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小孩腰(yao)痛是怎(zen)么回(hui)事？莫让“小(xiao)疼痛”变(bian)成“大(da)问题(ti)”

当(dang)孩(hai)子喊(han)腰(yao)痛(tong)时，很(hen)多(duo)家长第一反应(ying)可(ke)能(neng)是：“孩(hai)子(zi)还这么(me)小，怎么会腰痛(tong)呢？”、“是(shi)不是(shi)昨天(tian)玩得太累了？”、“又(you)是在(zai)撒娇吧？”。儿童腰(yao)痛绝(jue)非简(jian)单的(de)“小打小闹(nao)”，它可(ke)能隐(yin)藏着一系列值(zhi)得我(wo)们深(shen)入关注的(de)原因。39健康网在此为您(nin)深(shen)度解(jie)析，揭开儿童腰(yao)痛(tong)的神秘面纱(sha)，帮助您更科(ke)学(xue)、更及时地应对(dui)。

一、成(cheng)长(zhang)的(de)烦(fan)恼(nao)？也可(ke)能是疾(ji)病(bing)的信号

儿童时(shi)期的(de)腰痛，原(yuan)因(yin)多种(zhong)多样(yang)，不能一概而论。我们(men)首(shou)先要(yao)区(qu)分的(de)是(shi)，哪些是生理(li)性(xing)的(de)、与(yu)生(sheng)长发育相关(guan)的(de)“正常(chang)”疼痛，哪(na)些(xie)是病理性的、需(xu)要(yao)引(yin)起(qi)高(gao)度(du)警(jing)惕的(de)“异常”信号(hao)。

生长(zhang)痛：悄悄的(de)“发育足迹”

对于学龄(ling)前和(he)小(xiao)学(xue)阶段(duan)的(de)孩(hai)子来说，生(sheng)长(zhang)痛(tong)是最(zui)常见(jian)的引(yin)起腿(tui)部(bu)或(huo)腰(yao)部(bu)不(bu)适(shi)的原因之一。它通常(chang)发(fa)生(sheng)在晚(wan)上(shang)或(huo)夜间，表现(xian)为一(yi)阵阵的酸(suan)痛(tong)、胀(zhang)痛，有时(shi)孩子(zi)会(hui)因此哭(ku)闹。生长(zhang)痛的(de)特(te)点是，它(ta)不会影(ying)响(xiang)孩子的日常(chang)活动，白(bai)天精神(shen)状态良(liang)好，也(ye)没有其他(ta)伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)，并且(qie)通常(chang)会在一段(duan)时间(jian)后自(zi)行缓(huan)解。

医生在诊断(duan)生长(zhang)痛时，会排(pai)除(chu)其他(ta)可(ke)能导(dao)致疼(teng)痛(tong)的疾(ji)病(bing)，有(you)时会建(jian)议孩(hai)子进(jin)行适(shi)当的(de)按摩和热敷来(lai)缓解(jie)不(bu)适。如果(guo)疼痛持(chi)续(xu)、剧烈(lie)，或(huo)者伴随有(you)跛(bo)行、发烧(shao)、精神不振等症(zheng)状(zhuang)，则需(xu)要警(jing)惕其(qi)他更(geng)严重的(de)原(yuan)因。

外(wai)伤(shang)因(yin)素(su)：不容忽(hu)视的“运动伤害(hai)”

孩子们(men)活(huo)泼好(hao)动，摔(shuai)倒、碰撞(zhuang)是(shi)家常便(bian)饭。一次(ci)不经(jing)意的跌倒(dao)，或者(zhe)在(zai)体(ti)育活(huo)动中不(bu)慎扭伤，都(dou)可能(neng)导致腰(yao)部(bu)肌肉拉(la)伤(shang)、韧带(dai)损伤，甚至骨(gu)骼的微小损伤。这些外伤起初(chu)可能只是(shi)轻微(wei)的不适，但(dan)如果(guo)处理不当(dang)，或者(zhe)损(sun)伤累(lei)积(ji)，就可(ke)能演变成(cheng)持续(xu)的腰痛。家长需(xu)要仔细询(xun)问孩(hai)子受(shou)伤的经(jing)过(guo)，观察腰部(bu)是否(fou)有红肿、淤青(qing)，以(yi)及(ji)活动受限的(de)情(qing)况。

对于怀疑(yi)有外伤(shang)的(de)孩子(zi)，及时就医，进行(xing)X光或(huo)CT等检(jian)查，明(ming)确诊(zhen)断，并遵医(yi)嘱进行(xing)休息、固(gu)定或(huo)理(li)疗，是至(zhi)关重要的(de)。

不良姿势(shi)与习惯：潜(qian)伏的(de)“脊(ji)柱危机(ji)”

随着电子(zi)产品的普(pu)及，长时间(jian)低头玩(wan)手机、平板，或(huo)者上(shang)学期间久(jiu)坐不动，都(dou)可能导(dao)致孩(hai)子出现不(bu)良的坐(zuo)姿和(he)站(zhan)姿(zi)。不(bu)正(zheng)确的(de)姿势会(hui)加(jia)重腰(yao)部(bu)肌(ji)肉和(he)脊柱(zhu)的(de)负(fu)担，长期下(xia)来，容(rong)易引(yin)起腰(yao)肌劳(lao)损、肌肉疲(pi)劳，甚至导(dao)致脊(ji)柱侧(ce)弯等(deng)问题，从(cong)而引发(fa)腰痛。过(guo)重(zhong)的书(shu)包(bao)也是一个(ge)不可忽(hu)视的因素(su)，它会(hui)给孩(hai)子的(de)脊柱带来(lai)额外(wai)的压(ya)力。

给(gei)家(jia)长(zhang)的建议(yi)：

关注孩(hai)子的(de)坐(zuo)姿：提醒(xing)孩子保(bao)持(chi)正确(que)的坐姿(zi)，避(bi)免长时间低(di)头。鼓励(li)规律运动：适当的运(yun)动可以增(zeng)强腰部(bu)肌肉力量，改(gai)善体态(tai)。合(he)理选择书(shu)包(bao)：尽(jin)量选(xuan)择双肩(jian)包(bao)，并注意(yi)调整背带，避(bi)免书包(bao)过(guo)重。控(kong)制(zhi)电(dian)子产(chan)品使(shi)用时(shi)间：培(pei)养(yang)孩子良(liang)好(hao)的(de)用眼习惯和生(sheng)活规(gui)律。

泌尿系(xi)统感染(ran)：隐藏的(de)“腰部疼痛”

虽然(ran)不太(tai)常(chang)见，但(dan)儿(er)童泌(mi)尿系统感染(ran)，如肾(shen)盂肾炎(yan)，也可(ke)能(neng)引(yin)起腰(yao)痛。这(zhe)种疼痛通(tong)常是腰部一侧(ce)或(huo)双(shuang)侧(ce)的(de)钝痛(tong)，并可能伴随有(you)发烧、尿频、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛等症(zheng)状。尤(you)其是年(nian)幼(you)的(de)孩(hai)子，可能(neng)无(wu)法准(zhun)确表达疼痛部(bu)位，腰痛可(ke)能(neng)成为(wei)他们唯一(yi)的(de)表(biao)现(xian)。如(ru)果孩子出现(xian)不明原因(yin)的发(fa)烧并伴有腰部不适，家长(zhang)应及时带(dai)孩子(zi)就医，进(jin)行(xing)尿液(ye)检查(cha)，以排(pai)除泌(mi)尿系统(tong)感(gan)染的(de)可能性。

脊(ji)柱疾(ji)病：不容忽(hu)视的“病理信号(hao)”

除了上述较(jiao)为常见(jian)的原因(yin)，儿童腰(yao)痛还可能与一(yi)些更严重的脊(ji)柱疾(ji)病(bing)有关。

脊(ji)柱侧弯（Scoliosis）：这(zhe)是一(yi)个日益(yi)受(shou)到关(guan)注的(de)儿童脊柱(zhu)问题(ti)。脊柱侧弯(wan)是指脊(ji)柱(zhu)发生(sheng)“S”形或(huo)“C”形弯曲，可能导(dao)致(zhi)两(liang)侧肩(jian)膀不(bu)等高、背部(bu)不对称、腰部疼(teng)痛等(deng)。早期(qi)的(de)脊(ji)柱侧弯可(ke)能不明显(xian)，但随着孩(hai)子生(sheng)长发(fa)育，弯曲会逐(zhu)渐(jian)加重，引起疼(teng)痛和功能障(zhang)碍(ai)。

椎(chui)间盘(pan)突出（HerniatedDisc）：虽然(ran)在成(cheng)人中(zhong)更(geng)为常(chang)见(jian)，但儿童也(ye)有可(ke)能(neng)发生(sheng)椎间盘(pan)突出，尤其(qi)是在经历(li)过创伤或(huo)有遗传易(yi)感性(xing)时。椎间盘突出(chu)会压迫(po)神经，引(yin)起腰(yao)部疼(teng)痛，并(bing)可(ke)能(neng)伴随(sui)有腿(tui)部放射痛、麻(ma)木(mu)等症(zheng)状。脊柱肿(zhong)瘤（SpinalTumors）：这(zhe)是(shi)最令人(ren)担(dan)忧(you)的可(ke)能性(xing)，但相(xiang)对罕见。

脊(ji)柱肿(zhong)瘤可(ke)能发生(sheng)在椎(chui)骨、脊髓或神经(jing)等部位，早(zao)期症(zheng)状(zhuang)可能(neng)不典型，包(bao)括持续(xu)性(xing)腰痛(tong)、夜间(jian)疼痛加剧(ju)、进行(xing)性跛行、下(xia)肢无(wu)力等。如果(guo)怀疑有此可能，需要(yao)进行(xing)详(xiang)细(xi)的影像学检查，如MRI，以(yi)明确诊(zhen)断(duan)。其他(ta)骨骼问题(ti)：如(ru)幼(you)年特发性(xing)关节(jie)炎、骨(gu)骺炎(yan)、甚(shen)至(zhi)脊柱(zhu)结核(he)等，都(dou)可能导致(zhi)儿童(tong)腰痛。

小结(jie)

儿童(tong)腰痛(tong)的(de)原(yuan)因复(fu)杂，从简单的生(sheng)长痛(tong)到(dao)潜(qian)在的(de)严重疾(ji)病(bing)，都可(ke)能藏(cang)匿(ni)其中。家(jia)长需要保(bao)持警(jing)惕，仔细观(guan)察孩(hai)子的(de)症状(zhuang)，结合(he)孩子(zi)的(de)年龄、活(huo)动(dong)情(qing)况(kuang)、有(you)无外(wai)伤史(shi)等信息，做(zuo)出(chu)初(chu)步的(de)判(pan)断(duan)。但最重(zhong)要的是(shi)，一旦(dan)出现(xian)持续(xu)的、剧(ju)烈(lie)的、或伴(ban)随其他异(yi)常(chang)症(zheng)状的(de)腰痛，一定(ding)要及(ji)时带(dai)孩子就医，寻求专业(ye)的诊(zhen)断(duan)和治疗(liao)，切勿(wu)自行判断(duan)或延误治疗(liao)。

39健康网提(ti)醒(xing)您，孩(hai)子的(de)健(jian)康脊梁(liang)，需(xu)要我们细心(xin)的(de)呵护(hu)和(he)科学(xue)的(de)关(guan)注。

当孩子(zi)腰(yao)痛(tong)来(lai)袭：家长(zhang)如何(he)科(ke)学应对(dui)与就医(yi)指南

在(zai)第一(yi)部分，我们(men)深入探讨了儿童(tong)腰(yao)痛的多种(zhong)可能成因。现在(zai)，面对(dui)孩子腰痛(tong)的现实，家(jia)长们(men)最关(guan)心的(de)问题(ti)是如(ru)何科(ke)学应对，何时(shi)需(xu)要就(jiu)医，以及就医时(shi)应如(ru)何(he)配合(he)医(yi)生。39健康网将为(wei)您(nin)提供一(yi)份详(xiang)细的就医(yi)指南(nan)和(he)应(ying)对策略，帮(bang)助(zhu)您(nin)成(cheng)为(wei)孩(hai)子(zi)健康路上的得力助手。

一(yi)、家庭观察(cha)：捕(bu)捉(zhuo)“疼(teng)痛(tong)蛛丝(si)马迹(ji)”

在决(jue)定是(shi)否(fou)就医(yi)或(huo)等待观察(cha)时(shi)，家长的细(xi)心观(guan)察(cha)至关(guan)重要(yao)。以(yi)下(xia)几个方面是您(nin)需要(yao)重点(dian)关注(zhu)的：

疼(teng)痛的性质(zhi)与部位(wei)：

疼(teng)痛(tong)类(lei)型：是酸(suan)痛、胀(zhang)痛(tong)、刺痛还是绞痛(tong)？疼痛(tong)是(shi)持续(xu)性(xing)的还是(shi)间歇性的？疼痛(tong)部(bu)位：是(shi)腰部中(zhong)央(yang)、两侧，还(hai)是会放射到(dao)臀部或(huo)腿部？疼(teng)痛(tong)时间(jian)：疼(teng)痛(tong)主(zhu)要(yao)发生在(zai)白天(tian)还是(shi)晚(wan)上？活动(dong)时加重还(hai)是休息时加重(zhong)？夜(ye)间(jian)疼(teng)痛是否(fou)会影响睡(shui)眠？

伴(ban)随症(zheng)状：

活(huo)动(dong)能(neng)力：孩(hai)子是(shi)否还有精神，是(shi)否愿(yuan)意玩(wan)耍？走(zou)路(lu)是否(fou)正(zheng)常，有无(wu)跛行？全(quan)身(shen)情况(kuang)：有无发(fa)烧、食(shi)欲不振、体(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)、精神萎(wei)靡等(deng)？泌(mi)尿系统(tong)表现：有(you)无(wu)尿频(pin)、尿急(ji)、尿痛(tong)、排尿(niao)困难(nan)、尿色(se)异常等？肠(chang)道(dao)表(biao)现：有无腹(fu)泻、便秘，或腹部疼(teng)痛？其他：如有无摔倒、碰(peng)撞(zhuang)史，近期有无剧烈运(yun)动？

疼(teng)痛(tong)对孩子(zi)生(sheng)活的影(ying)响：

疼痛(tong)是否(fou)影响(xiang)孩子(zi)的日(ri)常活动，如上学(xue)、游戏(xi)、睡觉？孩子(zi)是否(fou)因(yin)疼(teng)痛而烦躁(zao)、哭闹(nao)，甚至(zhi)拒绝活(huo)动？

二、何(he)时必须(xu)就医(yi)？“警(jing)报信(xin)号”不容忽(hu)视(shi)

以下情况(kuang)，即使(shi)家(jia)长(zhang)觉得不(bu)严重(zhong)，也强烈建(jian)议您(nin)及时带孩(hai)子就(jiu)医，进行专(zhuan)业的评估(gu)：

持(chi)续(xu)性、进行(xing)性加(jia)重(zhong)的腰(yao)痛(tong)：疼痛持(chi)续时(shi)间(jian)长(zhang)，并且(qie)没(mei)有(you)缓解(jie)的趋(qu)势，反而越来越(yue)严重(zhong)。夜间疼痛(tong)剧烈(lie)，影响(xiang)睡眠(mian)：孩子因(yin)为腰痛(tong)而频繁(fan)醒(xing)来，无(wu)法安睡。伴随发(fa)烧(shao)、精神萎(wei)靡(mi)、食欲不振：这(zhe)些可(ke)能是感染或其(qi)他全身性(xing)疾病(bing)的信(xin)号。出现(xian)跛(bo)行(xing)、下(xia)肢(zhi)无力或(huo)麻木：这可(ke)能提(ti)示神(shen)经受压或(huo)脊柱结构(gou)问题。

近期(qi)有(you)明显(xian)外(wai)伤史，且疼(teng)痛剧(ju)烈：即(ji)使孩(hai)子说“没事”，也需(xu)要排除(chu)骨折、内出(chu)血(xue)等可能。怀疑有(you)脊柱侧(ce)弯：如发(fa)现孩子两(liang)侧肩膀不(bu)等高、背部(bu)不对称(cheng)、走路时(shi)身体倾斜等。出(chu)现排(pai)尿困(kun)难、尿(niao)失禁或(huo)大便失禁：这可能与脊髓受(shou)压(ya)有关，需(xu)要紧急处理。反(fan)复出现腰痛：即(ji)使每(mei)次疼痛都(dou)不算(suan)很严重(zhong)，但反(fan)复出现(xian)，也(ye)应(ying)引起重视。

年龄(ling)较小(xiao)的孩(hai)子（尤其是婴(ying)幼儿）出(chu)现腰部不(bu)适：他们无(wu)法准确表(biao)达，需要家(jia)长格(ge)外警(jing)惕(ti)。

三(san)、就(jiu)医(yi)指南(nan)：与医生(sheng)有效沟(gou)通(tong)

当(dang)您带(dai)孩子就(jiu)医时，以下信(xin)息(xi)和准备(bei)将(jiang)有(you)助(zhu)于医生(sheng)更(geng)快、更准(zhun)确地(di)诊(zhen)断(duan)：

详(xiang)细的病(bing)史：

提供(gong)相关(guan)检(jian)查(cha)结果（如(ru)有）：如(ru)果(guo)您(nin)之前(qian)在其他(ta)医院做(zuo)过(guo)相(xiang)关检(jian)查(cha)，如(ru)X光、B超(chao)等，请务(wu)必(bi)带上(shang)影像学(xue)资料和(he)报告。

配合(he)医生(sheng)的检查(cha)：

医生可(ke)能(neng)会让(rang)孩子进(jin)行(xing)一(yi)些体格检(jian)查(cha)，如观察(cha)站姿(zi)、步态，触诊(zhen)腰部(bu)，进行屈(qu)伸(shen)、旋转(zhuan)等活(huo)动度测试(shi)。请(qing)如(ru)实告知医生(sheng)孩(hai)子(zi)在检查(cha)过程中的感受(shou)。

了解可(ke)能(neng)的(de)检(jian)查项(xiang)目(mu)：

影像(xiang)学检查(cha)：X光片：是(shi)最(zui)常用的检查，可以评估(gu)骨(gu)骼结(jie)构、是否(fou)存(cun)在骨(gu)折、脊柱侧弯等(deng)。CT：对骨(gu)骼的(de)显示(shi)更精细，可以发现X光片不(bu)易显(xian)现的(de)骨骼细节，如细微(wei)骨(gu)折(zhe)、骨肿瘤(liu)。MRI（磁(ci)共(gong)振成(cheng)像(xiang)）：对软(ruan)组(zu)织(zhi)（如椎间(jian)盘(pan)、脊(ji)髓、神(shen)经）的显(xian)示非常清晰(xi)，是(shi)诊断椎(chui)间盘(pan)突出、脊髓(sui)病变(bian)、肿瘤等病变的金标(biao)准。

血(xue)液(ye)检(jian)查：用于评(ping)估是否存(cun)在感染（如(ru)血(xue)常规、C反(fan)应(ying)蛋白）、炎症(zheng)（如(ru)红细胞(bao)沉降(jiang)率(lv)）或其(qi)他全身(shen)性疾病(bing)。尿(niao)液检查(cha)：用于排除泌尿(niao)系(xi)统(tong)感(gan)染。其他检查：如有(you)需要，医(yi)生可能会建(jian)议进行(xing)其(qi)他专(zhuan)科(ke)检查，如风湿(shi)免疫学检查、骨扫描等。

四、就医(yi)科室(shi)选(xuan)择

儿童(tong)腰痛(tong)，首先(xian)建(jian)议(yi)前(qian)往：

儿科(ke)：特别(bie)是对(dui)于(yu)年幼的(de)孩(hai)子，儿(er)科医生(sheng)会(hui)进行初步的(de)评估(gu)，并根(gen)据情(qing)况(kuang)转(zhuan)诊。骨科：如(ru)果怀疑(yi)是(shi)骨骼、肌肉、关节(jie)或脊(ji)柱相关(guan)的(de)问题。小儿骨科：专门(men)针(zhen)对儿童(tong)骨骼问(wen)题(ti)的科室，更为专(zhuan)业(ye)。泌尿外科/肾内科(ke)：如果高度怀(huai)疑(yi)泌尿(niao)系统感(gan)染(ran)。

五、治(zhi)疗与(yu)康(kang)复：遵医嘱是关键

一旦(dan)明确诊(zhen)断(duan)，治疗(liao)方案将根(gen)据具(ju)体(ti)病因而(er)定。无(wu)论是保守治(zhi)疗(liao)（如药(yao)物、休息(xi)、物理治(zhi)疗）还(hai)是手(shou)术治疗，请务必(bi)遵(zun)医(yi)嘱执行。

药(yao)物(wu)治(zhi)疗：止痛药(yao)、消炎(yan)药，或针对特定(ding)病(bing)因(yin)的药(yao)物(wu)。物理(li)治疗：如(ru)热(re)敷、按(an)摩、牵引、电疗、运(yun)动疗法(fa)等，有助于缓解(jie)疼痛，增(zeng)强肌肉(rou)力量，改(gai)善(shan)体态(tai)。支具治(zhi)疗：对于(yu)脊(ji)柱侧弯(wan)等情况，可能(neng)需(xu)要(yao)佩(pei)戴支(zhi)具来矫正(zheng)和控(kong)制弯曲。手术治疗：对于严(yan)重(zhong)的脊(ji)柱畸形(xing)、椎间盘突(tu)出(chu)压(ya)迫神经(jing)、或肿瘤(liu)等情况，可(ke)能需(xu)要(yao)手(shou)术(shu)干(gan)预。

生(sheng)活方(fang)式调整：纠正(zheng)不(bu)良姿势(shi)，加强体育(yu)锻炼，注(zhu)意用(yong)眼(yan)卫(wei)生(sheng)，合(he)理安排(pai)作息，都是长期康(kang)复的(de)重(zhong)要(yao)组(zu)成(cheng)部分(fen)。

孩子腰(yao)痛(tong)，绝非(fei)小(xiao)事(shi)。家长(zhang)们(men)需(xu)要提升健(jian)康意(yi)识(shi)，学会(hui)科(ke)学观(guan)察、理性判(pan)断，并(bing)在必要(yao)时(shi)及时(shi)就医(yi)。39健康网希望通(tong)过这(zhe)篇文(wen)章(zhang)，能(neng)为您(nin)提供(gong)有价(jia)值的(de)参考，帮助您(nin)更好地(di)守护孩子的健(jian)康(kang)，让(rang)他们拥(yong)有(you)强(qiang)健的(de)脊(ji)梁，快乐成(cheng)长。记住，您的细心和及时(shi)行动(dong)，是孩(hai)子免(mian)受“小(xiao)疼痛”困(kun)扰(rao)的坚实(shi)后盾。

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图片来源：每经记者 阿苏卡奥 摄

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