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乳头出现溢液怎么回事哔哩哔哩bilibili

闻春暖 2025-11-02 00:09:45

每经编辑｜钟维辉

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乳头(tou)溢液(ye)：不仅仅是“水龙(long)头”的(de)小插曲(qu)，或是(shi)健(jian)康悄悄话(hua)？

“怎么(me)回(hui)事？我的乳头(tou)怎么(me)会流出东西来(lai)？”相信(xin)不少(shao)女(nv)性朋友(you)在某个不经意的时(shi)刻(ke)，都会因(yin)为乳(ru)头出现不明(ming)溢(yi)液而心生疑虑，甚至(zhi)恐(kong)慌。这小(xiao)小(xiao)的“溢液”，如同(tong)身体发出的一(yi)个沉(chen)默的信号(hao)，究竟在传(chuan)递着怎样(yang)关(guan)于(yu)健(jian)康(kang)的信(xin)息？今天，我(wo)们就(jiu)来一(yi)起(qi)揭(jie)开乳(ru)头溢液的(de)神秘(mi)面纱，探寻(xun)它背后(hou)隐(yin)藏的(de)真相。

让我们明(ming)确一点：乳头(tou)溢液(ye)并非(fei)总是意(yi)味着严(yan)重的(de)疾(ji)病。在(zai)某(mou)些生理(li)状态(tai)下，轻微(wei)的、偶尔出(chu)现的乳(ru)头(tou)分(fen)泌物(wu)是完(wan)全正(zheng)常(chang)的。例如(ru)，在怀孕后期(qi)和(he)哺乳(ru)期，乳房会(hui)自然(ran)产生(sheng)乳汁(zhi)，这(zhe)是生命孕(yun)育(yu)的奇迹，也(ye)是母性的光辉。即使在非(fei)孕(yun)期，一些女(nv)性(xing)也(ye)可能在(zai)挤压乳(ru)头(tou)时，观(guan)察到(dao)少量透明(ming)或乳白色的分(fen)泌物，这通常与(yu)体内激素(su)水平(ping)的波动(dong)有(you)关，并不需要(yao)过(guo)度担(dan)心。

一(yi)旦溢液变得频繁、量(liang)多，或(huo)者(zhe)呈(cheng)现出异常(chang)的颜色（如(ru)血色(se)、脓性(xing)），那就需要(yao)引起(qi)高(gao)度(du)重视了(le)。乳(ru)头(tou)溢(yi)液的(de)原因多(duo)种多样，从良性病(bing)变到恶(e)性肿瘤(liu)，都(dou)有(you)可能(neng)“潜(qian)伏”其中(zhong)。了解(jie)这(zhe)些潜在(zai)的原(yuan)因，才(cai)能更(geng)好地(di)保护(hu)我们(men)的乳(ru)房(fang)健康。

生理(li)性溢液：正常(chang)的生命(ming)信号

我们(men)先来聊聊那(na)些“正(zheng)常”的(de)溢(yi)液(ye)。如前(qian)所述(shu)，怀孕(yun)和哺(bu)乳是(shi)乳头(tou)溢(yi)液(ye)最(zui)常见的原因(yin)。在这个特(te)殊(shu)的(de)生(sheng)理阶(jie)段，乳腺导(dao)管被激活(huo)，开始为即将(jiang)到(dao)来(lai)的母乳喂(wei)养(yang)做准备(bei)。此时(shi)溢出的乳汁(zhi)，是身体为新生命准备的(de)“第一口(kou)粮”，是(shi)爱的(de)凝结(jie)。

除此之外(wai)，一些(xie)女性在(zai)非哺乳期也(ye)可(ke)能出现(xian)少量乳头(tou)溢(yi)液(ye)。这通常与(yu)体内的(de)催乳(ru)素水(shui)平(ping)有关(guan)。催乳(ru)素是(shi)一种由垂(chui)体分(fen)泌的激素(su)，它能(neng)够刺激(ji)乳(ru)汁的(de)分泌(mi)。在(zai)某些情(qing)况下，即使(shi)没(mei)有(you)怀孕，催乳(ru)素水(shui)平(ping)也可能轻微(wei)升高(gao)，从(cong)而(er)导致(zhi)少量溢液(ye)。这种(zhong)情况多见于：

口服避孕药或某(mou)些(xie)精神(shen)类(lei)药物：这些药物(wu)可能(neng)会影(ying)响(xiang)体内激(ji)素的平衡(heng)。甲(jia)状(zhuang)腺功(gong)能减(jian)退：甲状腺(xian)激(ji)素(su)的不(bu)足也可能间(jian)接影响催(cui)乳素的(de)分(fen)泌。垂(chui)体肿瘤(liu)（极(ji)少数）：极(ji)少数情况(kuang)下，垂体(ti)肿(zhong)瘤可(ke)能导(dao)致催(cui)乳素(su)异常升(sheng)高(gao)。

如果溢(yi)液是(shi)少(shao)量的、透明或乳(ru)白色(se)的(de)，并且没有伴(ban)随(sui)乳房疼痛、肿块或其(qi)他(ta)不适，那么通常(chang)被(bei)认(ren)为是生理性溢液，无(wu)需过度焦(jiao)虑。但即便(bian)如(ru)此，定(ding)期的乳(ru)房检查仍然(ran)是(shi)必不可少(shao)的。

病理性溢(yi)液：警惕(ti)健(jian)康“红灯”

当乳(ru)头溢(yi)液不(bu)再是(shi)“小插曲”，而是(shi)变(bian)成了一个持续(xu)的、令(ling)人不(bu)安的“信(xin)号”，我们(men)就需(xu)要提(ti)高警(jing)惕，将(jiang)其视为一(yi)种潜(qian)在的(de)病理性表(biao)现。病理(li)性乳头(tou)溢液，往往提示(shi)着乳腺内部(bu)可(ke)能存在一(yi)些(xie)问(wen)题(ti)。

1.乳腺(xian)导管扩张(zhang)症(DuctEctasia):这(zhe)是(shi)引起乳头(tou)溢(yi)液最(zui)常(chang)见的(de)原因之一(yi)，尤其多(duo)见于中(zhong)年女性。乳(ru)腺导管(guan)扩张症(zheng)是指(zhi)乳(ru)腺(xian)导管发生(sheng)扩(kuo)张，导管(guan)内的(de)分泌(mi)物可能因(yin)此增多，并(bing)容易(yi)出现阻塞。溢液(ye)的性质(zhi)多(duo)为浆液性（透(tou)明或淡(dan)黄色）、黏稠状(zhuang)，有(you)时也可(ke)能(neng)呈(cheng)现(xian)乳(ru)白色。

导管扩张(zhang)的(de)区域可能(neng)伴有乳晕区域(yu)的疼(teng)痛、触痛，甚至形成小(xiao)的(de)肿(zhong)块(kuai)。

2.乳(ru)腺(xian)炎(Mastitis):乳(ru)腺炎通常发生在(zai)哺乳期(qi)，由于乳(ru)汁(zhi)淤积或(huo)细菌(jun)感染，导致(zhi)乳(ru)腺组织发炎(yan)。此时(shi)，乳头(tou)可(ke)能(neng)会出(chu)现脓性或(huo)血性(xing)溢液，并伴(ban)有乳(ru)房红、肿(zhong)、热(re)、痛等(deng)典型炎症表(biao)现。非哺乳期的乳(ru)腺炎(yan)虽然少见(jian)，但并非不可能(neng)发生(sheng)，可能与(yu)乳(ru)头(tou)皮(pi)肤(fu)的损伤(shang)或感染有关。

3.乳(ru)头(tou)状(zhuang)瘤(IntraductalPapilloma):乳头状(zhuang)瘤是一种生长(zhang)在乳腺导(dao)管(guan)内(nei)的良性(xing)肿(zhong)瘤(liu)。它(ta)通常发(fa)生(sheng)在中(zhong)枢(shu)导(dao)管(guan)，是引起(qi)单侧乳(ru)头血性(xing)或(huo)浆(jiang)液血性(xing)溢(yi)液的常见(jian)原因(yin)。溢液(ye)的量可能不(bu)多，但往往呈(cheng)持续性，并且(qie)在(zai)挤(ji)压乳头时容(rong)易出(chu)现。虽然(ran)是(shi)良性肿(zhong)瘤(liu)，但乳头状(zhuang)瘤具有一(yi)定的(de)癌(ai)变风(feng)险(xian)，因此需要(yao)引起(qi)重视并及时就(jiu)医(yi)。

4.纤(xian)维(wei)囊(nang)性乳(ru)腺病(FibrocysticBreastChanges):这是(shi)一种(zhong)非常常(chang)见的(de)乳(ru)腺良性病变，表(biao)现为(wei)乳腺(xian)组织内出现多个囊肿和(he)纤维增生(sheng)。在纤维(wei)囊(nang)性乳腺病的(de)影(ying)响下(xia)，一(yi)些女(nv)性也(ye)可(ke)能出(chu)现乳(ru)头溢(yi)液，其性状(zhuang)可能为浆(jiang)液(ye)性或乳(ru)白(bai)色。通常(chang)这种(zhong)溢液会(hui)伴随月(yue)经周(zhou)期出现波(bo)动，在月经前加(jia)重，月经后减轻。

5.外(wai)伤或手术史(shi):乳房(fang)的物理性(xing)损(sun)伤或手(shou)术可能会影响(xiang)乳腺(xian)导管(guan)的结(jie)构(gou)，从(cong)而导致(zhi)溢(yi)液。

6.乳(ru)腺癌(BreastCancer):这是最令(ling)人担忧的一种可(ke)能(neng)性。虽然乳(ru)头溢液并非乳(ru)腺癌(ai)的典型症(zheng)状，但对(dui)于(yu)某些(xie)类(lei)型(xing)的乳腺癌(ai)，尤(you)其是(shi)浸(jin)润性(xing)导管(guan)癌(InvasiveDuctalCarcinoma)和导管(guan)原位癌(ai)(DuctalCarcinomaInSitu)，乳(ru)头溢(yi)液可能是(shi)早(zao)期(qi)信号之一(yi)。

尤其(qi)需要警惕(ti)的是(shi)：

单侧乳(ru)头溢液(ye)：双侧(ce)溢液(ye)多为(wei)生理性或(huo)良性(xing)病变(bian)，而(er)单侧溢(yi)液则需要格外(wai)关注(zhu)。血(xue)性溢液(ye)：鲜红、暗(an)红或咖(ka)啡色的(de)溢液，往(wang)往是癌前(qian)病变或早期乳(ru)腺癌(ai)的警示(shi)。持(chi)续性溢液(ye)：溢(yi)液(ye)不受月经周(zhou)期(qi)影响，持续存在。伴有乳房肿(zhong)块(kuai)：即使(shi)肿(zhong)块很小(xiao)，也(ye)需(xu)要警(jing)惕。乳头内(nei)陷或改变(bian)：即使没有溢液，但乳头(tou)出(chu)现不明原(yuan)因的内陷、糜烂(lan)、脱(tuo)屑等，也(ye)需引起警(jing)惕。

看(kan)到这(zhe)里，或许有些朋(peng)友已经(jing)开始心(xin)慌(huang)意(yi)乱。请先(xian)深(shen)呼吸，保(bao)持(chi)冷静(jing)。正如前(qian)面所(suo)说(shuo)，乳头溢液绝大(da)多数情况(kuang)下是(shi)良性(xing)病变，但科(ke)学的(de)认识(shi)和及(ji)时的(de)就医(yi)，是守(shou)护我们乳(ru)房健(jian)康(kang)的关键。下一(yi)部分，我们将深(shen)入探讨如(ru)何区(qu)分不同(tong)性(xing)质的(de)溢液，以及(ji)在出(chu)现乳(ru)头溢(yi)液时(shi)，我们应(ying)该(gai)如何(he)行(xing)动，才能做出(chu)最明(ming)智的(de)健康(kang)决(jue)策(ce)。

拨开(kai)迷雾，理性(xing)应对(dui)：乳头(tou)溢液的(de)“颜色”与(yu)“信号”分析(xi)

“我的乳头(tou)流出来的(de)到底是什(shen)么？黄(huang)色？血色？还(hai)是粘(zhan)稠的？”乳头溢液(ye)的性(xing)状，如同身(shen)体发出的“密(mi)码”，隐藏着重(zhong)要(yao)的(de)健康信息。掌握(wo)这(zhe)些(xie)信息，能(neng)够(gou)帮助我(wo)们(men)更好(hao)地判(pan)断其潜(qian)在(zai)的风险，并为医(yi)生(sheng)提供更准确(que)的诊断依据(ju)。

溢(yi)液的“颜色(se)”密码(ma)：

透明或乳白色(se)溢(yi)液：如(ru)前所述(shu)，这(zhe)通常(chang)是(shi)生理(li)性溢(yi)液(ye)的常见(jian)表现，可能(neng)与怀(huai)孕、哺乳(ru)、激素波(bo)动或某些(xie)药物(wu)有关。如果量少(shao)、不频繁，且无其(qi)他不适(shi)，不必过度担心(xin)。如果溢(yi)液突(tu)然增多，或(huo)者(zhe)伴有(you)乳房胀(zhang)痛，也(ye)应引(yin)起(qi)注(zhu)意，尤(you)其是(shi)近期(qi)是否(fou)有服用影(ying)响激素的药(yao)物(wu)，或者是否处于(yu)围(wei)绝经(jing)期。

黄(huang)色(se)或淡(dan)黄色(se)溢(yi)液(ye)：这种情况(kuang)通(tong)常(chang)提示(shi)乳腺导管(guan)扩张或乳(ru)腺(xian)炎(yan)。导管扩(kuo)张(zhang)时(shi)，导(dao)管内的(de)分(fen)泌物可能(neng)因(yin)氧化(hua)而(er)呈现(xian)黄色(se)。乳腺炎早期(qi)，也(ye)可能(neng)出现淡(dan)黄(huang)色(se)分泌物。这(zhe)两(liang)种情(qing)况通常是良(liang)性(xing)的，但(dan)需(xu)要结(jie)合(he)其他症(zheng)状(zhuang)进(jin)行(xing)判(pan)断(duan)。

绿色(se)或(huo)墨绿色溢液(ye)：绿色溢液常常(chang)与乳(ru)腺导(dao)管(guan)扩(kuo)张症(zheng)有关，导管(guan)内淤(yu)积的(de)分(fen)泌(mi)物(wu)氧(yang)化后(hou)可能呈现(xian)绿色。有时，这(zhe)种(zhong)溢液(ye)会(hui)带有黏稠的质地，并可(ke)能伴(ban)有乳晕下(xia)区域的(de)疼(teng)痛或(huo)肿块(kuai)。

棕色(se)或咖啡色(se)溢液：这(zhe)类溢液(ye)可(ke)能是(shi)陈(chen)旧性(xing)出血(xue)所(suo)致，提示(shi)乳腺导管(guan)内可能存(cun)在一(yi)些良(liang)性病(bing)变(bian)，如(ru)乳头(tou)状瘤，或者(zhe)是导管扩(kuo)张(zhang)伴(ban)有少量(liang)出血。

血(xue)性溢(yi)液(ye)（鲜红(hong)、暗(an)红、咖啡色(se)）：这是(shi)最需要引(yin)起警(jing)惕的溢(yi)液(ye)类型(xing)。血性溢液，尤(you)其(qi)是单(dan)侧(ce)、自(zi)发的、持续(xu)性(xing)的血性(xing)溢液(ye)，是乳腺癌(ai)或癌(ai)前(qian)病(bing)变的(de)危险信(xin)号(hao)。它(ta)可(ke)能表明乳(ru)腺导管内(nei)有恶(e)性细(xi)胞生长，导(dao)致导(dao)管壁(bi)破损出血。即便(bian)是少(shao)量、间断(duan)的血性(xing)溢液(ye)，也绝(jue)对不能忽视。

脓性(xing)溢(yi)液（白(bai)色(se)、浑浊）：脓性(xing)溢(yi)液通常(chang)是乳腺(xian)炎的信号，表示(shi)乳腺(xian)组织(zhi)存在(zai)感(gan)染(ran)。溢液可能(neng)伴有乳房的(de)红(hong)、肿、热(re)、痛(tong)，以(yi)及发(fa)烧等全(quan)身症状(zhuang)。

溢(yi)液(ye)的(de)“性(xing)状”与(yu)“频率”：

除了颜(yan)色(se)，溢(yi)液(ye)的质地（稀薄、黏稠(chou)）、量(liang)（点滴状(zhuang)、数(shu)滴(di)、大量(liang)）以及(ji)出(chu)现频率（偶(ou)尔(er)、持(chi)续、周期性(xing)）也(ye)是(shi)重要的(de)判(pan)断依据(ju)。

单(dan)侧(ce)vs.双侧：大部(bu)分(fen)生理(li)性溢液(ye)和双侧(ce)乳腺导管扩张症的表现为双(shuang)侧，而(er)单侧(ce)的病理性溢(yi)液，尤其(qi)是血(xue)性溢液，需要高(gao)度(du)警惕，更(geng)倾向(xiang)于(yu)提示单(dan)侧乳腺的(de)局部(bu)病变，包(bao)括恶(e)性(xing)肿瘤。

自(zi)发性vs.挤(ji)压性：自发(fa)性溢(yi)液（不经(jing)挤压就(jiu)出(chu)现(xian)）比挤(ji)压后才出现(xian)的(de)溢液(ye)，在诊断(duan)上可能(neng)更具(ju)提示意(yi)义(yi)，尤其当其(qi)为血(xue)性或脓性时(shi)。

周(zhou)期性(xing)vs.持(chi)续(xu)性(xing)：受(shou)激素(su)影响(xiang)的溢(yi)液（如与(yu)月(yue)经周期相(xiang)关(guan)）可(ke)能(neng)提示良性(xing)病变，而持续(xu)性(xing)的(de)溢液(ye)，尤其(qi)是在非(fei)哺乳期、非(fei)孕期(qi)，更(geng)值(zhi)得关(guan)注(zhu)。

出现乳头溢(yi)液，我(wo)该(gai)怎么办？

1.记(ji)录(lu)溢液情(qing)况：

时间：什么时(shi)候(hou)开(kai)始出(chu)现溢(yi)液？侧(ce)别：是(shi)左侧(ce)、右侧，还是两侧？性质：颜色（透(tou)明、乳白(bai)、黄、绿、棕、血(xue)色(se)、脓性）、质(zhi)地（稀(xi)薄、黏稠）？量：多少(shao)？（例(li)如(ru)：几滴(di)、湿润内衣）频率(lv)：偶尔(er)出现，还(hai)是持续不断？诱因：是否与(yu)挤压(ya)乳(ru)头有关(guan)？是否与月经周(zhou)期(qi)相关(guan)？伴随(sui)症(zheng)状：是否(fou)伴有乳房疼痛(tong)、肿块、皮(pi)肤(fu)改变（红、肿、热、凹(ao)陷、橘(ju)皮样(yang)变(bian)）、乳头内陷、腋(ye)窝(wo)淋巴结(jie)肿大等？

2.及(ji)时就(jiu)医(yi)，切勿自行诊(zhen)断：这(zhe)是最(zui)重要的一步！即(ji)使你(ni)认为溢液是“正(zheng)常的”，也强烈(lie)建(jian)议你及时到正(zheng)规医院的(de)乳腺(xian)外科或普(pu)外科(ke)就诊(zhen)。医(yi)生会根(gen)据(ju)你的描述、体(ti)格检查，并结(jie)合(he)以下(xia)辅助检查，来做(zuo)出准确的(de)诊断：

乳腺超(chao)声：是筛(shai)查乳腺疾(ji)病最(zui)常(chang)用(yong)、最便捷的检(jian)查(cha)手段(duan)，可以发现(xian)乳腺(xian)内部的(de)囊肿、结节、导(dao)管(guan)扩(kuo)张(zhang)等(deng)。乳腺(xian)钼靶(ba)（X线摄影）：对(dui)于中老年(nian)女性，是筛查乳(ru)腺癌的重(zhong)要方法，尤(you)其擅(shan)长发(fa)现微(wei)小(xiao)的钙化(hua)灶。乳腺(xian)磁共(gong)振(zhen)（MRI）：在某(mou)些(xie)情(qing)况下(xia)（如怀(huai)疑多(duo)灶性(xing)病(bing)变(bian)、评估肿(zhong)瘤(liu)范(fan)围(wei)等），MRI能提供(gong)更详细(xi)的信息(xi)。

溢液的(de)细(xi)胞学(xue)检查(cha)：通过(guo)显微(wei)镜检查(cha)溢液中(zhong)是否有异常细(xi)胞，这是判(pan)断恶性可能性(xing)的直(zhi)接方(fang)法(fa)。导管镜检查：对于(yu)怀(huai)疑(yi)有导(dao)管(guan)内病变(bian)的患者，导(dao)管镜(jing)可以(yi)直(zhi)视导管(guan)内部(bu)情况，并可(ke)取活检。乳(ru)管造(zao)影：进(jin)一步了(le)解导管(guan)的扩张(zhang)程(cheng)度(du)和(he)形(xing)态(tai)。

3.区分(fen)良恶性(xing)，安(an)心生(sheng)活(huo)：大多数乳(ru)头溢液最(zui)终(zhong)被诊(zhen)断为(wei)良性病(bing)变(bian)，如乳腺(xian)导(dao)管扩(kuo)张症(zheng)、乳(ru)腺炎(yan)、乳腺(xian)增生(sheng)等。当明(ming)确诊(zhen)断后，医生(sheng)会根据(ju)具体(ti)病情(qing)制定(ding)相(xiang)应的治疗方(fang)案(an)。良性(xing)病(bing)变通常通过药物(wu)治疗(liao)、物理(li)治(zhi)疗或微创手术即可(ke)有(you)效控(kong)制(zhi)。

对(dui)于(yu)极少数(shu)的恶性(xing)情(qing)况，早(zao)期发现、早期(qi)治疗是提高(gao)治愈率(lv)的关键。正规的医疗(liao)机构会(hui)提供(gong)科学(xue)、规范(fan)的治疗，让患(huan)者(zhe)重拾健康(kang)。

4.日常(chang)护理，呵护(hu)乳房(fang)：

穿着舒适(shi)的内(nei)衣：避(bi)免过紧或(huo)过硬的文(wen)胸，选择透气性(xing)好(hao)的(de)材(cai)质。保(bao)持乳房(fang)清洁(jie)：尤其是在(zai)哺乳期，注(zhu)意乳(ru)头卫(wei)生。避免(mian)挤(ji)压乳头(tou)：除非必(bi)要，不要(yao)随(sui)意挤(ji)压(ya)乳(ru)头。规(gui)律作(zuo)息(xi)，均(jun)衡饮(yin)食：健(jian)康的生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)有助于维持身(shen)体内分(fen)泌平衡(heng)。定期(qi)体检(jian)：每年(nian)进行一次(ci)乳(ru)房(fang)检查，是(shi)预防和(he)早期发现(xian)乳(ru)腺(xian)疾病的(de)最好方(fang)式。

乳头溢液，不(bu)再是(shi)那个(ge)让你(ni)感到神秘和恐(kong)惧的“未(wei)知数”。通(tong)过科(ke)学(xue)的认(ren)识(shi)和积(ji)极的(de)应对，我们(men)能够(gou)更好地理(li)解身体发出的信号。记住，乳房(fang)的健康，是(shi)女性魅力的源(yuan)泉(quan)，也是(shi)生命活(huo)力的(de)象(xiang)征。关注(zhu)它，呵(he)护它，让每(mei)一次的(de)“信(xin)号”都(dou)成为(wei)我们前进的动(dong)力(li)，而非阻碍。如果您或身(shen)边的朋友正经(jing)历(li)乳头(tou)溢(yi)液的困扰(rao)，请(qing)勇(yong)敢(gan)地(di)迈出(chu)就医(yi)的第(di)一步，用科学的态(tai)度，守护这份属于女性的(de)宝贵健(jian)康！

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图片来源：每经记者陈新平摄