陆静 2025-11-02 16:44:22
每经编辑|陆文军
当地时间2025-11-02,,霜儿九岁读19章的概括
“如果有一天,身(shen)体的某些部位长出了不该长的毛发(fa),您会怎么办?”这个问题,对于饱受女性多毛症(Hirsutism)困扰(rao)的女性(xing)来说,并非一个假设,而是每天都要面对的现实。那些悄(qiao)然冒出的体毛,仿佛在(zai)无声地宣读着一种“不完美”,悄悄侵(qin)蚀着女性本该光滑细腻的肌肤,更在她们的心灵深处投下阴影。
今天,我们就来一起拨开这层神秘的面纱,深入了解女性多毛症。
女性(xing)多毛症,顾名思义,是指女性身体特定区域出现过量的、男性(xing)化的毛发。但它远不止“毛发多了”这么简单。典型的女性多毛症(zheng),其毛发特点与男性相似,质地粗硬,颜色较深,并且会出现在男性通常才会有毛发的部位,比(bi)如(ru):
面部:上唇、下巴、脸(lian)颊两侧,甚至额头,都可能出现明显的胡须状毛发,这常常是最令人尴尬和困扰的区域。胸部:乳头周围、胸骨区域可能生长出粗黑的毛发。背部:脊柱沿线,甚至整个(ge)背部都可能出现明显的毛发。腹部:从肚(du)脐向下(xia)延伸至耻骨区域,可能形(xing)成一条“毛线”。
四(si)肢:手臂、大腿内侧和外侧,也可能比正常女性毛发更浓密、更粗黑。
除了可见的毛发增多,女性多毛(mao)症的女性还可能伴随其他男性化(hua)特征的出(chu)现,这些被称为“男性化体征”(Virilization)。虽(sui)然并非所有多毛(mao)症患者都会出现,但一旦出现,则提示着更严重的潜在病因:
声音低沉:声带增厚,导致说话声音变得比原来粗犷。肌肉发达:身体肌肉比例增加,线(xian)条变得更硬朗。脱发:头发稀疏,特别是头顶(ding)区域(yu),呈现典型的男性型脱发模式。月经不调:月经周期紊乱,甚至闭经,是卵巢功能异常的常见信号。痤疮:皮肤油脂分泌旺盛,导致面部、胸部、背(bei)部出现顽固性痤疮。
这些症状的出现,不仅仅是外在的改变,更(geng)是身体内部激素失衡的警报。了解这些症状,是迈向正确诊断和治疗的第一步(bu)。
女性多毛症的发生,并非单一(yi)因素作用的结果,其背(bei)后常常隐藏着复杂的生理机制,主要与体内雄激(ji)素水平(ping)异(yi)常升高或毛囊对(dui)雄激素过度敏感有关。我(wo)们可以将病因大(da)致归结为以(yi)下几类:
多囊卵巢综合征是导致女性多毛症的最常见原因,约占70%-80%的病例。PCOS是一种复杂的内分泌代谢性疾病,其特点(dian)是卵巢内有多个大小不一的卵泡(pao)(看起来像“多囊”),伴随排卵障碍、高(gao)雄激素血症和多囊卵巢(chao)形态。
高雄激素血症:PCOS患者的卵巢会分泌过量的雄激素,如睾酮。这些雄激素直接作用于毛囊(nang),刺激毛发快速生长,变得粗硬。排卵障碍:雄激素的异常也会干扰正常的排卵周期,导致月经不规(gui)律。胰岛(dao)素抵抗:许多PCOS患者存在胰岛素(su)抵抗,身体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定。
高水平的胰岛素会进一步刺激卵巢分泌雄激素,形成恶性循环。
肾上腺是人体重要的(de)内分泌腺体,能够分泌多(duo)种激素,包括一些雄激素。当肾上腺出现问题时,也可能导致雄激素分泌过量,引发女性多毛症。
先天性肾上腺皮质增生症(CAH):这是一种遗传性疾病,由于酶的缺陷(xian),导致肾上腺无法正常合成皮质醇,但却会产生过量的雄激素。CAH的表现多样,有的在婴儿期就出现,有的则在青春期或成年后才显现,多毛是其常见症状之(zhi)一。库欣(xin)综合征(Cushing'sSyndrome):这是由于长期暴露于高水平皮质醇引起的(de)疾病,虽然皮质醇是主要的,但其中也可能伴随(sui)雄激素的升高。
库欣综合征的典型症状(zhuang)包括满月脸(lian)、水牛背、皮肤紫纹、向心(xin)性肥胖等,多毛症也是(shi)常见的伴随症状。肾上腺肿瘤:极少数情况下,肾上腺分泌雄激素的肿瘤也会导致(zhi)雄激素急剧升高,引发快速出现的多毛症及其他男性化体征。
雄激素类药物:如睾酮制剂、某些合成代谢类固醇等,直接补充或刺(ci)激雄激素产生。某些避孕药:一(yi)些含有(you)孕激素的口服避孕药,如果选(xuan)择(ze)不当,也可能引起雄激素水平的(de)升高。其(qi)他药物:如某些抗癫痫药物(如苯妥英钠)、普萘洛尔等,也可能在少数人身(shen)上引起多毛。
在排除了上述所有明确的病因后,仍有约10%-15%的女性多毛症患者,其(qi)原因不明(ming),被称为“特发性(xing)多毛症”。这通常被认为是毛(mao)囊对正常水平的雄激素过于敏感所致(zhi)。即使血液中的雄激素水平在正常范围内,但她们的毛囊却像“放大器”一样,对微量的雄激素反应过度,导致毛(mao)发异(yi)常生长。
女性多毛症带(dai)来的影响,绝不(bu)仅仅是生(sheng)理上的不适,更重要的是对女性心理(li)和社交带来的巨大冲击。
自卑与焦虑:粗硬的体毛,特别(bie)是面部毛发,让女性感到“不像女人”,严重打击自信心。她们可能会(hui)花费大量(liang)时间和金钱在脱毛上,却收效甚微,甚至因为反复脱毛而(er)引发皮肤问(wen)题,加剧焦虑。社交回避:为了避免暴露自己的“缺陷”,许多女性会选择回避社交场合,拒绝参加(jia)聚会、游泳、海边度假等活动。
她们害怕被他人(ren)议(yi)论、嘲笑,甚至会影响到亲密关系(xi)。情绪低落与抑郁:长期处于这种生理和心理的双重压力下,不少女性会陷入情绪低落,甚至(zhi)发展为抑郁。她们可能觉得自己被“诅咒”了,对未来感(gan)到绝望。
因此,女性多毛症的治疗,不仅仅是身体的康复,更是心灵的救赎。正视它,了解它,才能找(zhao)到战胜它的力量。
告别“多毛”阴影,拥抱(bao)健康生活:女性多毛症的治疗与专家之路(lu)
上一部分,我们深入剖析了女性多毛症的症状、成因以及(ji)它给女性带来的(de)身心困扰。了解到这并非简单的“体毛过多”,而是可能隐藏(cang)着复杂(za)的内分泌问题,甚至是身体发出的“健康警报”。面对这“毛”从天降的烦恼,我们究竟该(gai)如何是好?是否真的无药可(ke)救?答案是否定的!科学的诊断和规范的治疗,定能帮助您摆脱困扰,重拾自信。
女性多毛症(zheng)的治疗,关键在于“对症下药”,找到根本病因,并(bing)根据个体情况制定个性化的治疗方案。治疗目(mu)标通常是:降低雄激素水平、抑制毛发生长(zhang)、纠正伴随症状,并尽可能改善外观。
药物治疗是女性多(duo)毛症最主要的治(zhi)疗(liao)手段,主要目的(de)是调节内分(fen)泌,降低雄激素水平。
口(kou)服避孕药:对于因PCOS引起的多毛症,含(han)有低剂量雄激素的复方口服避孕药是首选。它们能够抑制卵巢分泌雄(xiong)激素,同时调节月经(jing)周期。常用的药物包括优思明(屈螺(luo)酮炔雌醇)、优思悦(屈螺酮去氧孕酮)等。抗雄激素药物:如醋酸环丙孕酮(安体舒通)、螺内酯(安体舒通)等。
这类药物能够阻断雄激素与(yu)毛囊受体的结合,减(jian)少雄(xiong)激素对毛囊的刺激。螺内酯还可以利尿,有助于减轻水肿。5α-还原酶抑制剂:如非那(na)雄胺(保列治)。这类药物能够抑制睾酮转化为更强效的雄激素二氢睾酮,从而减少对毛囊的刺激(ji)。但需要注(zhu)意的是,非那雄胺对(dui)育龄期女性有致畸作用,必须在医生严格指导下使用,并做好(hao)避孕(yun)措施。
GnRH激动剂(ji):对于一(yi)些特殊的、伴有男性化(hua)体征的严重病例,医生可能会考虑使用(yong)GnRH激动剂,如亮丙瑞林。这类药物可以暂时抑制垂体功能,从而降低性腺激素的分(fen)泌,包括雄激素。
重要提示:药物治疗通常需要长期坚持,效果显现也需(xu)要时间。毛发的生长周期较长,即使雄激素水平已经得到控(kong)制,已有的粗硬毛发也需(xu)要通过其他方式去除,并且新毛发(fa)的生(sheng)长速(su)度会明显减缓。
药物治疗是从根源上解决问题,而物理脱毛(mao)则是针对(dui)已经生(sheng)长出来的多余毛发,快速改善外观,提升生活质量。
激光脱毛:是目前最主流、效果最持久的脱毛方法。利用特定波长的激光,穿透皮肤,被毛囊中的(de)黑色素吸收,产生热(re)量,破坏(huai)毛囊,达到永久性脱毛的效果(guo)。通常需要多次治疗才能达到理想效果。电针脱毛:通过细小的电针插入毛囊,利用电流破坏毛囊。对于药(yao)物治疗效(xiao)果不佳的、颜色较(jiao)浅的毛发,电针(zhen)脱毛可能是一个有效的补充。
蜜蜡脱毛、拔毛等:这些方法只能暂时去除表面的毛发,治标不治本,且可能刺(ci)激毛囊,导致毛(mao)发变得更粗,甚至引发毛囊炎。不推荐作为长期解决方案。
除了药(yao)物和物理脱毛,一些生活方式的调整和辅助治疗也能起到积极(ji)作用。
健康饮食(shi):减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的比例,有助于改善胰岛素抵抗,对PCOS患者尤为重要。规律运动:适度运动(dong)有助于控制体(ti)重、提高身体对胰岛素的敏感(gan)性,对改善内分泌紊乱(luan)有益。体重管理:对于超重或肥胖的女性多毛症患者,减重往往能带来显著的(de)改善(shan)。
心理支持:积极与家人、朋友沟通,寻求(qiu)心理咨询师的帮助,建立积极的心态,面对和克(ke)服疾病带来的心理困扰。
面对复杂的多毛症,寻求专业医生的帮助至关重要。在“39健康网”等权威健康信息平台,您可以找到许多有价值的疾病信息和专家资源。
疾病百科:您可以在这(zhe)些平台上搜索“女(nv)性多毛症”或“Hirsutism”,了解其详细的症状、病因、诊断标准、治疗方案等。专家库:平台通常设有专家库,您可以根据科室(如内分泌科、妇科、皮肤科)、地区等信息,查询(xun)到在该领(ling)域有丰富经验的专家。
在线咨询:部分(fen)平台提(ti)供在线咨询服务,您可以将初步的疑问和情况描述(shu)给专家,获得初步的建议。
内分泌科:这是诊断(duan)和治疗女性多(duo)毛症的首选科室。内分(fen)泌科医生擅长处(chu)理各种激素失衡问题,能准确诊断PCOS、肾上腺(xian)疾病等。妇科:特别是生殖内分泌方向的妇科医生,也能够处理与卵巢功能相关的多(duo)毛问题。皮肤科:对(dui)于因多毛症伴随严(yan)重(zhong)痤疮或需要进行物理脱毛(mao)的女性,皮肤科医生能够提供专业的治疗和建议。
详(xiang)细描述病史:准备好您从何时开始出现多毛,毛发的(de)生长部位(wei),以及是否有月经不调、痤疮、声音改变等其他伴随症状。告知用药史:详细告知医生您正在服用或近期服用过的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等。配(pei)合检查:医生可能会建议您进行血液激素(su)水平检测(如睾酮、LH、FSH、孕酮、皮质醇等)、卵巢B超、肾上腺CT或MRI等检查(cha),请积极配合。
女性多毛症虽(sui)然会给生活带来诸多不(bu)便和困扰,但请记住,您不是一个人在战斗(dou)。科(ke)学的治疗方法和专业的医疗帮助,足以让您(nin)摆脱“多毛”的阴影。
早发现,早治疗:一旦发现有异常的多毛迹象,应及时就医,避免延误病情(qing)。坚持规范治疗:治疗女性多毛症是一(yi)个长期的过程,请务必遵医嘱,按时用药,定期复查。积极面对,拥抱生活:治疗的更要学会接纳自己,调整心态。通过健康的饮食、规律的运动,以及积极的(de)社交,重新找回属于您的(de)自信与美丽。
女性的魅力,源于多种(zhong)多样的特质,光滑细腻的肌肤固然令人赏心悦(yue)目(mu),但更重要的是内心的强大与自信。让我们一起,用知识武装自己,用科学战(zhan)胜疾病,用(yong)爱拥抱自己,在人生的舞台上,绽放出最耀眼的光芒(mang)!
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图片来源:每经记者 陈璋
摄
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