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小孩腰痛是怎(zen)么回事(shi)？莫让“小(xiao)疼痛”变成(cheng)“大问(wen)题”

当(dang)孩(hai)子喊(han)腰痛时，很多(duo)家长第一反应(ying)可能(neng)是：“孩子还这么(me)小，怎么(me)会(hui)腰(yao)痛(tong)呢？”、“是不(bu)是(shi)昨天玩得(de)太(tai)累了(le)？”、“又(you)是在(zai)撒娇吧(ba)？”。儿(er)童(tong)腰痛绝非(fei)简(jian)单(dan)的“小(xiao)打小闹(nao)”，它可(ke)能隐藏着一系列值(zhi)得我(wo)们深入(ru)关注的原(yuan)因(yin)。39健康(kang)网在(zai)此为您(nin)深(shen)度解析，揭开(kai)儿童腰痛的(de)神秘面纱(sha)，帮(bang)助您更科学、更及(ji)时地应对。

一、成长的(de)烦恼(nao)？也可(ke)能是疾病(bing)的信号

儿(er)童时(shi)期的(de)腰(yao)痛，原(yuan)因(yin)多种多样(yang)，不能(neng)一(yi)概而论(lun)。我们(men)首先要(yao)区分的是，哪些是(shi)生理(li)性的、与(yu)生长(zhang)发(fa)育相关(guan)的(de)“正常”疼(teng)痛，哪些(xie)是病理(li)性(xing)的、需(xu)要引(yin)起高度警惕(ti)的(de)“异常(chang)”信(xin)号(hao)。

生(sheng)长(zhang)痛：悄悄(qiao)的(de)“发(fa)育(yu)足迹”

对(dui)于(yu)学龄(ling)前和小学(xue)阶段(duan)的孩(hai)子(zi)来(lai)说，生(sheng)长痛是最(zui)常(chang)见(jian)的引(yin)起腿(tui)部或腰部不(bu)适(shi)的原(yuan)因之一。它(ta)通常(chang)发(fa)生(sheng)在晚(wan)上或(huo)夜间，表(biao)现(xian)为一(yi)阵阵(zhen)的酸(suan)痛、胀(zhang)痛，有(you)时孩(hai)子会(hui)因(yin)此哭闹(nao)。生长痛的特点是，它(ta)不会影响孩子(zi)的日(ri)常活(huo)动，白(bai)天精神(shen)状态(tai)良(liang)好，也(ye)没(mei)有其他(ta)伴(ban)随症状(zhuang)，并(bing)且(qie)通常(chang)会在一段时间(jian)后(hou)自(zi)行缓(huan)解。

医生在诊(zhen)断(duan)生(sheng)长痛时(shi)，会排(pai)除(chu)其他可能导(dao)致(zhi)疼痛的(de)疾病(bing)，有时会(hui)建议孩(hai)子进行(xing)适当的按摩和热(re)敷来(lai)缓解(jie)不适。如果(guo)疼痛持(chi)续、剧(ju)烈(lie)，或者伴随(sui)有(you)跛行、发烧、精(jing)神不(bu)振等症状，则(ze)需(xu)要警(jing)惕(ti)其他更(geng)严重(zhong)的原(yuan)因。

外伤因(yin)素：不(bu)容忽(hu)视(shi)的“运(yun)动伤害”

孩子(zi)们(men)活泼好(hao)动(dong)，摔倒、碰(peng)撞是家常(chang)便(bian)饭(fan)。一次(ci)不经意的(de)跌倒(dao)，或(huo)者在(zai)体育活(huo)动中不慎扭伤(shang)，都可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)腰(yao)部肌肉拉(la)伤(shang)、韧带损伤，甚(shen)至(zhi)骨(gu)骼的微小损伤(shang)。这(zhe)些(xie)外(wai)伤(shang)起初(chu)可(ke)能只是轻(qing)微(wei)的不适(shi)，但如果(guo)处理(li)不当(dang)，或者(zhe)损伤累(lei)积，就(jiu)可能演变成持(chi)续(xu)的腰痛。家(jia)长(zhang)需(xu)要仔(zai)细询问孩子受(shou)伤(shang)的经(jing)过(guo)，观(guan)察腰(yao)部是否(fou)有红肿、淤青，以(yi)及(ji)活动(dong)受(shou)限的(de)情(qing)况(kuang)。

对于怀疑(yi)有外(wai)伤(shang)的(de)孩子，及时就医，进行(xing)X光或(huo)CT等检(jian)查，明确(que)诊断(duan)，并(bing)遵医(yi)嘱进(jin)行休息、固(gu)定或(huo)理疗，是至关重要的(de)。

不良姿势与习(xi)惯：潜(qian)伏(fu)的(de)“脊柱危机(ji)”

随着电(dian)子产品(pin)的普及，长时间(jian)低头玩(wan)手机、平(ping)板(ban)，或者上学期间久坐不动，都(dou)可能导致孩子(zi)出现(xian)不良(liang)的坐(zuo)姿和(he)站(zhan)姿(zi)。不正(zheng)确的(de)姿势会加(jia)重腰部肌肉和脊柱(zhu)的负担(dan)，长(zhang)期下来(lai)，容(rong)易引(yin)起腰(yao)肌劳损、肌(ji)肉(rou)疲(pi)劳，甚(shen)至导致脊(ji)柱侧弯等(deng)问题(ti)，从而引发(fa)腰痛。过重的(de)书(shu)包也(ye)是一(yi)个不可忽视(shi)的因素，它会给(gei)孩(hai)子的(de)脊柱带(dai)来额(e)外的压力。

给(gei)家长(zhang)的(de)建议：

关(guan)注孩(hai)子的坐姿：提醒(xing)孩子保持正确(que)的(de)坐姿，避(bi)免(mian)长(zhang)时间(jian)低头。鼓励规律运(yun)动：适当的运(yun)动可以增(zeng)强腰(yao)部肌肉力(li)量，改(gai)善体态。合(he)理选(xuan)择书(shu)包：尽(jin)量选(xuan)择双肩包(bao)，并(bing)注意(yi)调(diao)整背(bei)带，避免(mian)书(shu)包(bao)过(guo)重。控(kong)制电(dian)子产(chan)品(pin)使(shi)用时间：培(pei)养孩(hai)子(zi)良(liang)好的用眼习惯和(he)生(sheng)活(huo)规(gui)律。

泌尿系(xi)统感(gan)染：隐藏(cang)的(de)“腰(yao)部疼痛(tong)”

虽然(ran)不太常(chang)见(jian)，但儿(er)童泌尿系(xi)统感染(ran)，如(ru)肾盂肾炎(yan)，也可能引起(qi)腰(yao)痛。这(zhe)种疼(teng)痛(tong)通(tong)常是腰部一(yi)侧或双(shuang)侧(ce)的钝痛(tong)，并可(ke)能(neng)伴随有(you)发烧(shao)、尿频、尿急(ji)、尿痛等症(zheng)状。尤(you)其(qi)是年幼的孩(hai)子，可(ke)能(neng)无(wu)法准(zhun)确表(biao)达疼(teng)痛部(bu)位，腰痛可(ke)能成为他们(men)唯(wei)一的(de)表现。如(ru)果孩子(zi)出现(xian)不(bu)明(ming)原因(yin)的(de)发烧(shao)并(bing)伴有(you)腰部不适(shi)，家长应及时带(dai)孩子(zi)就(jiu)医，进行(xing)尿液(ye)检(jian)查(cha)，以(yi)排除泌尿(niao)系(xi)统感染的(de)可能(neng)性。

脊(ji)柱(zhu)疾(ji)病：不容(rong)忽(hu)视的(de)“病理信(xin)号”

除了(le)上述(shu)较为常见(jian)的(de)原(yuan)因，儿童腰(yao)痛还(hai)可能与(yu)一(yi)些更严重(zhong)的(de)脊(ji)柱疾病(bing)有关。

脊(ji)柱侧弯（Scoliosis）：这是一个日(ri)益受到关(guan)注(zhu)的(de)儿童脊(ji)柱问题。脊柱侧弯(wan)是指脊(ji)柱发生“S”形或“C”形(xing)弯(wan)曲，可(ke)能(neng)导致两(liang)侧肩(jian)膀不等高(gao)、背部不对称(cheng)、腰(yao)部(bu)疼(teng)痛等。早(zao)期的(de)脊(ji)柱侧弯可能不明(ming)显，但随着孩(hai)子生长发育，弯曲会逐渐加重(zhong)，引(yin)起疼痛和功(gong)能障(zhang)碍。

椎间盘(pan)突出（HerniatedDisc）：虽然在成人中(zhong)更为常见，但(dan)儿童也(ye)有可(ke)能发生椎间盘(pan)突(tu)出，尤其是在(zai)经(jing)历过创伤或(huo)有遗传易(yi)感(gan)性时。椎间(jian)盘突出(chu)会(hui)压迫(po)神经(jing)，引起(qi)腰(yao)部疼痛(tong)，并(bing)可(ke)能伴(ban)随有腿(tui)部放射(she)痛、麻木(mu)等症状。脊柱(zhu)肿(zhong)瘤(liu)（SpinalTumors）：这是最令(ling)人担忧(you)的可(ke)能性，但(dan)相(xiang)对(dui)罕见。

脊(ji)柱肿瘤可(ke)能(neng)发(fa)生在(zai)椎骨(gu)、脊髓(sui)或(huo)神经(jing)等部位(wei)，早期(qi)症状(zhuang)可能(neng)不(bu)典型(xing)，包(bao)括持(chi)续性腰痛(tong)、夜(ye)间(jian)疼痛加剧(ju)、进行(xing)性(xing)跛(bo)行(xing)、下(xia)肢无(wu)力等。如果怀(huai)疑(yi)有此(ci)可(ke)能，需要(yao)进行详细的影像学检查，如MRI，以明确诊(zhen)断(duan)。其他(ta)骨骼问(wen)题：如幼(you)年特(te)发性(xing)关节(jie)炎(yan)、骨骺炎(yan)、甚(shen)至脊柱(zhu)结(jie)核(he)等，都(dou)可(ke)能(neng)导致儿童(tong)腰痛(tong)。

小结(jie)

儿童(tong)腰痛(tong)的原因复(fu)杂，从简单(dan)的(de)生(sheng)长痛(tong)到(dao)潜(qian)在的(de)严重疾病(bing)，都可能藏匿其中。家(jia)长(zhang)需(xu)要(yao)保(bao)持警惕，仔细观察孩(hai)子的(de)症状，结合孩子(zi)的年龄(ling)、活(huo)动(dong)情况、有无外伤(shang)史等信息，做(zuo)出初步(bu)的(de)判断(duan)。但(dan)最重(zhong)要(yao)的是(shi)，一旦出现(xian)持续(xu)的、剧烈的、或伴(ban)随(sui)其(qi)他异(yi)常症(zheng)状的腰痛(tong)，一定(ding)要及时带(dai)孩子(zi)就医，寻(xun)求专业(ye)的诊断和(he)治疗，切勿(wu)自(zi)行判断(duan)或延误治疗(liao)。

39健(jian)康网提(ti)醒您，孩(hai)子的健康(kang)脊(ji)梁(liang)，需要(yao)我们细心(xin)的呵护和(he)科学(xue)的关注。

当孩子(zi)腰痛来袭(xi)：家长(zhang)如何科学应(ying)对(dui)与(yu)就医(yi)指南

在(zai)第(di)一(yi)部(bu)分，我们(men)深入探讨了儿(er)童腰痛(tong)的(de)多(duo)种可能成(cheng)因。现在，面对孩子腰痛(tong)的现(xian)实，家(jia)长们(men)最(zui)关心(xin)的(de)问题(ti)是如(ru)何(he)科(ke)学应(ying)对，何(he)时(shi)需要就(jiu)医(yi)，以(yi)及(ji)就(jiu)医时(shi)应如何(he)配合医(yi)生(sheng)。39健康(kang)网将为(wei)您(nin)提供一(yi)份详(xiang)细的就(jiu)医(yi)指南(nan)和应(ying)对策略，帮(bang)助(zhu)您成为孩(hai)子(zi)健康(kang)路上(shang)的得(de)力助(zhu)手。

一(yi)、家庭(ting)观察(cha)：捕捉(zhuo)“疼痛(tong)蛛丝(si)马(ma)迹”

在决(jue)定是(shi)否就医或(huo)等待观察时(shi)，家(jia)长的细心(xin)观察(cha)至关重(zhong)要(yao)。以下(xia)几个(ge)方面是您(nin)需(xu)要重(zhong)点关(guan)注(zhu)的：

疼痛的性质(zhi)与(yu)部(bu)位(wei)：

疼(teng)痛类(lei)型：是(shi)酸痛、胀痛(tong)、刺痛还是(shi)绞痛？疼痛(tong)是(shi)持(chi)续性(xing)的还是间(jian)歇性(xing)的？疼痛部位：是(shi)腰部中央、两侧(ce)，还是会放射(she)到(dao)臀(tun)部(bu)或(huo)腿(tui)部？疼痛时(shi)间：疼痛主(zhu)要(yao)发生(sheng)在(zai)白天(tian)还是晚(wan)上(shang)？活动(dong)时加重还是休(xiu)息(xi)时加(jia)重？夜间(jian)疼痛是(shi)否(fou)会影响睡(shui)眠(mian)？

伴随症状：

活(huo)动(dong)能(neng)力(li)：孩(hai)子(zi)是(shi)否还(hai)有精(jing)神，是(shi)否(fou)愿(yuan)意玩(wan)耍？走路是否正(zheng)常(chang)，有无跛(bo)行？全(quan)身情(qing)况(kuang)：有无发(fa)烧(shao)、食(shi)欲不振、体(ti)重下降、精神萎(wei)靡等？泌尿(niao)系统(tong)表现(xian)：有无(wu)尿频(pin)、尿急、尿(niao)痛、排尿困难(nan)、尿(niao)色异(yi)常(chang)等？肠(chang)道表现：有无(wu)腹泻(xie)、便(bian)秘(mi)，或(huo)腹部疼痛？其他(ta)：如(ru)有(you)无(wu)摔倒、碰(peng)撞史(shi)，近(jin)期有(you)无(wu)剧(ju)烈(lie)运动(dong)？

疼(teng)痛(tong)对孩(hai)子(zi)生(sheng)活(huo)的(de)影响(xiang)：

疼痛(tong)是(shi)否(fou)影响孩(hai)子(zi)的(de)日常活动，如上学(xue)、游(you)戏、睡觉(jue)？孩子(zi)是否(fou)因(yin)疼(teng)痛而(er)烦躁、哭闹，甚至(zhi)拒绝(jue)活(huo)动？

二、何(he)时(shi)必须就(jiu)医？“警(jing)报信(xin)号”不(bu)容忽(hu)视(shi)

以(yi)下情况，即(ji)使(shi)家长觉得不(bu)严重(zhong)，也(ye)强(qiang)烈建(jian)议您(nin)及时(shi)带孩(hai)子就(jiu)医，进行专(zhuan)业(ye)的(de)评(ping)估：

持(chi)续(xu)性(xing)、进(jin)行性加重(zhong)的腰(yao)痛(tong)：疼痛持续时(shi)间(jian)长，并且(qie)没(mei)有(you)缓解的趋(qu)势，反而越来(lai)越(yue)严重。夜间(jian)疼痛(tong)剧烈，影响(xiang)睡眠：孩子(zi)因为(wei)腰痛(tong)而(er)频繁(fan)醒来，无(wu)法安睡。伴(ban)随(sui)发(fa)烧、精(jing)神(shen)萎(wei)靡、食欲不(bu)振(zhen)：这些可能是(shi)感(gan)染或其(qi)他全身性疾病(bing)的信(xin)号。出(chu)现跛(bo)行、下肢无(wu)力或(huo)麻木(mu)：这可(ke)能提(ti)示(shi)神经(jing)受(shou)压或(huo)脊(ji)柱结构(gou)问题。

近期(qi)有明(ming)显外(wai)伤史，且疼(teng)痛剧(ju)烈：即(ji)使(shi)孩(hai)子(zi)说(shuo)“没事(shi)”，也需(xu)要排(pai)除骨(gu)折、内出(chu)血(xue)等可能。怀疑有(you)脊柱侧弯：如发(fa)现孩子两侧肩(jian)膀不等高(gao)、背部(bu)不对称(cheng)、走(zou)路时(shi)身体倾斜等(deng)。出(chu)现排(pai)尿(niao)困难、尿(niao)失禁或大便失(shi)禁(jin)：这(zhe)可(ke)能与(yu)脊(ji)髓(sui)受(shou)压(ya)有关，需(xu)要紧(jin)急(ji)处(chu)理。反(fan)复(fu)出(chu)现腰痛：即(ji)使每(mei)次(ci)疼(teng)痛都(dou)不算(suan)很严(yan)重，但反(fan)复出现，也(ye)应(ying)引起重视。

年龄(ling)较(jiao)小的(de)孩(hai)子（尤其是(shi)婴幼儿）出(chu)现腰部(bu)不适(shi)：他们(men)无法准确表(biao)达，需(xu)要家(jia)长格外警惕。

三(san)、就医(yi)指南(nan)：与医(yi)生有(you)效(xiao)沟(gou)通(tong)

当(dang)您带(dai)孩子就医(yi)时，以(yi)下信(xin)息(xi)和准备(bei)将(jiang)有助于医生(sheng)更(geng)快、更准(zhun)确地诊断(duan)：

详(xiang)细的病(bing)史(shi)：

提供(gong)相关检(jian)查结(jie)果（如有）：如(ru)果您(nin)之前(qian)在(zai)其(qi)他医院做过(guo)相关检查，如X光、B超(chao)等(deng)，请务必带(dai)上(shang)影像(xiang)学资(zi)料(liao)和(he)报告。

配合(he)医生(sheng)的(de)检查(cha)：

医生可(ke)能(neng)会让孩子进(jin)行(xing)一(yi)些(xie)体格检(jian)查，如观(guan)察站姿(zi)、步(bu)态，触诊腰部(bu)，进行(xing)屈伸(shen)、旋转(zhuan)等活动度(du)测试(shi)。请如实告(gao)知医(yi)生孩子在(zai)检(jian)查(cha)过程中的(de)感受。

了解(jie)可能(neng)的检(jian)查项目(mu)：

影像(xiang)学(xue)检查(cha)：X光片：是最(zui)常用(yong)的检(jian)查，可以评(ping)估骨(gu)骼结构、是否存在骨(gu)折、脊(ji)柱侧(ce)弯等(deng)。CT：对(dui)骨骼的显示(shi)更精(jing)细，可(ke)以发(fa)现X光片(pian)不易显现的(de)骨骼细节，如细微(wei)骨折、骨(gu)肿(zhong)瘤(liu)。MRI（磁共振成(cheng)像）：对软(ruan)组(zu)织（如(ru)椎(chui)间(jian)盘、脊(ji)髓、神(shen)经）的显示(shi)非(fei)常(chang)清晰，是(shi)诊(zhen)断椎间(jian)盘(pan)突出(chu)、脊髓病变(bian)、肿瘤(liu)等(deng)病(bing)变的金(jin)标准。

血(xue)液检(jian)查：用于评(ping)估(gu)是(shi)否存(cun)在感染（如血(xue)常规、C反(fan)应蛋白）、炎症（如红细(xi)胞(bao)沉降率(lv)）或其他全(quan)身性(xing)疾病(bing)。尿液(ye)检查(cha)：用(yong)于排(pai)除(chu)泌(mi)尿(niao)系统(tong)感(gan)染。其他(ta)检查：如有(you)需要(yao)，医生(sheng)可(ke)能会建(jian)议进行(xing)其他专科检(jian)查，如风湿(shi)免(mian)疫(yi)学(xue)检查、骨(gu)扫描(miao)等。

四、就医(yi)科(ke)室选(xuan)择

儿童(tong)腰痛，首先(xian)建(jian)议前(qian)往：

儿(er)科(ke)：特别(bie)是对于(yu)年幼的(de)孩子(zi)，儿科(ke)医(yi)生(sheng)会进(jin)行初(chu)步的(de)评估(gu)，并根(gen)据情(qing)况(kuang)转(zhuan)诊。骨科：如(ru)果怀(huai)疑(yi)是(shi)骨骼、肌肉(rou)、关(guan)节或脊(ji)柱(zhu)相(xiang)关(guan)的(de)问题(ti)。小儿(er)骨科：专(zhuan)门(men)针(zhen)对(dui)儿童(tong)骨骼问题(ti)的科室，更(geng)为专业。泌(mi)尿外(wai)科/肾(shen)内(nei)科(ke)：如果(guo)高度怀(huai)疑泌尿(niao)系统(tong)感染。

五、治(zhi)疗与(yu)康(kang)复：遵医嘱是(shi)关键(jian)

一旦(dan)明确诊(zhen)断(duan)，治疗方案将(jiang)根据具(ju)体(ti)病(bing)因而(er)定。无(wu)论是保(bao)守(shou)治(zhi)疗(liao)（如药物、休(xiu)息、物(wu)理(li)治(zhi)疗）还是手(shou)术治疗，请(qing)务(wu)必(bi)遵(zun)医(yi)嘱执(zhi)行。

药(yao)物(wu)治疗：止痛(tong)药(yao)、消炎(yan)药，或(huo)针(zhen)对(dui)特定病因的药(yao)物。物(wu)理治疗(liao)：如热(re)敷、按摩(mo)、牵引、电疗、运动疗法等，有助于(yu)缓解(jie)疼痛，增(zeng)强肌(ji)肉(rou)力量，改(gai)善(shan)体态(tai)。支具(ju)治疗：对于(yu)脊柱(zhu)侧(ce)弯等情(qing)况，可能需(xu)要(yao)佩(pei)戴(dai)支具来矫正(zheng)和控(kong)制弯曲。手(shou)术治疗：对于严(yan)重的脊柱畸形(xing)、椎间(jian)盘(pan)突出压(ya)迫神(shen)经(jing)、或肿瘤等情况，可(ke)能需要(yao)手(shou)术干预。

生(sheng)活方(fang)式(shi)调整：纠(jiu)正不(bu)良(liang)姿势，加(jia)强体育(yu)锻(duan)炼，注(zhu)意用(yong)眼卫生，合(he)理安排作(zuo)息，都(dou)是长(zhang)期(qi)康(kang)复的重要(yao)组(zu)成部分(fen)。

孩子腰(yao)痛(tong)，绝(jue)非(fei)小事。家长们需要(yao)提(ti)升健康意(yi)识，学(xue)会科(ke)学(xue)观察(cha)、理(li)性(xing)判(pan)断，并(bing)在必(bi)要(yao)时及时就医(yi)。39健(jian)康网希(xi)望通(tong)过这(zhe)篇(pian)文(wen)章，能为(wei)您提(ti)供有(you)价值的(de)参考，帮助您更(geng)好地(di)守护孩子的(de)健(jian)康，让(rang)他们拥有(you)强健(jian)的脊(ji)梁，快(kuai)乐成(cheng)长。记(ji)住，您(nin)的细(xi)心和(he)及时(shi)行动(dong)，是(shi)孩(hai)子(zi)免(mian)受(shou)“小疼(teng)痛”困扰(rao)的坚(jian)实(shi)后(hou)盾。

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图片来源：每经记者 钱化佛 摄

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