每经编辑｜陈树祥    

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宝宝出生7天，皮肤黄得让人心慌？别急(ji)，我们先来“对症下药”！

刚(gang)迎来新生命，新(xin)手爸妈们沉浸在初为人父母的喜悦中，但随(sui)之而来的，可能(neng)是对宝宝各种状况的担忧。其中，新生儿黄疸无疑是让许多家长(zhang)揪心的一个问题。特别是当宝宝出生7天，皮肤依然黄黄的，那种不安感更是油然而生。到底是怎么回事？我们应该(gai)怎么办？别慌，这篇“有问(wen)必答”的软文，就是要为你拨开迷雾，让你成为那个淡定从容的育儿(er)达人！

宝宝皮肤黄，是“信号灯”还是“警报器”？生理性黄(huang)疸vs.病理性黄疸，一招辨别！

让我们来(lai)认识一下“元凶”——胆红素。新生儿黄疸，简单来说，就(jiu)是宝宝体内胆红素代(dai)谢出现暂时性紊乱，导致胆红素在血液中积聚，进而引起皮肤、巩膜（眼白）等部位黄染的现象。大部分新生儿都会经历黄(huang)疸，这就像宝宝出生后的一次“成长仪式”，通常是生理性的，对宝宝健康影响不大。

但也有少数情况，需要我们高(gao)度警惕(ti)，那就是病理性黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过渡期”

生理性(xing)黄疸，是新生儿适应宫外环境(jing)的正(zheng)常反应。宝宝在妈妈肚子里时，由红细胞承担着输送氧气的任务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼(hu)吸(xi)，对红细胞的需求量减少，体内大量的红细胞(bao)会“退休”，分解后产生胆红(hong)素。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力较弱，再加上肠道蠕动慢，胆红素在(zai)体内容易积聚，就表现为(wei)黄疸。

出现时间：通常在宝宝出生后2～3天出现(xian)。黄疸程度：肤色黄染仅限于面部和颈部，或躯干的上半部分，也就(jiu)是“黄到胸口”为宜(yi)。用手指按压宝宝的皮肤，比(bi)如前额或鼻子，放开后，如果皮肤恢复成白皙的颜(yan)色，说明黄疸不重。胆红(hong)素水(shui)平：足月宝宝血清胆红素水平一般不超过12.9毫克/分升(sheng)（mg/dL），早产儿不超过15毫克/分升。

消退时间：足月宝宝(bao)的生理性黄疸一般在出生(sheng)后7～14天内逐渐消退，早产儿可能持续2～3周。其他表现：宝宝精神(shen)状态良好，吃奶、睡眠、排便等都正常。

所以，如果你的宝宝出生7天，黄疸情况符合上述(shu)特征，并且精神状态良好(hao)，那(na)么大概率是生理性黄疸，无需过度紧张。你可以继(ji)续按时给宝(bao)宝喂奶，保持良好的作息，让宝宝(bao)的肝脏慢慢“运转起(qi)来”，黄疸自然会逐渐消(xiao)退。

“警报器”：病理性黄疸，不可忽视的“信号”

如果宝宝的黄疸出现得过早、过重、消退得晚，或者(zhe)伴随其他异常表(biao)现，那就要警惕(ti)病理性黄疸了。病理性黄疸可能预示着一些潜在的健康问题，需要及时就(jiu)医。

出现时间：黄疸出生后24小时内出现，或者黄疸程度迅速加重。黄疸程度：黄疸迅速蔓延至全身，甚至出现手心、脚心也发黄。胆红素水平：足月(yue)宝宝胆红素水平迅速升高，超过12.9毫克/分升，或者每天升高超过5毫克/分升(sheng)。消退(tui)时间：黄疸在出生后2周后仍未消退，甚至加(jia)重。

其他表现：宝宝精(jing)神萎靡，吃奶困难，呕吐，嗜(shi)睡，甚至哭声尖锐，出现(xian)抽搐等神经系统症状。

如何区分？新(xin)手爸妈的小贴士！

观察时间：是不是出生后一两天就黄了？黄疸是逐渐加重还是稳定？观察范围：黄疸局限于面部颈部，还是已经蔓延到全身，包括四肢(zhi)？观察程度：用手指轻轻按压宝宝的皮肤，放开后，看颜色恢复的(de)速度。观察精神状态(tai)：宝宝是精神好，爱玩爱吃，还是精神萎靡，反应迟钝？观察排(pai)便颜色：正常的宝宝大便(bian)呈黄色或黄绿色(se)糊状。

如果出现大便颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要特别警惕。

当黄疸来袭，新手爸妈该如何“接招”？

如果你的宝宝属于生理性黄疸，别慌，遵循以下原则，帮助宝宝顺利度过黄疸期：

勤喂奶，促排便：确保宝宝吃饱吃好，母乳喂养的宝宝(bao)，妈妈要(yao)保证摄入足够的水分和营养，增加母(mu)乳分泌。勤(qin)喂奶能促进宝宝肠道蠕动，增加排便次数，胆(dan)红素可以通过大便(bian)排出体外。多晒太(tai)阳，巧利用(yong)光线：适当的日光浴有助于胆红素的分解(jie)。但要注(zhu)意，一定要避开强烈的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳光柔和的时候，并且注意保护宝宝的(de)眼睛，可以用衣物遮盖。

光线治疗是一种医学手段，不要在家自行进行，务必在医生指导下进行。留意宝宝的精神状态：即使是生理性(xing)黄疸，也需要密切关注宝宝的精神状况，如果发(fa)现任何异常(chang)，都要及时就医。遵医(yi)嘱，定时复查：即(ji)使是生理性(xing)黄(huang)疸，医生也会建议定期复查，监测胆红素水平，一旦(dan)出现变化，能及时调(diao)整治疗方案。

什么时候必须“打120”？

如果你的宝宝出现了以下情(qing)况，请立(li)即停止自行判断，立(li)刻带(dai)宝宝去医院就诊：

黄疸在出生后24小时内出现。黄疸迅速加重，蔓延到全身。宝宝精神萎靡，烦躁不安，哭声尖锐，或者出现(xian)嗜睡、喂养困难。尿量明显减少，或者大便颜色变浅呈灰白色、陶土色。医生建议需要治疗的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天(tian)皮肤发黄，大部分是生理性黄疸，这是新生儿(er)适应过程中的一(yi)个“小插曲”。关键在于学会辨别，并密切(qie)观察宝宝的状态。我们将在下一part深入探讨病理性黄疸的可能原因以及更详细的应对策略，请您继续关注！

宝宝皮肤黄，别光顾着“看天色”，更要“查原因”！病理性黄疸的“揪(jiu)心”背后，有你不知道的“真相”！

在上一part，我们详细介绍了生理性黄疸，它就像宝宝(bao)成(cheng)长路上的一个“小坎坷”，通常自己就能“走过去”。但今天，我们要聚焦那些(xie)可能隐藏在“黄疸”背后的(de)“不速之客”——病理性黄疸。这些情况虽然不常见，但一旦(dan)发生，则需要我们足够重(zhong)视，并及时寻求专业(ye)的医疗帮助。

拨开迷雾，探究宝宝皮肤发黄背后的“真凶”——病理性黄疸的成因及应(ying)对

病理性黄疸的出现，往往意味着宝宝体内胆红素的生成过(guo)快，或者肝(gan)脏处理(li)胆红素的能力不足，亦(yi)或是胆红素排出受阻。这些问题可能源于多种原因，了(le)解这些(xie)原因，能帮助我们更(geng)好地配合医生(sheng)，为宝宝争取最佳的治疗时机。

一、母乳(ru)性黄疸：甜蜜负(fu)担下的“小插曲”

很多新手妈妈会遇到这(zhe)种情(qing)况(kuang)：母乳喂养的宝宝，黄疸持续时间(jian)较长，甚至在停止母乳喂养后黄疸会明显减轻。这通常被称为母乳性黄疸。

原因：母乳中可能含(han)有某些物质，影响了宝宝肝脏对胆红素的处(chu)理(li)能力，或者增加了胆红素的重吸收。特点：出现在生后一周左右，黄疸程度通常不高，宝宝精神状态良好，生长发育正常。应对：不必恐慌，继续母乳喂养：大部分母乳性黄疸不需要停止母乳喂养。

频繁喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量，有助于(yu)胆红素的排出。医生指导下的“暂停”：如果黄疸程度较重(zhong)，医生可能会建议暂(zan)时停止母(mu)乳喂养(yang)24～48小时，改用(yong)配方奶喂养。在此期间，黄疸通常会明显下降。一旦黄疸消退，可以恢复(fu)母乳喂养。谨记：这一“暂停”并非“告别”，而是为(wei)了让宝宝的肝脏喘口气，待情(qing)况好转后，母乳依旧是宝宝最珍贵的营养来源。

二、溶血性黄疸：红细胞的“提前退场”

当宝宝的红细胞被破(po)坏得太快，就会产生过量的胆红素(su)，导致黄疸。

原因：ABO血型不合：最常见。如果妈妈是O型血，宝宝是A型或B型血，就(jiu)有(you)可(ke)能发生。妈妈体内的抗(kang)体可能会通过胎盘进入宝宝体内，引(yin)起红细胞破坏。Rh血型不合：相对少见，但可能更严重。如果妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，也可能发生。其他原因：如遗传性(xing)疾病导致(zhi)红细胞易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后24小时内），发展迅速，程度严重，常常伴有贫血。应(ying)对：立即就医，抽血化验：需要及时去医院进行血型、胆红素水平、血常规等检查，明确诊断。光疗：是治疗溶血性黄疸的主要方法，通过特定波长的光线加速胆红素的分解。药物治疗：如静脉注射丙种(zhong)球蛋白（IVIG），可以阻断抗体对红细胞的攻击。

换血疗法：在(zai)极少数严重情况下，可能需要进行输血（换血）来清除宝宝血液中的胆红素和抗体。

三、感染性黄疸：体内“小火苗”的蔓延

新生儿感染，如败血症、肺(fei)炎、尿路感染等，也会影响肝脏功能，导致黄疸。

原因：感染导致肝细胞(bao)损伤，或肝脏处理胆红素(su)的能力下降。特点：黄疸可能出现在任何时间，常伴有发热、精神萎靡、吃奶少、呼吸急促等感染(ran)症状。应对：积极治疗感染：首要任务是控制感染。医生会根据感染的类型，选择合适的抗生素或其他抗感染药物。

保肝降黄：在治疗感染的也会配合使用保肝、降黄疸的药物。

四(si)、其他(ta)原因：少数但需警惕

先天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病，胆汁(zhi)无法正常排出，导致胆红(hong)素升(sheng)高。宝宝通常表(biao)现为皮肤黄疸持(chi)续不退，大便颜色变浅（灰白色、陶土色），尿(niao)色加深。这需要手术治疗，越早发现越好。遗(yi)传代谢性疾病(bing)：某些遗传(chuan)性疾病也可能导致黄疸。低体重儿、窒息等：早产儿、低体重儿、出生时有过窒(zhi)息的宝宝，肝脏功能相对较弱，黄疸可(ke)能更明显，持续时间也更长。

家庭护理“黄金法则”：让(rang)宝宝安(an)然度过黄疸期

无论黄疸是生理性还(hai)是病理性，做好家庭护理都是非常重要的：

密切观察：每天都要观察宝宝的肤色、精神状态、吃奶情况、大小便(bian)颜色。保证奶量：确保宝宝吃饱，母(mu)乳喂养(yang)妈妈要注意休息和营养，多喝水。合(he)理晒太阳（仅限生理性黄疸，且需谨慎）：如果(guo)是生理性黄疸，且医生允许，可以在早(zao)晚阳光柔和(he)时，给宝宝进行短暂的日光浴，注意保护眼睛。

但切记，不要过度，也不要在烈日下暴晒(shai)。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护(hu)者。任何治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按(an)时复(fu)查。不擅自用药：不(bu)要随意给宝宝喂食任何“退黄”偏方或药物，以免适得其反。

“送给新手爸妈的一句话”

宝宝出生7天皮肤发黄，确实会让人有些担心，但大部分情况都是可以理解的生理现象。最(zui)重要的，是学会如何区分，如何观察(cha)，以及何时(shi)需要寻求专业的帮助。请相信科学，相信医生，更要相信你作为父母的爱和细心(xin)。当你掌握(wo)了这(zhe)些知识，你就拥有(you)了“定海神针”，能够从容应对宝宝的各种状况，让宝宝在你的呵护下，健康快乐地成长！记(ji)住，每(mei)一次看似小小的担忧，都可能促使你成为一个更优秀(xiu)的育儿者。

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图片来源：每经记者 陈绪水 摄

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