每经编辑｜陈自力    

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当爱遇上挑(tiao)战(zhan)：白血(xue)病夫(fu)妻同(tong)房的(de)那(na)些事(shi)儿(er)

爱情(qing)的(de)港湾，本(ben)应是温(wen)馨与(yu)甜(tian)蜜的避风港，当疾病的阴(yin)霾笼罩，特(te)别是(shi)当(dang)一(yi)方罹患白血病时，这(zhe)份港湾(wan)似(shi)乎也面(mian)临着前(qian)所(suo)未(wei)有的(de)考(kao)验(yan)。许(xu)多白(bai)血(xue)病患者及其(qi)伴侣，在(zai)面对(dui)疾病(bing)的沉(chen)重打击(ji)之(zhi)余(yu)，内(nei)心(xin)深(shen)处往(wang)往(wang)还(hai)有一(yi)个隐秘(mi)而(er)又亟待解(jie)答的(de)问题：我(wo)们还(hai)能(neng)像以(yi)前一样吗？特别是关(guan)于夫(fu)妻间的(de)亲(qin)密接(jie)触，也就(jiu)是同(tong)房，这(zhe)一个(ge)敏感而又(you)关乎(hu)情(qing)感维(wei)系的议题(ti)，更(geng)是(shi)让不少人(ren)纠(jiu)结不已。

“得了白血病夫妻(qi)是否(fou)能(neng)同房？”这(zhe)个(ge)问(wen)题(ti)，在许多网络问(wen)答平台(tai)上(shang)都能(neng)看到(dao)，它折射出(chu)的不(bu)仅(jin)仅是对生理(li)健康(kang)的(de)担(dan)忧，更是对(dui)情感(gan)连接、生(sheng)活(huo)质量(liang)以及未(wei)来(lai)希望的追(zhui)问。复(fu)禾(he)健(jian)康(kang)作为专业(ye)的(de)健(jian)康问答(da)平台(tai)，也收到(dao)了(le)大量(liang)来自白血病患(huan)者家庭的类似(shi)咨询。今(jin)天，我们(men)就来深入(ru)探讨一(yi)下(xia)这个话题(ti)，用科学(xue)的(de)态度(du)，温暖的回(hui)应，来(lai)拂去大家心(xin)中(zhong)的迷(mi)雾(wu)。

生理的(de)考量(liang)——安全(quan)第一(yi)，科学(xue)规(gui)避风险(xian)

我(wo)们需要(yao)明确(que)一个核心(xin)原则：白血病患(huan)者的身体(ti)状(zhuang)况是(shi)决(jue)定是(shi)否能同房(fang)的最(zui)关键(jian)因(yin)素(su)。白(bai)血(xue)病，本质上(shang)是一(yi)种造血干(gan)细胞(bao)的恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤，它(ta)会(hui)对(dui)患者(zhe)的免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong)、造(zao)血功能以及全(quan)身各个器(qi)官系(xi)统(tong)造(zao)成不同程度的(de)影(ying)响(xiang)。因(yin)此，在考(kao)虑(lv)同房(fang)问(wen)题时，必须将(jiang)患(huan)者的身(shen)体(ti)安全(quan)放在(zai)首位。

免疫(yi)力(li)低(di)下是(shi)最(zui)大(da)的敌人。白(bai)血病(bing)患者，尤其是正(zheng)在接受(shou)化(hua)疗、放疗或骨髓移植(zhi)的患(huan)者(zhe)，其免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong)往(wang)往处(chu)于(yu)极度低下(xia)的状(zhuang)态。这意味着他(ta)们对(dui)外(wai)界病原体的(de)抵抗力大大(da)减弱，很(hen)容易(yi)发生(sheng)感(gan)染(ran)。同房(fang)过程(cheng)中，无论是(shi)精液、阴道(dao)分泌(mi)物，还(hai)是皮肤的(de)接触(chu)，都可能成(cheng)为细菌、病毒或真菌(jun)传(chuan)播(bo)的媒(mei)介。

如果(guo)患者免疫力(li)极低，一次看似无(wu)伤大雅(ya)的接(jie)触，都(dou)有(you)可能引发(fa)严重的(de)感染(ran)，甚至危及(ji)生命。

出血倾向(xiang)不(bu)容(rong)忽(hu)视(shi)。白血(xue)病的(de)另(ling)一个常见表(biao)现是(shi)血小(xiao)板数量(liang)减(jian)少，这(zhe)会导(dao)致患者(zhe)出(chu)现严(yan)重的(de)出血(xue)倾向(xiang)。即使是轻(qing)微的摩擦(ca)或碰撞，都(dou)可能引起(qi)皮肤、黏膜甚至(zhi)内(nei)脏(zang)出(chu)血(xue)。在同(tong)房(fang)过(guo)程中(zhong)，娇(jiao)嫩(nen)的黏膜(mo)组(zu)织更容易(yi)受到损(sun)伤(shang)，一(yi)旦(dan)发生(sheng)出血(xue)，不仅会引起(qi)疼(teng)痛，还可(ke)能(neng)加(jia)剧(ju)出血情况(kuang)，给治(zhi)疗带来额(e)外的(de)困难。

治(zhi)疗(liao)药物的潜在影(ying)响。许(xu)多治疗白血病(bing)的药物，如(ru)化疗(liao)药物，具有细(xi)胞(bao)毒性(xing)，可能(neng)对生(sheng)殖(zhi)细胞产生影(ying)响，甚至(zhi)具有潜在(zai)的致(zhi)畸(ji)作用(yong)。如果(guo)患者正在(zai)接(jie)受此(ci)类(lei)治(zhi)疗，或者(zhe)在治疗期(qi)间，同房(fang)可(ke)能会(hui)对伴(ban)侣（尤其是(shi)育龄(ling)女(nv)性(xing)）的生(sheng)育健(jian)康造(zao)成潜(qian)在风险。某些药(yao)物本(ben)身(shen)也可能引起性欲减退、性功(gong)能(neng)障碍等(deng)副作(zuo)用，这(zhe)也会(hui)影(ying)响夫(fu)妻间的(de)性生活质(zhi)量。

感染(ran)的相(xiang)互(hu)传播(bo)风险。虽(sui)然白(bai)血病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)免疫(yi)力更弱，但(dan)伴侣(lv)也并(bing)非完全(quan)免疫。如(ru)果(guo)伴(ban)侣自身存(cun)在(zai)一(yi)些(xie)健康问(wen)题(ti)，或者在(zai)同房过(guo)程中，某(mou)些病原(yuan)体(ti)可(ke)能会在(zai)双(shuang)方(fang)之间(jian)传播，对(dui)患(huan)者(zhe)的(de)健康(kang)构(gou)成二次(ci)威胁。

在(zai)这(zhe)些生理考(kao)量下，白血(xue)病患(huan)者是否(fou)就完全不(bu)能(neng)同房(fang)了呢(ne)？

答案并非绝对。关键(jian)在于(yu)评估和(he)管理风(feng)险。

评估(gu)患者的(de)具体病情(qing)：

疾病活动(dong)期vs.缓(huan)解期(qi)：在疾病急性发(fa)作期、治疗(liao)反应(ying)不佳或出现严(yan)重并发(fa)症(zheng)时，通(tong)常不(bu)建议同房(fang)。而在疾病得到(dao)有(you)效(xiao)控(kong)制(zhi)，进入缓解(jie)期，身体状(zhuang)况相对(dui)稳(wen)定，免疫(yi)力(li)有所恢复(fu)，出血(xue)倾(qing)向明显(xian)减轻(qing)的情况下(xia)，可(ke)以(yi)根据(ju)医生的评估，考虑逐(zhu)步恢复(fu)亲(qin)密生活。治疗阶段：正(zheng)在(zai)接(jie)受大剂量化疗、放疗或骨(gu)髓移植的(de)患者，免疫(yi)力(li)极低，出(chu)血(xue)风(feng)险高，一般(ban)不适合同房。

即(ji)使是维(wei)持(chi)治疗(liao)阶段，也需(xu)要根据具(ju)体情(qing)况，咨询医生。并(bing)发(fa)症(zheng)：如果患(huan)者(zhe)存(cun)在(zai)严重(zhong)的感(gan)染、贫血(xue)、血(xue)小板(ban)严重(zhong)低下、肝肾功能异(yi)常(chang)等(deng)并发(fa)症(zheng)，同房(fang)的风(feng)险会(hui)大大增(zeng)加(jia)。

采(cai)取必要(yao)的防护措(cuo)施(shi)：

选择(ze)合(he)适的(de)时机：避(bi)免在患(huan)者身(shen)体(ti)极度虚(xu)弱、疲(pi)劳或(huo)有(you)任(ren)何不(bu)适的(de)时候同(tong)房(fang)。做(zuo)好个人(ren)卫生：双方都应(ying)在(zai)同(tong)房前后彻(che)底清洁身体，尤其(qi)是生(sheng)殖器区域。使(shi)用安全套(tao)：这是(shi)最简单有(you)效的物理屏(ping)障，可以最(zui)大限度(du)地(di)降(jiang)低(di)体(ti)液交(jiao)换带来(lai)的感染(ran)风险。对于一些可能(neng)导致黏膜(mo)损伤(shang)的(de)动(dong)作(zuo)，使用安(an)全(quan)套(tao)也能(neng)起到(dao)一(yi)定的保(bao)护作用。

注意(yi)力(li)度和(he)方(fang)式(shi)：动作应轻(qing)柔，避免(mian)对(dui)患(huan)者(zhe)造成(cheng)任何(he)不必(bi)要(yao)的摩擦(ca)或挤压(ya)，防(fang)止(zhi)损(sun)伤和出血。避免口交和肛交：这(zhe)些(xie)行为更(geng)容(rong)易(yi)传播病原体，增(zeng)加(jia)感染风险(xian)，应(ying)尽量避免。

遵(zun)医嘱至关重(zhong)要：

与(yu)主治医生(sheng)充分沟通(tong)：在考(kao)虑(lv)恢(hui)复(fu)性生(sheng)活(huo)之前(qian)，务必(bi)与(yu)患(huan)者的(de)主治(zhi)医生(sheng)进行(xing)详细沟(gou)通。医生(sheng)最了解患者的身体(ti)状况、免疫(yi)力水平(ping)、治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)以(yi)及潜(qian)在(zai)的(de)风险，能(neng)够(gou)给出(chu)最专(zhuan)业、最个性(xing)化(hua)的建议(yi)。咨(zi)询性健康专(zhuan)家：如(ru)果有条件(jian)，也可(ke)以(yi)咨询(xun)性(xing)健(jian)康(kang)方面的专业(ye)人士(shi)，他(ta)们可(ke)以提(ti)供更(geng)细致的指(zhi)导，帮(bang)助夫妻双(shuang)方找(zhao)到(dao)既(ji)能满(man)足情(qing)感需求，又(you)能确保健康安全的方式(shi)。

总(zong)而(er)言之，在白血病(bing)患者(zhe)的(de)特殊时期，同房并非完(wan)全(quan)禁忌，但前提(ti)是以患者(zhe)的健康和安全(quan)为(wei)最(zui)高优(you)先(xian)级，并采(cai)取科(ke)学(xue)、严(yan)谨的(de)态度去(qu)评(ping)估(gu)和(he)管理潜在(zai)的风(feng)险。伴侣(lv)的(de)支(zhi)持和理(li)解(jie)，以及医生的专业(ye)指(zhi)导(dao)，是帮助夫妻双(shuang)方克服这(zhe)一挑(tiao)战的关键(jian)。

情感(gan)的温(wen)度与(yu)心灵(ling)的慰藉——重塑(su)亲(qin)密，拥抱(bao)希(xi)望(wang)

除(chu)了(le)生(sheng)理上的考(kao)量，白(bai)血病(bing)对夫妻关系(xi)的(de)冲(chong)击(ji)，同样(yang)是(shi)深(shen)刻而(er)复(fu)杂(za)的。疾病的(de)阴影，往(wang)往(wang)会给(gei)患者带来(lai)巨大(da)的(de)心理压(ya)力(li)，如恐惧(ju)、焦虑、抑郁(yu)、丧失(shi)自(zi)我(wo)价值(zhi)感(gan)等。而(er)伴侣(lv)，则(ze)要承(cheng)受(shou)照顾的辛劳(lao)、对未来(lai)的担忧(you)，以及情感(gan)上(shang)的(de)失落(luo)。在这(zhe)种背景(jing)下，夫妻(qi)间的亲(qin)密(mi)关系(xi)，包括性生(sheng)活，往(wang)往(wang)会受到影响(xiang)，甚至成为一种(zhong)禁忌。

正是这(zhe)种(zhong)脆弱的时刻(ke)，情感的(de)连接和身(shen)体的慰藉，才显(xian)得尤为(wei)珍(zhen)贵。

性(xing)，不止于生理(li)的(de)结合。性，不(bu)仅(jin)仅(jin)是(shi)繁(fan)衍(yan)后(hou)代的(de)工具，更(geng)是(shi)夫妻(qi)之(zhi)间表达爱意(yi)、增(zeng)进情感、缓解(jie)压力(li)、重塑亲密(mi)感的重(zhong)要方式(shi)。对于身(shen)患重病的(de)患者来说，身(shen)体的虚弱和疾(ji)病带(dai)来(lai)的不(bu)适，可能会让他们(men)感到(dao)自己(ji)不再(zai)有吸引力(li)，甚至(zhi)成为(wei)伴侣的负(fu)担(dan)。而恰(qia)当(dang)的亲(qin)密接触，能够帮(bang)助(zhu)他们(men)重(zhong)新找(zhao)回自我(wo)价值感(gan)，感受(shou)到被(bei)爱(ai)、被(bei)需要，从而获得强(qiang)大的精神支持(chi)。

沟通是打(da)破(po)隔(ge)阂的桥(qiao)梁。面(mian)对(dui)疾(ji)病，许多夫(fu)妻会(hui)选(xuan)择(ze)沉默，或将(jiang)内(nei)心的担(dan)忧和(he)渴(ke)望(wang)压抑(yi)在心(xin)底。这(zhe)种(zhong)沉(chen)默，反(fan)而可(ke)能(neng)导(dao)致误(wu)解和隔(ge)阂的加(jia)深(shen)。坦(tan)诚而(er)开放的(de)沟(gou)通，是(shi)维系和(he)修(xiu)复夫妻关(guan)系的关键(jian)。伴侣之(zhi)间(jian)需(xu)要(yao)互(hu)相(xiang)倾(qing)诉(su)内心(xin)的恐(kong)惧、焦虑和(he)需求，也需(xu)要表(biao)达对彼(bi)此的(de)爱(ai)与支(zhi)持(chi)。

只有在(zai)充分(fen)的沟(gou)通后(hou)，才能共同面对(dui)同(tong)房问题(ti)，找到(dao)彼此都(dou)能(neng)接受的(de)解决方(fang)案。

重新定义(yi)“亲密”。当(dang)生理(li)上的(de)性行(xing)为因(yin)健康(kang)原因(yin)受(shou)到(dao)限(xian)制(zhi)时(shi)，夫(fu)妻双方(fang)可以(yi)积(ji)极地探索(suo)和发展其他形式的(de)亲密。亲密(mi)，绝不(bu)仅仅(jin)局限于性(xing)行为。一个(ge)温柔(rou)的拥(yong)抱(bao)、一(yi)次深(shen)情的(de)对视、一次(ci)牵(qian)手(shou)散(san)步、一场(chang)促(cu)膝(xi)长谈(tan)、共(gong)同阅读一(yi)本书，甚(shen)至一起(qi)做一顿(dun)饭(fan)，都(dou)能传递爱(ai)意，加(jia)深(shen)联(lian)结。

这(zhe)些(xie)非性行为(wei)的(de)亲密方式(shi)，同样(yang)能够(gou)满足情(qing)感(gan)需求(qiu)，让双方(fang)感(gan)受(shou)到彼此的温(wen)暖。

积极的(de)心(xin)态(tai)是康(kang)复(fu)的(de)助推(tui)器。伴侣(lv)的(de)理解(jie)、支持(chi)和关爱，对(dui)于白血病患者的心理康复至(zhi)关重(zhong)要。当患者(zhe)感受(shou)到(dao)来自伴(ban)侣的(de)爱(ai)意(yi)和(he)鼓(gu)励时，他(ta)们(men)会更(geng)有(you)信心(xin)面(mian)对疾病，更(geng)有动(dong)力配(pei)合治疗(liao)。而一个积极、充(chong)满希望(wang)的伴(ban)侣(lv)，也(ye)会(hui)给患者带来积极(ji)的情绪感(gan)染，共(gong)同营(ying)造(zao)一(yi)个充(chong)满(man)爱与(yu)力量的(de)家(jia)庭(ting)氛围。

寻求(qiu)专业的心理支(zhi)持。白血病(bing)及其治疗过程(cheng)，对患(huan)者和(he)伴侣(lv)都会(hui)造(zao)成(cheng)巨大(da)的(de)心(xin)理创(chuang)伤。如果夫(fu)妻双方在处理(li)情感问题、性生(sheng)活问(wen)题上(shang)感到(dao)困(kun)难(nan)，不妨(fang)寻求(qiu)专业的心理咨(zi)询师(shi)或(huo)婚(hun)姻家(jia)庭治疗(liao)师(shi)的帮(bang)助(zhu)。他们(men)可以提(ti)供专(zhuan)业的心理(li)疏导(dao)，帮助夫妻(qi)双方(fang)处(chu)理负面(mian)情绪(xu)，学习(xi)有(you)效(xiao)的沟(gou)通技巧，重(zhong)建健康的亲密(mi)关系。

在实(shi)际操(cao)作中，夫妻(qi)双方(fang)可以(yi)尝(chang)试以下(xia)几(ji)种(zhong)方式来(lai)维(wei)系和发(fa)展(zhan)亲密(mi)关(guan)系：

主动表达爱(ai)意(yi)和(he)肯(ken)定：即使无法进(jin)行传(chuan)统的性(xing)行(xing)为，也(ye)要不断地用(yong)言(yan)语(yu)和行(xing)动(dong)表达(da)对彼(bi)此的爱和(he)欣(xin)赏。让对(dui)方知道，无(wu)论疾病如何，你在(zai)他/她心(xin)中的地位(wei)依然(ran)重要。探(tan)索新的(de)亲密方式(shi)：按摩(mo)与抚触(chu)：温(wen)柔的按(an)摩(mo)可以舒缓(huan)身体，缓(huan)解疼痛(tong)，同时也是一(yi)种(zhong)非常亲(qin)密(mi)的身(shen)体接触。

亲吻(wen)与(yu)拥(yong)抱：给(gei)予(yu)对(dui)方(fang)充满爱意的亲(qin)吻和(he)拥(yong)抱(bao)，能够传(chuan)递(di)温(wen)暖和安(an)全感(gan)。共同的休(xiu)闲(xian)活动：一起看(kan)电影(ying)、听(ting)音乐、散(san)步、做(zuo)园(yuan)艺(yi)，或(huo)者(zhe)任何能让(rang)双方都感(gan)到(dao)放松和(he)愉(yu)快的活动，都(dou)能增进感(gan)情(qing)。语(yu)言的交(jiao)流(liu)：分享(xiang)彼此的(de)感受(shou)、梦(meng)想和(he)担忧(you)，成为(wei)对方(fang)最忠实的(de)倾听者(zhe)。

关(guan)注伴(ban)侣的感(gan)受(shou)：在任(ren)何亲密接触中(zhong)，都要时刻关(guan)注(zhu)对方的身体和(he)情绪(xu)反应。如果对方(fang)感到不适(shi)或疲(pi)倦(juan)，应立即(ji)停止(zhi)，并给(gei)予(yu)更(geng)多(duo)的关(guan)心和安(an)慰。共同规划未来：即(ji)使面(mian)对疾(ji)病，也要(yao)积(ji)极地(di)与伴(ban)侣(lv)共同规(gui)划未(wei)来(lai)的(de)生活(huo)，这(zhe)能(neng)给(gei)双方带(dai)来希望和(he)动力(li)。接受和(he)适(shi)应变(bian)化(hua)：疾病带来的变(bian)化(hua)是不可(ke)避(bi)免的(de)，学(xue)会(hui)接(jie)受这些(xie)变化，并努(nu)力适应(ying)新(xin)的生(sheng)活模(mo)式(shi)，是(shi)夫妻(qi)双方共同成(cheng)长(zhang)的过程。

总(zong)结(jie)：

白(bai)血(xue)病夫妻(qi)同房(fang)，是一个涉及(ji)生(sheng)理、心(xin)理、情(qing)感等(deng)多重维(wei)度的(de)复(fu)杂问题。复(fu)禾健康在此(ci)强调，生理上的安全永(yong)远是第一位的(de)，但情(qing)感上(shang)的慰(wei)藉同(tong)样(yang)不(bu)可或(huo)缺。关键在于，夫妻(qi)双方要建立(li)在充(chong)分沟(gou)通、相互理(li)解和(he)尊重(zhong)的基础上，在医(yi)生的专业(ye)指导(dao)下，科(ke)学(xue)评(ping)估风险，采取必要(yao)的(de)防护措施(shi)，并积(ji)极(ji)探(tan)索和发展(zhan)更多元(yuan)的(de)亲密关系模(mo)式(shi)。

当爱遇上挑(tiao)战(zhan)，它(ta)不(bu)仅(jin)不会被摧毁(hui)，反而有可能(neng)在经历(li)风雨(yu)后，变(bian)得(de)更加坚韧和(he)深邃。愿每一对(dui)白血病患(huan)者(zhe)家(jia)庭，都(dou)能在守(shou)护(hu)健康的也(ye)守护(hu)好爱(ai)情的温度(du)，拥抱(bao)属(shu)于(yu)自己(ji)的希望和幸(xing)福(fu)。

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图片来源：每经记者 金骏眉 摄

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