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宝(bao)宝出生7天，皮肤黄得让人心慌？别急，我们先来“对症下药”！

刚迎来新生命，新手爸妈们沉浸在初为人父母的喜悦中(zhong)，但随之而(er)来的，可能(neng)是对(dui)宝宝各(ge)种状况的担忧。其中，新生(sheng)儿黄疸无(wu)疑是让许多家长揪(jiu)心的一(yi)个问题。特别是当宝宝出生7天，皮肤依然黄黄的，那种不安感更是油然而生。到底是怎么回事？我们应该怎么办？别慌，这篇“有问必答”的软文，就(jiu)是(shi)要为(wei)你拨开迷雾，让你成为那个淡定从容的育儿达人！

宝宝皮肤黄，是“信号(hao)灯”还是“警报(bao)器”？生(sheng)理性黄疸vs.病理性黄疸，一招辨别！

让我们来认识一下“元凶”——胆红素(su)。新生儿黄疸，简单来说，就是宝宝体内胆(dan)红素代谢出现暂时性紊乱，导致胆红素在血液中积聚，进而引起皮肤、巩膜（眼白）等部位黄(huang)染的现象。大部分新生儿都会经历黄疸，这就像宝宝出生后的一次“成长仪式”，通常是生理性的，对宝宝健康影响不大。

但也有少数情况，需要我们高度(du)警惕，那就是病理性黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过(guo)渡期”

生理性黄疸，是新生儿适应宫外环境的正常反应。宝宝在妈妈肚子里时，由红细胞承担着输送氧(yang)气的任务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，对红细胞的需求量减(jian)少，体内大量的红细胞会“退休”，分解(jie)后产生胆红素。新生(sheng)儿的肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力较弱，再(zai)加上肠道蠕动慢，胆红素在体内容易积聚，就表现为黄疸。

出现时间：通常在宝(bao)宝出生后2～3天出现。黄疸程度：肤色黄染仅限于面部和颈部，或躯干的上半部分，也就是“黄到胸口”为宜。用手指按压宝宝的皮肤，比如前额或鼻子，放开(kai)后，如果皮肤恢复成白皙的颜色，说明黄疸不重。胆红素水平：足月宝宝血清胆红素水(shui)平一(yi)般不超过12.9毫克/分升（mg/dL），早产儿不超过15毫克/分升。

消退时间：足月宝宝的生理性黄疸一般(ban)在出生(sheng)后7～14天内逐渐消退，早产儿可能持续2～3周。其他表现：宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠、排便(bian)等都正常。

所以，如果你的宝宝出生7天，黄疸情况符合上述特征，并且精神状(zhuang)态良好，那么大概率是生理性黄(huang)疸，无需过度紧张。你可以继续按时给(gei)宝宝喂奶，保持良好的作息，让宝宝的肝(gan)脏慢(man)慢“运转起(qi)来”，黄疸自然会逐渐(jian)消退。

“警报器”：病理性黄疸，不可忽视的(de)“信号”

如果宝(bao)宝的黄疸出现得(de)过早(zao)、过重、消退得晚，或者伴随其他异常表现，那就要警(jing)惕病理性黄疸了。病理性黄(huang)疸可能预示着(zhe)一些潜(qian)在的健康问题，需要及时就医。

出现时间：黄疸出生(sheng)后(hou)24小时内出现，或者黄疸程度迅速加重。黄疸程度(du)：黄疸迅速蔓(man)延至全身，甚至出现手心、脚心也(ye)发黄。胆红素水平：足月宝宝胆红素水平迅速升高，超(chao)过12.9毫克/分升，或(huo)者每天升高超过5毫克/分升。消退时间：黄疸在出生后2周后仍未消退，甚至加重。

其他表现：宝宝精神萎靡，吃(chi)奶困难，呕吐，嗜睡，甚至哭声尖锐，出现抽搐等神经系统症状。

如何区分？新手爸妈的小贴士！

观察时间(jian)：是不是出生后一两天就黄了？黄疸是逐渐加(jia)重还是稳定？观察(cha)范围：黄疸局限于面部(bu)颈部，还是已经蔓延到全身，包括四肢？观察程度：用(yong)手指轻轻按压宝宝(bao)的皮肤，放开后，看颜色恢复的速度。观察精(jing)神状态：宝宝是精神好，爱玩爱吃(chi)，还是精神萎靡，反应迟钝？观察排便颜色：正常的宝宝大便呈黄色或黄(huang)绿色糊状。

如果出现大便颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要特别警惕。

当黄疸来袭，新手爸妈该如何“接招”？

如果你的宝宝属于生理性黄疸，别慌，遵循以下原则，帮(bang)助宝宝顺利度过黄疸期：

勤喂奶，促排便：确保宝宝吃饱吃好，母乳喂养的宝宝，妈妈要保证摄入足够的水分和营养，增加母乳分(fen)泌。勤喂奶能促进宝宝肠道蠕动，增加排便次数，胆红素可以通过大便排出体外。多晒(shai)太阳，巧利用光线：适当的日光浴有助于胆红素的分解。但要(yao)注意，一定要避开强烈的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳(yang)光柔和的时候(hou)，并且注意保护宝宝的眼睛，可以用衣(yi)物遮盖。

光线治疗是一种医学手段，不要在家自行进行，务必在医生指导下进行。留意宝宝(bao)的精神状态：即使(shi)是生理性黄疸，也需要(yao)密切关注宝宝的精神状况，如果发现任何异常，都要及时就(jiu)医。遵医嘱，定时复查：即使是(shi)生理性黄疸，医生也会建议定期复查，监测胆红素水(shui)平，一旦出现变化(hua)，能及时调(diao)整治疗方(fang)案。

什么时候必须“打120”？

如果你的宝宝出现了以下情况，请立即停止(zhi)自行判断，立刻带宝(bao)宝(bao)去医院就诊：

黄疸在出生后24小时内出现。黄疸迅速加重，蔓延到全身。宝宝精神萎靡，烦躁不安(an)，哭声尖锐，或者出现嗜睡(shui)、喂养困难。尿量明显减少，或者大便颜色(se)变浅呈灰白色(se)、陶土色。医生建议需要治疗的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天皮肤发黄，大部分是生理性黄疸，这是新生(sheng)儿适应过程中的一个“小插曲”。关键在于学会辨别，并密切观察宝宝的状态。我们将在下一part深入探讨病理(li)性黄疸的可能原因以及更(geng)详细的应对策略，请您继续(xu)关注！

宝宝皮肤黄，别光顾着“看天色”，更要“查原因”！病理性(xing)黄疸的“揪心(xin)”背后，有你不知道的“真相”！

在上一(yi)part，我们详细介绍了(le)生理性黄疸，它就像宝(bao)宝成长路上的一个“小坎坷”，通常自己就能“走过去”。但(dan)今天，我们(men)要聚焦那些可能隐藏在“黄疸”背后的(de)“不(bu)速之客”——病理性黄疸。这些情况虽然不常见，但一(yi)旦(dan)发生(sheng)，则需要我们足够重视，并及时寻求专业(ye)的医(yi)疗帮助。

拨开迷雾(wu)，探究宝宝皮肤发黄背后的“真凶”——病(bing)理性黄疸的成因及应对

病理性黄疸的出现(xian)，往往意味着宝宝体内胆红素的生成过快，或者肝(gan)脏处理胆红素的能力不足，亦或是胆红素排出受阻。这些问题可能源于多种原因，了解(jie)这些原(yuan)因，能帮助我们更好地配合医生，为宝宝争取最佳的治疗时机(ji)。

一、母乳(ru)性黄疸：甜蜜负(fu)担下的“小插曲”

很多新手妈妈会遇到这种情况：母乳喂养的(de)宝(bao)宝，黄疸持续时间较长，甚至在停止母乳喂(wei)养后黄疸会明显减轻。这通常被称为母乳(ru)性黄疸。

原因：母乳中可能含有某些物质，影响了宝宝肝脏(zang)对胆红素的处理能力，或者增加了胆红素的重吸收。特点：出现在(zai)生后一周左右，黄疸程度通常不高，宝宝精神状态良(liang)好，生长发育正常。应对：不必恐慌，继续母乳喂养：大部分(fen)母乳性黄疸不需要停止母乳喂(wei)养。

频繁喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量，有助于(yu)胆红素的排出。医生指导下的“暂停(ting)”：如果黄疸程度较重，医生可能会建议暂时停止母乳喂养24～48小时，改用配方奶喂养。在此期(qi)间，黄疸通常会明显下降。一旦黄疸消退，可以恢复母乳喂养。谨记：这一“暂停”并非“告别”，而是为了让宝宝(bao)的肝脏喘口气，待情况好转后，母乳依旧是宝宝最珍贵的营养来源。

二、溶血性黄疸：红细胞的“提前退场”

当宝宝的红细胞被破坏得太快，就会产生过量的胆红素，导致黄疸。

原因(yin)：ABO血型不合：最常见。如果妈妈是O型血，宝宝是A型(xing)或B型血，就有可能发生(sheng)。妈妈(ma)体内的抗体可能会通过胎盘进入宝宝体内，引起红细胞破坏。Rh血型不合：相对少见，但可能更严重。如果妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，也可能发生。其他原因：如遗传性疾(ji)病导致(zhi)红细胞易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后24小时内(nei)），发展迅速，程度严重，常(chang)常伴有贫血。应对：立即就医，抽血化验：需要及(ji)时去医院进行血型、胆红(hong)素水平、血常规等检查，明确诊断。光疗(liao)：是治疗(liao)溶(rong)血性黄疸的主要(yao)方法，通过特定波长的光线(xian)加速胆红素的分解。药物治疗：如静脉注射丙(bing)种球蛋白(bai)（IVIG），可以阻断抗体对红细胞的攻击。

换血疗法：在极少数严重情况下，可能需要进行输(shu)血（换血）来清除宝宝血液(ye)中的胆红素和抗体。

三、感染性黄疸：体内“小(xiao)火苗”的蔓延

新生儿感(gan)染，如败血症、肺炎、尿路感染等，也会影响肝(gan)脏功能，导致黄疸。

原因(yin)：感染导致肝细胞损伤，或肝脏处理胆红素的能力下降。特点：黄疸可能出现在任何时间，常伴有发热、精(jing)神萎靡、吃奶少、呼吸急促等感染症状。应对：积极治疗感染(ran)：首要任务是控制感染。医生会根据感染的类(lei)型，选择(ze)合适的抗生素或其他抗感染药物。

保肝降黄：在治疗感染的也会配合使用保肝、降黄疸的药物。

四、其他原因：少数但需警惕

先天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病，胆汁无法正常排出，导致胆红素升高。宝宝通常表现为皮肤(fu)黄疸持续不退，大便颜色变浅(qian)（灰白色、陶土色），尿色加深。这需要手(shou)术治疗(liao)，越早发现越好。遗传代谢性疾(ji)病(bing)：某(mou)些遗传性疾病也可(ke)能导致黄疸。低(di)体重儿、窒息等：早产儿、低体重(zhong)儿、出生时有过窒息的宝宝，肝(gan)脏功能相对较(jiao)弱，黄疸可能更明显，持续时间也更长。

家庭护理“黄金法则”：让宝(bao)宝安然度(du)过黄疸期

无论黄疸是生理性(xing)还是病理性，做好家庭护理都是非常重要的(de)：

密切观察：每天都要观(guan)察宝宝的肤色、精神状态、吃奶情况、大(da)小便颜色。保证奶量：确(que)保(bao)宝宝吃饱，母乳喂养妈妈要注意休息和营养，多喝水。合理晒太阳（仅限生理性黄疸，且需谨慎）：如果是生理性黄疸，且医生允许，可以在早晚阳(yang)光柔和时(shi)，给宝宝进行短暂的日光浴，注意保护眼睛。

但切记，不要过度，也不要在烈日下暴晒。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护者。任何治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按时复查。不擅自用药：不要随意给宝宝喂食任何“退黄”偏方或药物，以免适得其反。

“送(song)给新手爸妈的一句话”

宝宝(bao)出生7天皮肤(fu)发黄，确实会让人有些担心，但大部分情况都是可以理(li)解的生理现象。最重要的，是学会如何区分，如(ru)何观察，以及何时需要寻求专业的帮助。请相信科学，相信医生，更要(yao)相信你作为父母的爱和细心。当你掌握了这些知识，你就拥有(you)了“定海神针”，能够从(cong)容应对宝宝的各种状况，让宝宝在你的(de)呵护下，健康(kang)快乐地成长！记住，每一次看似小小的担忧，都可能促使你成为一个更优秀的育儿者。

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图片来源：每经记者 阿吉瓦尔 摄

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