陈凤娣 2025-11-01 21:32:53
每经编辑|陈宸
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“无套(tao)避孕可靠(kao)吗?”这(zhe)个问(wen)题,相(xiang)信困扰(rao)了(le)不少渴望(wang)探索亲密(mi)关系(xi),又对(dui)避孕(yun)充(chong)满疑虑(lv)的朋(peng)友们。在(zai)享(xiang)受激(ji)情的(de)如(ru)何(he)最大(da)程(cheng)度地规(gui)避意(yi)外(wai)怀(huai)孕和性传(chuan)播疾(ji)病的风险(xian),确实是需(xu)要我(wo)们认真(zhen)对(dui)待的(de)。今天(tian),39健康网就(jiu)带(dai)大(da)家(jia)一起揭(jie)开“无(wu)套(tao)避孕”的(de)神秘面纱(sha),从科学的角(jiao)度(du),全面(mian)解析它的(de)可靠(kao)性,并(bing)与(yu)其他(ta)常(chang)见避(bi)孕方式(shi)进(jin)行对(dui)比(bi),帮助你做出最(zui)适合自(zi)己的(de)选(xuan)择。
我们(men)需要(yao)明确(que),“无套避孕”这个概念(nian)本身就存(cun)在一(yi)定的模糊性(xing)。在(zai)大多数语(yu)境下,它指(zhi)的是(shi)在(zai)性(xing)行为(wei)过(guo)程中(zhong),不(bu)使用避(bi)孕套(安全套(tao))作(zuo)为主要(yao)的(de)避(bi)孕屏(ping)障。这其中包含了多(duo)种不同的(de)情况(kuang),例如:
所谓(wei)的“安(an)全期(qi)避(bi)孕”:许多(duo)人误(wu)以为可以(yi)通过计算女性(xing)的排卵(luan)期来规(gui)避怀孕(yun)。女性的生理周期(qi)受多(duo)种因素影响(xiang),如(ru)情(qing)绪、压(ya)力、环境(jing)变化(hua)甚(shen)至饮(yin)食,都可能(neng)导(dao)致排(pai)卵期(qi)提前或延(yan)后。这(zhe)种方法的失败率非(fei)常高(gao),尤其是在(zai)月经周期(qi)不规(gui)律(lv)的情况(kuang)下,更是风(feng)险重(zhong)重。据统(tong)计(ji),安(an)全(quan)期避(bi)孕的(de)失败(bai)率可高(gao)达(da)20%-30%,这意(yi)味着每(mei)100对(dui)使用安全期(qi)避(bi)孕的(de)伴侣,一年(nian)内就可(ke)能有20-30对(dui)面(mian)临意外(wai)怀孕(yun)的困扰(rao)。
体(ti)外(wai)射(she)精法(拉出(chu)法):这(zhe)是指在射精前(qian)将阴茎从(cong)阴道(dao)内抽(chou)出(chu)。听起来(lai)似乎(hu)能(neng)避免精子直接进(jin)入女(nv)性生殖道(dao),但这种(zhong)方(fang)法(fa)同(tong)样存在极(ji)大的(de)不(bu)确(que)定性(xing)。男(nan)性在射(she)精(jing)前(qian),分(fen)泌(mi)的(de)“前(qian)列腺(xian)液(ye)”中可(ke)能(neng)已(yi)经(jing)含(han)有少量(liang)精子(zi)。这(zhe)些精子(zi)虽然数量不多(duo),但(dan)足(zu)以导致怀(huai)孕。男性控制射(she)精的时机并非(fei)易(yi)事,尤(you)其是在(zai)性兴(xing)奋(fen)状态下(xia),很容(rong)易(yi)出(chu)现“意(yi)外”。
研究表(biao)明,体(ti)外(wai)射精法的失(shi)败率(lv)也高达20%左右,与(yu)安(an)全(quan)期避(bi)孕不(bu)相上下,可(ke)靠性堪忧(you)。
仅依靠女(nv)性自(zi)身生(sheng)理周(zhou)期的(de)其他(ta)误(wu)区(qu):有(you)些人可(ke)能认(ren)为,如(ru)果女(nv)性在(zai)非排卵期(qi),即使(shi)不采(cai)取任何避(bi)孕(yun)措施,也(ye)不会(hui)怀(huai)孕。如前所述(shu),女(nv)性(xing)的排(pai)卵期受多种因(yin)素(su)影(ying)响,存(cun)在变(bian)数。精子的存活时间也(ye)可能长达(da)5天(tian),如果(guo)性行(xing)为发(fa)生在接近(jin)排卵(luan)期,即使排(pai)卵尚(shang)未发(fa)生,精子(zi)也可(ke)能(neng)在女(nv)性体(ti)内“耐心(xin)等(deng)待”卵(luan)子的(de)出现(xian)。
因此,任何(he)不使用屏障(zhang)避孕(yun)或(huo)激素(su)避孕的“自(zi)然”方法(fa),都不能(neng)被视(shi)为可靠的(de)选(xuan)择。
为什(shen)么这些“无套避(bi)孕”的(de)方(fang)法(fa)会(hui)被误以(yi)为可(ke)靠,甚至有(you)人尝试(shi)使用呢(ne)?这可能源(yuan)于(yu)一些不(bu)准确的信(xin)息传播(bo),或(huo)者对(dui)“运气”的(de)过(guo)分(fen)依(yi)赖。但从科(ke)学(xue)和医学(xue)的角(jiao)度来(lai)看,这些方法(fa)都(dou)无法(fa)提供(gong)足(zu)够有效的避(bi)孕保(bao)护。
与(yu)这些(xie)不靠(kao)谱的“无套”方法(fa)形成(cheng)鲜(xian)明(ming)对比(bi)的,是(shi)现代医学提供(gong)的各(ge)种有(you)效避孕手段(duan)。如(ru)果我们(men)谈论(lun)的(de)是“无(wu)套(tao)”意味着(zhe)“不使用避孕套(tao)”,那么我们应该(gai)转向(xiang)那(na)些(xie)不(bu)依(yi)赖避孕套(tao)就(jiu)能(neng)提供(gong)高(gao)水平避孕效(xiao)果(guo)的(de)方法。
1.长效可逆(ni)避(bi)孕方(fang)法(fa)(LARC):这(zhe)类(lei)避(bi)孕方法通常(chang)由医(yi)疗专(zhuan)业(ye)人员植(zhi)入或(huo)放置(zhi),可以(yi)在(zai)体(ti)内持续作(zuo)用(yong)数(shu)年,提(ti)供高水平(ping)的避(bi)孕效(xiao)果,并(bing)且一(yi)旦停(ting)用,生育(yu)能(neng)力会(hui)迅(xun)速恢(hui)复。
宫内(nei)节育(yu)器(IUD):包括(kuo)含(han)铜IUD和含(han)药(yao)(孕激(ji)素(su))IUD。含(han)铜(tong)IUD可以在(zai)体(ti)内(nei)放(fang)置长达10年(nian),含药(yao)IUD则一般(ban)为3-7年(nian),具(ju)体取决(jue)于产(chan)品(pin)。它们的(de)避孕(yun)失(shi)败(bai)率非(fei)常低(di),通(tong)常低于(yu)1%。皮下(xia)埋植(zhi)剂:这(zhe)是一种将含有(you)孕激素的(de)小(xiao)棒(bang)状物植(zhi)入女性(xing)手臂皮下(xia),可以(yi)持(chi)续(xu)释(shi)放(fang)激素(su),有效(xiao)避(bi)孕(yun)长(zhang)达3-5年。
2.hormonalcontraception(激素(su)类避(bi)孕):这(zhe)类方(fang)法通过激素来(lai)抑制排卵(luan),从而达到(dao)避(bi)孕(yun)效果(guo)。
口服(fu)避孕(yun)药:俗(su)称“避孕(yun)药”,包(bao)括(kuo)复方(fang)口服(fu)避(bi)孕(yun)药(含有雌激素(su)和孕激(ji)素(su))和单(dan)方口(kou)服避(bi)孕药(仅(jin)含孕(yun)激素(su))。如(ru)果严(yan)格(ge)按(an)照(zhao)医(yi)嘱每天按时服(fu)用,其避(bi)孕失败(bai)率非常低,通(tong)常(chang)在1%以(yi)内。但如果(guo)漏(lou)服(fu)或忘(wang)记服(fu)用,效(xiao)果会(hui)大打(da)折扣。避孕注射:每隔一段时间(jian)(通常为1-3个(ge)月)注(zhu)射一次(ci)含(han)孕激(ji)素的药物,同样能有效(xiao)抑制排(pai)卵(luan)。
避(bi)孕(yun)贴(tie)片和(he)阴道环(huan):这些是(shi)周(zhou)期性使用的(de)激素类避孕(yun)产(chan)品,通(tong)过皮(pi)肤吸(xi)收或(huo)阴道(dao)吸收(shou)释(shi)放激素(su),使用(yong)方法相(xiang)对方(fang)便(bian),有效性也很高。
3.永(yong)久性(xing)避孕(yun)方(fang)法:对于已经确(que)定不(bu)再(zai)生育的(de)夫妇,可以(yi)选(xuan)择永久性避(bi)孕,如输卵管结(jie)扎术(shu)(女性)或(huo)输(shu)精管(guan)结扎(zha)术(shu)(男性)。这(zhe)些方法避(bi)孕效(xiao)果接近100%,但(dan)不(bu)可(ke)逆。
4.紧急避孕药(yao):虽然紧急避孕(yun)药不(bu)是常(chang)规的(de)避孕(yun)方法(fa),但在(zai)无保护性行为(wei)后,它(ta)可以作(zuo)为(wei)一(yi)种补救措(cuo)施(shi),有效降低意外(wai)怀孕的风(feng)险(xian)。但(dan)需(xu)要注意(yi)的是(shi),紧急避(bi)孕药不应作(zuo)为常(chang)规避(bi)孕手(shou)段,且对性(xing)传播疾(ji)病(bing)无效(xiao)。
从(cong)以(yi)上对(dui)比(bi)可(ke)以看出(chu),“无(wu)套避(bi)孕”在(zai)通常意(yi)义(yi)下,其可靠(kao)性是(shi)极低的(de),不(bu)建(jian)议(yi)作为主(zhu)要(yao)的避(bi)孕(yun)手段(duan)。如果指(zhi)的(de)是(shi)那些不使(shi)用(yong)避孕(yun)套,但能(neng)提供(gong)高(gao)水平避孕效(xiao)果的(de)方法,那么长(zhang)效可(ke)逆避孕(yun)方(fang)法、激素(su)类避孕以(yi)及永(yong)久性避孕(yun)都是(shi)非常可(ke)靠(kao)的选(xuan)择。
选择哪(na)种避(bi)孕方(fang)式,需要综(zong)合考虑(lv)个人的(de)健康状况、生活(huo)习惯(guan)、生育计划(hua)以及对避孕效(xiao)果的要求(qiu)。最重(zhong)要(yao)的是,任(ren)何避孕(yun)方(fang)法都应该(gai)在充(chong)分了(le)解其(qi)原理、使(shi)用(yong)方法(fa)、优(you)缺(que)点(dian)以及(ji)可能的副作(zuo)用后(hou),在专业医(yi)生(sheng)的(de)指导下进(jin)行选(xuan)择和使(shi)用。
在深入探讨了“无套避孕(yun)”的不(bu)可(ke)靠性及(ji)其背(bei)后存(cun)在的误区(qu)后,我(wo)们更应(ying)该将目(mu)光聚焦于(yu)那些(xie)真正(zheng)能(neng)够(gou)提(ti)供(gong)可靠保障的避(bi)孕方法(fa),并理解(jie)它们如(ru)何(he)为我们的性健康和(he)生(sheng)活质量(liang)保驾(jia)护航。39健(jian)康(kang)网在(zai)此将进(jin)一步为(wei)你解析(xi),如(ru)何在(zai)众多(duo)避(bi)孕选项(xiang)中找到(dao)最(zui)适合(he)你的(de)“安(an)全感”。
不得不(bu)提(ti)的(de)是,尽(jin)管我(wo)们讨(tao)论了“无套(tao)避孕”的局(ju)限性(xing),但对于“避(bi)孕套(tao)”本(ben)身(shen),我(wo)们(men)不能(neng)一概(gai)而(er)论。合格(ge)的、正(zheng)确使用的(de)避孕套,不(bu)仅(jin)是(shi)有效的避孕屏(ping)障,更是(shi)预(yu)防性传播疾(ji)病(bing)(STIs)的第一(yi)道(dao)防线。
可靠(kao)性(xing):按照(zhao)国际(ji)标(biao)准生产(chan)的(de)避孕(yun)套(tao),在正(zheng)确使用(yong)的(de)情(qing)况下,其避孕(yun)失(shi)败率非常(chang)低,仅(jin)为(wei)2%左右(you)。这(zhe)意味着(zhe),即(ji)使在(zai)100对伴侣一年中(zhong)持续(xu)使用避孕(yun)套,也(ye)只有(you)约2对(dui)会面(mian)临意外怀(huai)孕的风险。相(xiang)较(jiao)于安全期、体外(wai)射精(jing)等(deng)方法,其可靠性是(shi)压倒(dao)性的优(you)势(shi)。双重保护:避孕套最(zui)大的(de)优(you)势(shi)在于(yu),它能(neng)够同时阻(zu)挡(dang)精子进入女(nv)性体内,防(fang)止怀(huai)孕,同时(shi)还(hai)能有(you)效阻隔(ge)包括HIV、淋(lin)病、衣(yi)原体、梅毒(du)等(deng)在(zai)内的多种(zhong)性传播疾病(bing)的(de)传播。
这(zhe)一点是(shi)许多其(qi)他避孕(yun)方法(fa)(如口服避(bi)孕药(yao)、IUD等)无法比(bi)拟的。易得(de)性(xing)与(yu)便捷性(xing):避孕套(tao)在(zai)市面上(shang)随处(chu)可见,购(gou)买(mai)方便(bian),使(shi)用(yong)简单(dan)。无需(xu)医生处方,可以根据个人(ren)喜好(hao)选择(ze)不(bu)同材质(zhi)、尺寸(cun)和功能的(de)避(bi)孕(yun)套,增加了(le)使用的舒适度(du)和(he)满意度(du)。无(wu)副(fu)作用:除(chu)了极少(shao)数可能存在的过敏(min)反应,避(bi)孕(yun)套通常(chang)不会(hui)引起全身(shen)性(xing)的副(fu)作用,对于(yu)有某(mou)些健康问(wen)题不(bu)适(shi)合使用(yong)激素(su)类避(bi)孕的(de)个体(ti)来说,是更安全(quan)的选(xuan)择(ze)。
避(bi)孕套(tao)的有(you)效性(xing)高度依赖(lai)于(yu)“正(zheng)确使(shi)用”。很多人(ren)因(yin)为(wei)使用不当而导致避孕失(shi)败,例(li)如:
在(zai)性(xing)行为前(qian)才(cai)匆忙戴上(shang),错(cuo)过了前(qian)列腺液(ye)中可(ke)能存在的精子(zi)。在(zai)性(xing)行(xing)为(wei)过程中破裂(lie)或滑脱,原因可能(neng)是包(bao)装破(po)损(sun)、过期、尺寸(cun)不(bu)合(he)、润(run)滑不(bu)足(zu)或(huo)使(shi)用(yong)不当(dang)。在取阴茎(jing)时,未(wei)能(neng)及(ji)时而(er)小心(xin)地(di)从(cong)伴(ban)侣(lv)体内(nei)抽出(chu),导致(zhi)精液(ye)溢(yi)出。
因(yin)此(ci),如(ru)果你选(xuan)择避孕套作为(wei)主要(yao)的避孕手段,请(qing)务必学(xue)习(xi)并掌(zhang)握(wo)正确的(de)使用方法(fa),并(bing)选择质(zhi)量有保障的产品。
在一(yi)些非常特(te)殊的、双方都(dou)确定不(bu)再有生育需求(qiu),并且已(yi)经(jing)做好(hao)承担一(yi)切后果(guo)的心理准备的(de)情况下,有(you)些(xie)伴(ban)侣可能会选择(ze)“无套”的(de)性(xing)行为(wei)。但我(wo)们(men)必须强(qiang)调,这(zhe)绝不(bu)意味(wei)着(zhe)“无套避孕”是(shi)可靠的。这(zhe)更多(duo)是一种(zhong)基(ji)于信(xin)任、责任(ren)感(gan)和对(dui)风险(xian)的(de)充分认(ren)知(zhi)下(xia)的(de)个人选(xuan)择,而不是一种(zhong)科学的(de)避(bi)孕策(ce)略。
在这(zhe)种情(qing)况(kuang)下,双(shuang)方(fang)需(xu)要进(jin)行(xing)坦诚(cheng)而深入(ru)的沟通,并且(qie):
了(le)解并(bing)接受(shou)高风(feng)险:必(bi)须清(qing)楚地(di)认识(shi)到(dao),意外怀(huai)孕的可(ke)能性始(shi)终(zhong)存(cun)在,即(ji)使概(gai)率很小(xiao),但(dan)一旦发生,带(dai)来的影(ying)响也(ye)是巨(ju)大的(de)。进(jin)行全(quan)面的性(xing)病筛(shai)查(cha):如(ru)果选择(ze)不使用(yong)避孕(yun)套,那(na)么在(zai)发生性行(xing)为(wei)前,双方都(dou)应该(gai)进(jin)行(xing)全(quan)面(mian)的(de)性病筛(shai)查(cha),以最(zui)大程(cheng)度地降低性(xing)传播疾病的风险(xian)。
并且(qie),定期的性病筛(shai)查也(ye)是(shi)必(bi)不(bu)可(ke)少(shao)的(de)。建立(li)完善(shan)的应急(ji)预案:即(ji)使采取了其他(ta)避孕措施(shi),也应(ying)有心理(li)准备,万(wan)一发(fa)生意外(wai)(如(ru)其他(ta)避孕方(fang)式(shi)失效(xiao)),会(hui)采(cai)取(qu)何(he)种措施(如紧急(ji)避孕药、人工流(liu)产等),并(bing)做(zuo)好(hao)相(xiang)应的物(wu)质和心理准备(bei)。
避孕有效性:这是首(shou)要考虑(lv)的因素(su)。如果(guo)你对避孕(yun)效果(guo)有(you)极高的(de)要求,那么(me)长效(xiao)可逆(ni)避孕方法(fa)(LARC)、永(yong)久(jiu)性(xing)避孕,以(yi)及(ji)严格按要求(qiu)使用(yong)的口服避(bi)孕药(yao)、避(bi)孕(yun)贴片(pian)、阴道(dao)环(huan)等(deng)激(ji)素(su)类避孕(yun)是更佳(jia)选(xuan)择。预(yu)防(fang)性传(chuan)播疾(ji)病:如(ru)果你和伴(ban)侣没有进(jin)行全(quan)面(mian)的性病筛查(cha),或者性伴侣(lv)关(guan)系不固定(ding),那么避孕套是(shi)唯一(yi)的(de)、能够同时提(ti)供(gong)避孕和(he)预防性(xing)病保护(hu)的(de)选(xuan)择。
使(shi)用方(fang)便性(xing):有(you)些人偏好每天需要服(fu)用的口(kou)服避孕(yun)药,有(you)些人(ren)则更喜欢一(yi)次(ci)放置(zhi)、长期有(you)效的IUD或皮下埋植(zhi)剂(ji)。还(hai)有些(xie)人(ren)可能更(geng)倾向于(yu)周(zhou)期(qi)性使用(yong)的(de)避(bi)孕贴(tie)片或(huo)阴道环(huan)。健(jian)康状况与副作用:某些健康(kang)状况(如(ru)血(xue)栓史、偏(pian)头痛、高血压等(deng))可能(neng)不(bu)适合(he)使(shi)用(yong)含(han)有(you)雌(ci)激素的避(bi)孕(yun)方法。
在(zai)这(zhe)种(zhong)情况下,含(han)铜(tong)IUD、仅含(han)孕(yun)激(ji)素(su)的口服避(bi)孕(yun)药、皮下(xia)埋(mai)植(zhi)剂等(deng)会是更(geng)好的选(xuan)择。咨询医生(sheng),全(quan)面了(le)解(jie)自己的(de)健(jian)康(kang)状况,并与(yu)其(qi)沟通,是至关(guan)重要的。生(sheng)育(yu)计(ji)划:如果(guo)你(ni)近期或未(wei)来一(yi)段时(shi)间(jian)内有生(sheng)育计(ji)划,那(na)么(me)避(bi)孕套(tao)、短效口服(fu)避(bi)孕药(yao)、避(bi)孕贴(tie)片、阴(yin)道环等(deng)易于停(ting)用的方法(fa)可(ke)能更适(shi)合你。
而如(ru)果你(ni)确(que)定不希(xi)望再(zai)有(you)孩(hai)子,那(na)么永(yong)久(jiu)性避(bi)孕(yun)或长(zhang)效可(ke)逆避(bi)孕方法(fa)(停(ting)用后(hou)生育能力恢复也很(hen)快(kuai))可以考(kao)虑(lv)。成本与可及(ji)性(xing):不(bu)同(tong)避孕(yun)方(fang)法的成(cheng)本(ben)也不(bu)同,从(cong)相(xiang)对(dui)便宜(yi)的避孕(yun)套和口服避孕(yun)药,到需(xu)要一(yi)次(ci)性(xing)投(tou)入但(dan)长期(qi)来看可(ke)能更(geng)经济的(de)IUD和(he)皮下埋植(zhi)剂,都(dou)需(xu)要纳(na)入考(kao)虑(lv)范(fan)围(wei)。
“无套避孕”在(zai)通(tong)常意(yi)义上(shang),如(ru)安(an)全期(qi)避孕、体外(wai)射(she)精(jing)法等,其(qi)可靠性(xing)极低(di),远不足以(yi)作为有效的避(bi)孕手(shou)段。它们带(dai)来的风(feng)险远大(da)于所谓(wei)的(de)“方便(bian)”或“自(zi)然”。
如果你追求(qiu)的是“不使(shi)用避孕(yun)套”,但仍(reng)需高(gao)效避孕,那(na)么各(ge)种(zhong)激素类(lei)避(bi)孕、宫内(nei)节(jie)育(yu)器、皮(pi)下(xia)埋植剂(ji)等(deng)都(dou)是(shi)经过科(ke)学验证的可靠(kao)方法,但(dan)它们通(tong)常不(bu)能预(yu)防性传播疾病(bing)。
而如(ru)果你(ni)希(xi)望获得(de)最(zui)全(quan)面的保护,包括(kuo)避孕和预(yu)防性病,那么(me)正确使(shi)用(yong)合格的(de)避孕套,仍然(ran)是(shi)目前最推(tui)荐、最(zui)普适(shi)的解决方(fang)案。
最(zui)终(zhong)的选择(ze),应当是一个(ge)基(ji)于科(ke)学认(ren)知、充(chong)分沟通(tong)、个体(ti)健康状(zhuang)况(kuang)以及生(sheng)育计划(hua)的明(ming)智(zhi)决定。39健康网(wang)始终倡(chang)导(dao)科(ke)学、负责任的性健康(kang)态度,愿你和你的伴侣都能享(xiang)受健(jian)康、愉快的(de)亲(qin)密生活。如有(you)任何疑问,请务必咨询专业的(de)医疗人士(shi),他们将为(wei)你提(ti)供(gong)最(zui)个性化(hua)、最(zui)专业的指导(dao)。
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图片来源:每经记者 陈志远
摄
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