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人民网北京10月23日电 (记者梁秋坪、李楠楠)全国人大常委会法制工作委员会今日举行记者会,发言人王翔介绍立法工作有关情况并回答记者提问。
十四届全国人大常委会第五十一次委员长会议决定,十四届全国人大常委会第十八次会议10月24日至28日在北京举行。其中,生态环境法典污染防治编草案、生态环境法典法律责任和附则编草案拟提交二次审议。
王翔介绍,2025年4月,十四届全国人大常委会第十五次会议对生态环境法典草案进行了初次审议。根据各方面意见,污染防治编草案二次审议稿拟作以下主要修改:一是充实污染防治工作总体要求,增加改善生态环境质量、保障公众健康的内容。二是加大农业农村污染防治资金保障力度,加强农业面源污染防治。三是进一步加强重金属污染防治。四是完善挥发性有机物污染防治标准,加强重型货车大气污染防治和机动车船等排放检验造假的监管,明确船舶的大气污染物排放状况等监督检查要求。五是增加地下水状况调查评价的内容。六是进一步加强进入内河船舶的水污染防治。七是完善固体废物污染防治规划和工业固体废物污染防治标准,强化建筑垃圾污染防治。八是明确取得放射性污染监测机构资质的条件。九是完善化学物质污染防治制度。
小标题1:从外观与感受出发,初步识别可能的原因下部三角區這个部位的“硬块”,往往让人第一时间联想到皮肤或软组织的囊性病变、脂肪瘤等。若你发现的硬块是局限性、边界清晰、表面坚实且不伴明显疼痛、瘙痒或疼痛扩散,这样的情况在临床上常见的可能性包括epidermoid/表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,也可能是毛囊角化物或局部脂肪组织的良性增生。
还有一种需要警惕的情况是炎性过程初期的硬结,往往在感染发展后才出现明显的疼痛、肿胀和红热。但若现象仅为不痛不痒的硬块,且无发热、无局部红肿,不能完全排除潜在问题,尤其是在靠近肛周、会接触到粪便排放途径的區域,细菌感染的风险仍然存在。另一方面,少数情况下,周围结构的异常增生、皮肤表面的小病灶、甚至极为罕見的皮肤肿瘤也可能表现为“硬块”。
因此,单靠外观和触感并不能给出最终答案,但能帮助你把握该从哪些线索着手。
如何自我观察會更有用?建议记录以下要点:位置(具体在肛門外侧、会阴还是会阴部靠近会阴纵線)、大小与形状(直径、圆形或不规则)、质地(硬、韧、可移动性)、是否有皮损改变(颜色、出水、结痂)、是否有皮肤张力或瘙痒、是否有分泌物或异味、是否与排便、坐姿、运动有关。
还要关注是否出现伴随症状,如發热、全身不适、局部红肿迅速扩大、疼痛加剧、触碰時明显不适等。这些线索都将帮助你在就醫时更清晰地描述病情。
小标题2:什么时候应该就医,如何自我监测如果你发现硬块已经存在两周以上且无明显缩小、或者逐渐增大、边界不清、质地从“硬且可移动”转为“固定在深层组织”,应尽早就医评估。尤其是若發现以下情况更应尽快就诊:出现疼痛、红肿、发热、皮肤颜色改变、渗出液体、皮肤破溃、排便痛感改变、或硬块位于会阴部靠近肛門口且伴粘连或新生干扰睡眠。
尽管“硬块不痛不痒”听起来不紧急,但肛周区域的解剖结构较为敏感,某些病变在早期并不疼痛,拖延诊治可能错过最佳治疗时机。
在准备就诊前,你可以先通过健康之路的在线问诊平台,進行初步的症状筛查与专业建议。这一环节可以帮助你判断是否需要紧急处理、是否需要影像或專科评估,以及如何安排后续的线下就诊。若你已经计划就医,建议携带你的观察笔记、家族病史、既往疾病与用药清单,方便醫生快速了解情况。
保持局部清洁、避免用力挤压、避免自行切開或尝试“自己处理”,以免引发感染或留下疤痕。
小标题3:医生可能采用的检查与诊断路径当你就诊时,医生首先會进行详尽的病史采集与体检,重点确认硬块的位置、大小、边界、质地、是否固定以及皮肤表面有无变化。根据初步判断,醫生可能安排以下检查:肛周科、皮肤科或外科的体检、必要时的超声波检查(经皮肿物超声可以帮助判断囊性还是固体性、与周围组织的关系)、影像学检查(如必要时的MRI或CT,以评估深层组织的情况,如疑似感染扩散、或有其他不可见病变时)。
若有感染征兆,可能建议抽取分泌物进行培养或化验以确定菌种及药敏,避免滥用抗生素。对可疑的肿块,病理活检(如经皮针刺活检或切除后病理检查)是确诊的重要环节,能明确是否为良性病变、炎性改变,或极少数情况下的恶性肿瘤。
在诊断的过程中,医生會细致地列出鉴别诊断清单,帮助你理解为何某些病变更可能或不太可能成为你所遇到的硬块。比如,表皮囊肿、脂肪瘤等固体或囊性良性病变,与肛周区域常见的感染性病变(如毛囊炎、pilonidaldisease等)在表现、治疗方案上有明显不同。
医生也会结合你的年龄、健康状况、家族史以及影像结果,给出下一步的治疗建议与随访计划。重要的是,任何治疗决策都应以正确诊断为基础,而不是仅凭直觉。
小标题4:治疗原则与日常护理一旦确诊,治疗方向通常取决于具体病变类型、症状严重程度以及患者的个人情况。对大多数良性囊肿性病变、脂肪瘤或无症状的低风险硬块,医生可能采取观察随访的策略,尤其是体积小、无痛感且不影响生活质量的情况。若囊肿存在感染、炎症或逐渐增大,则常见治疗包括:引流与抗炎治疗、局部护理、肿物切除或囊肿切除手术。
对于某些區域性病变,尤其是反復发作、窦道形成(如pilonidaldisease)或可能影响排便功能的情况,外科手术往往是首选,以彻底去除病变、降低复发風险。术后病理检查有助于确认诊断,防止误诊。
日常护理方面,保持肛周及会阴区的清洁干燥非常关键。可用温水坐浴,帮助减輕刺激、促进循环与愈合;避免剧烈摩擦和高强度运动,穿宽松、透气的衣物,减少湿热环境对患处的不利影响。饮食方面,注意维持规律、富含纤维的饮食,避免便秘和过度用力排便,因为便秘与腹压增大可能诱发或加重局部炎症。
若医生处方药物,如必要时短期的抗生素、抗炎药或局部药膏,请按医嘱使用,切勿自行调整剂量或停药。对于准备或正在考虑手術的患者,康复期的注意事项包括术后清洁、按时复诊、避免烟酒、遵从护创指导等。
在健康之路平台的帮助下,你可以获得个性化的就醫路径指引、专科医生的线上沟通与线下预约、以及术前术后护理要点的系统化信息。平台还提供健康知识库和随访提醒,帮助你建立一个以证据为基础的健康管理流程。无论你是尚在观望、还是已进入治疗阶段,健康之路都可以作為你信赖的伙伴,帮助你把握治疗节奏与预后走向。
最终目标是让你在专业判断的支撑下,做出最符合自身情况的决策,尽量减轻痛苦、降低风险,并保护长期的肛周区域健康。
法律责任和附则编草案二次审议稿拟作以下主要修改:一是进一步落实过罚相当原则。二是做好相类似违法行为之间法律责任的平衡。三是根据总则编、污染防治编的修改情况进行动态调整。四是适当充实生态保护、绿色低碳发展方面的法律责任。五是针对地下水保护、油烟污染、光污染等方面突出问题,完善相关法律责任。六是进一步完善草案体例结构。将第一章章名修改为“法律责任通则”、第二章章名修改为“法律责任分则”,将第二章第一节“一般规定”拆分为“生态环境影响评价和监测”、“排污许可和排污口”、“其他规定”等三节。
生态环境法典污染防治编是法典草案条款最多的一编,这一体例结构主要考虑的是什么?王翔表示,污染防治编草案二次审议稿在结构上分为九个分编,这一体例结构,首先考虑的是蓝天、碧水、净土保卫战三大污染防治攻坚战,其次是固体废物、噪声、放射性污染源的治理,然后是对化学物质、电磁辐射、光等新领域污染防治问题作出针对性制度规定。除通则以外,污染防治编草案二审稿分别针对大气污染、水污染、海洋污染、土壤污染、固体废物污染、噪声污染、放射性污染、化学物质和电磁辐射以及光污染八种不同污染类型,整合了现行各单行法的相关规定,构建了覆盖传统污染类型与新型环境污染问题的制度体系,旨在为持续深入打好污染防治攻坚战提供系统性制度供给,突出了推进科学治污、精准治污的鲜明特征。
对于防止生态环境领域“小过重罚”“大过轻罚”,生态环境法典草案有何考量?王翔表示,常委会初次审议期间以及征求各方面意见过程中,有意见提出,污染防治领域各单行法制定时间不同,有关罚款金额的规定区别较大,在编纂法典时应当充分考虑不同污染防治领域罚款金额的平衡,要进一步落实过罚相当原则,避免“小过重罚”“大过轻罚”。
王翔介绍,全国人大常委会法工委认真研究了上述意见,对草案进一步修改完善,确保行政处罚与违法行为的事实、性质、情节以及危害程度相当,同时保持相类似违法行为之间法律责任的平衡,主要有以下几个方面:一是增加从重处罚、从轻减轻处罚、不予处罚等一般适用规定。二是将行政处罚五年追责期限的适用情形,明确为造成环境污染、生态破坏等危害后果的违法行为。三是总结执法实践情况,对部分条文中的行政处罚规定,区分不同违法主体、违法情形,调整计罚标准,作出相应修改完善。四是将有关污染物排放口、编制生态环境影响报告、生态环境事故等方面的法律责任予以统一。五是完善生活垃圾处理单位未按照规定开展监测等法律责任,使企业事业单位有关监测的法律责任大体平衡。六是参照危险废物有关违法的罚款数额,对放射性污染防治相关罚款数额进行调整。
图片来源:人民网记者 蔡英文
摄
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