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十(shi)八(ba)九分(fen)钟：是(shi)“马到成功”还是“欲速不(bu)达(da)”？房事时(shi)长(zhang)大揭(jie)秘

在(zai)亲密关系的画(hua)布上(shang)，性(xing)生活的(de)和谐(xie)与满意度(du)无疑(yi)是浓墨重(zhong)彩的(de)一(yi)笔(bi)。关于性(xing)生活“时长”的(de)讨论，却常(chang)常伴(ban)随着(zhe)焦虑(lv)与困(kun)惑。尤(you)其(qi)是当一(yi)些男(nan)性朋(peng)友发现自(zi)己(ji)的(de)“表现(xian)”似乎(hu)比(bi)预(yu)期的要(yao)长(zhang)一(yi)些(xie)，比如达到了(le)十八九(jiu)分钟，心中难免(mian)会打鼓：这到底(di)是“好(hao)”还是(shi)“不(bu)好(hao)”？是不(bu)是(shi)出(chu)了什(shen)么(me)问(wen)题(ti)？今天(tian)，我们就来拨开迷(mi)雾(wu)，一(yi)起(qi)探讨这(zhe)个备(bei)受关注(zhu)的话题(ti)。

我们(men)需要(yao)明确一个关键(jian)点：性生活时长的“正(zheng)常”范围，并(bing)没(mei)有(you)一个绝对固(gu)定(ding)的(de)标准。就像每(mei)个人的身(shen)高体(ti)重(zhong)不同一(yi)样，性能力(li)的表(biao)现也存在个体(ti)差异(yi)。医学(xue)上，对(dui)于性(xing)功(gong)能障碍的定(ding)义，更(geng)多(duo)地(di)关注(zhu)的(de)是“能(neng)否(fou)完成(cheng)性交(jiao)”以及(ji)“伴侣(lv)是否满意”，而非单纯(chun)以时间长(zhang)短(duan)来衡量(liang)。

为什(shen)么会(hui)有“十(shi)八九(jiu)分钟”的(de)说(shuo)法，并且让(rang)一些(xie)人(ren)感(gan)到(dao)担忧呢(ne)？这可能与(yu)一些传(chuan)统观念、媒体(ti)宣传，甚至(zhi)是某(mou)些刻(ke)板印(yin)象有(you)关。在一些不够严谨的信息传(chuan)播中，性爱(ai)时长(zhang)往(wang)往被(bei)简(jian)化为(wei)一个(ge)数(shu)字(zi)，仿佛(fu)时间(jian)越长，能(neng)力就越强。这恰(qia)恰(qia)是(shi)一种(zhong)误(wu)导。

科(ke)学的(de)视角：房事时长与(yu)性(xing)功能(neng)健康

从(cong)医学角(jiao)度来(lai)看，影响性(xing)生(sheng)活质量的因(yin)素是(shi)多(duo)方面的(de)，包括(kuo)性兴奋的(de)获得(de)、维(wei)持(chi)性交(jiao)的能力、性快(kuai)感的体验以及性(xing)生活的满意度。单纯(chun)强调“时长(zhang)”，忽略了(le)其(qi)他更(geng)重要(yao)的(de)维度，是片面的(de)。

十八九(jiu)分钟(zhong)的房(fang)事时(shi)长，究竟属于(yu)哪(na)种情况呢(ne)？

个体差异(yi)的(de)正常范(fan)围：对于大(da)部分(fen)男性(xing)而(er)言(yan)，十八(ba)九分钟的房事时长，其(qi)实(shi)是在(zai)正常(chang)的个体(ti)差(cha)异范(fan)围内(nei)的。这(zhe)意(yi)味(wei)着，只要双(shuang)方在性(xing)生活中(zhong)都能(neng)获得愉(yu)悦和满(man)足，并(bing)且(qie)没(mei)有感(gan)到明(ming)显的(de)生理不(bu)适(shi)，那么(me)这个时(shi)长(zhang)就是(shi)“健(jian)康(kang)”的。性(xing)爱的(de)美妙(miao)之(zhi)处(chu)在(zai)于(yu)互动与(yu)连接，而不仅(jin)仅(jin)是(shi)时间(jian)的堆砌。

可(ke)能是(shi)“持久”的体现：在某些(xie)情况下(xia)，如(ru)果男性(xing)在(zai)性(xing)生(sheng)活中能够(gou)长时间维持勃起并(bing)进行愉悦的互(hu)动，这(zhe)可能(neng)是一(yi)种健康(kang)的生(sheng)理(li)表现，甚(shen)至(zhi)可以(yi)被视(shi)为“持久”的(de)一种体(ti)现。但是(shi)，需(xu)要强调(diao)的是，这(zhe)并不意味(wei)着(zhe)时间(jian)越长就(jiu)越(yue)好。过长的(de)性生(sheng)活，如果(guo)导致一(yi)方或双(shuang)方过度(du)疲(pi)劳、肌肉(rou)酸痛(tong)，或者影(ying)响(xiang)到(dao)正(zheng)常(chang)的(de)生活(huo)节奏，反而可(ke)能带(dai)来(lai)负面(mian)影响。

需要警惕(ti)的信号(hao)？除(chu)非伴随其他(ta)不(bu)适，单纯(chun)的十(shi)八(ba)九(jiu)分钟时(shi)长，本身并(bing)不能(neng)直接(jie)诊断(duan)为异(yi)常。但(dan)是，如(ru)果(guo)您或(huo)您(nin)的伴(ban)侣(lv)在(zai)性生活中(zhong)感到不满(man)意，或者出现以(yi)下(xia)情(qing)况，则需要(yao)引起(qi)重视：勃起(qi)功(gong)能(neng)障碍（ED）：尽管(guan)时长较(jiao)长(zhang)，但(dan)难以获(huo)得或维持(chi)充(chong)分(fen)勃起(qi)，导(dao)致(zhi)无法(fa)完成性交(jiao)。

性欲减(jian)退(tui)：对(dui)性(xing)生活缺(que)乏(fa)兴趣，即使(shi)时(shi)长足够，也(ye)难以投(tou)入。早(zao)泄（PE）：通常(chang)指(zhi)射精发(fa)生得太(tai)快，以(yi)至于在性(xing)交开始(shi)后(hou)不(bu)久（如1-3分(fen)钟内）就(jiu)发生射(she)精，且无法控制。十八九分(fen)钟(zhong)显然不属(shu)于早泄的范畴，但(dan)如果(guo)是因(yin)为过度紧(jin)张、焦虑(lv)等心理(li)因素导致(zhi)“射(she)精控制困(kun)难(nan)”，则(ze)需要进(jin)一(yi)步评估(gu)。

伴(ban)侣不满(man)意(yi)：这(zhe)是衡量性生活(huo)质(zhi)量的重要标(biao)准。如果时(shi)长相(xiang)对较(jiao)长，但伴侣表(biao)示(shi)不满意，原(yuan)因可能在(zai)于性技巧(qiao)、情(qing)感(gan)连(lian)接(jie)、前戏不(bu)足等方(fang)面，而(er)不仅(jin)仅是(shi)时长。

走出(chu)误区(qu)：性(xing)爱(ai)质(zhi)量比(bi)数(shu)量更(geng)重(zhong)要(yao)

我们(men)应该如何看待房事时(shi)长(zhang)的问(wen)题(ti)？

关(guan)注伴侣的(de)感受：性生(sheng)活(huo)是(shi)双向(xiang)的。最重要(yao)的不(bu)是(shi)你(ni)坚持(chi)了多久，而是(shi)你(ni)们(men)双(shuang)方是(shi)否都(dou)享受(shou)了(le)这个过程，是否都(dou)获得(de)了性满足。开放(fang)的沟通是解决所有(you)问(wen)题的(de)关(guan)键(jian)。前戏与(yu)后戏同样(yang)重要(yao)：很多(duo)时候(hou)，过(guo)分(fen)强调(diao)性交(jiao)时间，是忽(hu)略了前戏和后(hou)戏的魅力。充(chong)分(fen)的前戏能(neng)够提升性唤起，增(zeng)加(jia)润滑(hua)，让(rang)性交过(guo)程更(geng)顺(shun)畅；而(er)温(wen)馨的(de)后(hou)戏则能(neng)增(zeng)进情感(gan)，让双(shuang)方(fang)都沉浸(jin)在亲密氛(fen)围中。

性爱(ai)是情(qing)感(gan)的(de)表达(da)：性爱不(bu)仅仅(jin)是(shi)生(sheng)理行(xing)为，更是(shi)情感交流的载(zai)体。在(zai)充满爱意(yi)和信(xin)任(ren)的环境(jing)中，性(xing)生(sheng)活的质量会(hui)大(da)大提升(sheng)，而时间(jian)的(de)长短，自然(ran)就变得(de)不那么重要(yao)了(le)。健(jian)康的(de)生活方式(shi)是基础：良好的性功能，建立在(zai)健(jian)康(kang)的(de)生活方式之上。规律(lv)的(de)作息(xi)、均衡的(de)饮(yin)食、适(shi)度(du)的运动(dong)、戒烟限(xian)酒(jiu)，以及(ji)良好(hao)的心理(li)状(zhuang)态，都(dou)对(dui)维持健(jian)康的(de)性能(neng)力至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。

因此(ci)，如果(guo)您发(fa)现自己(ji)的房(fang)事时(shi)长在(zai)十八九分钟，并(bing)且您和(he)您(nin)的伴(ban)侣(lv)都对(dui)此感到(dao)满意(yi)，那么请放(fang)宽心(xin)，这很可(ke)能(neng)是一个正常的生理现(xian)象。如果(guo)存(cun)在(zai)疑(yi)虑或不(bu)适，建议咨询专(zhuan)业(ye)的医生，进行(xing)科学的(de)评(ping)估和(he)诊断。

当“十八(ba)九(jiu)分钟(zhong)”遇上(shang)“药丸(wan)”：房事时(shi)长(zhang)与药物相(xiang)互作用的隐秘风险(xian)

在前一部分(fen)，我们(men)探(tan)讨了房事时长(zhang)十八九(jiu)分钟是(shi)否属于异常，并(bing)强(qiang)调了性爱质(zhi)量的重要性。在现实(shi)生活中(zhong)，很(hen)多男性(xing)为了追(zhui)求更“令人满意(yi)”的性表(biao)现，可能(neng)会(hui)选择(ze)服(fu)用各(ge)种药物，尤(you)其是市(shi)面(mian)上(shang)常见的(de)“壮阳(yang)药”。这(zhe)时，一(yi)个重要的问题(ti)浮出水面(mian)：当(dang)房(fang)事时(shi)长(zhang)达到十(shi)八九(jiu)分钟，或者(zhe)本(ben)身存在(zai)其(qi)他(ta)性(xing)功(gong)能(neng)问题时(shi)，如果同时正(zheng)在(zai)服用某些药(yao)物，是否存在潜在(zai)的(de)相(xiang)互作(zuo)用(yong)风险(xian)？

答(da)案是：肯定(ding)的(de)，而(er)且(qie)风险(xian)不(bu)容小(xiao)觑。许多药(yao)物，无(wu)论是处方(fang)药还(hai)是非处方(fang)药，都(dou)可能与用(yong)于改善(shan)性(xing)功(gong)能的药(yao)物发(fa)生相互作用(yong)，轻(qing)则(ze)影(ying)响药效，重则可(ke)能导致严重的(de)健康问题(ti)，甚至(zhi)危及(ji)生(sheng)命。

常(chang)见(jian)的“壮(zhuang)阳药(yao)”及(ji)其作用(yong)机制(zhi)

市(shi)面(mian)上最常见，也是(shi)最常被(bei)提及的(de)用于改善勃起功能(neng)障(zhang)碍的药(yao)物，主(zhu)要是(shi)磷酸(suan)二(er)酯酶-5（PDE5）抑制剂(ji)。这类(lei)药(yao)物(wu)包括(kuo)：

西(xi)地那非（Sildenafil，商(shang)品(pin)名：万艾(ai)可/伟哥(ge)）他达(da)拉非(fei)（Tadalafil，商品(pin)名(ming)：希爱力(li)）伐地那非（Vardenafil，商品名：艾(ai)力达）阿伐(fa)那非(fei)（Avanafil，商品名：斯丹拉(la)武）

它(ta)们的(de)作用(yong)机制(zhi)是(shi)通过抑(yi)制PDE5酶，从而增加(jia)环磷酸(suan)鸟苷（cGMP）的(de)水平。cGMP是(shi)一种(zhong)血(xue)管舒张物质，它(ta)能放(fang)松阴(yin)茎(jing)海(hai)绵体(ti)内(nei)的平(ping)滑肌，增加血(xue)流量，帮助(zhu)勃(bo)起。

十八(ba)九分(fen)钟与(yu)PDE5抑(yi)制剂(ji)：是否(fou)存在“不(bu)正常”的叠加？

如(ru)果一(yi)个男性本(ben)身生理功能良(liang)好，房事(shi)时长就(jiu)能达(da)到(dao)十八九(jiu)分钟(zhong)，这时再(zai)服(fu)用PDE5抑制剂(ji)，会发生什(shen)么(me)？

药效增(zeng)强(qiang)，可(ke)能导致“过(guo)度(du)持久”：PDE5抑制(zhi)剂(ji)的主要(yao)作(zuo)用(yong)是(shi)帮助获得(de)和(he)维(wei)持勃(bo)起。如果本(ben)身勃(bo)起(qi)功能就(jiu)不错(cuo)，服用这(zhe)类(lei)药物后(hou)，可能(neng)会(hui)使勃起更(geng)加坚(jian)挺，并且延长勃(bo)起维持时(shi)间。虽(sui)然十八九(jiu)分钟(zhong)本身(shen)不属于(yu)异常(chang)，但在药物作(zuo)用下(xia)，可能延长到(dao)更长(zhang)的时间(jian)，甚至出现(xian)异常(chang)勃起（Priapism），即持续(xu)数(shu)小时(shi)（通常(chang)超过(guo)4小时）的(de)疼痛性(xing)勃起(qi)，且与性刺(ci)激(ji)无(wu)关。

这种情(qing)况需要紧急就医，否(fou)则(ze)可能导致永(yong)久(jiu)性(xing)的阴茎损(sun)伤。不(bu)必(bi)要的(de)副(fu)作用(yong)风险(xian)：即(ji)使没有达到(dao)异常(chang)勃(bo)起(qi)，过长(zhang)的勃(bo)起(qi)时间也(ye)可能带(dai)来(lai)不适，如(ru)疲劳、疼痛感(gan)。PDE5抑制剂本身也(ye)可能带(dai)来(lai)副作(zuo)用(yong)，如头(tou)痛(tong)、面部(bu)潮红(hong)、鼻塞、消化(hua)不良(liang)、视力(li)模糊(hu)（尤其是(shi)西地那非(fei)）等。

在(zai)没(mei)有明确适应(ying)症(zheng)的情况(kuang)下使用(yong)，只(zhi)会(hui)增加承(cheng)担这些(xie)副作用的(de)风(feng)险(xian)。

更危险的“药(yao)物相(xiang)互作(zuo)用(yong)”：隐藏(cang)的健(jian)康杀(sha)手

硝(xiao)酸酯类(lei)药(yao)物：这(zhe)是绝(jue)对(dui)禁(jin)忌(ji)！硝(xiao)酸酯类药物，如硝酸甘油（用(yong)于(yu)缓解心绞(jiao)痛）、单硝酸(suan)异山梨酯（用于预防(fang)心(xin)绞(jiao)痛）等(deng)，与PDE5抑制剂(ji)合用，会(hui)产生强烈的(de)协同舒张(zhang)血(xue)管(guan)作(zuo)用(yong)，导(dao)致(zhi)血压(ya)骤降，可能(neng)引发严重的心血(xue)管事(shi)件(jian)，如心(xin)肌梗死、脑(nao)卒(zu)中，甚至死亡。许多(duo)心(xin)血管(guan)疾(ji)病患者需要长期服(fu)用硝酸(suan)酯类药(yao)物，他(ta)们必须了(le)解这一(yi)禁(jin)忌。

α-受(shou)体阻(zu)滞剂：这类(lei)药(yao)物(wu)常用(yong)于治(zhi)疗高(gao)血(xue)压和前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索(suo)罗辛等。与PDE5抑制剂合用(yong)时，也可能导致(zhi)血压显著下降(jiang)，引(yin)起头晕、晕厥等症状。虽(sui)然(ran)不(bu)是绝对(dui)禁(jin)忌，但需在医生(sheng)严密(mi)监测(ce)下谨(jin)慎使(shi)用，并调整用药(yao)剂量和(he)时(shi)间间(jian)隔。抗(kang)真菌药物(wu)（如酮康(kang)唑、伊曲(qu)康唑）和(he)某些抗(kang)生素（如红(hong)霉素、克拉(la)霉(mei)素）：这些(xie)药物会(hui)抑制肝脏中(zhong)的CYP3A4酶，而PDE5抑制剂的代谢(xie)过(guo)程(cheng)也(ye)依赖于此(ci)酶。

当它们联(lian)用(yong)时，会显(xian)著(zhu)提(ti)高(gao)PDE5抑制剂在(zai)体内(nei)的(de)浓度，从(cong)而增(zeng)加其药(yao)效(xiao)，也可(ke)能增加(jia)副作(zuo)用(yong)和异(yi)常勃起的(de)风险(xian)。抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)物（如(ru)选(xuan)择性血(xue)清素(su)再(zai)摄(she)取抑(yi)制(zhi)剂-SSRIs）：某(mou)些SSRIs类抗(kang)抑郁(yu)药，如(ru)舍(she)曲(qu)林、氟西汀，本身可能(neng)对性功(gong)能(neng)产(chan)生影响，导致(zhi)性欲(yu)减退、射(she)精延迟(chi)等。

在(zai)某(mou)些(xie)情况下(xia)，医生可能会考(kao)虑联合(he)使(shi)用(yong)PDE5抑制剂(ji)来(lai)改善勃(bo)起功能(neng)，但必(bi)须谨慎评(ping)估，并注意(yi)可能(neng)的相(xiang)互作用。其(qi)他药(yao)物：许(xu)多其(qi)他药(yao)物(wu)，如抗(kang)病毒药物(wu)（如利托(tuo)那韦）、某些抗凝(ning)药物(wu)（如华法林(lin)）等，也(ye)可能与(yu)PDE5抑(yi)制剂发生相互(hu)作用(yong)。

给“十(shi)八九(jiu)分钟”及使(shi)用药(yao)物者(zhe)的忠(zhong)告

勿(wu)自(zi)行用(yong)药(yao)，务必(bi)咨询医生(sheng)：无论(lun)是(shi)担心(xin)时(shi)长问(wen)题，还(hai)是考虑使用(yong)药物(wu)改善性功(gong)能，首要且唯(wei)一正确的做(zuo)法是咨询专(zhuan)业的医生。医(yi)生会(hui)根(gen)据(ju)您的具体情(qing)况（包(bao)括年(nian)龄(ling)、健(jian)康状况、既往病(bing)史、正在服用的(de)所有药(yao)物等），进(jin)行全(quan)面的(de)评估(gu)，判断(duan)是否存(cun)在(zai)性(xing)功(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)，并给(gei)出(chu)最安(an)全、最(zui)有效的治疗(liao)方(fang)案。

如实(shi)告知病(bing)史和(he)用(yong)药(yao)情况(kuang)：在就诊时，务必向(xiang)医生(sheng)详(xiang)细(xi)说明您正(zheng)在服(fu)用(yong)的所(suo)有药(yao)物，包括处(chu)方药、非处(chu)方药、保(bao)健(jian)品(pin)、中草药等(deng)，以(yi)及您(nin)的既往(wang)病(bing)史(shi)（尤其注意(yi)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病、肝肾功能问题(ti)、青光(guang)眼等(deng)）。警(jing)惕网(wang)络“神药(yao)”：警惕那些宣称能“快速(su)起效”、“无副作(zuo)用”的非法(fa)壮阳药物(wu)。

它(ta)们(men)往往成分不明，剂量(liang)不确(que)定，可能含(han)有未经批(pi)准的化(hua)学物质(zhi)，对(dui)健康构成(cheng)严重威(wei)胁(xie)。理(li)性看(kan)待性(xing)功(gong)能(neng)：性功能(neng)是(shi)人体(ti)健康(kang)的一个方(fang)面，但(dan)并非全部(bu)。保(bao)持(chi)健康(kang)的生活方(fang)式，良好(hao)的(de)心态(tai)，与(yu)伴(ban)侣的坦(tan)诚沟通(tong)，是维持良(liang)好性健康的基(ji)础。

总而言之，房(fang)事时长十(shi)八九(jiu)分钟(zhong)，在大(da)多数(shu)情况(kuang)下属于正(zheng)常范(fan)围。当涉及(ji)到药物使用时，我们(men)必须(xu)高度(du)警惕(ti)潜(qian)在的相(xiang)互作用。保护自(zi)身健(jian)康(kang)，切勿盲(mang)目用药(yao)，务必在专业(ye)医(yi)生(sheng)的指(zhi)导下进(jin)行(xing)。

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图片来源：每经记者 陈维光 摄

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