿道结石的可能性,并及时寻求专业醫生的帮助。早期的诊断和治疗,不仅能有效缓解痛苦,更能避免病情进一步发展,对泌尿系统的损害。
医生会通过一系列科学、精准的检查手段来诊断尿道结石:
详细的病史询问与体格检查:医生会仔细询问您的症状,包括疼痛的性质、部位、持续时间,以及小便颜色的变化、排尿习惯等。体格检查,特别是腹部触诊,有时也能发现异常。尿液检查(尿常规):這是最基本也是最重要的检查之一。尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等,发现是否有血尿、尿路感染等迹象,為诊断提供重要线索。
影像学检查:X光平片(KUB):对于含钙结石(最常见的结石类型),X光片可以比较直观地显示结石的大小、位置。超声检查(B超):超声检查安全无辐射,对肾脏、输尿管(尤其是输尿管扩张时)、膀胱的结石有很好的显示效果,尤其适合孕妇和儿童。CT扫描(CTU/CTU):CT是诊断尿道结石最敏感和准确的方法,能够清晰地显示各种类型结石的位置、大小、形态,还能评估结石周围的组织情况。
静脉尿路造影(IVU):曾是诊断结石的重要手段,但现在多被CT替代。IVU能显示结石对尿路通畅性的影响。
尿道结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量、症状的严重程度以及患者的整体健康状况来个体化制定。
保守治疗(药物排石):对于直径较小(通常小于0.6厘米)、位置较低且无明显感染或严重梗阻症状的结石,医生可能会建议采用保守治疗。这包括:
大量饮水:增加尿量,促进结石排出。药物治疗:使用解痉药物缓解输尿管痉挛,减轻疼痛;使用碱化尿液的药物(如枸橼酸氢钾钠)治疗尿酸结石;或使用其他药物帮助溶解某些类型的结石。跳跃、活动:适当的活动有时也能帮助小结石的排出。
体外冲击波碎石術(ESWL):这是一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生的冲击波,将结石击碎成细小的颗粒,然后通过尿液排出體外。ESWL适用于直径适中(通常小于2厘米)、位置相对容易定位的结石。
输尿管镜碎石取石术(URSL):這是一种微创手术。医生通过一根细长的内窥镜(输尿管镜),经尿道插入输尿管,找到结石后,使用激光、超声或气压弹道等能量将其击碎,然后将碎片取出。URSL适用于输尿管中、上段的结石,以及ESWL效果不佳或不适用的结石。
经皮肾镜碎石取石術(PCNL):当结石较大、位置较高(如肾脏内)或ESWL、URSL效果不佳時,会选择PCNL。医生在患者的腰部做一个小切口,经皮肤穿刺进入肾脏,然后用肾镜将结石击碎并取出。
开放手術:随着微创技术的不断发展,开放手術(即传统的手术切开)已很少用于治疗尿道结石,仅在极少数情况下,如结石巨大、复杂,或合并严重感染、肿瘤等,才可能考虑。
科学饮水:保证充足的饮水量,每天至少2000-3000毫升,尤其是在炎热季节和运动后。尽量饮用白开水,避免含糖饮料。调整饮食:草酸钙结石(最常见):限制富含草酸的食物,如菠菜、竹笋、巧克力、坚果等。尿酸结石:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等。
磷酸钙结石:限制高钙食物,如牛奶(但也不要过度限制,以免骨质疏松)。限制钠摄入:高钠饮食会增加尿钙排泄,不利于结石预防。保持健康體重:肥胖是尿道结石的危险因素之一。规律運动:适度的运动有助于身體健康,但避免过度剧烈或长时间的运动而不及时补充水分。
定期复查:对于有过结石病史的患者,应遵医嘱定期进行复查,及时发现復发迹象。治疗原发病:某些疾病,如甲状旁腺功能亢進、尿路感染等,会增加结石形成的风险,应积极治疗。
小便颜色,這个简单易见的指标,绝非可以随意忽视的“小事”。当您的尿液颜色出现异常,特别是伴随疼痛、尿频等症状时,请务必提高警惕,及时就医。尿道结石虽然令人痛苦,但通过科学的诊断和有效的治疗,绝大多数患者都能恢复健康。而积极的预防措施,更是守护我们泌尿系统健康的关键。
关注身体发出的每一个信号,让健康牢牢掌握在自己手中!
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在下载任何应用之前,确保你选择的渠道是安全可靠的,这是至关重要的第一步。
官方应用商店:对于绝大多数用户而言,GooglePlayStore(安卓)和AppleAppStore(iOS)是最安全、最主流的下载渠道。它们经过严格的审核机制,能够有效过滤掉大部分恶意软件和盗版应用。如果你要寻找的应用在这些主流商店中有,请优先选择。
官方网站或开发者平台:某些独立开发者或专注于特定领域(如开源软件、专业设计工具)的应用,可能不会出现在主流应用商店。在这种情况下,访问其官方网站是获取最新、最安全版本的最佳途径。请务必仔细核对网站的域名,确保是官方认证的。信誉良好的第三方应用市场(谨慎选择):存在一些第三方应用市场,它们可能提供一些官方商店没有的“精选”应用。
这些市场良莠不齐,风险也相对较高。如果你选择使用,务必选择那些有良好口碑、经过时间检验的平台,并在下载前仔细阅读用户评价和安全提示。开发者社区或论坛:对于一些高度专业化或处于早期开发阶段的应用,开发者可能会在GitHub、Reddit等社区发布测试版本或早期版本。
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定期回顾你的任务完成情况,从中总结经验。学习软件:养成每天固定时间使用学习应用的习惯,哪怕只有15-30分钟。将学到的知识点用自己的话复述一遍,或者尝试应用到实际场景中。社交应用(非主流):在社区中积极参与讨论,分享你的观点和经验。尊重他人,与人友善交流,建立有意义的连接。
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图片来源:每经记者 陈雅琳
摄
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