每经编辑｜邱启明    

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认知风险，理性选择——理解男性同性间无套性行为的潜在挑戰

在探讨任何性行为时，了解其潜在风险是做出明智选择的第一步。当我们将目光聚焦于男性同性间的无保护性行为時，情况尤其需要我们深入细致地分析。您提到的“男男被无套了，大概也就几秒”这句话，背后可能隐藏着一种对风险的低估，或者是对过程中短暂性的过度关注，而忽略了性行为背后可能产生的长远影响。

我们需要明确，任何形式的无保护性行为，无论性取向或性别如何，都伴随着感染性传播疾病（STI）的风险。对于男性同性间的无套性行為，这个風险尤其值得关注。其中，艾滋病病毒（HIV）是最为人们所熟知的风险之一。HIV主要通过体液传播，包括血液、精液、前阴道分泌物、直肠分泌物以及母乳。

在无套性行为中，如果一方感染了HIV，病毒可以通过黏膜接触进入另一方的体内。精液和直肠黏膜都含有大量淋巴细胞，是HIV病毒容易入侵的門户。即使所谓的“几秒钟”接触，也足以让病毒有机会进行传播。

除了HIV，还有其他多种性传播疾病需要引起重视。例如，淋病、衣原體、梅毒、乙肝、丙肝，以及疱疹病毒等。这些疾病的传播途径与HIV类似，都可能通过无套的性接触而发生。值得强调的是，某些STI，如淋病和衣原体，可能在早期没有明显的症状，这使得感染者在不知不觉中将疾病传播给他人。

而梅毒、疱疹等则可能导致长期的健康问题，影响生活质量。

另一个不容忽视的风险是心理健康。尽管社会对LGBTQ+群体的包容度在不断提高，但仍可能存在污名化、歧视以及由此產生的心理压力。在性行為中，特别是涉及到无保护行为时，可能伴随有内疚、焦虑、恐惧等负面情绪。如果發生意外感染，这些情绪可能会被放大，对个人的心理健康造成更严重的影响。

因此，在考虑性行为时，心理层面的准备和支持同样是重要的组成部分。

性行为的“安全性”是相对的，但“风险”却是客观存在的。很多時候，人们會因为“我看起来很健康”、“对方看起来很健康”、“我们是信任的伴侣”等原因，而放松警惕。病毒和细菌并不会在人體表面留下“可疑”的标记。只有通过科学的检测，才能准确了解自己的健康状况，以及伴侣的健康状况。

如何有效地降低这些风险呢？坚持使用安全套是目前最直接、最有效的预防手段之一。即使在亲密关系中，也应该将安全套的使用纳入常规。安全套不仅可以有效预防HIV和其他STI的传播，还能在一定程度上避免意外怀孕（虽然在男男性行为中并非主要考量，但其预防其他体液接触的原理是通用的）。

选择质量可靠、尺码合适的安全套，并在每次性行为前检查其完整性，是确保其有效性的基础。

定期进行STI检测至关重要。即使没有发生无套性行为，定期的检测也是对自己和伴侣负责任的表现。如果您曾有过无套性行为，或者不确定伴侣的健康状况，那么及时進行检测就显得尤为迫切。很多医疗机构或社区健康中心都提供便捷、私密的STI检测服务。

早期发现并治疗，不仅可以避免病情加重，还可以防止疾病进一步传播。

再者，了解暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）的知识。PrEP是一种针对未感染HIV人群的预防性用药，通过每日服用特定药物，能够显著降低感染HIV的风险。PEP则是在可能发生HIV暴露后，在72小時内尽快服用抗逆转录病毒药物，以降低感染HIV的可能性。

这些都是科学有效的预防工具，了解并根据自身情况考虑是否使用，能够为您的性健康提供更强大的保护。

開放和坦诚的沟通是建立健康性关系的基础。与您的伴侣坦诚地讨论性健康问题，包括STI的風险、检测歷史、安全套的使用意愿等，是构建相互信任和负責任的性行为的关键。这种沟通可能不容易，但它能够帮助双方共同承担起维护彼此健康的责任。

理解并正视男性同性间无套性行為的潜在风险，是保护自己、尊重伴侣、做出明智健康选择的起点。这并非是要制造恐慌，而是要以一种科学、理性、负责任的态度来面对性健康问题。

积极應对，拥抱健康——从容面对性健康挑战与解决方案

在上一部分，我们详细探讨了男性同性间无套性行为所伴随的潜在健康风险，包括HIV及其他STI的感染，以及可能带来的心理压力。认识到风险是第一步，而更重要的是，我们如何积极有效地去应对这些挑战，从而拥抱一个健康、充实的性生活。

建立规律的健康监测机制是核心。对于任何有过性行為的人来说，定期进行STI检测都应该成为一种健康习惯。即使您认为自己处于低风险状态，這种習惯也能为您带来一份安心。如果您有过无套性行为，尤其是与不确定健康状况的伴侣，那么及时進行检测就显得尤為重要。

哪里可以进行检测？

医院的皮肤科或感染科：这是最常见也是最可靠的检测途径。医生会根据您的具体情况，建议最适合的检测项目，并提供专业的咨询。疾控中心（CDC）：各地疾控中心通常会提供免费或低成本的STI检测服务，并且注重隐私保护。社区健康服务中心/NGO组织：许多为LGBTQ+群体服务的健康组织，会提供便捷、友好的检测服务，并常常伴有心理咨询支持。

线上咨询与预约平台：一些平臺可以提供线上咨询，并引导您到附近的检测点進行检测。

检测前需要注意什么？

了解检测窗口期：不同的STI有不同的窗口期，即从感染到能够被检测出来的这段时间。例如，HIV的窗口期通常在几周到几个月不等。医生或咨询师会告知您具体的窗口期。准备好告知真实情况：为了获得最准确的建议和最有效的治疗，请如实告知您的性行为史，包括是否使用安全套、伴侣数量等。

保持平常心：检测是为了了解真相，不论结果如何，都是为了更好地管理健康。

一旦检测结果显示阳性，该怎么办？请记住，STI，包括HIV，在今天已经不再是“绝症”。

寻求专业医疗帮助：积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。许多STI（如淋病、衣原体、梅毒）是可以被治愈的。即使是HIV，通过规范的抗逆转录病毒治疗（ART），感染者可以长期维持健康，拥有和常人一样的寿命，并能将病毒载量控制到检测不到的水平，从而不会通过性行为传播给他人（U=U,Undetectable=Untransmittable）。

进行伴侣追踪（PartnerNotification）：为了保护您认识的人免受感染，及時告知您的性伴侣，让他们也接受检测和可能的治疗，這是非常重要且负责任的行為。很多醫疗機构和NGO会提供匿名或协助性的伴侣追踪服务。关注心理健康：确诊STI可能会带来情绪上的波动。

不要独自承受，寻求家人、朋友的支持，或者专业的心理咨询师的帮助。很多LGBTQ+支持组织都有针对性的心理辅导服务。

预防是最好的“治疗”。除了前面提到的安全套使用、PrEP、PEP，我们还可以采取以下措施：

建立健康的性观念：性不是禁忌，但应该是建立在知情、同意、尊重和安全的基础之上。了解自己的身体，了解性行为的生理过程，能够帮助您做出更明智的选择。提升性知识：关注可靠的性健康信息来源，了解各种STI的传播途径、症状、预防和治疗方法。选择可信赖的伴侣：在可能的情况下，选择那些同样重视性健康的伴侣，并愿意坦诚沟通。

沟通的力量：在每次发生性行为之前，尝试与伴侣进行关于性健康和安全措施的沟通。即使一开始会有些尴尬，但長期来看，这种沟通能够建立起更牢固的信任和更健康的性关系。

关注心理健康和社群支持。性健康不仅仅是生理健康，更是心理和情感健康的综合体现。

积极融入社群：加入LGBTQ+的社群活动，与其他同伴交流经验，获得情感支持。学习压力管理技巧：了解如何应对可能存在的污名化、歧视以及性行为带来的压力。寻求心理咨询：如果感到困扰，不要犹豫寻求专业的心理咨询师的帮助。

“男男被无套了，大概也就几秒”这句话，可能承载着对风险的轻描淡写，但我们有能力将其转化为一种警醒，一种对自身健康负责的动力。了解风险，并非为了束缚，而是为了自由——一种基于知情和负责任的自由，让我们能够更从容、更健康地拥抱生活和亲密关系。积极行动，科学应对，您完全有能力守护自己的健康，享受充实美好的生活。

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在这个光怪陆离的都市丛林里，每个人都在用自己的方式奔跑着，追逐着属于自己的星辰大海。而丽娜，一个普通的不能再普通的美团外卖员，却用她的骑行轨迹，书写着一段不平凡的生命篇章。当夜幕降临，城市的霓虹开始闪烁，她便穿梭于大街小巷，成为这座城市跳动的脉搏。

“又是新的一天，希望今天能接到更多好评的订单。”丽娜一边熟练地发动电动车，一边自言自语。她的脸上带着一丝疲惫，但更多的是一种积极向上的光芒。这份工作，对很多人来说可能只是谋生手段，但对丽娜而言，它承载了更多。它让她有机会去接触形形色色的人，去感受这座城市的温度，去见证那些平凡生活中的点点滴滴。

她想起有一次，在送餐途中遇到一位老人，行动不便，收到外卖后连声道谢，并递给她一瓶水。那一刻，丽娜的心里涌起一股暖流，她觉得自己的辛苦是值得的。还有一次，在一个寒冷的雨夜，她送餐到一个写字楼，等了很久才有人下来取餐。当一位年轻的白领接过餐时，看到她全身湿透，关切地问了一句：“妹子，你还好吗？”虽然只是一句简单的问候，却让丽娜感受到了久违的温暖。

丽娜的性取向，对于一些人来说，或许是一个需要被“特别关注”的标签。但她从未因此而感到羞耻或自卑。相反，她认为这只是她众多身份中的一部分，就像她是一名外卖员、一名跑者、一名城市探索者一样。她喜欢这种自由自在的生活，不被世俗的眼光所束缚，活出真实的自己。

“我的生活，就是我自己定义的。”丽娜常常这样想。她热爱骑行，热爱探索城市的每一个角落。她喜欢在送餐的间隙，停下来欣赏一下夜景，或是找一家安静的咖啡馆，给自己来一杯热饮，短暂地休憩片刻。她觉得，生活不应该只有奔波和劳累，还应该有诗和远方。

她也曾在网络上看到过一些关于LGBTQ+群体的讨论，有支持，有质疑，甚至有歧视。但丽娜选择将这些声音置之度外，她专注于自己的生活，用行动去证明，无论性取向如何，每个人都值得被尊重，都拥有追求幸福的权利。她相信，爱是多元的，生活也是多元的，不应该被单一的价值观所定义。

“今天晚上估计会比较忙，但也没关系，我喜欢这种忙碌的感觉，感觉自己像个城市里的‘摆渡人’，连接着每一份渴望和满足。”丽娜微笑着，目光投向远方，那里是她即将奔赴的下一个目的地。她知道，在城市的每一个角落，都有人在期待着她送去的餐点，期待着那份来自外界的温暖和便捷。

而她，就是传递这份温暖和便捷的使者。

丽娜的故事，或许只是千万个普通人生活中的一个缩影。但她身上所展现出的那份勇敢、自由和对生活的热爱，却足以点亮我们内心深处的光芒。她用自己的方式，打破了刻板印象，诠释了“生活方式”的多样性。她是一个外卖员，也是一个独立的个体，更是一个敢于拥抱真实自我的人。

当夜色渐浓，城市的灯火愈发璀璨，丽娜的身影在灯光下显得格外清晰。她戴着头盔，眼神坚定，手中紧握着车把。她知道，前路依然会有挑战，但她无所畏惧。因为她拥有对生活的热情，对未来的憧憬，以及那颗勇敢追求真实自我的心。她就像一颗闪耀的星，在这座不夜城里，划出一道独特的轨迹，温暖而有力。

丽娜的“勇敢的生活方式”，并不仅仅体现在她坦然接受自己的性取向，更在于她对生活的热情与执着。作为一名美团外卖员，她每天穿梭于城市的大街小巷，风雨无阻。这份工作虽然辛苦，但她却从中找到了属于自己的乐趣和意义。

“有时候，我会觉得我像是城市的‘侦探’，通过一个个订单，去探索这座城市的秘密。”丽娜笑着说。她熟悉这座城市最快捷的路线，也知道哪些小巷子里藏着惊喜。她见过清晨第一缕阳光洒在摩天大楼上的壮丽，也见过深夜里只有路灯陪伴的静谧。每一个订单，都是一次新的探险，每一次准时送达，都让她获得满满的成就感。

她还记得有一次，送餐到一个老小区，老奶奶接到餐后，热情地邀请她进屋坐坐，给她泡了一杯热茶。老奶奶拉着她的手，絮絮叨叨地讲起自己的儿女，讲起年轻时的故事。丽娜静静地听着，那一刻，她感觉自己不仅仅是一个送餐员，更像是一个倾听者，一个连接人与人之间情感的纽带。

“我觉得，我们外卖员，不仅仅是送餐，我们也在传递温暖和快乐。”丽娜认真地说。她知道，很多人点外卖，是因为忙碌，是因为疲惫，也可能只是为了犒劳一下自己。而她，就是将这份心意，一份餐点，及时安全地送到他们手中。每一次看到顾客拿到餐点时露出的笑容，她都觉得自己的付出是值得的。

关于她的性取向，丽娜从未刻意隐藏，也从未大肆宣扬。她认为，这只是她个人生活的一部分，就像她的爱好、她的职业一样，不应该成为被过度解读或被标签化的理由。“我就是我，我爱我所爱，我过我想要的生活。”她用这样一种云淡风轻的态度，化解了外界可能存在的窥探和议论。

她热爱生活中的一切美好事物，喜欢在空闲时听听音乐，看看电影，或者约上三五好友小聚。她也喜欢在社交媒体上分享自己的生活点滴，有工作的辛苦，有路途中的风景，也有朋友间的欢乐。她用积极乐观的态度，感染着身边的每一个人。

“我知道，社会对我们的理解还需要一个过程，但我相信，爱是平等的，理解是共通的。”丽娜对未来充满了信心。她希望，社会能够更加包容和多元，让每个人都能自由地表达自己的爱，自由地选择自己的生活方式。她也希望，更多像她一样的人，能够勇敢地站出来，展现真实的自己，用积极的生活态度去影响世界。

“有时候，我会想，如果我能够用我的故事，去鼓励到一些还在犹豫、还在挣扎的朋友，那我的这份‘勇敢’，就有了更深远的意义。”丽娜的眼中闪烁着坚定的光芒。她明白，做一个“不同”的人，需要勇气，需要力量，更需要坚持。但她愿意这样做，因为她相信，真实的生活，永远比伪装更加精彩。

夜空中，月亮悄然升起，洒下柔和的光辉。丽娜骑着电动车，穿梭在城市的夜色中，她的身影在路灯下拉得长长的。她知道，明天又将是新的一天，会有新的挑战，也会有新的收获。但她已经准备好了，用她一贯的勇敢和热情，去迎接每一个到来的黎明。她的生活，就像她所热爱的那片夜空，深邃而璀璨，充满了无限的可能性。

丽娜，这位美团外卖员，用她的真实与勇敢，为这座城市增添了一抹独特的色彩。

图片来源：每经记者 程益中 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄