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孩子喊腰疼，是“长大”的信号还是健康的警报？

当孩子突(tu)然捂着腰，一脸痛苦(ku)地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许多家长第一反应可能是：“是不是睡姿不对？是(shi)不是今天玩得太(tai)疯了？”。确实，偶尔的腰部不适，尤其(qi)是在生长发育期的孩子，很容易(yi)被归(gui)结为“生长痛”或者一时(shi)的肌肉疲劳。作为孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因(yin)为小小的腰部(bu)疼痛，有时可能隐藏着比我们想象中(zhong)更复杂、甚至更严重的问题。

“有来医生”平(ping)台上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从轻微的酸胀不适，到剧烈的疼痛难忍，这些信号都在提醒着我们，需要认真对待。到底是什么原因导致了(le)孩子腰部疼痛呢？今天(tian)，我们就来一起揭开这层神秘的面纱，探寻那些隐(yin)藏在孩子腰部疼痛背后的真相(xiang)。

一、看(kan)似“小(xiao)事”的背后，隐(yin)藏着哪些常见“元凶”？

很多时候，孩子腰部疼(teng)痛并非“无病呻吟”，而是身(shen)体发出的信号。我们需要仔细甄别，区分哪些是生理性的不适，哪些是需要(yao)引(yin)起警惕的病理征兆。

生长发育的“小插(cha)曲”：生长痛的误区与真相

生长痛，是(shi)许(xu)多家长耳熟能详的一个词。它通(tong)常发生在学龄前及青春期儿童，夜间发作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也会牵涉到腰部。生长(zhang)痛的特点是疼痛是间歇性的，孩子(zi)白天活动正常，晚上疼痛(tong)加剧，但腰部并无明显红肿、发热或活动受限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的(de)儿(er)童腰痛都归结为“生长痛(tong)”，从而延(yan)误了其他病情的诊断。

如何(he)区分？如果孩子腰(yao)痛的同时伴有活动受限、跛行、发烧，或者疼痛持续不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可(ke)能是单纯的生长痛了(le)，需要进一步排查。

“动”出来的烦恼：运(yun)动损伤与姿势不良

如今的(de)孩子，体育活动越来越丰富，但同时也伴随着运动损伤的(de)风险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉伤或扭挫伤(shang)。初期的疼痛可能不明显，但(dan)随(sui)着活动量增加，疼(teng)痛会逐渐(jian)显现，活动时尤为明显。

更常见的是，长期不良的坐姿、站姿，如含胸驼背、骨盆前倾等(deng)，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而引发慢性腰痛。长时间面对电子产品、沉迷游戏，也让孩子们的“静态”时间过长，身(shen)体缺乏必要的活动，肌肉力量得不到锻炼，更容易出现腰部不适。

家长可以做(zuo)什么？留意孩子运动后的表现，如果出现疼痛，应适当休息，避免剧烈运动。密切关注孩子的坐姿和站姿，从小培养良好的体态习惯至关重要。

“冷”出来的麻烦：着凉与腰部受寒

儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷风吹袭，或者在潮湿、寒冷的环境中活动，很容易引起腰部肌肉痉挛，从(cong)而导(dao)致疼痛。特别(bie)是(shi)在夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉时(shi)被子滑落，都可能让腰部着凉，引(yin)发腰(yao)痛。

简单提示：注意孩子(zi)腰部的保暖，尤(you)其是在空调房或天气变化时。

“心”里的小疙瘩：心理因素的影响

是的，你没看错，心(xin)理因素有时也会(hui)“跑”到孩子的腰部。当孩子面临学习(xi)压力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况(kuang)时，一些情绪(xu)上的困扰可能会通过(guo)躯体症状表现出来，其中就包括腰痛。这种(zhong)疼痛往往没有明确的器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。

怎么(me)判断？如果孩子在情绪不佳时腰痛加剧，而在心情舒畅时疼痛缓解，并且排除了其他生(sheng)理性原因，那就要考虑心理因(yin)素的可能性(xing)了。

二、别把“腰疼”当“小事”，潜(qian)在的疾(ji)病信号不容忽视(shi)！

虽然上述原因比较常见，但(dan)我们(men)必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖的、更为棘手的疾病。这些疾病，一旦延误，可能对(dui)孩子的健康造成长远影响。

腰椎结构的“小秘密”：发育异常与脊柱侧弯

小儿腰椎的先天性发育异常，如腰椎(chui)椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等，虽然不(bu)一定立刻引起疼痛，但在孩子(zi)生长发育过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰(yao)部疼痛(tong)、活动受限，甚至引发脊柱侧弯。

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，最常(chang)见于青少年时期，尤其是女孩。早期可能没有明显疼痛，但随着弯曲度增大，会逐渐(jian)出现(xian)腰(yao)部不对称、高低肩、背部隆起等体征，并伴随腰部疼痛。

“隐形杀手”：泌(mi)尿系统感染与结石

很多家长可能想不到，孩子腰部疼痛，有时竟然(ran)是肾脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎）和肾结石，都可能引起腰部疼痛，尤其是在(zai)一侧腰(yao)部。这种疼痛可能比较剧烈，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

重要提醒：如果孩子出现腰痛(tong)伴有发烧(shao)，或者排尿异常，一定要高度警惕，及时就医检查。

骨骼的“病变”：骨肿瘤与感染

虽(sui)然发生率不高，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨髓(sui)炎（骨骼感染(ran)）是导致(zhi)儿童腰痛必须考虑的严重疾病。这些疾病引起的疼痛，通常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤为明显，甚至会(hui)影(ying)响睡眠。疼痛(tong)部位可能伴有红肿、发热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。

警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、发热、全身不适，需要(yao)立即就医。

“身体的信号”：其他疾病的牵涉痛

某些腹腔或盆腔内的疾病(bing)，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛有时会牵涉到腰部，产生放射痛。虽然这些情况相(xiang)对(dui)少见，但(dan)如果孩子的腰痛伴有腹部不适，也需要进行鉴别诊断。

当孩子腰(yao)痛来袭(xi)，家(jia)长(zhang)该如何“接(jie)招”？

面对孩子腰部的“小信(xin)号”，我们既不能草木皆兵，也不能掉以轻心。关键在于，如何科学(xue)、有效地进行初步判断，并及时采取恰(qia)当(dang)的应(ying)对措施。

一、家庭“急救”：在家可以做的几件事

在(zai)确定就医前，或者针(zhen)对一些轻微、明确原因的腰痛，家长可以在家进行一些初步的护理和观察。

“休息”是良药：让身体缓口气

如果孩子(zi)腰痛是由于运动(dong)过度或姿势不良引起，首要的措施就是让孩(hai)子充分休息。减少户外活动和体育锻炼，避免弯(wan)腰、提(ti)重物等动(dong)作。如果疼痛严重，卧(wo)床休(xiu)息可能是(shi)必要的。

“热敷”或“冷敷”？看情况决定！

对(dui)于肌肉劳损或受凉(liang)引起的腰痛，热敷可能有(you)助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以(yi)使用热水袋、热毛巾或医用加热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤(shang)。每次敷15-20分钟，每日数次。

如果疼痛是由(you)于(yu)急性扭伤，且局部有明显红肿，则应先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎，最好遵医嘱。

“按摩”与“舒缓”：轻柔(rou)是关键

在疼痛缓解期，可以对孩子腰部进行轻柔的按摩，帮助放松肌肉，促(cu)进血液循环。但切记，力(li)度要轻柔，避(bi)免加重疼痛。如果孩子对按摩(mo)感到不适，应立(li)即(ji)停止。

“观察”与“记录”：为就医提供线索

在孩子休息和护理的过程中，家长应仔细观察并记录以下信息，这些将对医生诊断非常有帮助：

疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一侧？是表层肌(ji)肉，还是深层(ceng)？疼痛的性质：是酸痛、胀痛、锐痛，还是烧灼(zhuo)感？疼痛的发生时间：是白天活动时，还是夜间休息时(shi)？是否与特定活动有(you)关？疼痛的程度：是否影响孩子的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是否有发烧、咳嗽、尿痛、腹(fu)痛、食欲不振、恶(e)心呕吐、跛行等其他症状？近期情况：最近是否有受伤、剧烈(lie)运动、感(gan)冒发烧、学习压力增大等情况？

二、何时需要“火速就医”？医生在这里！

虽然很多时候孩子腰痛(tong)可以自行(xing)缓解，但以(yi)下情况(kuang)，家长(zhang)应毫不犹豫地带孩子前往医(yi)院就诊，以免延误病情：

疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法正常行走、站立，疼痛剧烈到哭闹不止，甚至影(ying)响(xiang)睡眠。疼(teng)痛持续不(bu)缓解：经过家庭护理，腰痛症状没有改善，反而持续存在或加重。伴(ban)有发烧：腰痛同(tong)时伴有发热，可能是感(gan)染性疾病的信号，如(ru)肾盂肾炎、骨髓炎等。伴有神经系统症状：如下肢麻木、无力、大小便失禁或排尿困难(nan)等，这可能提示脊髓或神经受压。

伴有腹部不适或泌尿系统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰部出现明显异常：如(ru)局(ju)部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等(deng)外伤，即使(shi)当时看起来不严重，也可能造成(cheng)内部损伤。

反复发作的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需(xu)要进行系统性排查。

三、就医“装备”：带孩子去医院，该做什么检(jian)查？

当您带着孩子就医时，医生会根据孩子的情况，可能会安排以下一些检查：

体格检查：医生会仔细询问病(bing)史，并对孩子的腰部(bu)、脊柱、腹部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性质、范(fan)围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常用的检查之一，可以初步了解腰椎的结构、是否存在骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。

CT扫描(miao)：比X光片(pian)能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折(zhe)、骨骼畸形、椎体病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软(ruan)组织（如肌肉、韧(ren)带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘(pan)突出(chu)、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常(chang)重要的诊断意义。

实验室检查(cha)：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感染或炎症(zheng)。尿常规、泌(mi)尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具体情况，医生(sheng)还可能建议进行肌电图、神经传导(dao)速度检查，甚至骨穿刺活检等。

四、来自“有来医生”的温情提(ti)示：预防胜(sheng)于治疗！

预防孩子腰部疼痛，并非一(yi)日之功，而是需要(yao)家长和孩子共同努力，从生(sheng)活细节入手：

培养良好的坐姿和站姿：时刻提醒孩子保持“抬头挺(ting)胸收腹”，选择符合人体工(gong)学的课桌椅。保证规律的体育锻炼：鼓励孩子进行适(shi)度的体育活(huo)动，增强腰背部肌(ji)肉的力量和柔韧性，游泳、瑜伽都(dou)是不错(cuo)的选择。注意劳逸结(jie)合：避免长时间保持同一姿势，学习间隙(xi)要起身活动，伸展腰背。

保持适宜的(de)体重：超重会给(gei)脊柱(zhu)带来额外负担，帮助孩子维持健康的体重。注意保暖：尤其是在空调房或天气变化时，要关注孩子腰部的保暖。营(ying)造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助他们缓解压力。

小(xiao)儿腰部疼痛，绝非简单的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身体发出的警报，提醒我们(men)关(guan)注孩子的骨骼、泌尿系统，甚至是全(quan)身健(jian)康。作为家长，敏锐的观察力、科学的判断力以及(ji)及时就医(yi)的意识，是守护孩子健康成长的重要基石。希望这篇来自“有来医生”的解读，能帮助您更全面地了解孩子腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。

别再忽视孩子(zi)腰部的“小烦恼”，让我们一起为孩子的健康保驾护(hu)航(hang)！

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图片来源：每经记者 陈泳均 摄

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