每经编辑｜陈百强    

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“哎呀，好痛！”

这句小小的(de)惊呼，或(huo)许在某(mou)些私(si)密的时刻，成(cheng)为了(le)一(yi)些男(nan)生(sheng)女生(sheng)之间尴尬而(er)又真实的(de)体(ti)验。当(dang)亲密接(jie)触(chu)不(bu)再(zai)是想(xiang)象中(zhong)的美(mei)好，而(er)是伴随着(zhe)疼痛，这无(wu)疑(yi)会在双方心中投(tou)下阴影(ying)，甚(shen)至(zhi)引发猜疑和(he)隔阂。很多人对(dui)“男(nan)生(sheng)和女(nv)生一(yi)起(qi)差(cha)差差(cha)很(hen)痛(tong)”这个(ge)话题讳(hui)莫如深，一方(fang)面是(shi)因为羞涩(se)，另一方面(mian)也是因(yin)为(wei)缺乏(fa)真正了(le)解其背(bei)后的原因(yin)。

今天，我们就(jiu)来揭(jie)开(kai)这层神(shen)秘的(de)面(mian)纱，认(ren)真探(tan)讨一(yi)下，到底是(shi)什么导致(zhi)了这种疼(teng)痛，以(yi)及我(wo)们应(ying)该(gai)如(ru)何(he)去理解(jie)和(he)应(ying)对(dui)。

我们(men)要明确(que)，“差差差”是(shi)一个比(bi)较(jiao)笼统的说(shuo)法，在性学(xue)领域，它通常指(zhi)的(de)是性交行(xing)为。而“痛(tong)”的(de)感(gan)受，则(ze)是一(yi)个(ge)非常主观的体验，背后(hou)可能(neng)涉及多种(zhong)因素。从(cong)生理层(ceng)面来看，女性在(zai)性交(jiao)过(guo)程(cheng)中感(gan)到疼(teng)痛，最常见(jian)的原因是(shi)“性交(jiao)疼痛(tong)”（Dyspareunia）。

这(zhe)并(bing)不是(shi)一种罕见的疾(ji)病，而是(shi)女性生(sheng)殖健康中需要(yao)被(bei)关(guan)注(zhu)的一个(ge)重要(yao)方面(mian)。

一、生理的(de)“呐喊(han)”：不(bu)可(ke)忽视的疼痛信号

润滑不足：最(zui)直接(jie)的“卡(ka)顿”这是最(zui)常见(jian)也最(zui)容易理(li)解(jie)的原(yuan)因。当(dang)女性身体(ti)没有得到足够的(de)性兴奋，或者(zhe)由(you)于(yu)某些原因（如压力(li)、疲(pi)劳、年龄变化(hua)、某些药(yao)物(wu)影(ying)响等）导(dao)致(zhi)分泌物(wu)减(jian)少时(shi)，阴(yin)道润滑就不(bu)足。在缺(que)乏(fa)润滑的(de)情(qing)况下进行(xing)性(xing)交，就(jiu)好比干(gan)柴摩擦，自然会(hui)引起疼(teng)痛和不适(shi)。

很多时(shi)候，这(zhe)并非(fei)不(bu)爱，也(ye)不(bu)是不(bu)愿意(yi)，而是(shi)身(shen)体在(zai)发出(chu)“需(xu)要更(geng)多前戏(xi)”、“需(xu)要更多准(zhun)备”的(de)信号。

炎症与感(gan)染：身体的“防御(yu)机制(zhi)”失衡(heng)女性(xing)生(sheng)殖(zhi)道(dao)如(ru)果(guo)存(cun)在炎(yan)症，比如(ru)阴(yin)道炎（霉(mei)菌性、滴(di)虫性(xing)、细菌性(xing)等(deng)）、盆腔炎等(deng)，炎症(zheng)部位(wei)的黏膜会(hui)变得脆弱(ruo)、充血，甚至(zhi)出(chu)现糜烂(lan)。此时(shi)，任何的摩(mo)擦和碰(peng)撞都可(ke)能引(yin)起剧烈的(de)疼痛(tong)。有(you)时候，即(ji)使(shi)炎(yan)症(zheng)不那(na)么(me)严重，但阴道黏膜(mo)的(de)敏(min)感度会(hui)大大增(zeng)加，导致(zhi)性交疼(teng)痛(tong)。

器质(zhi)性病(bing)变(bian)：结(jie)构上(shang)的“障(zhang)碍”一(yi)些器(qi)质性的问题(ti)也(ye)可(ke)能导(dao)致(zhi)性交疼痛。例如(ru)，子宫(gong)内(nei)膜异位症(zheng)（Endometriosis），子宫内(nei)膜组织生(sheng)长在子宫外，当(dang)性(xing)交(jiao)触及到这(zhe)些异(yi)位组(zu)织(zhi)时，会(hui)引起深部疼(teng)痛。卵(luan)巢囊(nang)肿(zhong)、盆(pen)腔(qiang)粘连、阴道狭(xia)窄（先(xian)天或(huo)后天造成(cheng)）、处女膜异(yi)常（过(guo)厚(hou)或(huo)缺乏(fa)弹(dan)性(xing)）等，都(dou)可能(neng)成为性(xing)交(jiao)疼痛的“罪(zui)魁(kui)祸(huo)首(shou)”。

激(ji)素水(shui)平(ping)变(bian)化：生(sheng)理周(zhou)期(qi)的“潮汐”女性(xing)体(ti)内的激(ji)素水(shui)平波(bo)动，尤(you)其是在围(wei)绝(jue)经(jing)期（更年(nian)期(qi)前后(hou)），雌激(ji)素水(shui)平下降，会导(dao)致(zhi)阴(yin)道(dao)黏膜(mo)变(bian)薄、干燥(zao)，弹(dan)性减(jian)弱，出(chu)现(xian)“萎(wei)缩(suo)性阴(yin)道炎(yan)”，这会使(shi)性(xing)交变(bian)得非常不(bu)适甚(shen)至疼(teng)痛。

某(mou)些疾(ji)病与药(yao)物(wu)：不为(wei)人(ren)知的“副作用(yong)”一些慢性(xing)疾病(bing)，如糖尿(niao)病、自身免疫性(xing)疾(ji)病，以(yi)及长期服(fu)用(yong)某(mou)些(xie)药物（如(ru)抗抑(yi)郁药、降(jiang)压药等(deng)），也(ye)可能(neng)影响身(shen)体的反(fan)应，包括(kuo)性(xing)反应和(he)润滑能力，从(cong)而(er)导致(zhi)性交疼痛(tong)。

二、心理的(de)“藩篱(li)”：隐形(xing)的(de)疼痛(tong)推手

除(chu)了生(sheng)理(li)因(yin)素(su)，心(xin)理因素(su)在(zai)性交(jiao)疼(teng)痛(tong)中扮演着至关重(zhong)要的角(jiao)色，甚至可以说(shuo)，许多生(sheng)理(li)上(shang)的疼(teng)痛(tong)，都(dou)与心理(li)上(shang)的紧(jin)张、恐惧(ju)、焦(jiao)虑(lv)息(xi)息(xi)相关(guan)。

焦虑与恐(kong)惧：身(shen)体的“过度(du)防(fang)御”如果一个(ge)人对(dui)性交(jiao)有强(qiang)烈的(de)恐惧感，比如担(dan)心怀孕(yun)、担(dan)心疼(teng)痛、担心表现(xian)不(bu)好，或者曾经有(you)过不愉快(kuai)的经历（如(ru)性侵犯、性(xing)虐待），那(na)么在即(ji)将进行亲密(mi)接(jie)触时，身体(ti)会进(jin)入一种(zhong)“防(fang)御(yu)”状(zhuang)态。这种心(xin)理(li)上(shang)的(de)高(gao)度警(jing)惕，会(hui)导致肌(ji)肉(rou)不自(zi)觉地收缩，尤(you)其(qi)是盆(pen)底(di)肌肉，这(zhe)种不(bu)受控制的(de)收(shou)缩(suo)被称(cheng)为“阴(yin)道痉挛”（Vaginismus），它会(hui)使(shi)得(de)阴道入口变得非常狭(xia)窄，插(cha)入时会引(yin)起剧(ju)烈(lie)疼(teng)痛，甚至(zhi)完(wan)全(quan)无法进行(xing)。

负(fu)面情(qing)绪与(yu)压力(li)：情(qing)感的“冰封”生活中的(de)压力、焦(jiao)虑、抑(yi)郁，或(huo)者与伴侣(lv)之间存在(zai)未解决的(de)矛盾(dun)、缺(que)乏信任(ren)，都会(hui)严重(zhong)影响(xiang)一个(ge)人(ren)的(de)性欲和性(xing)反应。当情绪低(di)落或(huo)充(chong)满(man)负面(mian)能量(liang)时(shi)，身体的兴奋(fen)程(cheng)度自然(ran)难以(yi)提升(sheng)，润滑(hua)也会(hui)受到(dao)影(ying)响(xiang)，从而(er)可(ke)能导(dao)致(zhi)疼痛(tong)。

性观念(nian)的(de)“误区(qu)”：信息不对(dui)称的“伤害”不健(jian)康(kang)的(de)性观念(nian)、对性(xing)行(xing)为的(de)错误(wu)认知(zhi)，或(huo)者(zhe)受(shou)到(dao)不良信息的影(ying)响(xiang)，都(dou)可(ke)能在潜(qian)意识中(zhong)制造障(zhang)碍(ai)。例如(ru)，认为性(xing)行为是(shi)肮(ang)脏的(de)、是不(bu)被允(yun)许的(de)，或者对(dui)自己的(de)身体感(gan)到羞耻，这些(xie)负(fu)面想法(fa)都会影响(xiang)性体验。

沟(gou)通(tong)的“缺席(xi)”：无声的(de)“呐喊”被(bei)忽视很多时候(hou)，疼痛并(bing)不(bu)是单(dan)方面(mian)的。当(dang)一方因(yin)为(wei)疼痛而感(gan)到(dao)不适，但因为(wei)羞于启齿(chi)，或者(zhe)伴(ban)侣(lv)不(bu)理解、不(bu)耐烦，这种(zhong)疼(teng)痛(tong)就(jiu)可(ke)能被忽视(shi)。长此(ci)以(yi)往(wang)，不仅(jin)身体上的不(bu)适(shi)得不到(dao)缓(huan)解，感(gan)情也可(ke)能因此(ci)受(shou)到伤(shang)害(hai)。

在了(le)解了(le)可能导致(zhi)“男生(sheng)女生差差(cha)差很(hen)痛”的生理和心(xin)理原(yuan)因(yin)后(hou)，我们(men)不应该将(jiang)问题(ti)简(jian)单(dan)地归结为“不合适(shi)”或(huo)“不(bu)兼(jian)容”，而(er)是应(ying)该以(yi)一(yi)种更开放、更(geng)科(ke)学(xue)的态(tai)度(du)去(qu)面对。很多(duo)时(shi)候(hou)，疼(teng)痛(tong)并(bing)非(fei)不(bu)可逾(yu)越(yue)的(de)鸿沟，而是(shi)需要被(bei)理解(jie)、被解决(jue)的(de)信(xin)号(hao)。关(guan)键(jian)在于(yu)，我们(men)如何学习(xi)正确地相(xiang)处，如(ru)何(he)去倾(qing)听(ting)身体(ti)的声(sheng)音(yin)，以(yi)及如(ru)何用爱和耐心(xin)去化(hua)解隔(ge)阂。

三(san)、理(li)解与倾听：化(hua)解疼(teng)痛(tong)的(de)“第一(yi)味药”

开放而真(zhen)诚的沟通：建立(li)“信任(ren)桥梁”这是(shi)解决任何(he)亲密(mi)关系问题(ti)的基(ji)石。当(dang)一(yi)方(fang)感到疼(teng)痛(tong)时，最重要(yao)的(de)是(shi)能(neng)够(gou)坦(tan)诚地告(gao)诉伴侣，而(er)不是(shi)选择沉默(mo)或掩(yan)饰。伴(ban)侣(lv)也(ye)需要以(yi)最大的(de)理解和耐心来(lai)倾(qing)听(ting)，避(bi)免(mian)指责、嘲笑或(huo)不耐烦(fan)。理(li)解(jie)疼(teng)痛不仅仅(jin)是(shi)生理上的(de)不(bu)适，更(geng)可能是(shi)对方(fang)心理上的(de)脆弱(ruo)。

可以这样开始(shi)：“我(wo)感觉有(you)点不(bu)舒(shu)服(fu)/痛(tong)，”而(er)不是“你不行/太(tai)粗(cu)暴。”共同探讨，寻找(zhao)原因，是解(jie)决(jue)问题的开始(shi)。

拥抱“前戏”：让身(shen)体充分“苏(su)醒”很多时候，疼(teng)痛源(yuan)于润(run)滑(hua)不足，而(er)润滑(hua)不(bu)足又(you)往(wang)往(wang)是性(xing)兴(xing)奋不(bu)够的信(xin)号。充分(fen)的前戏，包括(kuo)拥(yong)抱(bao)、亲吻、爱(ai)抚、按(an)摩，以(yi)及(ji)言语上(shang)的挑(tiao)逗，能(neng)够帮(bang)助(zhu)女性(xing)身体(ti)充分放(fang)松，产生天(tian)然(ran)的(de)润(run)滑。这是一个(ge)循序(xu)渐进(jin)的过程(cheng)，不(bu)要(yao)急(ji)于进入“正题”。

尊(zun)重彼此的节奏，享受(shou)过程(cheng)本身。

尝试(shi)辅(fu)助工具：润(run)滑剂的“善意(yi)提醒(xing)”如果(guo)天然(ran)润滑不足，或者在某些特殊时期（如产后、哺乳(ru)期、更年(nian)期）润滑(hua)度显著下(xia)降，使(shi)用水(shui)性(xing)润滑(hua)剂(ji)是非(fei)常有效的(de)解决办(ban)法。这并非(fei)“有问题”，而是(shi)对身体的一种(zhong)关照，能够大(da)大(da)提升舒(shu)适(shi)度和(he)愉悦感。选择温(wen)和(he)、无刺(ci)激的润(run)滑剂，让亲密接(jie)触更(geng)加(jia)顺(shun)畅。

调(diao)整体(ti)位(wei)与节(jie)奏：寻找“舒适区(qu)”某(mou)些(xie)性交体位(wei)可(ke)能会加剧疼痛(tong)，特别是那(na)些需要深插入或对(dui)盆腔器(qi)官(guan)产生(sheng)压迫的(de)体(ti)位。尝(chang)试一些更温和(he)、更易于控(kong)制深度的(de)体位(wei)，比如(ru)侧(ce)卧(wo)位、女(nv)上位（女性(xing)可以(yi)更好(hao)地控制(zhi)插入深(shen)度和角度），或者(zhe)简单(dan)的传(chuan)教士(shi)体位(wei)，并根据感(gan)受进行调整。

放(fang)慢节奏，给予身(shen)体适应(ying)的时间。

四、寻(xun)求(qiu)专业(ye)帮(bang)助：科(ke)学指(zhi)导的“导航(hang)仪”

当疼痛(tong)持续存在，或者尝试了(le)以上方法仍(reng)未(wei)改善，那(na)么寻求专(zhuan)业的(de)医疗帮(bang)助(zhu)就显(xian)得尤(you)为(wei)重要。

妇(fu)科医生的“诊断(duan)者”对(dui)于(yu)女(nv)性而(er)言，首(shou)先(xian)应(ying)该咨询(xun)妇(fu)科(ke)医生，排(pai)除或诊(zhen)断(duan)是否存在(zai)生(sheng)殖道的(de)炎症、感染、器质(zhi)性病变(bian)、激(ji)素(su)水(shui)平异常(chang)等(deng)生理(li)性问题。医生会(hui)根(gen)据(ju)具体(ti)情况(kuang)给出治疗(liao)方案(an)，如药物治疗(liao)、物(wu)理治疗等。

心理(li)咨询(xun)师/性治疗(liao)师的(de)“疗(liao)愈(yu)师”如(ru)果生理检查结果正(zheng)常(chang)，或(huo)者疼(teng)痛与心(xin)理(li)因(yin)素高(gao)度(du)相关，那(na)么(me)心理咨询师或(huo)性治疗师(shi)可以(yi)提供(gong)专业的(de)帮助。他们(men)能(neng)够帮(bang)助个体或伴侣(lv)探索潜(qian)在的(de)心(xin)理(li)创(chuang)伤、焦(jiao)虑、恐(kong)惧，学(xue)习(xi)放松技(ji)巧，改(gai)善(shan)性沟通(tong)，重(zhong)建(jian)健康(kang)的(de)性(xing)观念。特别(bie)是对(dui)于阴(yin)道痉挛等(deng)情况，性治疗是(shi)非常(chang)有(you)效的(de)。

泌(mi)尿(niao)科或男科医(yi)生的(de)“共同体(ti)检(jian)”虽然性交(jiao)疼痛(tong)主要影响女性(xing)，但男性(xing)的身体(ti)状况也可能间(jian)接(jie)影响双(shuang)方体(ti)验。例如，一些男(nan)性疾病(bing)或心理(li)因(yin)素(su)也可能导(dao)致性功(gong)能障碍(ai)，从而影响伴侣(lv)的性体(ti)验。如果(guo)伴侣(lv)双方都(dou)对性生(sheng)活感到困(kun)惑(huo)或(huo)不满，一同接受检查(cha)和咨(zi)询，能(neng)更全(quan)面地(di)解决问题(ti)。

五、建(jian)立健康(kang)性观念(nian)：解锁(suo)“长久(jiu)幸(xing)福(fu)”的密码

性是健(jian)康生活的一部分，而非禁忌将(jiang)性视为(wei)一种(zhong)自(zi)然、健(jian)康的生活(huo)方式(shi)，是增进亲(qin)密(mi)关系(xi)、提升生(sheng)活品(pin)质(zhi)的重要途(tu)径。破除对性(xing)的神秘化和污名化，以(yi)开(kai)放的(de)心态(tai)去(qu)了解(jie)和探索。

关注“过程(cheng)”而非“结(jie)果”许多(duo)人过分关(guan)注(zhu)“性(xing)高潮”或(huo)“性(xing)表(biao)现(xian)”，反而(er)忽(hu)略了过(guo)程(cheng)中情感的交(jiao)流、身体(ti)的互动(dong)和感官(guan)的享受(shou)。将(jiang)注(zhu)意(yi)力(li)放在(zai)共同(tong)体验的乐(le)趣上(shang)，能减轻(qing)压(ya)力，提升(sheng)满(man)意度(du)。

尊重(zhong)差(cha)异(yi)，拥抱(bao)不完美(mei)每(mei)个(ge)人对(dui)性(xing)的(de)感受和(he)需求(qiu)都是独特(te)的(de)。伴(ban)侣之间最(zui)宝贵的品质之一是(shi)能够尊重(zhong)彼此的(de)差异，理解和(he)接纳对方(fang)的(de)不(bu)完美(mei)，共同(tong)成长(zhang)。

“男(nan)生女生(sheng)差差差(cha)很(hen)痛”这个话(hua)题，不(bu)应成(cheng)为压(ya)垮(kua)亲密关系的“稻草”，而应(ying)成为双方(fang)共(gong)同成长、深化理(li)解(jie)的“契机(ji)”。通过科(ke)学(xue)的(de)认识、真诚的(de)沟(gou)通、耐心的(de)尝试，以及必要(yao)时的(de)专(zhuan)业帮助(zhu)，我(wo)们(men)完全(quan)可以(yi)跨越疼痛(tong)的障碍，拥(yong)抱更加和(he)谐、愉悦、深(shen)厚的(de)两性关系。记住，爱与理(li)解(jie)，是化解一(yi)切(qie)“疼痛”最(zui)强(qiang)大的力(li)量。

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图片来源：每经记者 钱婕帮 摄

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