每经编辑｜钟芳墓    

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“夹(jia)腿后出血”——一(yi)个听(ting)起来就让人脸红(hong)心(xin)跳的(de)话题(ti)，却也(ye)是许(xu)多(duo)女性(xing)可能遇到的困扰(rao)。当(dang)身(shen)体发出(chu)这(zhe)样的(de)信(xin)号(hao)时，你的(de)第(di)一(yi)反(fan)应是什(shen)么？是恐(kong)慌，是羞涩(se)，还是(shi)不知所措(cuo)？别担(dan)心，你(ni)不是(shi)一个人(ren)在战斗(dou)。今天(tian)，我们就来(lai)一(yi)次(ci)坦诚(cheng)的(de)对(dui)话，揭开(kai)“夹腿后出血(xue)”的神(shen)秘面(mian)纱，告诉(su)你这背(bei)后(hou)可(ke)能隐藏(cang)的(de)原因，以及如何(he)科学地(di)应对。

我(wo)们(men)需(xu)要(yao)明(ming)确，“夹腿(tui)后出血”这个(ge)描述(shu)本(ben)身(shen)可能(neng)包(bao)含(han)了多种(zhong)情(qing)况。它可能指的(de)是在进行某(mou)种(zhong)行为，比如性(xing)行(xing)为、剧烈(lie)运(yun)动，或(huo)者(zhe)仅(jin)仅是(shi)日常(chang)的摩(mo)擦后(hou)，出(chu)现(xian)了阴(yin)道出(chu)血的(de)情况。这种(zhong)出血的量、颜(yan)色(se)、持续(xu)时间都可(ke)能(neng)有(you)所不(bu)同，而这(zhe)些(xie)细节，恰恰(qia)是判(pan)断问题(ti)严重性(xing)的关(guan)键(jian)线(xian)索。

一(yi)、身体(ti)发出(chu)的“小(xiao)信号”：夹腿后出血的(de)可能原因(yin)深度解(jie)析(xi)

是(shi)什(shen)么让(rang)本应平静(jing)的私处，在“夹腿(tui)”之后(hou)泛起波澜(lan)，甚至出血(xue)呢？原(yuan)因可(ke)能(neng)多种(zhong)多(duo)样(yang)，有(you)些(xie)是小打(da)小闹，有些则(ze)需(xu)要我们引起(qi)足够的重视(shi)。

1.炎症(zheng)惹的(de)祸：宫颈糜烂、阴道炎(yan)等

最(zui)常见的原(yuan)因(yin)之(zhi)一，就(jiu)是各种妇(fu)科炎症。当(dang)你的(de)宫颈或(huo)阴道黏膜因为感染(ran)而(er)变(bian)得充(chong)血、水肿(zhong)，甚至出现糜(mi)烂(lan)时，它们的(de)抵抗(kang)力会(hui)大(da)大(da)下降(jiang)。此时(shi)，轻微的(de)摩(mo)擦，比(bi)如性行(xing)为、使(shi)用卫生棉条，甚至是(shi)长(zhang)时(shi)间的骑(qi)行(xing)，都(dou)可能(neng)导致黏膜(mo)破损，引发出血(xue)。

宫颈(jing)糜烂(lan)：听起(qi)来很(hen)吓人，但实(shi)际上(shang)，在育龄期女(nv)性(xing)中，宫(gong)颈柱(zhu)状上皮外移是很常(chang)见的生理(li)现象(xiang)。如果伴(ban)有(you)炎症(zheng)，就可能(neng)出现接(jie)触性出(chu)血(xue)。这种(zhong)出(chu)血(xue)通常(chang)量(liang)不(bu)多，颜(yan)色多为鲜(xian)红或暗红，常常(chang)在同房(fang)后(hou)出(chu)现(xian)。阴道(dao)炎(yan)：滴虫性(xing)阴道(dao)炎、霉(mei)菌(jun)性阴道炎、细菌性(xing)阴道病等(deng)，都会(hui)导致阴(yin)道黏膜(mo)的损伤和(he)炎症(zheng)。

充血(xue)的阴道壁(bi)在(zai)受到刺(ci)激时(shi)，很容易破损出(chu)血。你可能(neng)会同(tong)时伴有瘙痒、异(yi)味、白带(dai)异常等(deng)症状(zhuang)。宫(gong)颈息肉(rou)：宫颈息(xi)肉是宫(gong)颈内(nei)膜的良性(xing)增生，表(biao)面覆盖着(zhe)一层(ceng)黏膜，质(zhi)地比(bi)较脆弱。当息肉(rou)受到摩擦时，容易(yi)发(fa)生破损(sun)出(chu)血，尤其(qi)是在同房后。

2.机械(xie)性损(sun)伤：并非“暴(bao)力”才能(neng)造(zao)成

很(hen)多人会认(ren)为，只(zhi)有剧烈或者不当(dang)的性行为才(cai)会造(zao)成(cheng)机械性损伤(shang)。但实际上(shang)，很多时候，即使(shi)是看起来温(wen)和(he)的动作，也(ye)可能(neng)成为(wei)导火索。

不(bu)充分(fen)润滑：这是导致性(xing)行(xing)为(wei)后(hou)出血(xue)的最(zui)主要(yao)原(yuan)因(yin)之一(yi)。当女(nv)性(xing)身体的(de)润滑不足时，性器官(guan)之间的(de)摩(mo)擦会增加(jia)，干燥的黏膜很容易(yi)受到(dao)损(sun)伤(shang)。性行(xing)为(wei)过(guo)于(yu)粗(cu)暴(bao)或(huo)体(ti)位(wei)不当：尽(jin)管我(wo)们(men)强(qiang)调(diao)和(he)谐的性(xing)生活(huo)，但有(you)时过(guo)于激(ji)烈的动作，或(huo)者某(mou)些(xie)角(jiao)度(du)的进入(ru)，可(ke)能会(hui)对阴(yin)道壁造成(cheng)撕裂或损伤。

用(yong)力过猛的自慰(wei)或不当使用性(xing)玩具(ju)：在私密的(de)个(ge)人(ren)空(kong)间(jian)里，有(you)时我们(men)可能会(hui)忽略身(shen)体的感(gan)受，过(guo)度(du)用力或(huo)者(zhe)使(shi)用不(bu)当的(de)工具，也(ye)可(ke)能导(dao)致局部损(sun)伤。盆(pen)腔检(jian)查(cha)或某(mou)些(xie)妇科操作(zuo)：即使(shi)是在医院(yuan)，有时妇科检查(cha)或一(yi)些简(jian)单(dan)的(de)妇科(ke)操作，如(ru)取(qu)分(fen)泌(mi)物、放(fang)置(zhi)宫内节育器(qi)等，也(ye)可能(neng)因为操(cao)作不当(dang)或身体本身(shen)存(cun)在问(wen)题而(er)引(yin)起(qi)少量(liang)出(chu)血(xue)。

3.生殖(zhi)系(xi)统(tong)疾病(bing)的“信(xin)号弹(dan)”

除了炎症(zheng)和机(ji)械性损伤(shang)，一(yi)些更深(shen)层的(de)生殖系(xi)统(tong)疾(ji)病(bing)，也可(ke)能通(tong)过“夹(jia)腿(tui)后(hou)出血”来发出信号。

子(zi)宫(gong)内(nei)膜异(yi)位症：当(dang)子(zi)宫内膜组织生(sheng)长到子宫腔以(yi)外的地(di)方(fang)（如卵巢、输(shu)卵管、盆腔(qiang)腹膜(mo)等）时，就(jiu)会(hui)引起子宫内膜(mo)异位症(zheng)。这些异位的(de)内膜组织(zhi)也会随着月经周期发生(sheng)周(zhou)期(qi)性的变化(hua)、出血，可能(neng)引起(qi)痛(tong)经、性(xing)交疼痛(tong)，有时(shi)也会导(dao)致(zhi)不规(gui)则出血。子宫(gong)肌(ji)瘤、卵(luan)巢囊肿：虽然不是直(zhi)接(jie)原因，但(dan)体(ti)积较大或位置(zhi)特殊的肌(ji)瘤、囊肿，有时(shi)会压迫到(dao)周围组织，或者影(ying)响(xiang)子宫(gong)的正(zheng)常收缩，在受(shou)到刺激(ji)后可能(neng)引(yin)起(qi)出(chu)血(xue)。

宫颈癌(ai)前病(bing)变或(huo)早期宫颈(jing)癌：这(zhe)是(shi)最(zui)需要警惕的(de)情况(kuang)。宫(gong)颈癌的(de)早期症状之一就(jiu)是接触性出血，特别(bie)是在(zai)同房后。如(ru)果出血量(liang)不多(duo)，颜(yan)色鲜红，或(huo)者(zhe)有异味，一定要(yao)及时就(jiu)医检查。

4.排卵期出血与(yu)经期紊乱(luan)

有时候，我们(men)对身体(ti)的(de)正常生(sheng)理反(fan)应存(cun)在误解。

排(pai)卵(luan)期出血(xue)：在排卵期，由于体内(nei)激素水平(ping)的波动，一小(xiao)部(bu)分(fen)女(nv)性可能(neng)会出现(xian)少量、短暂的阴道(dao)出血(xue)，通(tong)常量(liang)不多(duo)，呈咖啡(fei)色(se)或(huo)淡红色。如果(guo)发(fa)生(sheng)在(zai)“夹腿”之(zhi)后(hou)，可(ke)能会(hui)被误认为(wei)是损伤引(yin)起。经期(qi)紊(wen)乱：如果你的月(yue)经周(zhou)期本来就(jiu)不(bu)规(gui)律，那么在非经(jing)期出(chu)现少(shao)量出(chu)血，也可(ke)能是月(yue)经不调的表现(xian)，与(yu)“夹腿(tui)”本身没有直(zhi)接关(guan)系。

二、面(mian)对(dui)出血(xue)，如何(he)“安抚”你(ni)的(de)身体？

当(dang)“夹腿后出血(xue)”真的(de)发生了，你(ni)的第(di)一(yi)步(bu)应该(gai)是(shi)保(bao)持冷(leng)静，然(ran)后根(gen)据出血的(de)情(qing)况(kuang)进行(xing)初(chu)步的判(pan)断(duan)和(he)处理(li)。

1.评估(gu)出(chu)血(xue)情况(kuang)：观察是关键(jian)

出(chu)血量：是(shi)仅仅几(ji)滴(di)，还(hai)是像月经(jing)一样(yang)多？是用卫(wei)生巾(jin)还(hai)是只(zhi)需要护垫？出血颜(yan)色：是(shi)鲜红色，暗(an)红色，还是(shi)咖啡色？出血持(chi)续时间：是(shi)几(ji)小(xiao)时就(jiu)停止，还是持续(xu)了好(hao)几天？伴(ban)随症状：是否(fou)有(you)疼(teng)痛、瘙痒、异(yi)味、发(fa)烧等不适？

2.初步(bu)的(de)“自(zi)我疗(liao)愈(yu)”：在(zai)家可(ke)以这样做

立即停止(zhi)引起(qi)出血(xue)的(de)行为(wei)：如(ru)果是(shi)在进(jin)行性(xing)行为或(huo)剧烈(lie)运(yun)动后(hou)，请立(li)刻(ke)停止(zhi)。保(bao)持清洁，但避免过(guo)度(du)冲洗(xi)：用温水清洗外(wai)阴(yin)即可，切记(ji)不(bu)要用肥(fei)皂水(shui)或(huo)进(jin)行阴道冲洗(xi)，以免破(po)坏(huai)阴道(dao)内(nei)的(de)正常菌(jun)群(qun)，加重感(gan)染(ran)。穿着(zhe)宽松透气的棉质内裤：减少摩(mo)擦，保持(chi)私处干爽。

观(guan)察(cha)休息：如(ru)果出血量不(bu)多(duo)，没有明显疼痛(tong)，可(ke)以先(xian)观(guan)察休(xiu)息，避(bi)免性生活(huo)和剧(ju)烈运(yun)动(dong)。

3.何(he)时需(xu)要(yao)“寻求(qiu)专(zhuan)业帮助(zhu)”？

尽(jin)管许(xu)多情况下，夹腿(tui)后出血可能只(zhi)是小(xiao)问(wen)题，但有(you)些情况则需要我(wo)们立刻(ke)去(qu)医(yi)院就诊，切不可(ke)掉以(yi)轻心。

出血(xue)量大，淋漓不尽(jin)：类(lei)似于(yu)月经量(liang)，或者超过(guo)2-3天仍(reng)有出血。出(chu)血(xue)伴随剧(ju)烈腹(fu)痛、腰(yao)痛：尤其是有发(fa)烧的(de)情况(kuang)，需(xu)要(yao)警惕(ti)盆(pen)腔炎等(deng)严重感染(ran)。出血(xue)呈暗(an)红色(se)，有腐(fu)臭味(wei)：可能是感(gan)染或其他病变(bian)。反复出现(xian)接(jie)触性出(chu)血：尤其是(shi)在同(tong)房后。怀疑(yi)自己怀孕，但出(chu)现不(bu)规则出血：需排(pai)除宫(gong)外(wai)孕(yun)等风(feng)险。

自(zi)身有(you)妇科疾病(bing)史，或者年(nian)龄超过40岁(sui)：更需(xu)要(yao)警(jing)惕。

就(jiu)医时(shi)，请准(zhun)备好(hao)与医(yi)生(sheng)沟通以(yi)下信(xin)息(xi)：

出(chu)血发(fa)生的(de)时间(jian)、频率(lv)、量、颜色。是(shi)否伴有(you)腹痛(tong)、瘙痒(yang)、白(bai)带异常等(deng)症状。最近(jin)是(shi)否有性(xing)生(sheng)活、是(shi)否采取了避孕(yun)措施(shi)。是(shi)否有妇(fu)科(ke)病(bing)史(shi)、月经史、用(yong)药史。最近是否有接(jie)受过妇科检查(cha)或手术(shu)。

记住，医(yi)生是(shi)专业的，你(ni)的坦诚沟(gou)通，是(shi)帮助(zhu)医(yi)生(sheng)准确(que)诊(zhen)断(duan)的前(qian)提(ti)。

“夹(jia)腿后(hou)出(chu)血”，这个(ge)看(kan)似(shi)隐(yin)秘的(de)烦(fan)恼，其(qi)实是(shi)身体(ti)在(zai)向(xiang)我们发出的重(zhong)要信号。理(li)解了(le)它背后的(de)原因，掌握了(le)正(zheng)确的(de)应对(dui)方法，我们(men)就(jiu)能更(geng)从(cong)容(rong)地(di)面对(dui)，甚至将它变成一次(ci)增进对自身健康(kang)的(de)了(le)解的机会。在第一部分(fen)，我(wo)们(men)深入(ru)剖(pou)析(xi)了“夹(jia)腿后出血(xue)”的(de)各(ge)种(zhong)可能诱(you)因，从(cong)炎症(zheng)到(dao)机械损(sun)伤(shang)，再到(dao)更(geng)深层(ceng)的疾(ji)病信(xin)号(hao)。

现(xian)在(zai)，让我们(men)将目(mu)光转向(xiang)如(ru)何“修复”与“预防(fang)”，以及如(ru)何从(cong)心(xin)理上(shang)更(geng)好地(di)接(jie)纳和(he)管理(li)这(zhe)个(ge)问(wen)题(ti)。

三、“愈(yu)合”与“防护”：科学(xue)应对，重拾(shi)健(jian)康(kang)

知道(dao)了(le)可能(neng)的原(yuan)因(yin)，接(jie)下(xia)来就是采(cai)取积极有效的(de)措施(shi)，让身(shen)体尽(jin)快恢(hui)复(fu)，并为(wei)未(wei)来做(zuo)好防护。

1.寻(xun)求专业诊(zhen)断：精准治疗是关键

正如我们(men)在第(di)一部分提到的(de)，很多时候(hou)，专业的诊(zhen)断是必不(bu)可(ke)少的。医生会(hui)根据你(ni)的(de)具体(ti)情况，进行(xing)必(bi)要的检(jian)查，比如：

妇(fu)科(ke)检(jian)查(cha)：医生会用窥(kui)阴(yin)器查看(kan)阴道和(he)宫颈的(de)情况，了(le)解(jie)出(chu)血(xue)的部位和程度。白带常(chang)规检查(cha)：筛(shai)查(cha)阴(yin)道内的(de)细菌(jun)、霉菌、滴虫(chong)等感染。宫颈TCT/LCT检(jian)查和HPV检(jian)测：用于(yu)筛查宫颈(jing)癌前(qian)病变(bian)和宫(gong)颈癌(ai)。阴道(dao)镜检查(cha)：更(geng)清晰地(di)观(guan)察宫颈的(de)细节，必要时进行活检。

B超(chao)检查(cha)：了(le)解(jie)子(zi)宫(gong)、卵(luan)巢等盆腔(qiang)器(qi)官的情况，排(pai)除肌(ji)瘤(liu)、囊肿(zhong)等。

一(yi)旦诊断明确，治(zhi)疗方(fang)案也会因(yin)病因(yin)而异(yi)：

炎症(zheng)治疗(liao)：根(gen)据感染(ran)的类型，医生会(hui)开(kai)具(ju)抗生素(su)、抗(kang)真菌药物或(huo)抗(kang)滴虫药物。规范(fan)用(yong)药(yao)，完成整个(ge)疗程(cheng)非(fei)常重(zhong)要(yao)，即(ji)使(shi)症状(zhuang)缓(huan)解(jie)，也不能(neng)擅自(zi)停(ting)药。宫颈糜(mi)烂/息肉(rou)：对(dui)于(yu)宫颈糜(mi)烂，如果(guo)症状(zhuang)不(bu)明显(xian)，可能(neng)只(zhi)需(xu)要药物(wu)治(zhi)疗(liao)或(huo)定(ding)期(qi)观(guan)察。如果(guo)糜烂面(mian)积较大(da)，引起(qi)不适，可以(yi)选择(ze)物理治疗(liao)（如LEEP刀、冷冻(dong)、电凝(ning)等）或微创(chuang)手术(shu)切除息(xi)肉。

机(ji)械(xie)性损伤(shang)：如果是轻微的损(sun)伤，通(tong)常会自(zi)行愈(yu)合(he)，注意休息和(he)保(bao)持清洁即(ji)可。如果损伤较严重(zhong)，可能需要缝合(he)。其(qi)他疾病：如子(zi)宫肌瘤、卵(luan)巢囊(nang)肿等，则(ze)需(xu)要根(gen)据具体情(qing)况(kuang)，由(you)医生(sheng)评估是否(fou)需要药物(wu)治疗(liao)或手(shou)术干预。

2.日(ri)常护理(li)的(de)“黄金法则(ze)”：预防胜于治疗(liao)

许多(duo)“夹腿(tui)后出血”是可以预防的。良(liang)好(hao)的(de)日常(chang)护理习惯，能大(da)大(da)降低发生意(yi)外的(de)风险(xian)。

保持私处清洁干燥(zao)，但(dan)不过度(du)：每(mei)天用(yong)温(wen)水清(qing)洗外(wai)阴(yin)，选择透气(qi)的棉质(zhi)内裤(ku)。避免(mian)使(shi)用(yong)刺激性的洗(xi)液、香皂，也避(bi)免(mian)频繁(fan)的(de)阴道(dao)冲(chong)洗(xi)。注(zhu)意(yi)性生(sheng)活(huo)卫生：保(bao)持性(xing)器(qi)官(guan)的清(qing)洁，性(xing)生活(huo)前可(ke)以适度(du)进(jin)行润(run)滑，选(xuan)择体位时(shi)注意(yi)舒适(shi)与安(an)全。规(gui)律作(zuo)息，均衡饮(yin)食：良(liang)好(hao)的(de)生活(huo)习惯(guan)有助(zhu)于提(ti)升(sheng)免疫力(li)，减少(shao)感染的发(fa)生(sheng)。

适度(du)运(yun)动：运动有益(yi)健(jian)康(kang)，但(dan)避免过(guo)度剧烈(lie)或长(zhang)时间的摩(mo)擦性运动(dong)，尤其(qi)是在身体(ti)不适(shi)时。定期妇科检查：每(mei)年一次的妇(fu)科(ke)检查(cha)，是女(nv)性(xing)对自己(ji)身体(ti)负责的表现。它(ta)可以(yi)帮(bang)助(zhu)我们(men)及早发(fa)现和(he)治(zhi)疗潜在的健(jian)康(kang)问(wen)题。正确使用(yong)卫生用(yong)品：选择适合(he)自己(ji)的卫(wei)生巾(jin)或卫(wei)生棉(mian)条(tiao)，并按(an)时更换(huan)，保持(chi)清(qing)洁。

情(qing)绪(xu)管理：长期(qi)压力过(guo)大、情绪不稳(wen)定，也(ye)可能(neng)影响(xiang)内分泌，导致月(yue)经(jing)不(bu)调(diao)等(deng)问题(ti)，间接(jie)增(zeng)加(jia)出(chu)血(xue)的风险。

四、跨越(yue)“尴尬”，拥抱(bao)健(jian)康：心理疏(shu)导与自(zi)我关怀(huai)

“夹腿(tui)后(hou)出血”，有时带(dai)来(lai)的(de)不(bu)仅(jin)仅(jin)是身(shen)体的不(bu)适，还有(you)心理(li)上的羞涩(se)、焦虑(lv)甚(shen)至(zhi)自责(ze)。如何跨越这些(xie)负面(mian)情绪(xu)，也是(shi)康复(fu)过(guo)程中的(de)重要一(yi)环。

1.坦然(ran)面对，消(xiao)除“污名(ming)化(hua)”：

在(zai)许多(duo)文化中，女(nv)性的(de)生殖健康话(hua)题(ti)总是被贴(tie)上“羞耻”的标签。我们要做(zuo)的，是(shi)打(da)破这种(zhong)思维(wei)定势(shi)。出血是(shi)身(shen)体(ti)发出的(de)信号，它和感冒(mao)发烧一样，需要(yao)被关(guan)注和(he)处(chu)理(li)，而(er)不是(shi)被隐藏(cang)和羞辱(ru)。

2.寻(xun)求支(zhi)持，倾(qing)诉(su)烦恼：

如(ru)果感(gan)到困(kun)扰(rao)，不(bu)妨和信(xin)赖的伴侣、家人(ren)或(huo)朋友(you)倾诉(su)。有(you)些时候，仅仅(jin)是(shi)把(ba)话说(shuo)出(chu)来，就(jiu)能让心(xin)情轻松很多(duo)。你(ni)也可以寻求专(zhuan)业的心(xin)理(li)咨询(xun)师的帮助(zhu)，他(ta)们(men)能(neng)提供(gong)更专业的疏导(dao)。

3.建立积极的自我(wo)认知(zhi)：

将(jiang)这次(ci)经历看(kan)作是了解自己(ji)身体、学习如何(he)更好(hao)地照顾自(zi)己(ji)的一(yi)个契机(ji)。关注身体(ti)的信号(hao)，学(xue)会倾听它(ta)的需求(qiu)，并(bing)积极(ji)做(zuo)出(chu)回应，这是(shi)一(yi)个自我成长(zhang)的过(guo)程(cheng)。

4.拥(yong)抱(bao)健(jian)康的(de)生活方式(shi)：

在(zai)生(sheng)理(li)和心理(li)都得到康(kang)复后(hou)，继续保持健康(kang)的生活方(fang)式，是(shi)对自己最(zui)好的(de)投资。通过均(jun)衡(heng)饮食(shi)、适度(du)运动、规(gui)律作(zuo)息，让(rang)身(shen)体(ti)保持最(zui)佳(jia)状态。

“夹(jia)腿后出血”，这四个字背后(hou)隐藏着复(fu)杂的(de)可能(neng)性，但它绝(jue)不是一(yi)个(ge)无法(fa)克服(fu)的(de)难题(ti)。从(cong)认识原(yuan)因(yin)，到采(cai)取行动，再(zai)到心(xin)理的调适，每一(yi)步都至(zhi)关(guan)重要(yao)。希望这篇(pian)“软文(wen)”，能为(wei)你提(ti)供(gong)一(yi)份清(qing)晰的指引，让你不再因这(zhe)份(fen)尴尬而困扰。请记(ji)住，你的健(jian)康，是(shi)你(ni)最(zui)宝贵(gui)的财富，值得你(ni)用心去呵护。

当(dang)你(ni)再(zai)次(ci)面对身(shen)体(ti)发(fa)出(chu)的(de)信号(hao)时(shi)，愿(yuan)你都(dou)能保(bao)持一份从容，一份自信，积极地(di)去探(tan)索、去(qu)解决(jue)，最终(zhong)拥(yong)抱(bao)健(jian)康(kang)美好(hao)的(de)自(zi)己。

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图片来源：每经记者 钱春弦 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄