每经编辑｜陆江涛    

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童年(nian)的“葫(hu)芦(lu)娃(wa)”，成年(nian)后(hou)的“安全(quan)符”

还记得那(na)个(ge)勇敢(gan)、机(ji)智、身怀(huai)绝技的葫(hu)芦娃(wa)兄弟吗？他们七(qi)个(ge)葫芦(lu)娃(wa)，各有(you)所(suo)长(zhang)，团(tuan)结一心，最(zui)终打败(bai)了强(qiang)大(da)的妖怪，拯救(jiu)了爷(ye)爷和(he)村(cun)庄。他们(men)的(de)形(xing)象，早(zao)已深深(shen)烙印在(zai)几(ji)代(dai)人的(de)童年(nian)记忆里(li)，代(dai)表(biao)着(zhe)正义(yi)、勇气和(he)希(xi)望(wang)。当(dang)我们(men)长大(da)成人，在(zai)现实生(sheng)活中(zhong)面(mian)对(dui)千万儿(er)童的健(jian)康问(wen)题时(shi)，那个曾(ceng)经(jing)象征着美好与力(li)量的(de)“葫(hu)芦娃”形象，似(shi)乎也悄(qiao)然发生了一种(zhong)奇妙的(de)转(zhuan)变(bian)，它(ta)不再仅仅是童(tong)年的(de)回忆(yi)，更像(xiang)是成(cheng)年(nian)后我(wo)们(men)守护孩(hai)子健康(kang)的(de)一道“安全(quan)符(fu)”。

为何(he)会产(chan)生这(zhe)样(yang)的联想？这(zhe)并(bing)非空穴(xue)来风。近(jin)期，一(yi)系列(lie)关于(yu)儿童(tong)用药安全(quan)事件(jian)的曝光，如(ru)同一(yi)记记响(xiang)亮的警(jing)钟(zhong)，敲击在(zai)无(wu)数家长的心(xin)头。我们(men)惊(jing)愕地(di)发现(xian)，曾(ceng)经(jing)我(wo)们(men)以为(wei)安(an)全、可靠(kao)的儿(er)童药品(pin)，在(zai)某些(xie)情况(kuang)下(xia)，也(ye)可能成为(wei)威胁(xie)孩子健康(kang)的“妖(yao)怪”。这不(bu)禁让人想起《葫芦(lu)娃(wa)》中，爷爷(ye)和村民们(men)为了对(dui)抗妖怪，不惜(xi)一切代价，甚至(zhi)召唤(huan)出强(qiang)大(da)的(de)葫(hu)芦(lu)娃兄(xiong)弟。

而(er)如(ru)今(jin)，面对(dui)儿童用药安(an)全(quan)这场“无形(xing)之(zhi)战(zhan)”，我们(men)作为(wei)家长(zhang)、作为(wei)社(she)会，又(you)该如何(he)“召唤”我(wo)们(men)的“葫芦娃”？

从(cong)“葫芦娃(wa)”的七色光(guang)芒，照(zhao)亮(liang)儿童用(yong)药的(de)“盲区(qu)”

《葫芦(lu)娃》中(zhong)的七个葫芦娃(wa)，他们的(de)颜(yan)色和(he)能力(li)各不(bu)相同(tong)，却都能在(zai)关键时刻发挥(hui)作(zuo)用。这(zhe)种“分工(gong)协作，各(ge)司其职(zhi)”的模(mo)式，或(huo)许(xu)能(neng)为(wei)我们(men)理解儿(er)童用(yong)药安全提(ti)供一个新视角(jiao)。儿(er)童(tong)用药(yao)，绝(jue)非(fei)成(cheng)人(ren)用药的简(jian)单剂(ji)量缩(suo)小版(ban)。他们的生(sheng)理特点、代(dai)谢(xie)能(neng)力、疾(ji)病谱都与(yu)成人(ren)有着显著(zhu)差异(yi)，因此，针(zhen)对儿童的(de)药(yao)品(pin)研发(fa)、生(sheng)产、监管(guan)、使用，都需要“专业(ye)化”、“精(jing)细化”和“个性化(hua)”。

一、“大娃”的(de)“巨力(li)”——药品(pin)生产的“标(biao)准”与(yu)“底线(xian)”

大娃(wa)的(de)超(chao)凡(fan)力量，象(xiang)征着(zhe)药(yao)品生产(chan)的“质(zhi)量(liang)标准”和(he)“安全底线”。儿童(tong)药品(pin)，对生产(chan)工(gong)艺(yi)、原料(liao)选(xuan)择(ze)、杂(za)质控制(zhi)、剂(ji)型设(she)计等(deng)有着更为(wei)严苛(ke)的要(yao)求(qiu)。我们不(bu)能允(yun)许任(ren)何一(yi)家药(yao)企(qi)，为(wei)了追求利润，而(er)忽视(shi)了(le)对儿童(tong)最(zui)基本的生命(ming)安(an)全(quan)责(ze)任(ren)。

剂型(xing)创新(xin)：很(hen)多儿童(tong)药(yao)品依然沿(yan)用(yong)成人剂(ji)型，口感差、难(nan)吞(tun)咽(yan)，导(dao)致(zhi)孩(hai)子(zi)不(bu)配合服(fu)药，疗(liao)效打(da)折扣，甚至(zhi)误用(yong)。例(li)如(ru)，针对婴(ying)幼儿的(de)液体(ti)剂(ji)型，应在(zai)甜(tian)味剂、防腐(fu)剂(ji)等方面(mian)进行优化，使其更(geng)易于(yu)接受。安(an)全性评(ping)估：对(dui)儿童(tong)药品进行充分的临(lin)床试验，确(que)保其在儿童体内的(de)安全(quan)性、有效性和药(yao)代动(dong)力学(xue)特征，是(shi)必(bi)不可(ke)少(shao)的(de)环(huan)节(jie)。

一(yi)些(xie)在成人(ren)中(zhong)常见(jian)的药(yao)物(wu)，对儿童(tong)可能(neng)存在(zai)未知(zhi)的风险。杂质控(kong)制：儿童肝(gan)肾功(gong)能(neng)不(bu)全(quan)，对体内(nei)药物(wu)代谢(xie)和排(pai)泄能(neng)力较(jiao)弱，因(yin)此(ci)，对药品(pin)中的(de)杂质，特别是(shi)可(ke)能引(yin)起(qi)毒副(fu)作(zuo)用的杂质(zhi)，需要进行更(geng)严格的(de)控制(zhi)。

二、“二娃”的(de)“火眼金睛”——药品监管的“火(huo)眼”与(yu)“锐度”

二(er)娃(wa)的“火(huo)眼金(jin)睛”，代表了(le)药(yao)品监(jian)管(guan)部门的“洞察(cha)力(li)”和(he)“决策力”。在(zai)复(fu)杂的药品(pin)市(shi)场(chang)中(zhong)，监(jian)管部(bu)门需要像(xiang)二娃(wa)一样，拥有(you)“火眼金睛(jing)”，敏锐(rui)地捕(bu)捉(zhuo)到潜在(zai)的风险，并果断(duan)采取行动。

上市(shi)前审批(pi)的“严”：对(dui)儿童药(yao)品(pin)的上(shang)市前审批，应设(she)置更高(gao)的门槛，对药品的(de)安(an)全(quan)性(xing)、有效性进行(xing)更为深(shen)入(ru)、全(quan)面(mian)的评(ping)估。上市(shi)后监测的“勤(qin)”：建(jian)立(li)健全药(yao)品(pin)不良(liang)反应(ying)监测(ce)体系(xi)，特别是(shi)针对儿(er)童的不良(liang)反应(ying)，要做(zuo)到早发现(xian)、早报(bao)告(gao)、早(zao)预警(jing)。这(zhe)需要监管部(bu)门、医(yi)疗机(ji)构、药(yao)企和公(gong)众(zhong)共同(tong)参与。

信(xin)息(xi)的“公(gong)开”与(yu)“透明”：监(jian)管(guan)部(bu)门应及时、准(zhun)确地(di)向(xiang)社会公(gong)布(bu)有关儿童药(yao)品安全(quan)的信息(xi)，包括(kuo)批准的药品、不(bu)良(liang)反应报(bao)告、召回信(xin)息(xi)等(deng)，让家(jia)长(zhang)能够及(ji)时了(le)解并做出(chu)明智的(de)选(xuan)择。

三(san)、“三娃(wa)”的“铜头铁(tie)臂”——医疗机构(gou)的(de)“责任”与“规(gui)范”

三娃坚(jian)不可(ke)摧的(de)身体(ti)，象征(zheng)着医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)在儿童(tong)用(yong)药安全(quan)中的“坚固(gu)防线”。医生(sheng)、药师(shi)是直(zhi)接(jie)面向患(huan)者的(de)“守门(men)人(ren)”，他们的专(zhuan)业(ye)知识(shi)、规(gui)范(fan)操作(zuo)，直接关(guan)系(xi)到(dao)儿童用药(yao)的安全(quan)。

用药处(chu)方(fang)的(de)“精(jing)准”：医(yi)生在(zai)开(kai)具(ju)儿童(tong)处方(fang)时，必须严(yan)格遵(zun)循儿(er)童用药(yao)的适应(ying)症(zheng)、剂(ji)量、用(yong)法、禁(jin)忌症等原则(ze)，不(bu)能“一刀(dao)切”地(di)套(tao)用(yong)成人(ren)经(jing)验(yan)。药师的“审核”与“指(zhi)导”：药师应充(chong)分发(fa)挥(hui)专业作用(yong)，对处(chu)方(fang)进行严格审(shen)核，并(bing)主(zhu)动(dong)对家长(zhang)进行用(yong)药指(zhi)导，解答(da)疑(yi)问，确保家(jia)长能够(gou)正确(que)地(di)给(gei)孩(hai)子用药(yao)。

合(he)理用(yong)药的“培训”：定(ding)期(qi)对医(yi)务人(ren)员进(jin)行儿(er)童用(yong)药的(de)专业(ye)培训(xun)，更新(xin)知识，提升(sheng)技(ji)能(neng)，是保障(zhang)儿童用(yong)药安全(quan)的基础。

四、“四娃”的“顺风(feng)耳”、“五(wu)娃”的“千里(li)眼”——家长与(yu)社会(hui)的“认(ren)知”与(yu)“行动(dong)”

四娃(wa)和(he)五娃的(de)超能力(li)，象征着(zhe)家(jia)长和(he)全(quan)社会(hui)对儿(er)童(tong)用(yong)药安(an)全的“认(ren)知(zhi)水平”和“主(zhu)动行动(dong)”。如(ru)果家长对儿童(tong)用(yong)药(yao)缺(que)乏基本(ben)了解，或(huo)者(zhe)对药(yao)品风险(xian)“后(hou)知后(hou)觉”，那(na)么(me)再(zai)好的药品、再严(yan)密的(de)监管，都可(ke)能形(xing)同虚(xu)设。

家长(zhang)的(de)“科学(xue)育儿(er)”：家长应主(zhu)动学习儿(er)童(tong)用药知(zhi)识，了解(jie)常见(jian)儿童疾(ji)病的用药(yao)原则(ze)，学会识别药品说明(ming)书(shu)，不盲目(mu)相(xiang)信(xin)广(guang)告宣传(chuan)，不随意给(gei)孩子(zi)用(yong)药(yao)。科普(pu)的(de)“普(pu)及(ji)”与“深(shen)入(ru)”：科普(pu)工作(zuo)需(xu)要(yao)更深入、更贴(tie)近(jin)家长需求，用通俗易(yi)懂的语言，讲解儿童(tong)用药(yao)的常(chang)见误(wu)区、风(feng)险提(ti)示(shi)，引(yin)导家长形(xing)成科学的(de)用药(yao)观念。

媒体的“责(ze)任”与“引(yin)导”：媒体在报道儿(er)童用(yong)药安(an)全(quan)事件时(shi)，应保持(chi)客观、理(li)性的态(tai)度(du)，避免(mian)过度渲染，但也(ye)要及时曝光违(wei)法违(wei)规(gui)行(xing)为(wei)，形(xing)成(cheng)社会监督的(de)力量(liang)。

《葫芦(lu)娃》的(de)故事(shi)，最(zui)终是以(yi)正义(yi)战胜(sheng)邪恶(e)，美好的(de)结(jie)局(ju)收(shou)尾。但(dan)现实中的(de)儿童用药安全，是一(yi)场需(xu)要我(wo)们持续努(nu)力、时刻(ke)警(jing)惕的“持久(jiu)战”。从“葫芦娃”的七色(se)光芒(mang)，我们(men)看到了(le)儿童用(yong)药安全涉及的(de)方方面面，每一(yi)个环节都至关(guan)重要，缺(que)一不可。

“葫芦兄(xiong)弟(di)”的(de)“合(he)力(li)”，筑(zhu)牢(lao)儿童用药(yao)安(an)全的“铜墙(qiang)铁壁”

《葫芦(lu)娃(wa)》中(zhong)，七个(ge)葫芦娃虽然(ran)能力各异，但他(ta)们(men)之(zhi)所(suo)以能(neng)战胜强大(da)的妖怪，关键在(zai)于他(ta)们的“团结协作(zuo)”，将各(ge)自(zi)的优势(shi)发(fa)挥(hui)到极(ji)致(zhi)。儿(er)童用(yong)药(yao)安全(quan)，同(tong)样需(xu)要“七个葫芦娃(wa)”般的“合力(li)”，需要(yao)政(zheng)府、药企(qi)、医(yi)疗(liao)机构、教育(yu)部(bu)门、媒体(ti)、家(jia)长(zhang)以及我(wo)们每一(yi)个社会(hui)成员，共(gong)同(tong)担(dan)责，协(xie)同作(zuo)战(zhan)，才(cai)能筑(zhu)牢儿童用药安(an)全的(de)“铜(tong)墙铁(tie)壁”。

一、“六(liu)娃”的“隐(yin)身(shen)”——“隐患(huan)”的“无处(chu)遁形(xing)”与(yu)“风险(xian)”的“精准预(yu)警(jing)”

六娃的(de)“隐身(shen)”能力，象征着(zhe)我们能够(gou)“洞察”那(na)些隐藏(cang)在儿童用药中(zhong)的(de)“隐患(huan)”，并将(jiang)潜(qian)在(zai)的“风(feng)险(xian)”提前(qian)“预警(jing)”。这(zhe)需要(yao)我(wo)们(men)建立(li)一套(tao)更(geng)加完善(shan)的风(feng)险(xian)评估和(he)预警机制。

药物(wu)基因(yin)组学(xue)与个(ge)体化(hua)用药(yao)：随着(zhe)科技(ji)发展，未来可以考(kao)虑借(jie)助(zhu)药(yao)物基因组学(xue)技术，对儿(er)童(tong)进(jin)行个(ge)体化(hua)的用(yong)药评估(gu)，预测其(qi)对(dui)不同药(yao)物的(de)反应，从而(er)选择(ze)最(zui)安全(quan)、有效的(de)治(zhi)疗(liao)方案。儿童(tong)药品数(shu)据(ju)库的(de)建立(li)与(yu)共(gong)享(xiang)：建立(li)全国性的儿(er)童药品(pin)数(shu)据库，汇(hui)集药物(wu)信息(xi)、不良反(fan)应(ying)数据、临床(chuang)试(shi)验(yan)数据(ju)等(deng)，并实(shi)现部门(men)之(zhi)间(jian)、机构之间(jian)的信息共(gong)享，有(you)助于全面掌握(wo)儿童(tong)用(yong)药(yao)的整体情况，及时发(fa)现潜在(zai)风险。

“未知”的“未知”——关(guan)注(zhu)罕见病(bing)用(yong)药：对(dui)于罕见病儿童(tong)，他们的(de)用(yong)药选(xuan)择(ze)更为有限，且(qie)往往缺乏(fa)充分(fen)的临(lin)床(chuang)数据支(zhi)持。需(xu)要社会各界共同关注，加(jia)大(da)对罕见(jian)病儿(er)童(tong)用药(yao)研(yan)发和(he)临床(chuang)试(shi)验(yan)的支(zhi)持力度。

二、“七娃”的“宝葫芦(lu)”——“法律法规(gui)”的“刚性(xing)”与(yu)“制度(du)”的“保(bao)障”

七(qi)娃的(de)“宝(bao)葫芦”，象(xiang)征着(zhe)我(wo)们拥有的“法律武器”和(he)“制度保障”。只有(you)刚性(xing)的法律法规(gui)，才能有(you)效约(yue)束违法违(wei)规行(xing)为(wei)，为儿童用药(yao)安(an)全提(ti)供(gong)坚实的后(hou)盾。

《药(yao)品管(guan)理法(fa)》的“升级”与(yu)“执行”：持(chi)续(xu)完(wan)善(shan)《药品(pin)管(guan)理法》等(deng)相关(guan)法律法规(gui)，特别(bie)是针(zhen)对儿(er)童(tong)用药(yao)的(de)特殊(shu)性(xing)，增(zeng)加相关条(tiao)款，提高违(wei)法(fa)成本(ben)，加(jia)大处(chu)罚(fa)力度。更(geng)重要的是，要(yao)确(que)保(bao)法律法(fa)规能(neng)够得到(dao)严格执行。儿(er)童药(yao)品研发的“激(ji)励(li)”机制(zhi)：鼓(gu)励(li)和(he)支(zhi)持药企(qi)研发儿(er)童专(zhuan)用药(yao)，可以考虑通过(guo)税收(shou)优惠(hui)、项(xiang)目补贴(tie)、优先(xian)审评审批(pi)等(deng)方式，降低(di)研(yan)发成(cheng)本(ben)，提高企(qi)业研发儿童药(yao)品(pin)的积极性。

药(yao)品追溯体系的“全覆(fu)盖(gai)”：建(jian)立覆(fu)盖全(quan)流程的药(yao)品追溯体(ti)系，从药品生(sheng)产、流通(tong)到使用(yong)，都能做到“可追溯(su)”，一旦(dan)出现问题，能够(gou)迅速(su)定位(wei)源头(tou)，及时(shi)召(zhao)回(hui)，减(jian)少(shao)危害。

三(san)、“爷(ye)爷”的(de)“智慧(hui)”——“社(she)会(hui)共(gong)治(zhi)”的“理(li)念”与(yu)“协(xie)同(tong)”的(de)“模(mo)式”

在《葫芦(lu)娃(wa)》的(de)故事里，爷(ye)爷(ye)是孩(hai)子们智慧的(de)引(yin)导(dao)者(zhe)，也是他(ta)们(men)强大的后(hou)盾(dun)。在儿童用(yong)药(yao)安(an)全(quan)这场战役(yi)中，“爷(ye)爷(ye)”的角(jiao)色(se)，象征着(zhe)“社会(hui)共治”的(de)理念，以(yi)及各方协(xie)同作(zuo)战的(de)模式(shi)。

政府(fu)的(de)“主导”与(yu)“协调(diao)”：政(zheng)府(fu)应(ying)发(fa)挥主导作(zuo)用，统(tong)筹协(xie)调各部门(men)，制定(ding)政策，加(jia)强(qiang)监(jian)管，并积(ji)极推动(dong)社(she)会各方(fang)参与(yu)。药企的(de)“社会责任(ren)”：药企不能仅仅(jin)追求经(jing)济(ji)效益(yi)，更应(ying)将(jiang)社会(hui)责任(ren)放(fang)在(zai)首(shou)位，自(zi)觉遵守法律法(fa)规(gui)，坚持质量第(di)一，为儿童(tong)提供安全(quan)有效(xiao)的药(yao)品。

医(yi)疗(liao)机(ji)构的(de)“专(zhuan)业(ye)担当(dang)”：医疗(liao)机构(gou)要承(cheng)担起(qi)守护(hu)儿童(tong)健(jian)康(kang)的重要责(ze)任，加(jia)强内(nei)部管理，规范(fan)用(yong)药行(xing)为(wei)，提升医务(wu)人员的(de)专业素养。教育(yu)部(bu)门的“基础工(gong)程”：将儿(er)童(tong)用(yong)药安全(quan)知识纳入(ru)国(guo)民教育体(ti)系(xi)，从小培养孩子(zi)的健康意识(shi)和(he)安全(quan)用(yong)药(yao)观念(nian)，从源头上(shang)降低(di)风险。媒体的(de)“监(jian)督”与“传(chuan)播”：媒体(ti)应坚持客观公(gong)正的(de)报(bao)道原(yuan)则，发(fa)挥(hui)舆(yu)论监督(du)作用(yong)，同(tong)时积极(ji)传播科学用药知(zhi)识(shi)，提(ti)高(gao)公众(zhong)认知。

家长的(de)“首要责(ze)任”：家长是(shi)孩子的第(di)一监(jian)护人(ren)，对(dui)孩子的(de)健(jian)康(kang)负(fu)有(you)首要(yao)责任(ren)。应(ying)积极学习(xi)用(yong)药知识，科学育儿，不(bu)盲目听信，不随意用(yong)药。公(gong)众的(de)“参与(yu)”与“监(jian)督”：鼓(gu)励(li)公(gong)众积(ji)极参(can)与到(dao)儿童用药安全(quan)的监督中(zhong)来(lai)，发(fa)现问题(ti)及时举(ju)报，形成(cheng)强大的社会(hui)监(jian)督(du)网(wang)络(luo)。

四、“葫芦(lu)娃”的“启(qi)示(shi)”——从(cong)“童话(hua)”到“现(xian)实”的“行(xing)动指(zhi)南”

《葫芦娃(wa)》的故事(shi)，最终(zhong)传递的是(shi)“团(tuan)结(jie)就(jiu)是力(li)量(liang)”的深刻道理。儿童用(yong)药安(an)全，正是需要我(wo)们每个人(ren)都(dou)化身为(wei)“葫芦(lu)娃”，发(fa)挥自(zi)己的(de)“特长(zhang)”，团(tuan)结(jie)一(yi)心，共同应对(dui)。

警钟(zhong)长鸣(ming)，但不必恐(kong)慌：充分认(ren)识到儿童(tong)用药(yao)安全(quan)的(de)重要性(xing)，提高(gao)警(jing)惕，但不必(bi)因此(ci)过度(du)焦(jiao)虑，影(ying)响(xiang)正常的(de)生(sheng)活和(he)就医。理(li)性看待，科学求(qiu)证：对(dui)于(yu)网(wang)络上的用药(yao)信息，要(yao)保持(chi)理(li)性，学会辨别(bie)，遇到(dao)疑问(wen)，及时(shi)咨(zi)询医(yi)生(sheng)或药师。拥抱科技，科(ke)技向善：积极拥(yong)抱科(ke)技进(jin)步，利(li)用现代技(ji)术手段，提升(sheng)儿(er)童用药(yao)的(de)安全性，但(dan)同时也要(yao)警(jing)惕科技(ji)的双(shuang)刃剑(jian)效(xiao)应。

传承(cheng)经典，守(shou)护(hu)未(wei)来(lai)：让《葫芦娃(wa)》的故(gu)事，不仅(jin)仅(jin)停留在童年，更(geng)成为(wei)我们守护(hu)下一代健(jian)康成长，筑(zhu)牢用(yong)药安全防(fang)线的生动启示(shi)。

当年(nian)的(de)《葫芦娃》是一(yi)部经典的(de)动(dong)画片，它(ta)用奇幻的(de)色彩(cai)和(he)曲(qu)折的情(qing)节(jie)，教会(hui)我们(men)关(guan)于勇敢(gan)、智慧和团结的道理。如今，当(dang)我(wo)们在现(xian)实(shi)生活中，面对(dui)千万儿童的(de)健康问(wen)题(ti)，再次想起“葫芦(lu)娃”，我们应(ying)该(gai)从(cong)中汲取更(geng)深层(ceng)次的营养。这(zhe)不(bu)是让我(wo)们(men)去(qu)“购(gou)买”什么，而是让(rang)我(wo)们(men)去“警惕(ti)”什(shen)么，去“学习”什么(me)，去“行(xing)动”什(shen)么。

为(wei)孩子选择(ze)安(an)全(quan)的用(yong)药环(huan)境，为(wei)他(ta)们的(de)健康(kang)成(cheng)长保驾(jia)护(hu)航，这(zhe)不仅(jin)仅是一个(ge)家庭(ting)的(de)责(ze)任，更是(shi)全社(she)会(hui)的共(gong)同使(shi)命。愿每一(yi)个孩子，都(dou)能像(xiang)葫芦(lu)娃(wa)一样(yang)，健(jian)康、快乐(le)、茁壮地(di)成(cheng)长(zhang)，远离“药品(pin)妖怪(guai)”的(de)侵(qin)扰，拥(yong)抱属(shu)于他(ta)们的(de)美好未(wei)来。

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图片来源：每经记者 阿赛尔 摄

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