每经编辑｜陆奥宗光    

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当味(wei)蕾遇(yu)上(shang)“不(bu)速之(zhi)客”：舌(she)尖上(shang)的小(xiao)疙(ge)瘩(da)，从何而来(lai)？

用餐(can)完毕(bi)，正(zheng)准备享受(shou)片(pian)刻的宁静，舌头习惯性地在口(kou)腔内(nei)巡视(shi)一番(fan)，却突然(ran)感(gan)受到(dao)一(yi)丝(si)异样。一粒(li)米？一(yi)片(pian)菜叶？都(dou)不是。那是(shi)一种(zhong)介于柔软与微(wei)硬(ying)之间(jian)的(de)触感(gan)，像(xiang)一颗小(xiao)小的(de)、却又(you)无法忽(hu)视(shi)的“痘痘(dou)”，悄(qiao)悄地安(an)营扎(zha)寨在口腔的(de)某个角落。无(wu)论(lun)是舌(she)头下(xia)方、颊侧黏膜，还是硬(ying)腭上(shang)，这个(ge)“小疙(ge)瘩”的存在(zai)感(gan)，瞬(shun)间盖过(guo)了(le)刚(gang)才美(mei)味(wei)佳肴(yao)的(de)余韵，引(yin)发了(le)我们(men)脑海(hai)中无(wu)数个问(wen)号：“这是(shi)什(shen)么(me)？要(yao)紧吗？会不会(hui)是(shi)坏(huai)东西(xi)？”

相信(xin)我(wo)，你不是(shi)一个(ge)人。在日常生活中，不少人(ren)都会(hui)有过(guo)类似(shi)的(de)经历。这种突如其(qi)来的口(kou)腔(qiang)异物感(gan)，常(chang)常让(rang)人感(gan)到(dao)困(kun)惑和一丝丝(si)的担(dan)忧。我们的(de)大(da)脑，似(shi)乎天生就(jiu)对(dui)口(kou)腔(qiang)内(nei)的(de)任何异(yi)常变化(hua)高(gao)度警(jing)觉，毕(bi)竟(jing)，这里是(shi)我们品(pin)尝(chang)美食(shi)、交流(liu)沟(gou)通的“前(qian)沿(yan)阵地”。当(dang)舌(she)头不经(jing)意(yi)间“触碰(peng)”到这(zhe)个(ge)小疙(ge)瘩(da)时，它(ta)究竟可能(neng)是(shi)些什么(me)呢(ne)？

让(rang)我们(men)从(cong)最常见(jian)、也相(xiang)对“温(wen)和”的(de)情况(kuang)说起。你有(you)没(mei)有(you)注(zhu)意(yi)到，这(zhe)个“小(xiao)疙(ge)瘩(da)”出现(xian)的(de)位置？如果它(ta)位于(yu)舌(she)头下方(fang)，靠(kao)近舌系(xi)带的(de)地方(fang)，或者是(shi)在(zai)口腔内壁(bi)，靠近大牙(ya)的附(fu)近，那(na)么它很有(you)可能(neng)与我们(men)的唾(tuo)液(ye)腺有关(guan)。你知道(dao)吗？我们嘴(zui)巴里(li)布满了(le)大(da)大小小的唾(tuo)液腺(xian)，它(ta)们辛(xin)勤(qin)地分泌(mi)唾(tuo)液，帮助我们(men)湿(shi)润(run)口腔、消化食物(wu)，还能(neng)起到清洁和杀(sha)菌的(de)作用(yong)。

粘(zhan)液腺囊(nang)肿：沉默的(de)“小(xiao)水泡”

有(you)时，这些(xie)小(xiao)小的(de)唾(tuo)液腺可(ke)能(neng)会因为各种原因，比如受到轻微的创伤（咬(yao)到(dao)自己、吃(chi)过硬的食物(wu)）、炎症(zheng)，或是(shi)导管(guan)堵塞，导(dao)致分(fen)泌的(de)唾液(ye)无法(fa)正(zheng)常(chang)排出(chu)，从而积聚(ju)起来(lai)，形成一(yi)个柔(rou)软(ruan)、半(ban)透明(ming)的(de)小囊(nang)肿。最(zui)常见的类(lei)型(xing)就(jiu)是(shi)“粘(zhan)液(ye)腺(xian)囊(nang)肿(zhong)”，它(ta)摸(mo)起(qi)来(lai)可能(neng)有(you)点像果(guo)冻，大(da)小(xiao)不一，颜(yan)色(se)也(ye)可能(neng)从粉(fen)红到淡蓝(lan)不等(deng)。

别小(xiao)看这(zhe)个小(xiao)小的粘液(ye)腺囊肿，它们虽然大(da)多(duo)是(shi)良性(xing)的，不(bu)会对身体(ti)造成(cheng)太大的(de)危(wei)害(hai)，但(dan)它们的存(cun)在(zai)感(gan)确实不容(rong)忽视(shi)。尤其(qi)当它(ta)长在(zai)舌(she)下，形(xing)成(cheng)“舌下(xia)腺囊(nang)肿(zhong)”时(shi)，可(ke)能(neng)会影(ying)响(xiang)到舌头(tou)的(de)活(huo)动(dong)，甚至在(zai)吞(tun)咽时引(yin)起不适(shi)。有(you)时，它们会(hui)自己破(po)裂(lie)，流出(chu)粘(zhan)稠(chou)的(de)液体(ti)，然(ran)后又重(zhong)新(xin)积聚，进入一个循环(huan)。

这(zhe)种(zhong)反复出现(xian)的(de)情(qing)况(kuang)，确实(shi)会(hui)让人(ren)有(you)点(dian)烦恼(nao)。

口腔溃(kui)疡：熟悉(xi)的“痛(tong)感伴(ban)侣(lv)”

当然(ran)，我们(men)也不能(neng)排除(chu)另一种可(ke)能(neng)，那就是(shi)大名(ming)鼎(ding)鼎的“口(kou)腔溃(kui)疡”。虽(sui)然口(kou)腔溃(kui)疡通常会(hui)带来(lai)灼(zhuo)痛感(gan)，但有些(xie)早(zao)期的小溃(kui)疡，或者不(bu)那(na)么(me)典型的溃疡，在舌(she)头不经(jing)意(yi)触碰(peng)时，可能只会感(gan)觉到一个微小(xiao)的凸起(qi)，甚至(zhi)没(mei)有明显(xian)的疼痛(tong)。它们(men)常(chang)常(chang)出现(xian)在(zai)口腔黏膜上(shang)，看起(qi)来可(ke)能是一个(ge)小(xiao)的、圆(yuan)形(xing)或椭(tuo)圆形的破(po)损，中心(xin)是白色(se)或黄色的(de)，周围则(ze)有一圈红晕(yun)。

口腔溃疡的成(cheng)因有(you)很多，压力(li)过大、睡眠(mian)不足、维生素B族缺(que)乏(fa)、免疫力下(xia)降(jiang)、消化系(xi)统(tong)紊(wen)乱，甚(shen)至某些食(shi)物的(de)刺(ci)激，都(dou)可能成(cheng)为(wei)它的(de)“诱因”。虽(sui)然它(ta)让(rang)人(ren)“又爱(ai)又恨”，但(dan)通常情况下(xia)，口腔溃疡会在一周到两(liang)周内自行(xing)愈合(he)，留(liu)下(xia)一(yi)段短暂的(de)“和(he)平期(qi)”，直到下一次(ci)“光临”。

增(zeng)生性龈炎：牙龈的“小小的(de)抗议”

如果(guo)这个“小疙(ge)瘩(da)”恰好出(chu)现在(zai)牙龈附(fu)近，那么(me)它可(ke)能与(yu)牙龈的(de)问(wen)题(ti)有(you)关(guan)。比(bi)如(ru)，一(yi)些轻(qing)微的(de)牙龈增生，可能(neng)在长(zhang)期牙菌斑(ban)刺激下(xia)，牙龈局(ju)部出现(xian)一些小(xiao)的、无痛性(xing)的突起。它(ta)们通(tong)常颜(yan)色与(yu)牙龈相似(shi)，质(zhi)地也比较坚韧。虽(sui)然(ran)不一定(ding)会引起疼痛，但(dan)它(ta)们(men)的(de)存(cun)在可(ke)能(neng)会(hui)影响(xiang)到口腔卫(wei)生，导致食(shi)物(wu)残(can)渣更(geng)容易(yi)堆积(ji)，从而加剧牙龈的(de)炎(yan)症。

Part1总结：

你(ni)看(kan)，即便是这样一个看似(shi)微不足(zu)道(dao)的(de)小(xiao)疙瘩(da)，其(qi)背(bei)后也可能隐藏(cang)着多(duo)种不同(tong)的可能(neng)性(xing)。从相对良性(xing)的粘液腺囊肿(zhong)、口腔(qiang)溃疡，到与(yu)牙龈健(jian)康(kang)相关(guan)的局(ju)部增生，它(ta)们都(dou)可能成为我(wo)们舌尖上的“意外(wai)发现(xian)”。这不禁让(rang)我们思(si)考(kao)，在看(kan)似(shi)平静的(de)口腔内(nei)部(bu)，其实(shi)时刻都在(zai)上演(yan)着各(ge)种各(ge)样的(de)“化学反(fan)应(ying)”和“生(sheng)理变化”。

了解(jie)这些常见(jian)的原(yuan)因，并非(fei)为(wei)了(le)过(guo)度(du)担忧(you)，而(er)是(shi)为了更好地(di)认识自(zi)己的(de)身体，并在(zai)必要时(shi)，做出明(ming)智的应对(dui)。下半(ban)部分(fen)，我(wo)们将(jiang)继(ji)续深(shen)入(ru)探讨其他可能的原(yuan)因(yin)，并(bing)提(ti)供(gong)更(geng)具(ju)体(ti)的(de)建(jian)议，帮助(zhu)你(ni)从容应对口腔里的(de)这些“小秘(mi)密”。

舌尖上的“信(xin)号灯”：警惕那些(xie)不容(rong)忽(hu)视(shi)的(de)口腔“小(xiao)凸起(qi)”

在上(shang)一部分(fen)，我(wo)们(men)初(chu)步(bu)了(le)解(jie)了口腔(qiang)内(nei)小疙瘩的一(yi)些常(chang)见(jian)原(yuan)因，从(cong)唾液腺的(de)“小脾气”到口(kou)腔溃疡的“老(lao)朋(peng)友(you)”。口(kou)腔(qiang)的奥秘远(yuan)不止(zhi)于此。有(you)些时候(hou)，舌尖(jian)触碰到的(de)那个“小痘(dou)痘”，可(ke)能不(bu)仅仅(jin)是小(xiao)小的(de)困扰(rao)，更可能是(shi)在发(fa)出某(mou)种(zhong)“信(xin)号(hao)”，提(ti)示我们需(xu)要(yao)给予(yu)更多的(de)关(guan)注(zhu)。

增生(sheng)性息(xi)肉：黏膜的(de)“小小的‘赘(zhui)疣’”

有时，我们(men)口(kou)腔黏膜上出(chu)现(xian)的无(wu)痛性(xing)小疙瘩，也(ye)可能(neng)是“增生性(xing)息肉”。这是一种(zhong)良(liang)性的增(zeng)生(sheng)性(xing)病变，通(tong)常由于(yu)长期(qi)的(de)慢性刺(ci)激(ji)引起(qi)，比如不(bu)良的(de)修(xiu)复体（假牙、填(tian)充物）边缘(yuan)刮擦，或(huo)者(zhe)长期(qi)的不(bu)良(liang)习(xi)惯（如(ru)喜欢咬(yao)颊部、唇(chun)部(bu)）。它(ta)们(men)摸起来(lai)可能(neng)比(bi)较坚韧，表面光滑，颜色(se)也(ye)与周围的黏膜(mo)相(xiang)似。

虽然增(zeng)生(sheng)性息肉(rou)本(ben)身(shen)通常(chang)不会(hui)癌(ai)变(bian)，但(dan)长(zhang)期受(shou)到刺激(ji)，它的(de)大(da)小可能(neng)会逐(zhu)渐增大(da)，影(ying)响到口腔(qiang)的功能，甚至可能在某些(xie)情况下(xia)，与一(yi)些其他病变(bian)难以区分，因(yin)此也需(xu)要引(yin)起(qi)重视。

良性肿瘤：沉默的(de)“成(cheng)长者(zhe)”

说(shuo)到(dao)肿(zhong)瘤(liu)，很多(duo)人可(ke)能(neng)会(hui)立刻(ke)产生恐(kong)惧(ju)。但请(qing)注意，口腔(qiang)内也可(ke)能(neng)出(chu)现各种(zhong)类型(xing)的(de)肿(zhong)瘤，其中大部分是良(liang)性的。比(bi)如，脂肪(fang)瘤、纤(xian)维瘤(liu)、血管(guan)瘤等，它(ta)们(men)都属(shu)于良(liang)性肿瘤(liu)。这(zhe)些肿瘤的生长(zhang)速度(du)通常比较(jiao)缓慢(man)，早期(qi)可能没有(you)任(ren)何症状(zhuang)，唯一(yi)的表(biao)现就(jiu)是口腔内出现(xian)了一(yi)个(ge)异(yi)常的(de)“肿块”或“疙瘩(da)”。

与(yu)前面(mian)提到的粘液腺(xian)囊(nang)肿(zhong)等相比(bi)，良(liang)性肿(zhong)瘤(liu)的质地可能(neng)更加(jia)坚实(shi)，生(sheng)长(zhang)范围也可(ke)能(neng)更大。它们的(de)存在(zai)，虽然不(bu)一定(ding)会引起(qi)疼(teng)痛，但(dan)可(ke)能(neng)会(hui)压迫周(zhou)围(wei)的组(zu)织，影(ying)响(xiang)正常的(de)咀嚼、吞咽或发音。更重(zhong)要的是(shi)，虽然是良性，但(dan)如(ru)果(guo)不及(ji)时诊断(duan)和处理(li)，有些(xie)良性肿瘤(liu)也可(ke)能在少(shao)数情况(kuang)下发(fa)生恶(e)变(bian)，或者对周围的组(zu)织造成(cheng)破坏(huai)。

因此，对于那些持(chi)续存(cun)在、并且没有(you)明(ming)确原因的(de)小疙(ge)瘩(da)，我们绝不能掉(diao)以(yi)轻(qing)心(xin)。

先天(tian)性(xing)或(huo)发育性异(yi)常(chang)：与生俱(ju)来的“小印(yin)记”

有时候，口腔(qiang)里的小疙瘩并(bing)非“后(hou)来居(ju)上”，而(er)是先(xian)天性(xing)的或发育(yu)过程(cheng)中形成(cheng)的(de)。例如，一些(xie)人可能天生在口(kou)腔(qiang)的某(mou)些(xie)部(bu)位就(jiu)存在(zai)一些小结(jie)节(jie)，这些可能(neng)是(shi)发育过程(cheng)中残留的胚(pei)胎组织(zhi)，或者是其(qi)他一些先(xian)天性(xing)的发(fa)育异常(chang)。这(zhe)类(lei)情(qing)况通(tong)常是(shi)良(liang)性(xing)的，并(bing)且(qie)不(bu)会对(dui)健康(kang)造(zao)成影响(xiang)，但如果它(ta)们在(zai)外观上比(bi)较(jiao)明(ming)显(xian)，或(huo)者位置特(te)殊，可能会影响(xiang)到美观或功能(neng)，也需要寻(xun)求医(yi)生的专(zhuan)业评估(gu)。

警(jing)惕(ti)！什么时(shi)候(hou)你需要(yao)“快速问(wen)医生”？

说(shuo)了这(zhe)么(me)多可能性，你可(ke)能会问，那我什么(me)时(shi)候(hou)才需要真正地“上门求(qiu)医”，或(huo)者(zhe)通过(guo)“快(kuai)速问(wen)医生(sheng)”来咨(zi)询呢(ne)？别急，这里(li)有一些(xie)关键的(de)“信号灯”，如(ru)果你(ni)的口(kou)腔里的小(xiao)疙瘩(da)出现了以(yi)下(xia)情况，那(na)么(me)寻求专(zhuan)业的医疗(liao)建议(yi)就(jiu)显(xian)得尤(you)为重要了(le)：

生长速度(du)快，或(huo)者体(ti)积增大(da)明显：如(ru)果你发现(xian)口腔(qiang)里的(de)那(na)个小疙(ge)瘩(da)在(zai)短(duan)时间内迅速(su)变大，这绝(jue)对是一(yi)个需要(yao)警惕(ti)的(de)信(xin)号。质(zhi)地(di)坚硬(ying)，固(gu)定(ding)不(bu)移动(dong)：触摸时感(gan)觉(jue)像石(shi)头一样硬(ying)，并且不容(rong)易(yi)推动，这(zhe)可(ke)能是(shi)某些(xie)需要进一(yi)步检查的(de)迹象。伴(ban)有(you)疼痛、出血(xue)或溃(kui)烂：如(ru)果小疙(ge)瘩不仅(jin)仅(jin)是(shi)“摸得着”，还(hai)伴有持续的疼痛、不(bu)明原因的出血(xue)，或(huo)者表面出现(xian)破溃(kui)、难以愈合(he)的迹象，那更是(shi)需要(yao)立即就医(yi)。

影响(xiang)咀嚼(jue)、吞咽(yan)或发音(yin)：当这个(ge)小疙瘩已经开(kai)始影(ying)响你(ni)的(de)正常生(sheng)理功能(neng)，比(bi)如让你吃(chi)饭费力，或(huo)者说话(hua)含(han)糊不(bu)清，那么它(ta)已经超(chao)越(yue)了一(yi)个“小(xiao)问(wen)题(ti)”的范畴(chou)。持续(xu)存在，久(jiu)久不(bu)愈(yu)：即(ji)使没有其(qi)他明(ming)显症(zheng)状，如(ru)果一(yi)个口(kou)腔(qiang)里的小疙瘩(da)持(chi)续存在(zai)了好(hao)几周(zhou)，甚至几(ji)个(ge)月，都没(mei)有(you)任何(he)要自(zi)行消退的(de)迹(ji)象(xiang)，我们(men)也应(ying)该去(qu)让医生看(kan)看。

颜色异常：如果(guo)小疙(ge)瘩的颜(yan)色明显(xian)不同于(yu)周围的(de)黏膜，比(bi)如出现白色、灰(hui)色，或者带有(you)黑(hei)色的斑点(dian)，也需(xu)要引(yin)起重(zhong)视。

“快速问医生”：你的口(kou)腔(qiang)健(jian)康(kang)“直通(tong)车”

在信息爆炸(zha)的时代(dai)，“快速问(wen)医(yi)生(sheng)”这(zhe)样的平台，为(wei)我们提供(gong)了一个便捷(jie)、高(gao)效的途径(jing)，来解(jie)决这(zhe)些口(kou)腔健(jian)康上(shang)的(de)小困惑(huo)。面对那些让你心(xin)生疑(yi)虑，但又(you)不(bu)足以让(rang)你立(li)刻(ke)“挂急诊”的口(kou)腔(qiang)小疙瘩(da)，通过(guo)在线(xian)咨(zi)询(xun)，你可(ke)以(yi)：

获得(de)初步的(de)医学(xue)评估：将(jiang)你的情(qing)况描(miao)述给医生(sheng)，甚(shen)至(zhi)可(ke)以(yi)上传(chuan)照片，医生(sheng)会根(gen)据你的(de)描(miao)述(shu)和照(zhao)片(pian)，给出(chu)一个初(chu)步的判(pan)断(duan)和建(jian)议。了解(jie)可能(neng)的病因：医(yi)生(sheng)会(hui)根(gen)据(ju)你的(de)症状(zhuang)，为你解释(shi)可能(neng)的原(yuan)因，让(rang)你心中有(you)数。明(ming)确(que)是(shi)否需要进(jin)一(yi)步(bu)检查：医生(sheng)会告诉你，你(ni)的情(qing)况(kuang)是否需要(yao)到医院进(jin)行专(zhuan)业的(de)检查，以及(ji)建议你挂哪个(ge)科室(shi)（通常是(shi)口(kou)腔科(ke)或(huo)口(kou)腔颌面外(wai)科）。

获得日常护(hu)理建(jian)议(yi)：对(dui)于(yu)一(yi)些轻(qing)微的(de)问题，医生(sheng)也会(hui)给出居(ju)家(jia)护(hu)理(li)和预防(fang)的(de)建议，帮助(zhu)你更(geng)好地(di)管理口(kou)腔(qiang)健康(kang)。节省(sheng)时(shi)间(jian)和(he)精(jing)力：在不确定(ding)病(bing)情严(yan)重(zhong)程度的(de)情况(kuang)下，通过在线咨询，可以避(bi)免不必要的奔(ben)波，提(ti)高就(jiu)医效(xiao)率(lv)。

Part2总结：

从(cong)味(wei)蕾(lei)触碰到(dao)的小小(xiao)异物感，到(dao)可能(neng)隐藏(cang)在背后的(de)各种“信(xin)号(hao)”，口腔(qiang)里的(de)每一个小(xiao)小的变(bian)化(hua)，都值(zhi)得我(wo)们给予(yu)足(zu)够的(de)关注。我(wo)们(men)不(bu)必(bi)对(dui)每一个(ge)出现的小疙瘩都感(gan)到(dao)恐慌，但(dan)也(ye)不(bu)能因此而(er)掉以轻心(xin)。了解(jie)不同(tong)的可(ke)能性，识别(bie)出需要警(jing)惕的“信(xin)号灯”，并(bing)善于(yu)利用(yong)“快速(su)问医生”这(zhe)样(yang)的(de)资源(yuan)，将(jiang)是我们(men)守护(hu)口(kou)腔健康(kang)最明(ming)智的选(xuan)择(ze)。

记住(zhu)，一个(ge)健康(kang)的口腔(qiang)，不(bu)仅能(neng)让你品尝(chang)到世(shi)间百味，更能(neng)让(rang)你自信(xin)地开(kai)口(kou)，表(biao)达内心最真(zhen)实的(de)声(sheng)音(yin)。所(suo)以，下次(ci)当你(ni)舌尖(jian)再次触碰(peng)到那(na)个“小(xiao)痘痘(dou)”时(shi)，请(qing)记(ji)住，你(ni)已经拥(yong)有了应对(dui)它的(de)知识(shi)和(he)智(zhi)慧(hui)！

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图片来源：每经记者 阿里克 摄

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