阿不力孜 2025-10-30 06:02:06
每经编辑|阿比亚蒂
当地时间2025-10-30,两年半色色
“哎呀,怎么回事?乳头怎么自己會‘出水’?”相信不少女性朋友在不经意间都会有过这样的疑问和一丝担忧。乳头溢液,這个听起来有些神秘的现象,其实在女性的一生中,无论是在青春期、孕期、哺乳期,还是在非哺乳期,都可能发生。它到底是什么?是身体在向我们传递什么信号?今天,我们就来揭開乳头溢液的神秘面纱,从生理到病理,全面了解这个我们身體的“小秘密”。
我们得明白,乳头溢液并非都是“大问题”。很多情况下,它是一种正常的生理现象。
在某些特定的生理時期,乳头溢液是一种完全正常的表现,无需过度恐慌。
孕期和哺乳期:這是最常見的乳头溢液发生时期。当女性怀孕后,體内激素水平發生巨大变化,特别是雌激素和孕激素的飙升,会刺激乳腺腺泡的发育和泌乳素的分泌。泌乳素是催促乳汁產生的“总指挥”。因此,在孕晚期,甚至一些女性在孕中期就開始发现乳头有少量、稀薄的乳汁或淡黄色液体溢出,這其实是身体在為即将到来的哺乳期做准备,是乳房在“演习”呢!哺乳期就更不用说了,乳汁充盈,偶有少量溢出更是家常便饭。
非哺乳期的少量溢液:即使在没有怀孕和哺乳的非哺乳期,一些女性也可能偶尔发现乳头有少量、透明或白色的分泌物。這通常与乳腺导管内的一些脱落细胞、少量乳汁残留,或者乳腺导管扩張有关。有些时候,性刺激、乳头按摩,甚至只是衣物摩擦,都可能诱發少量溢液。
如果溢液量很少,颜色清澈或呈乳白色,且不伴有乳房疼痛、肿块、皮肤改变等其他不适,通常可以视为生理性的,不必过于紧张。
虽然生理性溢液很常见,但我们也不能忽视病理性乳头溢液的可能性。当乳头溢液出现以下特征时,就需要引起高度警惕,及時就医排查:
溢液的颜色:如果溢液呈血色、锈色、咖啡色、或者从透明变成浑浊的脓性分泌物,這往往是病理性溢液的重要信号。尤其是血性溢液,需要高度怀疑有乳腺癌的可能,因为肿瘤可能侵犯到乳腺导管,引起出血。
溢液的性状和量:如果溢液量较大,呈喷射状流出,或者长期不止,并且伴有乳房疼痛、肿块、乳头内陷、皮肤橘皮样改变等症状,這都可能提示存在乳腺疾病。
溢液的来源:通常,生理性溢液可能来自多个乳腺导管口,而病理性溢液,特别是导管内乳头状瘤等良性肿瘤引起的,往往只从一个导管口溢出。
溢液發生的年龄:虽然乳腺癌可以发生在任何年龄,但中老年女性(尤其是绝经后女性)出现不明原因的乳头溢液,更需要引起重视。
了解了哪些情况需要警惕,我们再来看看导致病理性乳头溢液的“幕后黑手”都有哪些:
乳腺导管扩张症(DuctEctasia):这是非哺乳期乳头溢液最常见的原因之一,尤其好发于40-50岁的女性。随着年龄增長,乳腺导管会發生生理性扩张,导管内的分泌物可能变得粘稠,甚至阻塞,从而导致导管内压力升高,引起溢液。溢液的颜色多为乳白色、灰绿色或棕褐色,有时可能混有絮状物,通常不是血性。
乳腺导管内乳头状瘤(IntraductalPapilloma):这是一种發生于乳腺导管内的良性肿瘤,是最常見的引起病理性乳头溢液的原因,尤其好发于育龄期女性。這种肿瘤体积小,生長在导管内,容易引起导管的出血,因此,最典型的表现就是单侧、单孔的血性或浆液血性溢液。
乳腺增生症(MammaryGlandHyperplasia):许多女性都有不同程度的乳腺增生,这是一种常见的良性乳腺疾病。在乳腺增生明显的情况下,导管扩张,内分泌紊乱,也可能导致少量乳头溢液,颜色多為乳白色或淡黄色。
哺乳期乳腺炎(Mastitis):在哺乳期,如果发生乳腺炎,乳汁可能混有脓液,从而表现為脓性乳头溢液。
药物副作用:某些药物,如某些精神类药物、降压药、避孕药等,可能引起泌乳素水平升高,从而导致非哺乳期的溢乳现象。
内分泌疾病:垂体瘤等内分泌疾病可能导致泌乳素水平异常升高,从而引起溢乳。
乳腺癌(BreastCancer):虽然乳腺癌引起的乳头溢液相对少见,但它却是最需要警惕的病因。如前所述,血性溢液,特别是持续性的、非喷射状的血性溢液,需要高度怀疑乳腺癌的可能。约5%-10%的乳腺癌患者可能以乳头溢液为首发症状。
了解这些可能的原因,能帮助我们更科学地看待乳头溢液。下次我们继续深入探讨,一旦出现乳头溢液,我们应该如何應对,日常又该如何做好乳房保健。
上一部分我们详细了解了乳头溢液的生理性与病理性原因,以及可能涉及的疾病。当乳头“出水”时,我们应该如何科学地应对?日常的乳房保健又有哪些需要注意的呢?
面对乳头溢液,最重要的是保持冷静,并采取科学的就醫态度。
记录溢液的性状:观察溢液是乳白色、透明、淡黄色、血色、咖啡色、还是脓性?记录溢液的量:是偶尔几滴,还是持续流出?记录溢液的来源:是从一个乳头多个导管口流出,还是仅从一个导管口流出?记录发生的时间:是在什么情况下出现的?(如按摩、挤压、休息时)记录伴随症状:是否伴有乳房疼痛、肿块、乳头内陷、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等?记录个人史:是否有外伤史、乳腺疾病史、家族史,以及正在服用哪些药物?
及时就医,專業诊断是关键:一旦出现以下情况,请务必及时前往醫院的乳腺专科就诊:
血性、咖啡色、浆液血性或脓性溢液。非哺乳期的持续性溢液,尤其是量较大者。溢液伴有乳房肿块、疼痛、皮肤橘皮样改变、乳头内陷等其他症状。年龄超过40岁,出现不明原因的乳头溢液。
醫生會根据您的具体情况,进行一系列的检查,以明确诊断:
视诊和触诊:医生会仔细观察乳房和乳头外观,并触摸乳房是否有肿块或其他异常。溢液检查:醫生可能会用纱布或棉签收集溢液,并送往检验科進行细胞学检查,判断是否有癌细胞。乳腺超声(B超):这是诊断乳腺疾病最常用、最经济的影像学检查方法,可以帮助发现乳腺内的肿块、囊肿、导管扩张等。
乳腺钼靶(X线):对于40岁以上的女性,乳腺钼靶是筛查乳腺癌的重要手段,尤其擅长發现微小的钙化点,这是乳腺癌的早期信号之一。乳腺磁共振(MRI):在某些復杂或诊断困难的情况下,MRI可以提供更详细的乳腺组织信息。导管造影:如果怀疑导管内病变,醫生可能会进行导管造影,将造影剂注入乳腺导管,通过X光显影,观察导管的形态,明确病变的位置和性质。
病理活检:如果影像学检查發现可疑病灶,最终的确诊需要通过病理活检,即取一小块组织进行显微镜下检查。
请记住,早期诊断和治疗是应对任何疾病的关键,乳腺疾病也不例外。
除了积极就醫,日常的乳房保健同样至关重要,它不仅有助于预防乳腺疾病,还能讓我们更了解自己的乳房,及時发现异常。
均衡饮食:多摄入富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜水果,少食高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。规律作息,避免熬夜:充足的睡眠有助于维持内分泌平衡。适度运动:运动可以促進血液循环,增强免疫力,也有助于保持健康体重。保持心情舒畅:長期精神紧张、情绪抑郁不利于乳腺健康。
选择材质透氣、舒适、支撑性好的内衣,避免过紧或过松。青春期女孩应根据乳房發育情况选择合适的文胸,避免不穿文胸或穿着过紧的衣物。孕期和哺乳期女性需要选择專门的孕妇哺乳文胸。
每月一次的乳房自我检查是非常有效的手段。最佳時间是在月经来潮后3-7天,此时乳房处于相对静止期,更容易發现异常。检查步骤:可以在洗澡時或平躺时进行。观察乳房大小、形状、皮肤颜色是否对称,乳头是否有回缩、糜烂。用指腹輕轻按压乳房,从外向内,由浅入深,检查是否有肿块、压痛。
同時检查腋窝和锁骨是否有肿大的淋巴结。警惕变化:即使不疼不痒,但任何新的、持续存在的肿块、皮肤或乳头的异常改变,都應及時就醫。
避免挤压乳头,尤其是進行不正规的乳房按摩。注意避免乳房受到外伤。
有乳腺癌家族史的女性:應更加重视定期體检,并可能需要更早、更频繁地进行筛查。长期接触高剂量放射線或某些化学物质的女性:应加强防护,并定期检查。
乳头溢液,这个看似小小的身体信号,背后可能隐藏着生理的正常变化,也可能是疾病的早期预警。关键在于我们如何正确认识它,如何科学应对。通过细致的自我观察,及時的專业就医,以及日常细致的乳房保健,我们就能更好地呵护自己的乳房健康,让“出水”不再是令人担忧的困扰,而是我们了解身体、关愛自己的一个契機。
请记住,健康掌握在自己手中,积极的态度和科学的方法,是通往健康之路的基石。
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图片来源:每经记者 陈忠才
摄
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