陈肃 2025-11-01 22:57:25
每经编辑|陈立夫
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当(dang)谈及“男同(tong)性(xing)恋做爱会不(bu)会有(you)什么问(wen)题(ti)”,许多人(ren)脑海中(zhong)或许会浮现出(chu)对性健(jian)康(kang)风险(xian)的(de)担忧(you)。这(zhe)种担(dan)忧并(bing)非空(kong)穴(xue)来风,而是(shi)源于社(she)会大(da)众(zhong)对性(xing)行(xing)为的普遍认知(zhi)以及(ji)媒(mei)体(ti)传播中的(de)一(yi)些片面(mian)信息。科(ke)学(xue)研究(jiu)和医(yi)学(xue)实(shi)践早(zao)已表明,男(nan)同性恋性行为(wei)本身(shen)并不(bu)会导(dao)致“问(wen)题”,关(guan)键在(zai)于是(shi)否存在不(bu)安(an)全(quan)的性行(xing)为以及(ji)对性(xing)健(jian)康(kang)的认知程度。
1.性传播感染(ran)(STIs)的(de)风险(xian):与行为(wei)模(mo)式相关(guan),而非(fei)性取向(xiang)
任何形(xing)式的性行(xing)为,无论(lun)是(shi)异性还是同性,如(ru)果采(cai)取了(le)不(bu)安全(quan)的(de)措施,都(dou)存在(zai)感染性传(chuan)播(bo)疾(ji)病(bing)(STIs)的(de)风险。对(dui)于(yu)男同(tong)性恋群体而言(yan),一些(xie)特定(ding)的性行为(wei)模式(shi)(如肛交)确实(shi)可(ke)能增加某些STIs(如(ru)HIV、梅(mei)毒、淋病(bing)、衣(yi)原(yuan)体等)的传播风(feng)险,但(dan)这(zhe)种风险(xian)并非(fei)男同性恋(lian)者(zhe)独有,而是在(zai)于性行(xing)为本身的性(xing)质(zhi)和防护(hu)措施的(de)缺(que)失。
HIV/艾滋(zi)病(bing):长期以(yi)来(lai),HIV/艾滋(zi)病与男同(tong)性恋群(qun)体之(zhi)间(jian)似(shi)乎存(cun)在(zai)一种(zhong)难以(yi)割舍的联(lian)系(xi),但(dan)这(zhe)很大程(cheng)度上是历(li)史(shi)原(yuan)因和(he)社(she)会(hui)污名(ming)化造成的(de)。实(shi)际(ji)上,HIV的传播(bo)途径(jing)非常明确,主要(yao)通过血(xue)液、性接(jie)触和(he)母(mu)婴传播(bo)。男同(tong)性恋(lian)者(zhe)通过肛(gang)交传(chuan)播HIV的(de)风(feng)险相对(dui)较高(gao),但这可(ke)以通过(guo)全程(cheng)正确使用(yong)安(an)全套得到(dao)有(you)效规避(bi)。
更(geng)重要的是(shi),科(ke)学研究(jiu)显示,即使在男(nan)同(tong)性恋群体中(zhong),大多数(shu)个体也(ye)并非(fei)HIV感染(ran)者,并且近(jin)年来(lai),随着(zhe)PrEP(暴露前预(yu)防)等(deng)预防手(shou)段(duan)的普及,HIV的感(gan)染率在(zai)许多(duo)地(di)区(qu)已呈(cheng)现(xian)下(xia)降(jiang)趋势。其(qi)他性(xing)病(bing):除(chu)了HIV,淋(lin)病、梅(mei)毒(du)、衣原体(ti)等性(xing)病(bing)也(ye)可能(neng)通过(guo)无(wu)保(bao)护的(de)性行为传播。
这(zhe)些疾病的传播(bo)途(tu)径(jing)与(yu)HIV类(lei)似,同(tong)样可(ke)以(yi)通过安(an)全套的使用来(lai)降(jiang)低风(feng)险。值得(de)注(zhu)意(yi)的是(shi),许多(duo)STIs可能(neng)在早期没(mei)有明(ming)显症状,因(yin)此定期(qi)进行性(xing)健(jian)康(kang)筛查(cha)至关重要(yao),这(zhe)对(dui)于所(suo)有有性(xing)行(xing)为的人都适用(yong),不(bu)论(lun)其性(xing)取向如何。
肛交是(shi)一(yi)种在男(nan)同性(xing)恋群体(ti)中(zhong)相对(dui)常见的(de)性行为模(mo)式。从(cong)生理学(xue)角度(du)来看(kan),肛门(men)和直(zhi)肠的黏膜相对脆(cui)弱,不如(ru)阴道(dao)润滑(hua),且缺(que)乏天(tian)然的保护(hu)机制(zhi),因此(ci)在进(jin)行肛(gang)交(jiao)时(shi),如果(guo)润(run)滑(hua)不(bu)足或动(dong)作粗暴(bao),更容易(yi)造成微(wei)小的撕(si)裂伤,这(zhe)会增(zeng)加(jia)性传(chuan)播感染的(de)风(feng)险。
这(zhe)并不意(yi)味着肛(gang)交(jiao)本(ben)身(shen)是(shi)“有(you)问(wen)题”的(de)。通(tong)过使(shi)用充(chong)足的(de)水(shui)溶(rong)性(xing)润滑剂,以及轻柔、循序(xu)渐进(jin)的方式,可(ke)以大大(da)降(jiang)低(di)不(bu)适(shi)和(he)损伤的发生。许(xu)多男(nan)同(tong)性(xing)恋者通(tong)过经验的积(ji)累,掌(zhang)握了更(geng)安(an)全(quan)、更舒适(shi)的肛交技巧(qiao)。也有(you)相(xiang)当一(yi)部分男同(tong)性恋者(zhe)并(bing)非(fei)只(zhi)进行肛交(jiao),他们也会探索其他(ta)形式的性(xing)行为,如口交、手(shou)淫、使用(yong)性玩具(ju)等,这些都可(ke)以带来(lai)愉悦的性(xing)体(ti)验,且风(feng)险相(xiang)对较低。
性行为不仅仅是生理活动(dong),更与(yu)心(xin)理健(jian)康(kang)息(xi)息(xi)相关(guan)。对于(yu)男同性恋(lian)者而言,社(she)会环境、自(zi)我(wo)认(ren)同以及伴(ban)侣关(guan)系等因素,都会影响其性(xing)爱体验(yan)的质量(liang)。
自我(wo)接纳(na)与自(zi)信:在一个(ge)充满(man)歧视(shi)和(he)偏(pian)见的(de)社会(hui)中(zhong),男(nan)同性(xing)恋者(zhe)可能面临(lin)着自我认同(tong)的挑(tiao)战。如果一个(ge)人无法(fa)接(jie)纳(na)自(zi)己的(de)性取(qu)向,或(huo)者(zhe)对(dui)自(zi)己的性(xing)行为感到(dao)羞耻(chi),那(na)么即(ji)使是生理上(shang)安全(quan)的(de)性(xing)行为(wei),也可(ke)能带(dai)来心理(li)上(shang)的压(ya)力和困扰(rao)。相反(fan),一个对(dui)自(zi)己性(xing)取向高(gao)度(du)认同、并(bing)拥(yong)有健康积(ji)极心(xin)态(tai)的人,其(qi)性爱体验会更(geng)加愉悦(yue)和(he)满足。
伴(ban)侣关(guan)系与沟通:良好的伴侣(lv)关(guan)系是(shi)健(jian)康性(xing)爱的(de)基(ji)石(shi)。对于男(nan)同性恋者而(er)言(yan),建立在信任、尊重和(he)良(liang)好沟(gou)通基础(chu)上(shang)的伴(ban)侣关(guan)系,能够让(rang)他们(men)在性(xing)爱中(zhong)更放松(song)、更(geng)投入(ru),并能(neng)够(gou)共(gong)同探(tan)讨性需(xu)求和偏(pian)好,从而规(gui)避潜(qian)在的风(feng)险。反之(zhi),如果关(guan)系中(zhong)存在强(qiang)迫、不信任(ren)或沟通(tong)障碍,则(ze)可(ke)能(neng)导致不安(an)全(quan)的性行(xing)为发(fa)生。
科学(xue)、全面(mian)的性(xing)教育(yu)对于任何群体(ti)都至(zhi)关重(zhong)要。男(nan)同性(xing)恋群(qun)体更需要获得(de)针对性的(de)性健(jian)康信(xin)息(xi),了解各(ge)种性(xing)行(xing)为的(de)风(feng)险,掌握(wo)有效的(de)防(fang)护措施(shi),并认(ren)识到(dao)定期(qi)进(jin)行(xing)性健(jian)康检查(cha)的重要性。
获取可(ke)靠信(xin)息:39健(jian)康网(wang)等专业医疗健康平台,以(yi)及LGBTQ+社(she)群中(zhong)的健康组(zu)织,是获取可靠性健(jian)康信(xin)息的(de)重(zhong)要(yao)渠(qu)道(dao)。了解(jie)正确(que)的避(bi)孕知识(shi)、STIs的预防(fang)方法、以及心理健康(kang)的支持(chi)资源(yuan),能够帮助男同性(xing)恋者做(zuo)出更明(ming)智的(de)健康选(xuan)择(ze)。破除污名化:社(she)会(hui)对男同性(xing)恋(lian)群(qun)体(ti)的污(wu)名(ming)化,不仅影响其(qi)心理健(jian)康,也阻碍(ai)了(le)他们主(zhu)动寻(xun)求(qiu)性健康(kang)服(fu)务(wu)的(de)意(yi)愿(yuan)。
只(zhi)有当(dang)社会环境更加(jia)包容和(he)理解时(shi),男同性恋(lian)者才(cai)能更(geng)安(an)心地(di)讨(tao)论性健(jian)康(kang)话题,并(bing)获(huo)得(de)必要(yao)的支持。
总而(er)言(yan)之(zhi),男同(tong)性(xing)恋性爱(ai)本身(shen)并(bing)不(bu)存在(zai)“问题”。问(wen)题(ti)在于(yu)不安(an)全(quan)的性行(xing)为(wei)、缺乏正确(que)的性健康知识、以(yi)及社(she)会(hui)环境带(dai)来的(de)心理(li)压(ya)力。通(tong)过科(ke)学的认(ren)知、积(ji)极的(de)防护(hu)、以及对(dui)心(xin)理健(jian)康的(de)关(guan)注(zhu),男同(tong)性(xing)恋(lian)者同样可(ke)以(yi)拥有安全、健(jian)康、愉(yu)悦的性爱(ai)生活。
除(chu)了(le)生(sheng)理层(ceng)面的健康(kang)考量(liang),男同性(xing)恋(lian)性爱更深层次(ci)的“问题(ti)”可(ke)能(neng)隐藏在(zai)心(xin)理(li)和(he)社(she)会的(de)交(jiao)织之中(zhong)。一个(ge)人的(de)性爱(ai)体(ti)验,绝不(bu)仅仅(jin)是身(shen)体的互动,它更(geng)是(shi)情感、认(ren)同、社会(hui)接纳(na)度(du)以及人(ren)际关(guan)系(xi)等多重因(yin)素(su)交织的结果。因(yin)此,要(yao)全(quan)面理(li)解“男(nan)同性(xing)恋(lian)做(zuo)爱会(hui)不(bu)会有什(shen)么问(wen)题(ti)”,我们必须将(jiang)目(mu)光投向(xiang)这些(xie)更广(guang)泛(fan)的(de)维度(du)。
对(dui)于男(nan)同(tong)性恋者(zhe)来说,与(yu)异(yi)性恋(lian)者(zhe)一样,自我认(ren)同是(shi)影响性爱(ai)质量(liang)的(de)关键因素(su)。当个体(ti)能(neng)够完全(quan)接纳自己(ji)的性(xing)取向,并视(shi)其为(wei)自身独(du)特(te)身(shen)份的一(yi)部(bu)分(fen)时,他(ta)们(men)往(wang)往能(neng)更自信(xin)、更开(kai)放(fang)地去(qu)探(tan)索(suo)和(he)享(xiang)受性(xing)爱。
内(nei)化污(wu)名(ming)vs.自我赋权:如(ru)果一个(ge)男(nan)同性恋(lian)者深(shen)受社会(hui)上关(guan)于(yu)同(tong)性恋的负(fu)面刻(ke)板印(yin)象影响,可能(neng)会(hui)产生内(nei)化的污(wu)名感,认(ren)为自己(ji)的性(xing)行(xing)为(wei)是不(bu)道德的、是“有问(wen)题”的(de)。这种(zhong)负面情绪会严(yan)重阻(zu)碍其在(zai)性爱中的投入和愉悦(yue)感,甚(shen)至可能导(dao)致回避性(xing)行为(wei),或者在性行(xing)为中感到焦虑(lv)和不安(an)。
相反(fan),那些通(tong)过自(zi)我(wo)教育、社群(qun)支持或积(ji)极的心(xin)理(li)调适,实现(xian)了(le)自我赋(fu)权和接纳的男(nan)同(tong)性(xing)恋者,则更(geng)容易体验到性爱带(dai)来的(de)纯粹(cui)快乐,并(bing)能(neng)够建(jian)立更健康、更(geng)负责(ze)任的性关系(xi)。性(xing)取向(xiang)与性行(xing)为的(de)多(duo)元(yuan)性:需(xu)要强(qiang)调(diao)的是,即(ji)使(shi)在男同(tong)性(xing)恋(lian)群体内部(bu),性行(xing)为的模式和偏好也并(bing)非单一(yi)。
有些(xie)人可(ke)能更(geng)偏爱肛交,有些(xie)人(ren)则更倾向于(yu)其他(ta)形式(shi)的亲(qin)密行(xing)为。重要的(de)是,无(wu)论选择何(he)种方式(shi),只要是(shi)在双(shuang)方自愿、安(an)全、愉悦(yue)的前(qian)提下进行,就(jiu)都应(ying)该是被尊重和(he)认(ren)可(ke)的。将(jiang)某种(zhong)特(te)定的(de)性(xing)行为(wei)模(mo)式(shi)与“问题”划(hua)等号,是(shi)一(yi)种(zhong)狭(xia)隘且(qie)不(bu)准确的(de)看法(fa)。
如(ru)同任(ren)何亲(qin)密(mi)关(guan)系一(yi)样,男(nan)同性(xing)恋伴(ban)侣(lv)之间的(de)关系(xi)质量(liang),直接(jie)影响到性爱的(de)和谐与(yu)否。良好(hao)的沟(gou)通(tong)、深(shen)厚(hou)的(de)信任和(he)情感联(lian)结,是(shi)构建令(ling)人(ren)满意性爱体验(yan)的基石(shi)。
开(kai)放的(de)沟通:在性(xing)爱方(fang)面,坦诚(cheng)地表达(da)自己的需求、偏(pian)好(hao)、顾(gu)虑和边界(jie)至关(guan)重要(yao)。男同性恋伴侣如果(guo)能够建立起开(kai)放、信任的沟通(tong)模式,他们就(jiu)能(neng)更有(you)效地协商(shang)性行为的(de)细(xi)节,共同(tong)探(tan)索带来(lai)双方(fang)愉(yu)悦(yue)的方(fang)式,并(bing)及时(shi)解决可能出(chu)现的任(ren)何问题(ti)或不(bu)适。例(li)如,如果一方(fang)在性行为中感(gan)到疼(teng)痛或(huo)不(bu)适(shi),能(neng)够(gou)立(li)即告知(zhi)伴侣(lv)并调(diao)整(zheng),远比默默(mo)忍受或(huo)假装(zhuang)没事(shi)要好(hao)得(de)多。
情感的深(shen)度(du):性爱(ai)往(wang)往是(shi)情感深(shen)度的体(ti)现。当(dang)伴侣(lv)之(zhi)间(jian)存在真实的情(qing)感关怀、尊(zun)重和爱意时,性(xing)行为(wei)会成为一种情(qing)感交(jiao)流和加深(shen)联结(jie)的方式,而(er)不(bu)仅仅(jin)是(shi)生理(li)的满足。反(fan)之,如(ru)果关(guan)系缺乏情(qing)感(gan)基础,即(ji)使(shi)生(sheng)理(li)上“无(wu)懈可击(ji)”,性爱也可能显(xian)得空洞(dong)、缺(que)乏意(yi)义,甚至(zhi)成为某(mou)种形(xing)式的“问题(ti)”(如情(qing)感的(de)疏离(li))。
尽管(guan)社会(hui)在进步,但许(xu)多(duo)地方仍(reng)然(ran)对(dui)同(tong)性恋群体(ti)存在(zai)着不同程(cheng)度的(de)歧(qi)视和不(bu)接纳。这(zhe)种外部(bu)压力,无(wu)论是否(fou)直接(jie)影响到(dao)个(ge)人的(de)性行(xing)为(wei),都(dou)会对(dui)其(qi)心(xin)理健(jian)康和整体(ti)幸福(fu)感造成(cheng)负面影(ying)响(xiang),进(jin)而间接影响(xiang)到性爱。
污名(ming)化对心(xin)理(li)的影响:长(zhang)期暴(bao)露在(zai)污(wu)名化和歧视(shi)的环(huan)境中,会(hui)增(zeng)加男(nan)同(tong)性恋者的压(ya)力(li)、焦虑(lv)甚至抑郁(yu)。这(zhe)种负(fu)面(mian)情绪(xu)可(ke)能转(zhuan)化为(wei)对性(xing)爱的(de)回避,或者在性(xing)行(xing)为中表(biao)现(xian)出(chu)紧张(zhang)和不自信。隐(yin)私与安全顾虑:在(zai)某些(xie)不那(na)么开放的社会(hui)环境中,男同(tong)性恋(lian)者可能(neng)会因(yin)为担心(xin)被发(fa)现(xian)或遭受歧视(shi),而(er)对公(gong)开表达亲(qin)密行为(wei)或寻求性健(jian)康服(fu)务感(gan)到顾虑。
这种顾虑可(ke)能迫使他(ta)们选择更加隐(yin)秘、可能(neng)伴随更(geng)高风(feng)险(xian)的(de)性行(xing)为方(fang)式,或者压(ya)抑自(zi)己(ji)的真实(shi)情感(gan)和需求。家庭与社会支持:来(lai)自(zi)家庭、朋(peng)友(you)和社会的(de)积极(ji)支持(chi),对(dui)于男(nan)同(tong)性恋者(zhe)建(jian)立健康(kang)自信(xin)的性爱(ai)观至(zhi)关重(zhong)要。缺乏这(zhe)些支持(chi),个(ge)体更容(rong)易(yi)感到(dao)孤立(li)无援(yuan),从(cong)而可能(neng)在(zai)性爱方(fang)面产生更多的(de)不确定性和担(dan)忧。
前面(mian)已经(jing)强调了(le)生(sheng)理层面(mian)的性健(jian)康(kang)风险,但从(cong)心(xin)理(li)和社会层面(mian)来看,提(ti)升性健(jian)康意(yi)识(shi)本(ben)身也(ye)是一种(zhong)重(zhong)要(yao)的(de)“问题”解(jie)决(jue)方(fang)式(shi)。
主动获(huo)取(qu)信息(xi):积极了解性传(chuan)播疾(ji)病的(de)预防知(zhi)识,包括正确(que)使用安全(quan)套、进(jin)行定(ding)期筛(shai)查等(deng),是对(dui)自己(ji)和伴侣负责任的表(biao)现(xian)。这不仅仅是(shi)医学(xue)上的要求(qiu),也是(shi)一种(zhong)成熟(shu)、负责任的(de)性(xing)爱(ai)态(tai)度(du)。心理(li)健康支(zhi)持(chi):如果因为(wei)自我(wo)认同(tong)、关(guan)系(xi)问(wen)题或社(she)会(hui)压(ya)力而感(gan)到(dao)困扰(rao),寻求专(zhuan)业的心(xin)理(li)咨询或(huo)治疗(liao),是积极应对(dui)“问(wen)题”的(de)有效(xiao)途径。
心理(li)健康的提(ti)升,能(neng)够(gou)为健(jian)康(kang)的(de)性爱奠(dian)定坚(jian)实的基础(chu)。社(she)群(qun)的力量:LGBTQ+社(she)群往往能够(gou)提(ti)供宝(bao)贵的(de)支持网络(luo)和情感慰藉。通(tong)过与(yu)社群成员(yuan)交流,分享经验(yan),可以(yi)获得(de)归(gui)属感,减(jian)少孤(gu)独感(gan),并获得实用的(de)信息和资源(yuan)。
构(gou)建和(he)谐、健康(kang)的男(nan)同性恋(lian)性(xing)爱(ai),需(xu)要个体(ti)层面(mian)的自我接(jie)纳与(yu)责任(ren),伴侣(lv)层面的坦(tan)诚沟(gou)通与(yu)情(qing)感联结(jie),以(yi)及(ji)社会(hui)层面的包容理解与(yu)支持。当这(zhe)些(xie)因(yin)素得以(yi)满(man)足,男(nan)同性(xing)恋者便能(neng)如同任何人一样(yang),拥有(you)安(an)全、愉悦、充满爱意的(de)性爱生(sheng)活(huo),并(bing)从(cong)中获(huo)得生命的(de)更多色彩(cai)与意(yi)义。
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图片来源:每经记者 阳泽门
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