每经编辑｜陈娟    

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身体的“悄悄话”：乳头溢液，尤其是白色分泌物(wu)，究竟意味着什么？

你是否曾经在无意中发现，自己的乳头似乎在“哭泣”？挤压一下，一滴或几滴白(bai)色的液体缓缓流出，这让许多女性感到困惑，甚(shen)至有(you)些担忧。在(zai)许多人的认知里，乳头只有在哺乳期才会分泌乳汁，非哺乳期(qi)的白色乳头溢液，究竟是身体在传递怎样的信息？这(zhe)其中又隐藏(cang)着哪些我们不容忽视的健康信号呢？

让我们来正本清源。乳头(tou)溢液，是指非哺乳期或哺乳期结束一(yi)段时间后，乳头出现非乳汁(zhi)样的分泌物。而我们今天聚焦的白色液体，在医学上通常被称(cheng)为“乳头溢液”。它并非总是病(bing)态的，有时，它只是身体一(yi)种正常的生理反应。

第一站：妊娠的喜悦与身体的准备

当女性怀孕，体内激素水平发(fa)生巨大变化时，乳腺会为即(ji)将到来的哺乳期做准备。孕早(zao)期，特别是怀孕4-6周开始，孕妇可能会注意到乳头有轻微的触痛、增大，甚至出现少量淡黄色(se)或乳白色的分(fen)泌物。这是因为雌激素和孕激素的刺激，使得乳腺导管开始扩张(zhang)，并逐渐(jian)产生一些初乳。

这种分泌物通常量少，且呈淡黄(huang)色或乳(ru)白色，有时甚至有些粘稠。如果您的乳房正经历着这些细微的变化，并且您已确认怀孕，那么这种白色溢液很可能就是妊娠的早期(qi)信号，是身体在为孕育新生命而进行(xing)的自然(ran)而美好的准(zhun)备。

第二站：哺乳期的“甜蜜负担”与潜在问题

当然，哺乳期(qi)是乳头溢液最常见、也最“名正言顺”的时期。此时，白色的乳汁如泉涌般涌出，滋养着新生的生命。即使在哺乳期，如果发现乳头溢液的性质、量或伴随症状发生改变，也(ye)需要引起重(zhong)视。

初乳的转换：产后最初(chu)几天分泌的乳汁称为初乳，其颜色可能略带淡黄色或乳白色，质地也可能比成熟(shu)乳更粘稠。这是一种正常的生理现象。乳汁淤积与溢出：如果乳汁排出不畅，导致乳(ru)腺导管部分堵塞，可能会引起乳汁淤积(ji)。这时，乳房可能会感到胀痛，挤压乳头时，可能会有白色或淡黄色的乳汁溢出，甚至可能伴有硬结。

这通常是由于喂养姿势不当、宝宝吸(xi)吮力不足或乳房护理不周所致。乳腺炎的警示：乳汁淤积若未能及时疏通，很容易继发感染，发展为乳腺炎。乳腺炎(yan)的早(zao)期症状可能(neng)包(bao)括乳房局部红肿、触痛加剧，并可能伴有(you)发热。此时，溢出的乳汁颜色可能(neng)不再是纯(chun)白色，而(er)是可能(neng)带有(you)黄绿色、脓性，甚至(zhi)血丝(si)。

这是乳腺发出(chu)的严峻警告，需要立即就医。

第三站：非哺乳期的白色“迷雾”

当女性并未怀(huai)孕，也已过了哺乳期，乳头依然出现白色分泌物，这便进入了一个需要仔细解读的“迷雾”区域。此时，我们需要关注的重点从生理变化转向潜在的病理(li)因素。

乳腺导管扩张症：这是非哺乳期乳头溢液最常见的原因之一。随着年龄增长，或受激素水平波动影(ying)响，乳腺导管内壁的上皮细胞可能会增生、脱落，导致导管扩张，并产(chan)生一些分泌物。这些分泌物通常呈白色、黄(huang)白(bai)色、灰绿色或棕褐色，量可多可少，有时可能伴有乳头疼痛、瘙痒或(huo)乳晕部可触及的结节。

导管扩张(zhang)症本身通常是良性的，但它会增(zeng)加乳腺感染的风险，并且有时也需要与更严重的疾病进行鉴别。乳腺增生：许多女性都有不同程度的乳腺增生，这是一种常见的良性乳腺疾病。激素水平的周期性波动是导致乳腺(xian)增生的主要原因(yin)。部分乳腺增生患者，特别是在月经来潮前，可能会出现乳房胀痛，并伴有乳(ru)头溢液。

溢液的性质多样，白色、黄色(se)、褐色等均有可(ke)能。虽然乳腺增生本身(shen)通常(chang)不会癌变，但其带来的不适感和对乳腺健康的影响不容忽视。乳头溢液的“隐藏者”：还有一些原因可能导致非哺乳(ru)期出现白色乳头溢液，尽管它们相对少见：乳头状瘤：这是生长在乳腺导管内的良性(xing)肿瘤，是引起乳头溢液的常见原因之一。

乳头状(zhuang)瘤通常位于大导管内，其分泌物多为浆液性或血性，但有(you)时也可能呈白色。药物影响：某(mou)些药物(wu)，如精神类药物（如抗抑郁药、抗精神病药）、降压药（如(ru)利血平）、以及含有雌激素(su)的避孕药等，都可能干扰垂体分泌的催乳素(su)水平，导(dao)致女性出现溢乳现象，表现为白色乳头溢液。

垂体瘤：极少数情况下，脑垂体肿瘤（特别是泌乳素瘤）可能导致体内催乳素水(shui)平异常升高，进而引(yin)起双侧乳头溢液，溢(yi)液呈乳汁样。

第四站：当白色不再“单纯”——需要警惕的信号

尽管许多乳头溢液是良性的，但我们也必(bi)须警惕那些可能预示着更严重问题的“白色”信号。

溢液(ye)的性状：如果白色溢液变得越来越粘稠，或者伴有明显的(de)血丝、脓性改变，哪怕是偶尔出现，都应引起高度警惕。溢液的来源：单侧乳头溢液，且溢液量多，尤其是从单一导管口(kou)流出，需(xu)要格外(wai)关注。伴(ban)随症状：如果乳头溢液伴随乳房出现无痛性肿块、乳头内陷、乳房(fang)皮肤改变（如橘皮样改变、红肿等），则需要立即就医进行专业的检查。

家族史：如果有乳腺癌家族史，出现任何(he)形式的乳头溢液，都应及时告知医生，并进行更详(xiang)细的筛查。

总而言(yan)之，乳头溢液，尤其是白色(se)分泌物，是身体发出的(de)一个复杂信号。它可能代表着生命孕育的奇(qi)迹，也可能是身体在无声地诉说某些不适。了解这些潜在的原因，才能更好地应对，及时发现和处理问题，守护好自己的乳(ru)腺健康。

乳头溢液怎么办？专家为你解惑，科学应(ying)对，告别焦虑

面对乳头挤出白色液体，许多女性的第一反应可能是(shi)担忧和恐慌。网上搜索的结果更(geng)是众说纷纭，让人难以分辨真(zhen)伪。究竟该如何科学地看待和处理乳头(tou)溢液(ye)？什么时候需要去看医生？又该如何(he)配合医生进行诊断？本文将带您走进专家视角，为您提供一套清(qing)晰、实用的应对指南，让(rang)您在面(mian)对这一情况时，能够更加从容和自信。

第一步：冷(leng)静观察，记录“蛛丝马(ma)迹(ji)”

当您发现乳头有白色液体溢出时，请先不要过度紧张(zhang)。很多情况下(xia)，这并非严重(zhong)的疾病信号。此时，最重(zhong)要也是最有效的第一步，是进(jin)行细致的观察和记录。这将为医生诊断提供至关重要的线索。

溢液的发生频率：是偶尔出现一次，还是每天都发生？发生的时间(jian)是否有规律（例如，与月经(jing)周期相关）？溢液的量(liang)：仅仅是点滴，还是能浸湿内(nei)衣？溢液的性状：颜色是纯白色、乳白色、淡黄色、黄绿色、褐色，还是带有血丝？质地是稀薄的，还是粘稠的(de)？是单侧还是双侧(ce)：哪个乳房出现了溢液？是所有乳头口都有，还是仅从一个乳(ru)头口流出？是否有诱因：挤压乳头时才会出现，还是自然溢出？是否与特定(ding)的衣物(wu)摩擦有关？伴随症状：乳房是否有疼痛、胀痛、瘙痒、硬结？乳头或乳(ru)晕皮肤是否有红肿、脱(tuo)屑(xie)、溃疡？是否有发热、乏力等全身症(zheng)状？个人情况：您是否处于妊娠期、哺乳期，或刚停止(zhi)哺乳？您是否有服用某些药物（特别是精神类、降压药、避孕药等）？您是否有乳腺增生、乳腺(xian)炎等病史？是否有乳腺癌家族史？

将这些信息记(ji)录下来，可以帮助您更清(qing)晰地了解情况，也方便您向医生提供准确的信息(xi)。

第二步：专业咨询，何时(shi)是“就医信号”？

并非所有乳头溢液都需要(yao)立即(ji)就医，但有些情况(kuang)，则绝对不容忽视，是您应该尽快寻求专业医疗帮助的“就医信号”。

不明原因的单侧乳头溢液，特别(bie)是量多或持续存(cun)在者。溢液呈血性，或带有脓性、黄绿色。溢(yi)液伴随乳房出现不明原因的无痛性肿块。溢液伴随乳(ru)头内陷、乳房皮肤改变（如橘皮样改变、红肿）。伴有乳腺炎症状，如剧烈疼痛、红肿、发热。有乳腺癌家族史，出现任何乳头溢液。

怀疑药物引起的溢液，且症状持续不缓解。

如果您属于以上任何一种情况，请不要犹豫，立即预约乳腺科医生进行详细检查。早期发现和诊断，是有效(xiao)治疗(liao)和良好预后的关键。

第三步：医生的“火眼金睛”——诊断方法大揭秘(mi)

一旦您就诊，医生(sheng)会结合您的病史、症状以及体格检查，并可能安排以下一项或多项检查，以查明乳头溢液的根源(yuan)：

乳腺超声检查：这是最常用、最便捷的乳腺检查方法。超声(sheng)可(ke)以清晰地显示乳腺的组(zu)织结(jie)构，发现是否存(cun)在导管扩张、囊肿、肿块等(deng)。对于乳头溢液，超声可以帮助判断溢液是否来源于局部的病(bing)变。乳腺钼靶（X线）检查：对于35岁以上的女性，或有乳腺癌高危因素者(zhe)，钼靶检查是重要的筛查手段。

它可(ke)以发现微小的钙(gai)化灶，识别早期肿瘤。乳腺磁共振（MRI）检查：在某些复杂或高度怀疑恶性病变的情况下，MRI能提供更精细的图像，帮助医生做出更准确的(de)判断。乳头溢液涂片细(xi)胞学(xue)检查：医生会采(cai)集溢出的液体，送往病理科进行化验，观(guan)察其中是否有异常细胞(bao)，以判断是否存在恶性肿瘤的可能性。

导管内窥镜检查：对于怀疑导管内病变（如(ru)乳头状瘤）的患者，导管内(nei)窥镜可以直接观察导管内部情况(kuang)，并可在(zai)直视下取活检或进行局部治疗。血清催(cui)乳素水平测定：如果怀疑是内分泌原因引起的溢液，医生会(hui)抽血检查催乳(ru)素水平，以排除垂体相关的病变。

第四步(bu)：对症下药，拥抱健康

根据不同的病因，乳头溢液的治疗方法也各不相同：

生理(li)性溢液（如妊娠期）：无需特殊治疗，注意保持乳(ru)房清洁和舒适即可。乳(ru)腺导管扩张症：如果症状轻微，可观察，定期(qi)复查。若伴有疼痛或感染，可在医生指导(dao)下使用药物治疗(liao)，部分严重者可能需要(yao)手术切除病变导管。乳腺增生：主要通(tong)过生活方式调整和药物治疗。

保持良好(hao)的心态，规律作息，避免精神紧(jin)张，必要时遵医嘱服用疏肝理气、活血化瘀的中成药或西药。乳腺炎：急性乳腺炎需要及时抗感染治疗，并配合中医辨证(zheng)施治。保证乳汁通畅是关键。乳头状瘤：通常需要(yao)手术切除。药物引起：告知医生，在可行的(de)情况下，调整(zheng)或更换药物。

垂体瘤：根据肿瘤的大小和性质，选择药物治疗或手术治(zhi)疗。

第五步：日常护理，构(gou)筑坚实的健康防线

无论(lun)您的乳头溢液是否需要就医，良好的日常护理都能为乳腺健康加分：

穿着舒适的内衣：选择透气性好、支撑性强的棉质内衣，避免过紧或不合身的内衣摩(mo)擦乳头。保持乳房清洁：每天用温水清洗乳房，但避免过度清洁，以免破坏皮肤的天然屏(ping)障。避免挤压乳(ru)头：除非是在医生指导下进(jin)行特(te)定(ding)的检查或治疗，否则尽(jin)量避免不必要的挤压。

规律(lv)作息，均衡饮食：保证充足的睡眠，避免熬夜，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，少(shao)吃辛辣、油炸、高脂肪食物。学会自我检查：定期进行(xing)乳房自检，了解自己乳(ru)房的正常情况，一(yi)旦发现异常，及时就医。定期体检：每(mei)年至少(shao)进行一次乳腺专业(ye)检查，尤其是有乳腺疾病史或高危因素的人群。

乳头溢液，这个看似小小的身体信号，背后可能隐藏着多种不(bu)同的故事。但请记住，科学的认知、及时的就医、专业的诊疗以及良(liang)好的自我护理，是您应对(dui)这一情况的最强武器。放下不必要的恐慌，积极主动地去了解(jie)和管理自己的健康，您将能够更加自信地迎接每一个日子。

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图片来源：每经记者 陈昌锋 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄