每经编辑｜陈广新    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,色欲天香

孩子腰部传来阵阵酸痛，这对于(yu)许多家长来说，无疑是件让人心惊肉跳的事情。当(dang)“小孩腰痛”这几个字出现，我们(men)脑海中可能会闪过各种各样的担忧。是因为最近运动量太大，肌肉拉伤了？还是(shi)因为长时间看书写字，姿势不对引起的？又或者是更严重的，是不(bu)是脊柱出了什么问题？别急，让我们先(xian)沉下心来，一起听听专家的声音，从科学的角度来分析一下，小孩腰痛到底(di)是怎么回事。

我们需要明确一个概念：儿童的腰痛，并不能简单地等同于成年人的腰痛。孩子的身体正处于快速生长发育的关键时期，他(ta)们的骨骼、肌肉、韧带等都在不断地变化。因此，引起腰痛的原因也更加多样，有些是生理性的，有些则是病理性的。

最常见也最让家长们(men)放心(xin)的(de)原因，往往与“生长”有关。没错，就是传说中的“生长痛”。虽然生长痛通常发生在腿部，但有些孩(hai)子可能会将这种不适感描述(shu)在腰部，尤其是在白天活动(dong)量较大的时候(hou)，到了晚上入睡前或夜间，疼痛感会更加明显。生长痛的特点是间歇性的，通(tong)常没有红肿热痛等炎症表现，也几乎不会影响孩子的日常活动和睡眠质量。

但需要注意的是，如果疼痛持续时间长(zhang)，或者伴有跛行、关节活动受限等情况(kuang)，那就需要警惕其(qi)他原因了。

除了生长痛，另一个非常普遍的原因就是“姿势不良”和“肌肉劳损”。现在的孩子，学习任务重，长时间伏案学习，或者沉(chen)迷于电子产品(pin)，不正确的坐姿、站姿，都会给腰部肌肉和脊柱带来过大的压力(li)。尤其是一些(xie)孩子，坐姿松垮，习惯性(xing)地“葛(ge)优瘫”或者弓着腰，日积月(yue)累，腰部肌肉就会变(bian)得僵硬、紧张，甚至(zhi)出现慢性劳损。

这种劳损通常(chang)表现为钝痛、酸胀感，在活动后可能会(hui)有所缓解，但长时间保持不良姿势又会加剧。想想看，每天背着沉重的书包，如果书包过重，或者背负方式不当，也同样是腰部(bu)肌肉劳损的重要诱因。

再者，也不能排除“运动损伤”的可能性。孩子们活泼好动，参加体育运动是天性。一些剧烈的运动，如跳(tiao)跃、奔跑、突然的扭转等，如果动作不当，或者没有做好充分的热身，都有(you)可能导致腰部肌肉、韧带的扭伤或拉伤。这种损伤通常会在运动过程中(zhong)或运动后出现，疼痛感可能比较(jiao)急性，有时甚至会伴有轻微的肿胀。

一些“脊柱的结构性问题”也需要引起家长的重视。例如，脊(ji)柱侧弯（也称为脊柱畸形）在儿童和青少年中并不少见。虽然很多轻度的脊柱侧弯可能没有任何症状，但随着侧弯角度的增大，可能会引(yin)起腰部肌肉的不平衡，进而导致疼痛。脊柱侧弯还会影响身体的整(zheng)体平(ping)衡，导致骨盆(pen)倾斜，也可能(neng)引起腰部不适。

如果发现孩子的双肩(jian)不等高，或者(zhe)一侧(ce)的肋骨比另(ling)一侧突出，就要及时就医检查。

还有一种相对少见但需要高度警惕的情况，那就是“腰部感染”或“炎症”。虽然在儿童中不常见，但如果孩子出现持续性的腰痛，并且(qie)伴有发热、食欲不振、精神萎靡(mi)等全(quan)身症状，那就需要立即就医。腰部感染可能累及腰椎骨骼或椎间盘，严重时可能影响孩(hai)子的生长发育。

说了这么多可能的原因，家长们(men)可能会感到有些迷茫，不知道该如何区分。专家提醒，要密切观察孩子的腰痛特点，包括：疼痛的性质（是钝痛、锐痛还是酸胀感？）、疼痛的部位（是局部的还是弥散的？）、疼痛的程(cheng)度（是否影响日常活动和睡眠？）、疼痛的诱发因素（是运动后(hou)、久坐后(hou)还是夜间？）以及伴(ban)随症状（如发热、跛行、腹部不适等）。

这些信息对于医生诊断至关重要。

总而言之，小孩腰痛的原因多种多样(yang)，从相对良性的生长痛、肌肉劳损，到需要警惕的姿(zi)势不良、运动(dong)损伤，再到需要立即就医的脊柱结构性问题和感染炎症，家长需要保持警惕，但(dan)也要理性对待。在发现孩子腰痛时，不必过度恐慌，但也不(bu)能掉以轻心。

当孩子开始诉说(shuo)腰部的不适，作为家长，我们的第一反应(ying)往往是担忧和焦虑。但请记住，科学的认知和及时的应对(dui)，才是帮助孩子摆脱腰痛困(kun)扰的关键。在上一部分，我们(men)已经探讨了小孩腰痛的多种可能原因。现在，让我们深入了解一下，当孩子(zi)出现腰痛(tong)时，我们应该如何进一步判断，以及专家是如何进行诊断和处理的。

自我初步判断和观察至关重要。家长是孩子最亲密的守护者，对孩子的身体状况最为了解。当孩子出现腰痛，先不要急于给孩子(zi)贴上“生病(bing)”的(de)标(biao)签。仔细回忆一下孩子(zi)最近的生活习惯和(he)身体状况。

疼痛的性质与规律：孩子描述的疼痛是怎样的？是(shi)像(xiang)被蚊子叮咬一(yi)样一阵阵的痒，还是像(xiang)被针扎一样的疼？是持续的钝痛，还是突然的剧痛？疼痛是只在某些时刻出(chu)现，比如运动后、久坐后、睡觉前，还是几乎时刻都在？疼痛(tong)是否会影响孩(hai)子的正常活动，比如走路、跑步、跳跃，甚至影响睡眠？伴随症状：除了腰痛，孩子还有没有其他不适？比如发烧、咳嗽、腹泻、尿频、排尿疼痛？有没有出现跛行、腿部无力、感觉异常（麻(ma)木、刺痛）？有没有注意到孩子身体(ti)外观(guan)的变化，比如双肩不等高(gao)、背部不对称(cheng)、走路姿势怪异？近期活动与生活方式：最近孩子有(you)没有参加特别(bie)的体育活动，比如参加比赛、进行高强度训练？有没有摔倒或者受到撞击？孩子平时的坐姿、睡姿是怎样的？书包的重量和背负方式是否合理？学习压力是否过大，导致长时间不良姿势？

这些细致的观察，能够为医生提供宝(bao)贵的线索。有时候，一个(ge)简(jian)单的姿势调整，或者一次(ci)恰当的休息，就能让孩子腰痛缓解。但如果疼痛持续存在，或者伴有上述需要警惕的症状，那么寻求专业医疗帮助就势(shi)在必行了。

到了医院，医生会如何为孩子诊断呢？通常，医生会从以下(xia)几个方面入手：

详细的病史询问：医生会耐心听取家长对孩子腰痛(tong)情况的描述，并结合上面提到的观察(cha)要点进行提问，包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因(yin)素、缓解因素、伴随症(zheng)状以及孩子的(de)生活习惯、既往病史、家族史等。

细致的体格检查：医生会仔细检查孩子的腰部，包括触诊是(shi)否有压痛点、肿胀或皮温升高。还会检查孩子的脊柱活动度，是否存在活(huo)动受(shou)限或畸形，如脊柱侧弯。医生还会评估孩(hai)子的步态、下肢的神经功能（如肌力、感觉、反射）以及腹部情况，以排(pai)除腰痛与其他部位疾病的关联。

影像学检查：根据初步诊断，医生可能会建议进行影像学检查。

X光(guang)片（X-ray）：这是最常用的(de)检查手段之一，可以清晰地显示骨骼结构，用于发现脊柱骨折、椎体滑脱、骨骼畸形(xing)（如脊柱侧弯、强直性脊柱炎的早期表现）等。CT（计算机断层扫描）：CT扫描能够提供更精(jing)细的骨骼影像，对于发现一些细微的骨骼异常，如椎(chui)体骨质缺损、关节面的细微病变等(deng)，比X光片更有优势。

MRI（磁(ci)共振成像）：MRI在显示软(ruan)组织方面具有无与(yu)伦比的优势，能够清晰地看到椎间盘、脊髓、神经根(gen)、肌(ji)肉、韧带等结构。对于怀疑椎间盘突出(chu)、脊髓压迫、椎管狭窄(zhai)、肿瘤、炎症等情况，MRI是首选的检查方法。超声检查(cha)：对于一些表浅的肌肉损伤或积液，超声检查可以提(ti)供一(yi)些帮助，但对于深部病变，效果有限。

实验(yan)室检查：如果怀疑有感染或炎症，医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等检查，以评估体内是否存在炎症反应。有时，还可能需(xu)要进行尿液检查，以排除泌尿系统感染引起的放射性腰痛。

其(qi)他特殊检查：在一些复杂(za)的情况下，医生可能会根据(ju)需要安排其他检查，比如(ru)骨(gu)扫(sao)描、神经电生理检(jian)查(cha)，甚至关节镜探查等。

一旦明确了孩子腰痛的原因，医生就会制定相应的治疗方案。治疗的原则是“对症下药”，针对病因进行治(zhi)疗。

保守治疗：对于大多数由姿势不良、肌肉(rou)劳损、轻度运动损伤引起的腰痛，保守治疗是首选。这包括：

休息：适度休息，避免引起疼痛的活动，但要避免长期卧床，以免肌肉萎缩(suo)。药物治疗：在医生(sheng)指导下，可使用一些非处方止痛药（如布(bu)洛芬、对乙酰氨基酚）来缓(huan)解疼痛(tong)和炎症。局部外用消炎止痛药膏或贴剂也有一定效果。物理治疗：包括热敷、冷(leng)敷、按摩、理疗。

物理治疗(liao)师会根据孩子的具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助孩子放松肌肉、增(zeng)强(qiang)腰部核心力量、改善(shan)姿势。姿势矫正与运动训练：这是长期控制腰痛的关键。医生或物理治疗师会指导孩子进行正确的坐姿、站姿训练，学习如何保护腰部。会(hui)教授一些有助于增强腰背部肌肉力量、腹肌力量(liang)的运动(dong)，如平板(ban)支撑、小燕飞等。

心(xin)理疏导(dao)：对于一些长期腰(yao)痛的孩子，可能会产生焦虑、恐惧等情绪，心理疏导也是治疗的一部分。

手术治疗：对于一些严重的脊(ji)柱(zhu)结构性问题，如严重的脊柱侧弯、脊柱骨折(zhe)、椎间盘突出压迫神经等，在保守治疗无效或病情严重时，可能需要考虑手术治疗。但这在儿童(tong)腰痛中相对少见。

家长的角色至关重要：

无论孩子腰痛的原因是什么，家长的积极(ji)配合和正确(que)引导都(dou)至关重要。

做好预防工作：关注孩子的学习环境，确保桌(zhuo)椅高度合适，鼓励孩子保持正确的坐姿。控制电子产品的使用时间。为孩子选择重量适中的书包，并教会(hui)孩子正确背负。鼓励孩子进(jin)行规律的体育锻炼，但要注意循序渐进，避免运动损伤。及时就医：当孩子腰痛时，不要自行诊(zhen)断和用药。

一旦出现持续性疼痛、剧烈疼痛，或伴有上述需要警惕的症(zheng)状，应及时带孩子到正规医院就诊(zhen)。遵医嘱治疗：严格按照医生(sheng)的建议进行治疗，按时服药(yao)，按时复诊。耐心与支持：孩子的康复需要时间和耐心。家长应给予孩子充分的理解、支持和鼓励，帮助他们积极面对治(zhi)疗过程。

小孩腰痛并非小事，但也(ye)并非不可战(zhan)胜。通过科学的认识，细致(zhi)的观察，及(ji)时的就医，以及家长的悉心照料，我(wo)们完全有能力帮助孩子驱散腰痛的阴影，让他们健康快乐地成长。记住，孩子的健康，是送给(gei)他们(men)最好的礼物。

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图片来源：每经记者 陈福初 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄