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白血病(bing)性(xing)接触(chu)会不(bu)会(hui)传染？——拨(bo)开迷雾(wu)，直(zhi)击核(he)心

“白血(xue)病，会不(bu)会通过性(xing)接(jie)触(chu)传染？”这(zhe)个(ge)问题(ti)，或许(xu)在你(ni)我脑海中(zhong)都曾闪过(guo)一丝(si)疑虑。尤(you)其是在这个信息(xi)爆炸的时代，各(ge)种(zhong)小道消(xiao)息、网(wang)络传闻层(ceng)出不穷(qiong)，常(chang)常让人心(xin)生(sheng)惶(huang)恐(kong)。今(jin)天，我(wo)们就来(lai)一(yi)场(chang)关(guan)于白(bai)血(xue)病传播途径的深(shen)度探(tan)索(suo)，用(yong)科学(xue)的(de)武(wu)器，为你的(de)健(jian)康(kang)保驾护航(hang)，彻底打消那(na)些不必要的担忧(you)。

我们(men)需要(yao)明确(que)一个(ge)关键概(gai)念：白血(xue)病是(shi)什么？白血(xue)病，俗称“血癌”，是(shi)一种(zhong)造血(xue)干(gan)细(xi)胞的恶性增(zeng)殖(zhi)性疾病。简(jian)单来(lai)说，就(jiu)是骨髓中(zhong)的造(zao)血细(xi)胞出现了不(bu)受(shou)控制的异(yi)常增生，并失(shi)去正常(chang)分化(hua)能力，最(zui)终导致(zhi)骨(gu)髓(sui)造(zao)血(xue)功能(neng)衰(shuai)竭。它是(shi)一种(zhong)非传染性疾病(bing)，其发(fa)生(sheng)与(yu)遗传(chuan)因(yin)素、环(huan)境暴露(lu)（如电离辐(fu)射、某(mou)些化学(xue)物(wu)质(zhi)）、病(bing)毒感(gan)染（某些特(te)定病毒，但并(bing)非(fei)所(suo)有病(bing)毒都与(yu)白(bai)血病直(zhi)接(jie)相关）以(yi)及自(zi)身(shen)免(mian)疫失调等(deng)多种(zhong)复(fu)杂(za)因素(su)有(you)关(guan)。

划重点：白(bai)血(xue)病不是由病原体(ti)引起(qi)的，它是(shi)一种(zhong)细(xi)胞的“叛(pan)变(bian)”，而非“入侵(qin)”。这一(yi)点至(zhi)关重(zhong)要，它直接决定了(le)白(bai)血(xue)病(bing)是否具备(bei)传染的可(ke)能性(xing)。传(chuan)染(ran)病，顾(gu)名思(si)义，是指由(you)细菌(jun)、病(bing)毒、真菌(jun)、寄生虫等病(bing)原体引起的(de)，能够在人(ren)与人之间、动物(wu)与人(ren)之间传播(bo)的疾病(bing)。传染病(bing)的传播(bo)，必(bi)须(xu)具(ju)备三(san)个(ge)基本环节：传染源(yuan)、传播(bo)途径和易(yi)感人(ren)群。

而白血病，恰(qia)恰不具(ju)备(bei)这些(xie)传染(ran)的要素。

为(wei)什么会有“白血(xue)病性(xing)接触(chu)会不(bu)会传染”的(de)疑问(wen)呢？这(zhe)很(hen)可能源(yuan)于对“性传播疾(ji)病”的普遍认知(zhi)。许多性传(chuan)播(bo)疾病，如(ru)艾(ai)滋病、梅(mei)毒、淋病等，确(que)实(shi)是通(tong)过性行为进(jin)行传播(bo)的。这(zhe)些疾病的病(bing)原(yuan)体（如病毒(du)、细菌(jun)）可以(yi)在(zai)体(ti)液(ye)（如(ru)血(xue)液(ye)、精液、阴道分(fen)泌(mi)物）中存在(zai)，并通(tong)过(guo)性接(jie)触(chu)进入(ru)另一个(ge)个(ge)体的体内，从而(er)引起(qi)感染。

白(bai)血(xue)病的本质(zhi)与这(zhe)些性传播疾(ji)病有着天(tian)壤(rang)之(zhi)别(bie)。白血病(bing)细(xi)胞是(shi)一种异常的、恶性的自(zi)身细(xi)胞(bao)，它们产生(sheng)于(yu)患(huan)者自(zi)身的骨髓(sui)，并扩散到(dao)血液(ye)和身体的其(qi)他(ta)部位。这些(xie)细胞(bao)并非(fei)外来的病(bing)原体，它们(men)不会(hui)在接(jie)触后(hou)“寄生(sheng)”或“繁殖”于健康(kang)的个体身上(shang)。即(ji)使在性接(jie)触过(guo)程中(zhong)，存在(zai)血(xue)液(ye)或(huo)其他(ta)体液的(de)交(jiao)换，白血病细(xi)胞也无(wu)法在健(jian)康的组织中建立感(gan)染，更(geng)不可(ke)能引发新的(de)白(bai)血病。

你的(de)免疫系统会识(shi)别并(bing)清(qing)除这些异常(chang)细胞，就像(xiang)它处理其(qi)他身(shen)体“错(cuo)误(wu)”一(yi)样。

我(wo)们可(ke)以做(zuo)一(yi)个(ge)类比：一(yi)个(ge)人患有(you)严(yan)重的癌症(zheng)，比如(ru)肺癌(ai)，他(ta)的(de)癌细(xi)胞不(bu)会通过拥抱、握(wo)手甚(shen)至性(xing)接触(chu)传染给(gei)他(ta)人。同样，白(bai)血(xue)病(bing)细胞也是如此(ci)。它们(men)是身体内部(bu)失控的(de)“叛(pan)徒(tu)”，而不是(shi)外部入(ru)侵的(de)“敌人(ren)”。

我们(men)可以从医学和(he)科(ke)学研究的角(jiao)度来审视这(zhe)个(ge)问(wen)题(ti)。长久(jiu)以来(lai)，医学(xue)界(jie)对白血(xue)病(bing)的(de)致(zhi)病(bing)因素和传(chuan)播(bo)机制(zhi)进(jin)行了(le)深入的(de)研(yan)究。大量(liang)的临床(chuang)观察(cha)和(he)科(ke)学证(zheng)据(ju)表明(ming)，白血病(bing)不(bu)存(cun)在通(tong)过性接(jie)触(chu)传播的途(tu)径(jing)。如(ru)果存在(zai)这(zhe)样的(de)传播方式(shi)，医学界早已将(jiang)其列(lie)为重要的(de)公共卫生议题(ti)，并采取(qu)相应的防控措施(shi)。

但至(zhi)今，没(mei)有(you)任何科(ke)学证(zheng)据(ju)支持(chi)白(bai)血病(bing)可(ke)以(yi)通过(guo)性行为传(chuan)播。

当然，我们(men)也(ye)不能(neng)完全忽(hu)视(shi)性行(xing)为中(zhong)可能存在的健(jian)康(kang)风险。在(zai)性(xing)接触过程(cheng)中(zhong)，如果(guo)存(cun)在(zai)伤(shang)口(kou)或(huo)者粘(zhan)膜(mo)破损(sun)，确实(shi)有可(ke)能发(fa)生(sheng)体液交(jiao)换，理(li)论上(shang)存在传(chuan)播(bo)某些疾(ji)病(bing)的(de)风(feng)险，例如艾(ai)滋病(bing)病毒（HIV）就(jiu)可以通(tong)过血(xue)液、精(jing)液、阴(yin)道分泌物(wu)等进(jin)行传播。但(dan)请注意，这(zhe)里(li)的风(feng)险在(zai)于(yu)HIV本(ben)身，而(er)不是白血病。

为了(le)更(geng)清(qing)晰(xi)地理(li)解，我们(men)可以(yi)梳理(li)一下白血(xue)病的(de)主要(yao)发病(bing)原因(yin)，这有助(zhu)于(yu)我们(men)认识到其非传(chuan)染性(xing)的(de)本(ben)质：

遗(yi)传因(yin)素：某(mou)些基(ji)因的突变(bian)或遗(yi)传倾(qing)向会增加(jia)患(huan)白血(xue)病的风险，但这(zhe)是个体(ti)自身的(de)基(ji)因问题，而(er)非通过(guo)接触获得(de)。环境因(yin)素：长期接触(chu)高剂量的(de)电(dian)离(li)辐射（如X射线、放射(she)性(xing)物(wu)质）或(huo)某些(xie)化学致癌物质(zhi)（如苯、农药(yao)等(deng)）是(shi)已(yi)知的白血病(bing)诱因。病毒感染(ran)（特定(ding)类型(xing)）：少数(shu)类型的(de)白(bai)血病，如某(mou)些成人T细胞白血病/淋巴(ba)瘤(liu)（ATLL）与(yu)人类T细胞淋巴(ba)病毒(du)-1（HTLV-1）的(de)感(gan)染有关。

但需要(yao)强调(diao)的是(shi)，HTLV-1的传(chuan)播途(tu)径主(zhu)要是(shi)母婴传播、血液(ye)传播(bo)（如(ru)输(shu)血、共(gong)用针(zhen)头）以及性(xing)接触（但并(bing)非(fei)所(suo)有(you)性行(xing)为都会(hui)传播(bo)，且其(qi)传(chuan)播(bo)效率相(xiang)对较低(di)，主(zhu)要(yao)是(shi)在(zai)母婴(ying)和(he)血(xue)液传(chuan)播方(fang)面风险更高）。即便(bian)如此，这也不(bu)是普遍意(yi)义(yi)上所有类型(xing)的白(bai)血病(bing)，更(geng)不能因(yin)此推断所有白(bai)血病(bing)都(dou)可(ke)通过(guo)性(xing)接触传(chuan)播。

大(da)部分常见的(de)白(bai)血病(bing)（如急性淋巴细胞白(bai)血病(bing)、急性髓(sui)系(xi)白血(xue)病）并(bing)没有明(ming)确(que)的病(bing)毒感(gan)染证据。自身免疫(yi)疾(ji)病：某(mou)些(xie)免(mian)疫系(xi)统紊(wen)乱(luan)的疾病也(ye)可能(neng)与白血(xue)病(bing)的(de)发(fa)病风险(xian)增加(jia)有(you)关(guan)。

从(cong)医学原(yuan)理、科学证(zheng)据以及临床实(shi)践来(lai)看(kan)，白血病(bing)本身不具备(bei)传(chuan)染性(xing)，更(geng)不(bu)可能(neng)通(tong)过性(xing)接(jie)触进(jin)行传播(bo)。那(na)些关(guan)于“白(bai)血病会(hui)通(tong)过性(xing)接触传染(ran)”的说(shuo)法，只能归(gui)结(jie)为无(wu)端(duan)的猜(cai)想(xiang)或(huo)谣(yao)言。

科学辟谣：为何“性(xing)接触(chu)传播白血病(bing)”纯属误解？深入剖析与健康(kang)指(zhi)导(dao)

在上(shang)一部分(fen)，我们已经明确了白(bai)血病是一(yi)种非传染性疾(ji)病，其(qi)本质并非(fei)由(you)病(bing)原(yuan)体(ti)引起，因此(ci)不(bu)会(hui)通(tong)过(guo)性(xing)接触传播。但(dan)为(wei)了让(rang)大家(jia)更(geng)彻(che)底地打(da)消顾虑，我(wo)们有必要(yao)进一步深入剖(pou)析(xi)，从(cong)更(geng)细(xi)微(wei)的(de)角度，用科(ke)学(xue)的(de)逻(luo)辑来驳(bo)斥这种误解(jie)。

我们再(zai)次强(qiang)调白(bai)血病(bing)细胞(bao)的性(xing)质。白(bai)血(xue)病(bing)细(xi)胞，无(wu)论(lun)是在(zai)骨髓(sui)、血液(ye)中，还(hai)是(shi)在身体(ti)其他部位，它们(men)都是患者自身(shen)细胞(bao)的癌变。它(ta)们缺(que)乏正常(chang)的(de)生理功能，只会不断(duan)地增(zeng)殖，挤(ji)占健(jian)康(kang)细(xi)胞的(de)生存(cun)空间(jian)。就像(xiang)身体里(li)的(de)一(yi)块“坏(huai)肉”，你无法通(tong)过接触(chu)将这块“坏肉(rou)”传(chuan)递(di)给别(bie)人(ren)，使他长(zhang)出同样的(de)“坏肉”。

类比(bi)思考：癌(ai)症(zheng)病人身上(shang)的癌(ai)细(xi)胞，不(bu)会(hui)通(tong)过(guo)空气传(chuan)播(bo)，不会通(tong)过(guo)食(shi)物(wu)传(chuan)播，更不(bu)会(hui)通(tong)过(guo)握手、拥(yong)抱、甚至性接触传播(bo)。这(zhe)是因(yin)为(wei)癌细胞(bao)无(wu)法在(zai)健康(kang)的、具有正(zheng)常免疫(yi)系统的(de)个体(ti)体(ti)内立足(zu)、繁殖。它们(men)就(jiu)像(xiang)离开了(le)土壤的(de)种子，无法(fa)生根(gen)发芽(ya)。白(bai)血病细(xi)胞(bao)，同(tong)样如此。

为(wei)什(shen)么有些人(ren)会(hui)将白血(xue)病与性(xing)传播(bo)疾(ji)病(bing)混为(wei)一(yi)谈呢？这(zhe)可能与一些“类比错(cuo)误(wu)”有关。

误解一(yi)：与HIV的(de)混淆。HIV（艾滋(zi)病病(bing)毒）可(ke)以通过(guo)血液、精液、阴(yin)道分泌(mi)物等进(jin)行(xing)传播(bo)，而这些(xie)体液都可(ke)能(neng)在(zai)性行(xing)为(wei)中(zhong)交(jiao)换(huan)。有些人可(ke)能将(jiang)“通(tong)过体(ti)液传播(bo)”的(de)特(te)征，错误地(di)泛化(hua)到所有与(yu)血液系统(tong)相(xiang)关(guan)的疾病，包括白血病。但(dan)关(guan)键(jian)在(zai)于，HIV是(shi)一(yi)种(zhong)病(bing)毒(du)，它能在人(ren)体细胞内复制(zhi)，从而(er)引发感(gan)染(ran)；而白(bai)血病细胞(bao)，即便(bian)存在于(yu)体液中(zhong)，也无(wu)法在(zai)健(jian)康(kang)人(ren)体内复(fu)制或(huo)引起感染。

误解(jie)二(er)：对“病(bing)毒致病(bing)”的过度(du)联(lian)想(xiang)。前(qian)面提到，少数(shu)类(lei)型的(de)白血(xue)病（如(ru)ATLL）与(yu)HTLV-1病(bing)毒有关。这(zhe)可能(neng)是(shi)导致“病(bing)毒”和“白(bai)血(xue)病”之(zhi)间产生(sheng)联(lian)系(xi)的(de)源头(tou)。但绝(jue)大多(duo)数常见的(de)白血(xue)病(bing)，其病因并非(fei)病(bing)毒(du)感染。即使(shi)是与HTLV-1相关的白(bai)血病，其传播途(tu)径也(ye)并(bing)非以性(xing)接触(chu)为主(zhu)，且其(qi)本(ben)身(shen)也(ye)并(bing)非“白(bai)血(xue)病”的普遍(bian)传(chuan)播(bo)方式(shi)，而(er)是特(te)定病毒(du)感染所(suo)致的一(yi)种并发(fa)症。

将(jiang)极(ji)少数的(de)特殊(shu)情况，放(fang)大到所(suo)有类型的(de)白(bai)血病，是(shi)逻辑(ji)上的跳(tiao)跃(yue)和(he)误(wu)读。误(wu)解(jie)三：对“身(shen)体接(jie)触”传(chuan)播的(de)恐惧。现代社会(hui)，人们对(dui)性(xing)传播(bo)疾病(bing)的认知(zhi)度(du)越(yue)来越高，对性(xing)行为中的(de)健(jian)康(kang)风险也更加(jia)警惕。这种警惕性(xing)，有时(shi)会(hui)演(yan)变成一种过(guo)度(du)焦虑(lv)，将任(ren)何可(ke)能涉及到体液(ye)交换(huan)的接触，都(dou)与(yu)疾(ji)病(bing)传(chuan)播联(lian)系起来(lai)，即使这种联(lian)系在(zai)科学(xue)上是不成(cheng)立的。

科学(xue)的严谨(jin)性(xing)在于(yu)区分：疾病的(de)病(bing)因、传(chuan)播途(tu)径以(yi)及发病机(ji)制。白(bai)血病(bing)的发(fa)病机(ji)制是细胞(bao)的(de)基因突变(bian)和(he)不受(shou)控制的(de)增(zeng)殖，而(er)非(fei)病原体的(de)侵(qin)入。其主(zhu)要的危(wei)险(xian)因(yin)素(su)包(bao)括遗(yi)传、环(huan)境暴露、电(dian)离辐(fu)射等，这(zhe)些(xie)都与(yu)个体(ti)自身(shen)的内在或(huo)外部(bu)环境因(yin)素(su)相关(guan)，不(bu)涉及人(ren)与人(ren)之(zhi)间(jian)的病原体(ti)传播。

我们(men)应(ying)该(gai)如何面对与性(xing)有关的健(jian)康(kang)问题(ti)呢(ne)？

即使(shi)白血(xue)病(bing)不会通(tong)过性接触传播(bo)，但保(bao)持健康的(de)性生(sheng)活(huo)，依(yi)然(ran)需要我(wo)们(men)关(guan)注其(qi)他可(ke)能存在的(de)健(jian)康(kang)风险。

安(an)全性行为：这是(shi)最(zui)基本(ben)的保(bao)障(zhang)。使(shi)用(yong)安(an)全套可(ke)以有效(xiao)地预(yu)防(fang)艾(ai)滋病(bing)、梅毒(du)、淋病、衣原体等多(duo)种(zhong)性传(chuan)播疾病(bing)的传播(bo)。安全(quan)套不(bu)仅能(neng)阻(zu)挡(dang)病(bing)原(yuan)体，还(hai)能在一定(ding)程度(du)上减少体液的(de)直(zhi)接(jie)交(jiao)换(huan)。定期(qi)体检(jian)：尤(you)其(qi)对(dui)于有多个性伴(ban)侣(lv)或(huo)有(you)高风(feng)险性(xing)行为的人群，定(ding)期进行性(xing)传播(bo)疾病(bing)的(de)筛(shai)查是(shi)至关重要的。

及(ji)早发现，及早治疗，可(ke)以避免疾(ji)病的(de)进(jin)一步发(fa)展和对健康的(de)长期(qi)影响(xiang)。坦诚(cheng)沟通(tong)：与性(xing)伴侣(lv)之间就健(jian)康状(zhuang)况进行(xing)坦诚的(de)沟通(tong)，了(le)解(jie)彼此(ci)的健(jian)康(kang)史，是建(jian)立信任和(he)保障双方健康(kang)的(de)重要环节。关注身(shen)体变(bian)化：如果出(chu)现任何(he)异(yi)常的(de)身体(ti)症状(zhuang)，如(ru)生(sheng)殖器部位的瘙痒、疼(teng)痛(tong)、分(fen)泌物(wu)异常(chang)、皮疹等，应(ying)及(ji)时就(jiu)医(yi)，而不(bu)是自行诊断或延误(wu)治疗(liao)。

关于(yu)白血病，我(wo)们(men)更应关(guan)注(zhu)的是：

早(zao)期发现(xian)：白(bai)血病(bing)的一些早(zao)期(qi)症(zheng)状(zhuang)，如(ru)不(bu)明(ming)原因(yin)的疲劳、贫血（面色苍白）、容(rong)易出(chu)血（牙(ya)龈出血、鼻(bi)出血、皮(pi)下(xia)瘀斑(ban)）、反复(fu)感染、骨骼疼痛等，值(zhi)得我(wo)们警(jing)惕(ti)。一旦出(chu)现这些症状，应(ying)及时(shi)就(jiu)医进(jin)行(xing)血液检查。危险(xian)因素(su)的规(gui)避：尽(jin)量(liang)避(bi)免(mian)接触已(yi)知的致癌物(wu)质(zhi)，如长(zhang)期暴(bao)露(lu)在(zai)放射(she)性环(huan)境中(zhong)，或(huo)不当(dang)使(shi)用化学品(pin)。

科学的认(ren)知：破除对(dui)白血病的(de)迷(mi)信(xin)和谣(yao)言，以科学(xue)的态(tai)度对待(dai)，减轻(qing)不(bu)必(bi)要的心(xin)理负(fu)担，这(zhe)本(ben)身也是(shi)对(dui)身(shen)心(xin)健康的(de)一种(zhong)维护(hu)。

总结一下：

白(bai)血病是恶性(xing)细胞的(de)异(yi)常增(zeng)殖(zhi)，而非病(bing)原体感染，因此(ci)不具(ju)备传染性。白血(xue)病(bing)不(bu)会通(tong)过(guo)性(xing)接触(chu)传播。任何(he)关于此(ci)的(de)说法都是(shi)没有科学(xue)依据(ju)的谣(yao)言。性行(xing)为(wei)中的(de)其他(ta)健(jian)康风险(xian)是真(zhen)实(shi)存(cun)在的，例如(ru)各种性传(chuan)播疾病，需要通(tong)过安全性行为(wei)和定(ding)期(qi)体(ti)检来(lai)预防(fang)。关(guan)注(zhu)白血(xue)病的(de)早期症状和已(yi)知的危险(xian)因素(su)，才(cai)是应对(dui)这种疾病(bing)的(de)正(zheng)确方(fang)式(shi)。

通(tong)过今(jin)天的(de)深度(du)解析(xi)，我(wo)们希望能够(gou)彻底(di)地、科(ke)学地(di)解答“白(bai)血病性(xing)接触(chu)会不(bu)会传(chuan)染”这个(ge)疑(yi)问(wen)。请(qing)记(ji)住，信息(xi)的(de)力(li)量在于其(qi)准确性。用(yong)科(ke)学(xue)武装(zhuang)自己(ji)，才能在面(mian)对(dui)健康问题(ti)时(shi)，更加从容(rong)、自信(xin)。让健(jian)康(kang)成为你生活(huo)中坚实的(de)后盾，而不是被(bei)谣(yao)言所困扰的(de)阴影。

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图片来源：每经记者 陈冬明 摄

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