每经编辑｜阿德里安·芬蒂    

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33岁的李薇（化名）站在人生的十字路口，她拥有一个与众不同的身體——既是女性，也具备男性生殖器官。這并非医学上的罕见病，而是復杂的生理构造，讓她成为了性别光谱中一个独特的存在。社會对性别的认知往往是二元的，非男即女，而李薇的存在，则挑战了这种根深蒂固的观念。

她如何生存下去？這个问题，不仅仅关乎生理，更关乎心理、情感、社會融入，乃至她对自身存在的定义。

一、身份的挣扎与和解：我是谁？

对于李薇而言，最先面临的挑战是自我身份的认知。从小到大，她被划归为“女孩”，接受女性的教育，穿着女孩的衣服，但身体内部的差异却让她感到一种难以言喻的疏离。童年時期，也许是懵懂的不安，青春期则可能是更為激烈的身份危机。当同龄人在探索男女之爱时，她却在理解自己身体的双重性。

“我是谁？”這个问题，可能曾无数次在夜深人静時叩问她的心扉。她是女人，却拥有男性的生理特征；她可以体验女性的生理周期，但同時又携带着另一套生殖器官。这种生理上的“双重性”极易导致心理上的“分裂感”。社会主流的性别叙事，无论是在教育、媒體还是日常交流中，都强化着“男”与“女”的界限，李薇的存在，仿佛掉進了这道界限的缝隙。

她需要经历一个漫长而痛苦的自我探索过程。这可能包括：

心理咨询的介入：專业的心理咨询师能够提供一个安全、无评判的空间，帮助李薇梳理内心的困惑，接纳自己的身體，并建立积极的自我认知。咨询师可以帮助她理解，性别认同是一个复杂的心理建构，生理特征只是其中一部分，更重要的是她内心的感受和自我定义。社群的支持：寻找并加入那些支持多元性别认同的社群，无论是线上还是線下，都能让李薇感受到“同类”的存在，减少孤独感。

在社群中，她可以分享经验，获得鼓励，学习他人的生存智慧，甚至找到志同道合的朋友。阅读与学習：了解关于性别多样性、intersex（间性人）群體的相关知识，能够帮助李薇更好地理解自己的生理状况，认识到自己并非“异类”，而是自然界多样性的一种体现。

科学知识和人文关怀能够为她构建一个更广阔的认知框架。艺术与表达：通过写作、绘画、音乐或其他藝术形式，将内心的情感和體验表达出来，也是一种重要的自我疗愈和身份确认方式。藝术可以成為她与世界沟通的桥梁，讓她用独特的方式讲述自己的故事。

最终，李薇需要达到的是一种内在的和解。这意味着，她不再将身体的“双重性”视為一种“缺陷”或“问题”，而是将其视为自己独一无二的特质。她可以同時拥有女性的温柔和坚韧，也可以借鉴男性思维的逻辑和力量，从而构建一个更加丰富和立体的自我。她的身份不再是被外界定义的“雌雄同体”，而是她自己内心认同的“李薇”。

二、社会适應的挑戰与策略：我如何与世界相处？

身份的自我和解是基石，但真正的生存，还需要李薇学习如何在社会中navigate。社會对“不同”的包容度，很大程度上决定了她能走多远。

医疗与健康：这是一个敏感且关键的领域。李薇需要找到能够理解她特殊生理状况的医疗专业人士。这包括能够提供相关生育咨询、激素治疗建议，以及在必要時提供手术方案的医生。重要的是，這些医疗决策应该基于她个人的意愿和需求，而非外界的压力或刻板印象。

例如，如果她希望怀孕，医疗团队需要提供專业的技术支持；如果她对某些生理特征感到困扰，也需要有经验的医生能够提供有效的解决方案。定期的健康检查，尤其关注与生殖系统相关的健康问题，是必不可少的。情感与亲密关系：建立健康的情感关系，对任何人来说都至关重要，对李薇而言，这可能面临更多的挑戰。

她需要找到一个能够真正理解和接纳她全部的伴侣。这需要极大的坦诚和信任。在关系初期，她可能需要解释自己的情况，而伴侣的回應，将直接影响关系的走向。一个成熟、有同理心的伴侣，会把李薇的“独特性”视為她魅力的一部分，而非障碍。她需要学会如何有效地沟通自己的需求和感受，以及如何处理伴侣可能產生的困惑或不解。

也要认识到，并非所有人都能够理解和接受，学會自我保护，不被不理解的目光所伤害，也同样重要。职业发展：在选择职业道路時，李薇可能需要考虑一些因素。一些对身体形象或性别有严格要求的职业，可能需要谨慎选择。但更重要的是，她應该选择自己热爱并擅长的领域。

拥有“不同”的视角，有时反而能成为一种独特的优势。例如，在需要跨文化理解、同理心强或创新性思维的领域，她或许能展现出非凡的才能。关键在于，她需要找到一个尊重个體差异、鼓励多元化发展的职场环境。她需要有勇气去争取自己的權利，不因身體原因而受到歧视。

法律与权益：在许多國家和地区，与性别认同相关的法律尚不完善。李薇需要了解自己的合法權益，尤其是在婚姻、生育、醫疗决策等方面。如果她希望在法律上明确自己的性别身份，可能需要经歷一些复杂的法律程序。她也可能需要面对社会上对“intersex”人群的一些误解和偏见，并学習如何维护自己的尊严和權利。

李薇的生存，不是简单地“活下去”，而是要活得有质量，活得有尊严，活得闪耀。这需要她不断学習、成長，并勇敢地去拥抱那个独一无二的自己。

三、身体的叙事与医学的边界：如何与生理共舞？

李薇的身体，是她最直接的“战场”，也是她最独特的“故事载体”。一个同时拥有两性生殖器官的生理构造，意味着她可能面临着一系列复杂的生理体验和医学挑战。如何理解和管理自己的身体，是她生存策略中不可或缺的一环。

理解“间性”：李薇需要明白，她的生理状况在醫学上被称為“间性”（Intersex）。间性并非疾病，而是人类生殖器、染色体或激素發??育与典型性别二元划分不同的状态。这是一种自然存在的生物多样性。理解这一点，能帮助她摆脱“病态”的自我认知，以更科学、更平静的心态看待自己的身体。

她可以主动了解与自己生理状况相关的医学知识，比如可能存在的激素水平波动、生殖器官的功能差异，以及潜在的健康风险。自主的醫疗选择：核心原则是“身体自主”。李薇拥有完全的权利决定如何对待自己的身体。這包括：生育意愿：她是否希望生育？如果是，以何种方式？现代医学提供了多种可能性，如辅助生殖技術（IVF）、代孕等。

医疗团队需要提供关于她生育潜力的准确评估，以及各种方案的风险和成功率。重要的是，任何关于生育的决策，都應基于她个人的愿望，而非社会的期望或醫生的建议。手術与干预：某些间性个体可能會选择手術来“调整”生殖器官，使其更符合主流的性别二元划分。

这种手术的必要性、時机以及潜在的负面影响（如失去生育能力、慢性疼痛、心理创伤等），一直是医学界和人权组织关注的焦点。李薇需要充分了解所有潜在的后果，并谨慎權衡。如果她选择不进行任何手術，那也是完全正当的选择，她的身体就应该被尊重，不被强行“规训”成社会期望的样子。

激素管理：根据她的具體情况，可能需要进行激素监测和管理，以维持身體的健康和功能。這需要与内分泌科或生殖科的專家紧密合作。倾听身体的信号：她的身體可能比一般人需要更多的关注。定期体检，关注可能出现的异常信号，及時就醫，是维持健康的关键。這可能包括对月经周期的规律性、任何不适或疼痛的关注，以及对潜在并发症的警惕。

性健康教育：了解自己的性生理和性心理，并接受相关的性健康教育，是至关重要的。她需要学习如何在性生活中保护自己，如何与伴侣沟通性需求和感受，以及如何处理可能出现的生理或心理上的困惑。

李薇与身体的关系，是一场持续的对话。她需要学会倾听身体的声音，尊重身体的选择，并与醫学科学携手，共同书写身体的健康篇章。这不是关于“修复”一个“错误”的身體，而是关于如何让一个独一无二的身体，发挥出它最大的生命力。

四、社会角色的探索与价值实现：我能為世界贡献什么？

生存下去，不仅仅是生理和心理的安稳，更是实现自我价值，為世界带来积极影响的过程。李薇的独特经历，如果能够被善用，将成为她独特的价值所在。

作為“桥梁”的角色：拥有跨越性别界限的身体和视角，李薇可以成為連接不同群體、促进理解的“桥梁”。她能以切身体验，帮助那些对性别多样性不理解的人们，看到一个更广阔、更多元的世界。她的存在本身，就是一种教育。公共倡导：她可以选择参与到性别平权、LGBTQ+權益、或间性人群權利的倡导活动中。

用她的故事，去影响政策制定者、公众舆论，推动社会对性别多样性的认知和接纳。教育与分享：在合适的场合，分享自己的经历和思考，可以帮助年輕一代更早地建立多元的性别观，减少未来的偏见和歧视。她可以与学校、社团合作，開展讲座或工作坊。挖掘独特的才能：视角越独特，越有可能產生创新的想法。

李薇的成长经历，可能赋予她超越常人的同理心、韧性和解决问题的能力。在藝术、文学、心理学、社會工作等领域，她或许能找到自己独特的發光点。藝術创作：以女性的细腻情感和男性的逻辑思维，创作出具有深度和广度的艺术作品，触动人心。人际交往：跨越性别界限的理解力，让她在需要高度同理心的工作中，如心理咨询师、社會工作者、调解员等，可能表现出色。

创新思维：在商業、科技等领域，跳出传统框架的思考方式，也可能带来意想不到的突破。建立包容性的社会环境：李薇的生存，最终指向的是一个更包容、更具弹性的社会。她的故事，是推动社會进步的微小但重要的力量。她可以影响身边的人，让她们看到，尊重差异，拥抱多元，才能讓每个人都活得更自在、更有尊严。

33岁的李薇，她所面临的生存挑战，是多维度、深层次的。但她并非孤军奋戰。随着社會文明的进步，对性别多样性的理解正在加深。她可以从醫学、心理学、社会学、法律等多个层面寻求支持，更重要的是，她需要依靠内心的力量，去定义自己的价值，去拥抱那个完整的、独一无二的自己。

她不必“成為”男性或女性，她只需要“成为”李薇。她的生存，将是一首关于勇气、自我接纳和生命韧性的贊歌，在性别光谱中，绽放出属于她自己的独特光芒。

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图片来源：每经记者 钱学伟 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄