陈金旺 2025-11-01 21:05:18
每经编辑|陈川文
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“哎呀(ya),又得去了(le)!”坐在办(ban)公桌前(qian),小李(li)揉了揉有(you)些发胀(zhang)的(de)小(xiao)腹,无奈地起(qi)身(shen)。这(zhe)已(yi)经(jing)是(shi)今天第(di)N次了,每次都感(gan)觉没(mei)排(pai)干(gan)净,没过多久就(jiu)又有(you)了强烈的(de)尿意(yi)。而且(qie),每(mei)次(ci)的尿(niao)量(liang)都少得可怜(lian),有时候甚(shen)至只(zhi)有几滴(di),颜(yan)色还(hai)黄黄(huang)的,这(zhe)让他(ta)不禁有(you)些(xie)担忧(you)。
你是(shi)否也曾有(you)过类(lei)似的(de)经历(li)?明明(ming)刚去过(guo)洗(xi)手间,却在短时(shi)间内(nei)再次被尿(niao)意“召(zhao)唤”。这(zhe)种“用(yong)完即(ji)来”的尿急(ji)感,伴随着(zhe)尿(niao)量(liang)减少(shao)和(he)尿液(ye)颜(yan)色(se)异常,无疑给(gei)生(sheng)活(huo)带来了极(ji)大的(de)不(bu)便,甚至会引(yin)发焦虑。“是(shi)不是身(shen)体哪里(li)出问(wen)题(ti)了?”这样(yang)的疑(yi)问,常常萦绕在(zai)心头。
在探讨(tao)小(xiao)便后尿急(ji)、尿频、尿量少(shao)且尿(niao)黄的原(yuan)因时,首先不得不(bu)提(ti)的就(jiu)是各种炎症。它们(men)就像(xiang)潜(qian)伏(fu)在(zai)泌尿系(xi)统中(zhong)的“小怪(guai)兽”,伺机而动(dong),扰乱(luan)身体(ti)的正常节奏。
尿(niao)路(lu)感染(UTI):这(zhe)是(shi)最常(chang)见的“元(yuan)凶”之一(yi)。细菌趁(chen)虚而(er)入,感(gan)染了尿道(dao)、膀(bang)胱,甚至(zhi)肾脏(zang),引起(qi)炎症(zheng)。当膀(bang)胱壁(bi)受到(dao)刺激时,就会产(chan)生强(qiang)烈的(de)尿意(yi),即使(shi)膀胱里并没(mei)有多少(shao)尿液(ye)。尿路感染常常(chang)伴随着排(pai)尿(niao)时(shi)的灼(zhuo)热(re)感、疼痛(tong),尿液(ye)也(ye)可能因(yin)为(wei)混(hun)有白细(xi)胞(bao)、细菌而呈现(xian)浑(hun)浊、偏(pian)黄(huang)甚至带(dai)血的情况(kuang)。
女性(xing)由于(yu)尿道较短(duan)且靠(kao)近(jin)肛门,更(geng)容(rong)易(yi)受(shou)到细菌(jun)侵袭(xi),成为(wei)尿路(lu)感染的“高发人(ren)群(qun)”。
膀(bang)胱炎(yan):膀胱炎通常(chang)是尿(niao)路(lu)感(gan)染(ran)的(de)一(yi)部分(fen),但也可以是其(qi)他原(yuan)因引(yin)起,如(ru)某些(xie)药(yao)物(wu)、化学(xue)物质(zhi)的刺(ci)激。炎(yan)症使得膀(bang)胱壁(bi)变得敏感,即使(shi)少量尿液(ye)也能(neng)引发强烈(lie)的收缩感(gan),导致尿频(pin)、尿急。
前列(lie)腺炎(yan)(男性特(te)有(you)):对于(yu)男性朋友(you)来说,前列(lie)腺的(de)健康(kang)与排(pai)尿息息相(xiang)关。当前列腺发(fa)炎时(shi),会肿胀并(bing)压迫尿道(dao),引起(qi)排尿不(bu)适(shi),包括尿(niao)频(pin)、尿急、排尿(niao)困(kun)难(nan),以及(ji)尿后(hou)残尿(niao)感(gan)。前列(lie)腺分(fen)泌(mi)物(wu)的(de)改变(bian)也可能导致(zhi)尿(niao)液(ye)颜(yan)色异(yi)常。
肾(shen)盂肾炎:如果尿(niao)路(lu)感染(ran)向(xiang)上蔓(man)延(yan)至(zhi)肾(shen)脏,引起(qi)肾盂肾(shen)炎,症状(zhuang)会(hui)更(geng)加严重(zhong),除(chu)了尿(niao)频、尿急,还(hai)可能(neng)伴(ban)有(you)腰(yao)部(bu)酸(suan)痛(tong)、发(fa)烧、寒战(zhan)等全身症状。
你有(you)没(mei)有留意(yi)过,每(mei)次排(pai)尿(niao)时,尿液(ye)的颜色似乎也(ye)在诉(su)说着健康(kang)的(de)故事?正常情(qing)况下,健康(kang)的(de)尿(niao)液应该是淡黄(huang)色(se)、清(qing)澈(che)的。如果(guo)颜色(se)突然变得很深、偏黄,甚(shen)至(zhi)浑浊,这往(wang)往是(shi)身体在发出(chu)警(jing)报。
尿(niao)液偏(pian)黄,警(jing)惕“缺(que)水”或“上火”?最简单也(ye)最常(chang)见的(de)原(yuan)因,就(jiu)是(shi)饮水不(bu)足。当身体水(shui)分摄入不(bu)够时,尿(niao)液(ye)的浓(nong)缩程(cheng)度会(hui)增加(jia),颜色自然(ran)就会(hui)加深(shen)。这种情况(kuang)下,只(zhi)需(xu)增(zeng)加饮(yin)水量(liang),通常就能(neng)得(de)到改善(shan)。
而“上(shang)火”这(zhe)个(ge)词,在中医里经常(chang)被提及。在中(zhong)医看来(lai),尿黄多与(yu)湿热蕴结(jie)、肝胆(dan)湿热(re)等有关(guan),这(zhe)往(wang)往与饮食辛(xin)辣、油(you)腻,作息(xi)不(bu)规律等因(yin)素有关。
为(wei)何尿量(liang)少,却还频繁想尿?这就涉及(ji)到(dao)尿(niao)液的(de)生成(cheng)和(he)排(pai)出(chu)过(guo)程。尿(niao)液在肾脏生成(cheng)后(hou),会(hui)储存(cun)在膀胱中(zhong)。当膀胱壁受到(dao)炎(yan)症(zheng)、刺激(ji)或(huo)肿瘤等(deng)因素(su)影响(xiang)时,即(ji)使里(li)面(mian)只(zhi)有少(shao)量尿液,也(ye)会向(xiang)大(da)脑发送(song)“需要(yao)排尿”的信号,从而产(chan)生强(qiang)烈的尿(niao)意。而膀(bang)胱的(de)容量(liang)并未(wei)完(wan)全(quan)充(chong)满(man),所以排尿(niao)时尿(niao)量(liang)自(zi)然就(jiu)少了。
一些泌尿(niao)系统疾病(bing),如尿(niao)道狭(xia)窄、膀(bang)胱出口梗(geng)阻等(deng),也会导致(zhi)排(pai)尿不畅(chang),造成(cheng)尿液(ye)排出困难(nan),表现为尿(niao)量少、排(pai)尿(niao)费力(li),同(tong)时(shi)因(yin)为(wei)膀胱内尿液(ye)排不净(jing),也会(hui)增(zeng)加尿频(pin)、尿(niao)急的感(gan)觉。
尿液浑浊,是否藏着“白(bai)细胞(bao)”?尿(niao)液(ye)的浑浊,常常意(yi)味着(zhe)尿(niao)液(ye)中可能混有白(bai)细胞(bao)、脓液(ye)、细(xi)菌、上皮(pi)细胞等。这(zhe)通常(chang)是尿(niao)路(lu)感(gan)染的典型表现。如果(guo)伴随有异味,那(na)更(geng)需要引(yin)起警(jing)惕。
“小(xiao)李,你(ni)最近(jin)有没(mei)有感(gan)觉排(pai)尿时有疼痛感(gan)?或(huo)者(zhe)小腹(fu)部(bu)有(you)不适(shi)?”家(jia)庭医生(sheng)耐心地询问着(zhe)。通过(guo)与患者的(de)沟(gou)通,结合(he)症状(zhuang)的描述,医(yi)生可以初(chu)步(bu)判断是(shi)否存在(zai)炎(yan)症(zheng)的(de)可能性(xing),并(bing)安排(pai)进一(yi)步的检查(cha),如尿常(chang)规、尿培(pei)养等,以明确诊(zhen)断(duan)。
Part1就先(xian)聊到这里,我(wo)们深(shen)入探(tan)讨了(le)尿急、尿(niao)频(pin)、尿(niao)量少(shao)、尿黄(huang)等症状(zhuang)背(bei)后(hou)可能(neng)隐藏的(de)炎(yan)症问(wen)题,以(yi)及(ji)尿液颜(yan)色和量可能反(fan)映出的身体信(xin)号。下(xia)一部分,我(wo)们将继续(xu)为(wei)您揭示更多(duo)潜在(zai)的致(zhi)病因素,并(bing)提供更详细的(de)应对(dui)策略(lve)和家(jia)庭保健建(jian)议(yi)。
在上一(yi)部(bu)分,我们重(zhong)点探(tan)讨了炎症对小便后尿(niao)急(ji)、尿频(pin)、尿量(liang)少(shao)及尿黄(huang)的影响。泌(mi)尿系(xi)统的(de)健康是一个复杂而(er)精密的(de)系统(tong),除(chu)了炎(yan)症,还有其他一(yi)些(xie)“幕后(hou)推手”也(ye)可能导(dao)致这(zhe)些(xie)令人(ren)烦恼(nao)的症状。
膀胱过(guo)度(du)活动(dong)症(zheng)(OAB):这(zhe)是一(yi)种常见的(de)排(pai)尿功能障碍,其(qi)特点是(shi)尿急,通(tong)常(chang)伴有(you)尿频和夜尿(夜(ye)间频(pin)繁起夜排(pai)尿)。OAB患者(zhe)的(de)大脑和膀胱之间存(cun)在(zai)信(xin)号沟通障(zhang)碍,导(dao)致(zhi)膀(bang)胱肌肉不自(zi)主(zhu)收(shou)缩(suo),产生强烈的尿(niao)意,即(ji)使膀(bang)胱内尿(niao)液不多(duo)。OAB的原(yuan)因很(hen)多,可能(neng)与(yu)神经(jing)系统(tong)疾病(bing)(如帕(pa)金森(sen)病、中风)、某些(xie)药物、年(nian)龄增(zeng)长、盆底肌(ji)功(gong)能障碍等有(you)关(guan)。
前(qian)列(lie)腺(xian)增生(sheng)(男(nan)性(xing)特(te)有):随着年龄(ling)增长,许多(duo)男性会面临前(qian)列腺增生(sheng)的困(kun)扰。增(zeng)大的前(qian)列(lie)腺(xian)会压迫尿(niao)道(dao),导致尿液(ye)排出受(shou)阻(zu),引起(qi)排尿(niao)困难,包(bao)括(kuo)尿流(liu)变细、排尿(niao)不尽、尿频(pin)、尿(niao)急,尤其(qi)是在(zai)夜(ye)间(jian)。此时(shi),即(ji)使(shi)排(pai)出的尿(niao)量少(shao),但因为膀(bang)胱排(pai)空(kong)不(bu)彻底(di),很(hen)快(kuai)又(you)会(hui)产生(sheng)尿意。
糖尿病:糖(tang)尿病的(de)典型症(zheng)状之一(yi)就是(shi)“三多一(yi)少(shao)”,其中“多尿”常常被提及(ji)。这是(shi)因(yin)为血糖(tang)升高导致身体(ti)试图(tu)通(tong)过尿(niao)液(ye)排出多余(yu)的(de)糖(tang)分,从(cong)而(er)增(zeng)加(jia)排尿频(pin)率。但(dan)有时(shi),糖尿病也(ye)会影响神经功能(neng),导(dao)致膀(bang)胱感(gan)觉迟(chi)钝,排尿(niao)不尽(jin),从(cong)而(er)出现(xian)尿频、尿(niao)急的(de)现象,同时(shi)因为排(pai)尿次数(shu)增加(jia),尿液颜色(se)也可能因为(wei)浓(nong)缩而(er)偏黄。
结石(shi)(肾结石(shi)、输尿(niao)管(guan)结石(shi)、膀胱结(jie)石):结石在(zai)泌尿系统中“游走”,会引(yin)起(qi)剧烈的疼痛(tong),并刺激(ji)泌(mi)尿道(dao)黏膜,导(dao)致(zhi)排尿(niao)次数(shu)增多、尿急(ji),甚(shen)至(zhi)血(xue)尿。当结(jie)石卡在(zai)输尿管(guan)或尿道口(kou)时(shi),会(hui)严(yan)重(zhong)阻碍(ai)尿液(ye)排出,出现(xian)尿量(liang)减少的情况。
某(mou)些药物(wu)的(de)副作(zuo)用:一些药(yao)物,如(ru)利尿剂,会(hui)增加(jia)尿液的(de)生成,导(dao)致排尿(niao)次数增(zeng)多。另(ling)一(yi)些(xie)药物(wu),如抗组(zu)胺药(yao)、抗(kang)抑郁药等(deng),可能(neng)影响膀(bang)胱的收(shou)缩(suo)功(gong)能(neng),导致尿(niao)潴留(liu),从而引起(qi)尿频、尿急等(deng)症(zheng)状。
精神心(xin)理(li)因(yin)素(su):长(zhang)期处于焦(jiao)虑、紧(jin)张、压力过(guo)大(da)的(de)状(zhuang)态下,也(ye)可能(neng)导(dao)致(zhi)神经(jing)系(xi)统紊乱,影(ying)响膀胱的(de)正(zheng)常功(gong)能,表(biao)现为尿频(pin)、尿急。这(zhe)是一种(zhong)“紧(jin)张性尿频”,通(tong)常(chang)没有器(qi)质性病变。
肿瘤(liu):虽然(ran)相对少见,但膀(bang)胱肿(zhong)瘤、前列(lie)腺(xian)肿(zhong)瘤等恶性病(bing)变,也可(ke)能压迫膀胱或尿(niao)道,引起排尿异常,包(bao)括尿频、尿(niao)急、尿量(liang)少等。
面对小便后尿(niao)急、尿量少(shao)、尿黄(huang)等问题(ti),我(wo)们不必过度(du)恐慌,但(dan)也(ye)不(bu)能掉以(yi)轻(qing)心。家(jia)庭医生在(zai)线平台,就(jiu)是您健康(kang)路(lu)上(shang)的得(de)力(li)助手。
充足饮(yin)水:保证每(mei)天摄入足(zu)够的(de)水分(fen)(建议1500-2000毫升(sheng)),但(dan)要避(bi)免(mian)睡前(qian)大(da)量(liang)饮水(shui),以免影(ying)响睡眠(mian)。均衡饮食:避免辛(xin)辣、刺激性食(shi)物,多(duo)摄(she)入富含(han)维生素(su)和(he)纤维(wei)的蔬菜水果(guo)。规(gui)律作(zuo)息(xi):保(bao)证(zheng)充(chong)足的睡眠,避免(mian)熬夜,有(you)助于身(shen)体(ti)机能(neng)的恢复(fu)。适(shi)度(du)运动(dong):规律(lv)的体育(yu)锻(duan)炼有助于(yu)增强(qiang)体质(zhi),促进身(shen)体代谢(xie)。
线上咨询:利(li)用家庭(ting)医生在(zai)线平台,您可以(yi)随时(shi)随地向专(zhuan)业(ye)的医生咨询(xun)病情,描述您的症状,医(yi)生(sheng)会(hui)根(gen)据(ju)您的(de)描(miao)述给(gei)出初(chu)步的(de)建议(yi)和指导。线(xian)下就(jiu)诊:如果症(zheng)状(zhuang)持(chi)续或(huo)加重(zhong),请务(wu)必及(ji)时前(qian)往医(yi)院就(jiu)诊(zhen)。医生会(hui)根据情况安排(pai)尿常(chang)规(gui)、尿培养、B超、膀(bang)胱镜等检(jian)查,以明(ming)确诊(zhen)断(duan)。
遵医(yi)嘱(zhu)治(zhi)疗:一旦确诊,请(qing)严格(ge)遵医嘱进行治(zhi)疗(liao),无(wu)论(lun)是抗生素(su)、药(yao)物(wu)治疗,还(hai)是(shi)生活方式的调整,都应坚持(chi)执行。
女性:注(zhu)意(yi)个人卫生(sheng),尤(you)其(qi)是在(zai)月经期间和性(xing)生活前后,勤换内裤(ku),穿(chuan)透(tou)气的棉(mian)质内(nei)裤(ku),以减少尿(niao)路感(gan)染(ran)的(de)风(feng)险。男性(xing):如(ru)果有排(pai)尿困(kun)难、尿频等症状(zhuang),需要警(jing)惕前(qian)列腺问(wen)题,及(ji)时就(jiu)医检查。老(lao)年人:随着(zhe)年(nian)龄增(zeng)长,泌尿系(xi)统功(gong)能可能下(xia)降(jiang),需更(geng)加关(guan)注排尿变(bian)化,定期体(ti)检(jian)。
小(xiao)便后(hou)很(hen)快(kuai)又想(xiang)小便(bian)且量少色(se)黄,绝(jue)非小(xiao)事,它(ta)可能是身体发(fa)出的(de)一(yi)个(ge)信号(hao),提(ti)醒(xing)我们关(guan)注(zhu)泌尿系统的健(jian)康。通(tong)过科学(xue)的认识、积极(ji)的(de)调整和及时的(de)求(qiu)助(zhu),我(wo)们就(jiu)能有(you)效(xiao)应对(dui)这(zhe)些“尿(niao)”之困扰,重(zhong)拾健(jian)康与(yu)舒适(shi)的生(sheng)活。家(jia)庭医生在(zai)线,永(yong)远是您身边(bian)的健康(kang)守护者,为您提(ti)供最(zui)专业(ye)、最贴心(xin)的(de)健康咨询服务(wu)。
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图片来源:每经记者 陈志翰
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