每经编辑｜陈文茜    

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“身体的交响曲(qu)”：多重亲密关系(xi)与生理健(jian)康的(de)初步审视(shi)

在现(xian)代(dai)社会多(duo)元化(hua)的情感和(he)性观(guan)念背景下(xia)，“平时生(sheng)活(huo)中(zhong)和三个(ge)男人有性生(sheng)活(huo)这样对身(shen)体有(you)坏处吗(ma)？”这样的问题(ti)，已不再是(shi)讳莫如(ru)深，而是许多(duo)人内心深(shen)处真实的疑问(wen)。当涉及到亲(qin)密(mi)关(guan)系时，身(shen)体的健康无(wu)疑(yi)是首(shou)要考(kao)量。与(yu)多位(wei)伴侣的(de)性生(sheng)活(huo)，究竟(jing)会对(dui)身体(ti)产(chan)生(sheng)哪(na)些(xie)具体(ti)的影响(xiang)呢(ne)？从(cong)医学的角度来看(kan)，这并非一(yi)个简(jian)单的“有(you)”或“无(wu)”就(jiu)能概(gai)括的问题(ti)，而是(shi)需(xu)要(yao)我们(men)细致地去拆解(jie)和理解。

我们(men)需(xu)要明确(que)一(yi)点，身体(ti)的反应(ying)很大(da)程(cheng)度上取(qu)决于(yu)“如何(he)”发生性行为，而非(fei)仅(jin)仅(jin)“与(yu)谁”发(fa)生。安(an)全(quan)性行为是保(bao)护身体免(mian)受(shou)潜在伤害的基(ji)石(shi)。当(dang)与多(duo)位伴侣(lv)发生(sheng)性生活时，最大的健(jian)康隐患并非来(lai)自于伴侣的(de)数量本身(shen)，而是来(lai)自于(yu)性传(chuan)播感(gan)染（STIs）的风险(xian)增加。

每一(yi)次不(bu)安全(quan)的(de)性(xing)行为(wei)，都可能(neng)是一次病原体传(chuan)播的(de)机(ji)会。这(zhe)些病原(yuan)体包括但(dan)不限(xian)于人(ren)类(lei)免疫缺(que)陷(xian)病(bing)毒（HIV）、淋(lin)病、梅(mei)毒(du)、衣原体、人乳头瘤(liu)病(bing)毒（HPV）等(deng)等(deng)。

不同的性(xing)行(xing)为(wei)方式（如(ru)无保护(hu)的性交、口(kou)交(jiao)、肛(gang)交）以(yi)及伴(ban)侣的(de)健(jian)康状况(kuang)，都会直接影响(xiang)感(gan)染(ran)的(de)概率。与多位伴侣(lv)发生(sheng)性关(guan)系，意(yi)味(wei)着(zhe)接触(chu)到更多(duo)不同个(ge)体(ti)，如果其(qi)中任(ren)何一位携(xie)带性传播(bo)感染，那么(me)感(gan)染(ran)的(de)风险就(jiu)会几何级(ji)数增长。例(li)如(ru)，如果一(yi)个人(ren)与三位(wei)伴(ban)侣发(fa)生性关系，而这三(san)位(wei)伴侣又分别与其他(ta)人有(you)性(xing)接(jie)触，那(na)么接触(chu)到(dao)的潜(qian)在感染源就更(geng)加复(fu)杂和(he)广泛(fan)。

医(yi)生在临床上(shang)经常会遇(yu)到因(yin)不安全性行为(wei)而导(dao)致的性传(chuan)播感染病(bing)例。这(zhe)些感染不(bu)仅(jin)会给患者带(dai)来身(shen)体上的(de)痛苦(ku)，如生殖器区(qu)域的疼痛、瘙痒(yang)、分泌(mi)物(wu)异常，长(zhang)期未(wei)得到(dao)治疗(liao)还可(ke)能引发更严重(zhong)的(de)并(bing)发症(zheng)。比如(ru)，某些性(xing)传(chuan)播感(gan)染（如(ru)衣原体(ti)、淋(lin)病）如果未(wei)能及时治疗(liao)，可(ke)能导致盆(pen)腔(qiang)炎(yan)，进而(er)影响女(nv)性的(de)生(sheng)育能(neng)力，甚(shen)至(zhi)增(zeng)加异(yi)位(wei)妊娠的(de)风险。

梅毒若(ruo)不(bu)加(jia)控(kong)制，会侵(qin)犯身体(ti)的多(duo)个器(qi)官，包括(kuo)心脏(zang)和(he)神经系统(tong)。HPV感染(ran)，特别(bie)是高(gao)危型(xing)HPV，与(yu)多(duo)种癌症（如(ru)宫(gong)颈(jing)癌、肛门癌(ai)、口咽(yan)癌(ai)）的(de)发生(sheng)密(mi)切相(xiang)关(guan)。

因此(ci)，从“身体无害化(hua)”的角(jiao)度来看，与(yu)多位伴(ban)侣(lv)有性(xing)生(sheng)活本身并不(bu)直接(jie)“损害(hai)”身体，但它(ta)显著增加(jia)了(le)接触性(xing)传播(bo)感(gan)染的概率。有(you)效的预(yu)防措(cuo)施(shi)至(zhi)关重要(yao)。这包(bao)括：

全程、正(zheng)确使用安全套：这是(shi)最直接有(you)效(xiao)的(de)预防(fang)措施(shi)，能够(gou)大大降低(di)大多数(shu)性(xing)传播感(gan)染(ran)的传(chuan)播风险。每(mei)一次(ci)性行(xing)为(wei)，无(wu)论(lun)是(shi)否是初(chu)次(ci)，都应(ying)坚持(chi)使用(yong)。定期进行性健(jian)康(kang)筛(shai)查(cha)：如果有(you)多个(ge)性(xing)伴侣，建议定期（例如(ru)，每3-6个月）进行(xing)性传(chuan)播感染的筛查(cha)，即使没有任(ren)何症状(zhuang)。

早(zao)期发现(xian)和治疗可以(yi)避(bi)免疾(ji)病的进一(yi)步发展和传播。了(le)解(jie)伴(ban)侣的健(jian)康(kang)状况：在(zai)发生(sheng)性行为前，坦诚(cheng)沟通(tong)关于(yu)性健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang)的(de)意愿(yuan)非(fei)常重(zhong)要。虽然(ran)这可(ke)能比(bi)较困(kun)难，但对于降(jiang)低(di)风险(xian)是关(guan)键一(yi)步。接种(zhong)疫(yi)苗：如(ru)HPV疫苗(miao)，可以有效(xiao)预防由(you)特(te)定类(lei)型HPV引起的(de)感染和相(xiang)关(guan)癌症。

除了性传播感(gan)染(ran)，频(pin)繁(fan)的(de)性(xing)行为(wei)，无(wu)论对象多少(shao)，只要存在(zai)过(guo)度(du)摩(mo)擦(ca)、不当姿势(shi)或缺(que)乏润滑，都(dou)可(ke)能(neng)导致(zhi)生殖(zhi)器区(qu)域的物理(li)损伤，如(ru)皮(pi)肤破(po)损、炎症等(deng)。但这(zhe)种损(sun)伤通常是(shi)可(ke)逆的，且(qie)并非(fei)多伴(ban)侣特有的(de)问题。

从更广泛(fan)的(de)生理健康角(jiao)度(du)，有些人(ren)可能(neng)会担心“消耗”问(wen)题。从生理学角(jiao)度讲，性(xing)行为是一(yi)种(zhong)消(xiao)耗(hao)体力的活动(dong)，确实会(hui)引起心(xin)率(lv)加快(kuai)、血(xue)压升(sheng)高、能量(liang)消(xiao)耗等一系列生理(li)反应(ying)。但对(dui)于大(da)多数健康成年人而言，适(shi)度(du)的性行(xing)为是(shi)健康的(de)生理活(huo)动，其消(xiao)耗的能量和对(dui)身(shen)体的(de)影响，与一次适(shi)度的(de)体育锻炼(lian)相当，并不(bu)会对(dui)身体(ti)造成(cheng)“损害(hai)”。

相反(fan)，适度(du)的性(xing)生活(huo)还能促进(jin)血液循(xun)环，释(shi)放内(nei)啡肽，有助(zhu)于缓解压力，改善(shan)睡眠(mian)质量(liang)，从整(zheng)体(ti)上提升身(shen)心(xin)健康(kang)水(shui)平。

所以(yi)，当被问(wen)及“和三(san)个男人(ren)有(you)性生(sheng)活这样对身(shen)体(ti)有(you)坏(huai)处(chu)吗？”时，医(yi)生的回(hui)答(da)会是：关键(jian)不(bu)在于“三(san)个”，而(er)在(zai)于(yu)“如何(he)”以及“是(shi)否(fou)安全(quan)”。如果(guo)所有的性(xing)行(xing)为(wei)都安全(quan)、合(he)规，并(bing)且在身体(ti)可承受(shou)的(de)范围(wei)内，那么(me)对(dui)身(shen)体(ti)的直接“坏处”并(bing)非(fei)必然(ran)存在。伴(ban)侣数量(liang)的增(zeng)加(jia)，无(wu)疑(yi)是把“风险之钥(yao)”交到(dao)了更多可(ke)能不(bu)确(que)定(ding)的人手中，如果(guo)没有严格的(de)自(zi)我(wo)保(bao)护意(yi)识和措施(shi)，潜在(zai)的健(jian)康(kang)风(feng)险就(jiu)会相应提(ti)升。

超(chao)越生(sheng)理：多重亲密关(guan)系中的心理与(yu)长远(yuan)健(jian)康(kang)考量(liang)

在探讨“平时生(sheng)活(huo)中(zhong)和三个男(nan)人(ren)有性生(sheng)活这(zhe)样对身(shen)体(ti)有坏(huai)处吗？”这(zhe)一(yi)话题(ti)时，我(wo)们(men)不能仅(jin)仅停留(liu)在生理层面。虽然性(xing)传(chuan)播感染(ran)是(shi)首要(yao)关注的(de)健康风险，但与多(duo)位伴(ban)侣(lv)的(de)亲密(mi)关系(xi)，还可能在心理(li)层面(mian)以(yi)及(ji)长(zhang)远来看，对个(ge)体的整体(ti)健康产(chan)生(sheng)更(geng)深(shen)层次(ci)的影(ying)响。

是(shi)心(xin)理健康(kang)的挑战。建立和(he)维持(chi)与(yu)多(duo)位伴(ban)侣的(de)性(xing)关系，往往(wang)需(xu)要处理复(fu)杂(za)的情感(gan)联系(xi)、沟通(tong)需(xu)求(qiu)和潜(qian)在的(de)道(dao)德观冲(chong)突。

情(qing)感的(de)复杂(za)性(xing)与压力：每个(ge)人(ren)都(dou)有情感需(xu)求，当涉及(ji)到多位(wei)伴(ban)侣时，如何(he)平衡、如(ru)何(he)管理(li)情感(gan)纠葛，如何(he)避免(mian)伤害(hai)他人(ren)或被伤(shang)害(hai)，都是巨大(da)的(de)心理(li)挑战(zhan)。长(zhang)期的情感(gan)压力、不确(que)定(ding)感(gan)、嫉妒、占有欲等(deng)负(fu)面情绪，如果(guo)得(de)不到妥(tuo)善(shan)处理，可能导(dao)致焦虑、抑郁，甚至(zhi)引(yin)发睡眠障碍、食(shi)欲不(bu)振(zhen)等(deng)身心(xin)健康(kang)问(wen)题。

社会认同(tong)与道(dao)德观(guan)：尽管(guan)社会(hui)观念日益(yi)开放(fang)，但(dan)在(zai)许多文化(hua)和社(she)群(qun)中，多伴侣(lv)关(guan)系仍(reng)可(ke)能面临(lin)社会(hui)歧视、不(bu)被(bei)理解的压力。这(zhe)种(zhong)外部压力可(ke)能内化(hua)为自我怀疑(yi)、羞(xiu)耻感，进(jin)一(yi)步(bu)影(ying)响(xiang)心理(li)健康(kang)。个体可(ke)能(neng)需要(yao)花(hua)费(fei)大量(liang)精力去处理这(zhe)些外(wai)部和内部(bu)的矛盾(dun)。沟通(tong)的(de)成本(ben)：与多(duo)位(wei)伴(ban)侣保持(chi)关(guan)系，意(yi)味着(zhe)需(xu)要与每(mei)个(ge)人(ren)进(jin)行(xing)坦诚(cheng)、深入的沟通，关(guan)于(yu)期望、界(jie)限、安(an)全措(cuo)施、情(qing)感需求等(deng)。

这种(zhong)高(gao)强(qiang)度的沟(gou)通(tong)本身(shen)就是一(yi)种心理(li)负担，需要(yao)投(tou)入(ru)大量(liang)的(de)时间和(he)精力(li)。

从(cong)长(zhang)远来(lai)看，这(zhe)种生活(huo)方(fang)式对个体(ti)健康(kang)的(de)影(ying)响，也(ye)需(xu)要(yao)进(jin)行(xing)更全(quan)面的(de)评估。

精(jing)力的分(fen)配：无(wu)论是生理(li)上的需(xu)求，还是(shi)心理上的(de)经(jing)营(ying)，与多位(wei)伴(ban)侣建(jian)立(li)和维持(chi)关系(xi)都需(xu)要投入大(da)量(liang)的(de)精力(li)。这(zhe)些(xie)精力一(yi)旦被(bei)大(da)量消耗(hao)在(zai)亲密(mi)关系上(shang)，可(ke)能会挤占其他(ta)重要(yao)的生活(huo)领域，例(li)如学业(ye)、事业、个人(ren)爱好(hao)、家庭关(guan)系、社交(jiao)等，从而(er)影响(xiang)个体的整(zheng)体(ti)发展和(he)社会(hui)功能(neng)。

成瘾与依赖的可能(neng)性：对(dui)于某(mou)些个(ge)体而(er)言，频繁更换或(huo)同(tong)时拥(yong)有多(duo)位(wei)性(xing)伴(ban)侣(lv)，可能(neng)成(cheng)为一(yi)种寻求(qiu)即时满足(zu)、逃避深层问(wen)题的方式。如(ru)果发展为一(yi)种行(xing)为(wei)模式，难(nan)以自控(kong)，则(ze)可能构成(cheng)一种(zhong)性行为的(de)成瘾(yin)或依赖，这(zhe)不(bu)仅(jin)会损(sun)害身(shen)心健(jian)康，还(hai)会阻(zu)碍建立(li)稳定、深(shen)刻的(de)人际(ji)关系。免疫系统(tong)的影响（间接）：虽然没有(you)直接证(zheng)据表明(ming)与(yu)多位(wei)伴侣有(you)性生活(huo)会直接(jie)削(xue)弱免疫(yi)系统，但长期(qi)的(de)心理(li)压力、睡(shui)眠不足、不(bu)良的(de)饮食习(xi)惯（这些(xie)都可(ke)能(neng)伴(ban)随复(fu)杂的关(guan)系(xi)模式(shi)），都可能(neng)间接(jie)导(dao)致免疫力(li)下降，使(shi)身体(ti)更容易(yi)受到感染（包括(kuo)性传(chuan)播感染）的(de)侵袭。

如(ru)何做到(dao)“安全”且(qie)“健康”地享受亲密关(guan)系(xi)？

既然(ran)“与(yu)三(san)个(ge)男(nan)人有(you)性生活”本(ben)身并非直接(jie)的(de)“身体坏处(chu)”，如(ru)何(he)在这(zhe)样(yang)的(de)关系(xi)模式(shi)下(xia)，最(zui)大程(cheng)度(du)地保障身心(xin)健康呢(ne)？

优(you)先考(kao)虑(lv)安(an)全性行为(wei)：这是不可谈(tan)判(pan)的底线。坚(jian)持全(quan)程、正确(que)使(shi)用安(an)全套(tao)，定期进(jin)行(xing)性传播(bo)感(gan)染筛(shai)查，并(bing)对伴侣有(you)基本(ben)的(de)了解（如(ru)已(yi)知感染史）。这(zhe)不仅是对(dui)自(zi)己(ji)负责(ze)，也是对他(ta)人负责(ze)。诚实沟(gou)通与明确(que)界限(xian)：与(yu)所(suo)有伴(ban)侣(lv)进行开(kai)放(fang)、坦(tan)诚的(de)沟通，明确彼此(ci)的期(qi)望、关系模(mo)式、情感(gan)界(jie)限以及(ji)对(dui)安(an)全(quan)措施(shi)的要(yao)求(qiu)。

清晰的(de)沟通(tong)能够(gou)减(jian)少(shao)误解(jie)和(he)伤害。关注心(xin)理健康(kang)：识(shi)别并管理(li)好(hao)自(zi)己的(de)情绪。如果(guo)感到压力过大、焦虑(lv)或抑郁(yu)，寻(xun)求专业的心理(li)咨询或治(zhi)疗。建(jian)立支持性的(de)人际网(wang)络，找(zhao)到(dao)可(ke)以倾诉(su)的对象(xiang)。自我(wo)关怀与平(ping)衡：确(que)保(bao)有(you)足够的时(shi)间和精(jing)力(li)投(tou)入到(dao)个(ge)人成(cheng)长、健康(kang)生活方(fang)式（规律作息(xi)、均(jun)衡饮(yin)食(shi)、适(shi)度运(yun)动）和(he)非(fei)性关系的社交活(huo)动中(zhong)。

身体(ti)和心(xin)理的健(jian)康是相互关(guan)联(lian)的，需要(yao)全面(mian)照顾。了(le)解自(zi)身需求(qiu)与动(dong)机：深(shen)入思考自(zi)己选(xuan)择这(zhe)种关系模式(shi)的真(zhen)实动机(ji)，是为(wei)了探索、是出(chu)于情(qing)感(gan)需求，还是逃(tao)避什么(me)？了(le)解(jie)自己的需(xu)求，有(you)助于做出(chu)更健康、更符合(he)自身(shen)长(zhang)远利(li)益的选(xuan)择(ze)。负责任(ren)的退出(chu)与(yu)过渡(du)：如果关(guan)系发生(sheng)变化(hua)，例(li)如决定(ding)减(jian)少伴侣数量(liang)或结束某(mou)段(duan)关(guan)系，要(yao)以负(fu)责任(ren)、尊重的方(fang)式进(jin)行，避(bi)免不必要(yao)的伤(shang)害。

总(zong)而(er)言(yan)之，医(yi)生不会简(jian)单地说“与三个(ge)男人有性生活(huo)对(dui)身体有(you)坏处”。真正的“坏处”并(bing)非源于数字(zi)本(ben)身，而是(shi)来自于(yu)不(bu)安(an)全的(de)性行(xing)为、管理不当的(de)心理(li)压力，以及(ji)可能(neng)由此引发(fa)的一系列生理(li)和心理健康(kang)问(wen)题。科学(xue)、负责任(ren)的态度(du)，以及充(chong)分的自我(wo)保护(hu)意识(shi)，是(shi)保障任(ren)何形式亲(qin)密(mi)关(guan)系中(zhong)身(shen)体健康(kang)的关键。

如(ru)果能(neng)做(zuo)到以上几(ji)点(dian)，身体的“交响曲(qu)”依然可(ke)以奏响(xiang)健(jian)康和谐的乐(le)章。

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图片来源：每经记者 陈家堃 摄

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