每经编辑｜陈芳    

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初潮前夕的悄(qiao)然变化：成(cheng)长(zhang)的阵痛还(hai)是身体(ti)的呼(hu)唤？

14岁，这(zhe)是(shi)一个(ge)充满(man)无限(xian)可能(neng)与小小烦(fan)恼(nao)的(de)年(nian)纪(ji)。对于(yu)许多(duo)女(nv)孩(hai)来说(shuo)，这个阶段(duan)意味着身(shen)体(ti)的飞速(su)发育，第(di)二(er)性(xing)征(zheng)的逐渐(jian)显(xian)现，而(er)胸部的发育更(geng)是(shi)其中最(zui)引人(ren)注目(mu)的变(bian)化之一。伴随(sui)着(zhe)青春(chun)期的(de)到来，一些女孩可能会开始感(gan)受到胸部的胀(zhang)痛，这种疼(teng)痛有时(shi)来(lai)得悄无声息，有时又(you)让她们(men)坐(zuo)立不(bu)安，甚(shen)至(zhi)引发(fa)小小(xiao)的恐慌(huang)。

“为(wei)什(shen)么(me)我的(de)胸部(bu)会(hui)疼？是(shi)不是(shi)生病(bing)了？会不(bu)会有什(shen)么(me)问(wen)题？”这些疑问(wen)，如(ru)同(tong)初夏的(de)骤雨，悄(qiao)悄打湿了少(shao)女的(de)心房(fang)。

我们要(yao)明白(bai)，胸(xiong)痛在(zai)青春期少(shao)女中(zhong)并(bing)非(fei)罕见(jian)。很大(da)一部分(fen)原因，与(yu)身(shen)体(ti)内部(bu)正在(zai)发生(sheng)的(de)荷(he)尔蒙(meng)“大戏”息息相(xiang)关。进入(ru)青春(chun)期，卵(luan)巢(chao)开(kai)始(shi)分泌更多的雌激(ji)素(su)和孕(yun)激素，这(zhe)些激(ji)素(su)就像是(shi)身(shen)体里(li)的(de)“魔术(shu)师”，指(zhi)挥(hui)着(zhe)胸部(bu)腺(xian)体和脂(zhi)肪组(zu)织的发(fa)育。在这(zhe)个过(guo)程中，乳腺导(dao)管(guan)会逐(zhu)渐扩(kuo)张，乳(ru)腺(xian)组织(zhi)也(ye)会(hui)增生，这(zhe)些变(bian)化本身就可能(neng)引起(qi)轻(qing)微(wei)的胀(zhang)痛(tong)感，尤其是在月经(jing)来潮前(qian)，这(zhe)种疼(teng)痛(tong)可能会(hui)更加(jia)明(ming)显。

你可(ke)以把(ba)这(zhe)种(zhong)感觉(jue)想(xiang)象成种子在(zai)土壤里发(fa)芽(ya)，需(xu)要(yao)破(po)土(tu)而出(chu)，这(zhe)个过(guo)程总会伴随(sui)着(zhe)一(yi)些“痒(yang)痛”和“胀感”，是生命蓬勃(bo)发展的标志(zhi)。

不(bu)恰当的衣着(zhe)也(ye)是一个不(bu)容忽(hu)视的(de)“元(yuan)凶(xiong)”。青春期的女孩(hai)，胸部(bu)在发育(yu)，但她们的身(shen)体还(hai)在成长，如果穿(chuan)着(zhe)过(guo)紧(jin)的(de)内衣(yi)，或者长期(qi)穿着(zhe)没有支(zhi)撑作用(yong)的文(wen)胸，都可能对乳(ru)腺组织造(zao)成压(ya)迫，引起不(bu)适(shi)甚(shen)至(zhi)疼痛。紧(jin)绷的钢(gang)圈(quan)、过小的罩杯，都可能成为胸部(bu)疼痛(tong)的“罪魁祸(huo)首(shou)”。

所(suo)以，选择合身(shen)、透气(qi)的(de)文胸，并且(qie)随着(zhe)身体(ti)的变(bian)化及(ji)时(shi)更换(huan)，是非常重要(yao)的。这不仅仅是(shi)为了(le)舒适，更是(shi)为了(le)给正(zheng)在发育的(de)乳房(fang)提(ti)供一个(ge)良好(hao)的生(sheng)长环(huan)境(jing)。

还有一(yi)些生(sheng)活习惯(guan)，比如不(bu)良的睡姿(zi)，或者在运(yun)动时缺乏足够(gou)的(de)保护，也(ye)可能间接导致(zhi)胸部疼痛。试(shi)想(xiang)一(yi)下(xia)，趴着睡觉(jue)，胸部长时(shi)间受到挤(ji)压(ya)，或(huo)者在(zai)跑步、跳跃(yue)时，胸部没(mei)有得(de)到良好(hao)的支撑(cheng)，那种(zhong)晃动(dong)和(he)拉扯感，自(zi)然会(hui)引(yin)起不适。所以(yi)，睡姿(zi)的(de)调(diao)整，运(yun)动(dong)时选择运动型文胸，这些(xie)看(kan)似微小(xiao)的细节，都能为(wei)胸(xiong)部健康(kang)加分(fen)。

除了这些生理(li)性(xing)的原因(yin)，心理(li)因素(su)也(ye)不可小(xiao)觑。青(qing)春期的(de)女(nv)孩，情(qing)绪(xu)波动较(jiao)大，学(xue)习(xi)压(ya)力(li)、人(ren)际关系(xi)、对自身(shen)形象(xiang)的担忧，都(dou)可能转化为(wei)身(shen)体(ti)的症(zheng)状，包括(kuo)胸痛(tong)。有(you)些女孩(hai)可(ke)能因(yin)为对发(fa)育的(de)焦虑(lv)，或者(zhe)听到一些(xie)关于胸(xiong)部(bu)疾病(bing)的传(chuan)言，从而(er)产生“疑病心(xin)理”，放(fang)大身体的细(xi)微(wei)不适(shi)，导致(zhi)心(xin)理上的压力(li)和身体上(shang)的疼痛(tong)相互影(ying)响。

这种(zhong)“心(xin)病”有时比生理上的(de)原(yuan)因更难(nan)处理，需要耐(nai)心和理(li)解(jie)。

我们也不(bu)能(neng)完全(quan)忽视那些(xie)不那(na)么(me)“寻常”的胸痛(tong)。虽(sui)然在(zai)14岁(sui)的女孩身上，恶(e)性肿(zhong)瘤的可(ke)能(neng)性非常(chang)低(di)，但(dan)偶(ou)尔出(chu)现的、持续的、加剧的(de)疼(teng)痛(tong)，或者伴随着(zhe)局(ju)部肿块(kuai)、皮肤(fu)改变（如(ru)橘(ju)皮(pi)样改(gai)变(bian)、凹陷）等(deng)情况(kuang)，则(ze)需(xu)要引(yin)起警(jing)惕(ti)。这(zhe)些可能是(shi)良性肿瘤(liu)，如乳(ru)腺纤维(wei)腺(xian)瘤(liu)，它(ta)在年轻女(nv)性中(zhong)并不(bu)少见，通常生长(zhang)缓(huan)慢，但也(ye)会引起局部(bu)的(de)不适或触(chu)痛。

少(shao)数(shu)情况下(xia)，也(ye)可(ke)能是炎(yan)症，比如(ru)急性乳腺炎，这(zhe)通常与感染有(you)关，疼痛会(hui)比(bi)较(jiao)剧烈，并伴有红(hong)肿(zhong)热(re)等症状。

如(ru)果胸(xiong)痛伴随着(zhe)以下任何一(yi)种(zhong)情况(kuang)，建议(yi)及时(shi)就医：

疼痛持续(xu)时间(jian)长，且(qie)没有缓解迹象。疼痛(tong)越来(lai)越剧烈。触(chu)摸到局部(bu)有明(ming)显的肿(zhong)块，或者(zhe)肿块(kuai)在(zai)增大。胸部皮(pi)肤(fu)出现红(hong)肿、发热(re)，或(huo)者出现橘(ju)皮样改变(bian)、乳(ru)头凹陷。乳头(tou)有异(yi)常分泌物(wu)，尤其(qi)是(shi)血(xue)性分泌物(wu)。疼痛影响(xiang)到(dao)日(ri)常活动，甚(shen)至睡(shui)眠(mian)。

请记住(zhu)，及时就(jiu)医并非(fei)意味(wei)着“一(yi)定有(you)问题”，而是为了排除潜在(zai)的风(feng)险(xian)，获得(de)专(zhuan)业的(de)诊断和(he)安心。面(mian)对(dui)身体的任(ren)何(he)不适(shi)，尤其是处(chu)于快速发(fa)育阶(jie)段的(de)少(shao)女，保持(chi)开放和(he)积(ji)极的(de)态(tai)度，寻(xun)求(qiu)专业(ye)帮助，是(shi)对自己(ji)负(fu)责(ze)任的(de)表现(xian)。

解(jie)开疼(teng)痛的“密码”：从(cong)专业诊断(duan)到科学(xue)调适

当(dang)14岁的(de)少女(nv)感(gan)受(shou)到胸部(bu)的(de)疼痛(tong)，从最(zui)初的疑惑(huo)、担忧，到可(ke)能采(cai)取(qu)一些自我调(diao)适，最终，如果疼(teng)痛持续(xu)或加剧(ju)，专业(ye)的(de)医疗帮(bang)助就(jiu)显得尤为(wei)重要(yao)。这不仅仅是对(dui)身体症状(zhuang)的解(jie)决(jue)，更(geng)是对少女(nv)心(xin)理压力(li)的疏导(dao)，以(yi)及(ji)为(wei)未(wei)来(lai)的健康打(da)下坚实的(de)基(ji)础(chu)。

“有来(lai)医生”作(zuo)为(wei)一(yi)个专(zhuan)业(ye)的健(jian)康平(ping)台(tai)，始终(zhong)关(guan)注(zhu)着(zhe)用户(hu)的健(jian)康需(xu)求。对于“14岁(sui)女孩胸(xiong)疼(teng)”这一(yi)主(zhu)题，平(ping)台汇集了多位(wei)经(jing)验丰(feng)富(fu)的(de)医生，从不(bu)同角度(du)提(ti)供专(zhuan)业的解读和指(zhi)导。当(dang)您(nin)在平台搜索相关信息(xi)时，会发现(xian)大量关于(yu)青春期乳(ru)腺发育、常(chang)见乳(ru)腺问(wen)题(ti)以及就(jiu)医流(liu)程(cheng)的科普(pu)内(nei)容。

这能(neng)够帮(bang)助家长和孩子(zi)对胸痛有(you)更科(ke)学的认(ren)识，避(bi)免不必(bi)要的恐慌(huang)。

医生们通(tong)常会(hui)详(xiang)细(xi)询问病史(shi)，包括疼痛(tong)的性(xing)质(zhi)（是胀痛(tong)、刺痛(tong)还(hai)是锐(rui)痛(tong)）、持续(xu)时间、发生诱(you)因(yin)（与月经周(zhou)期(qi)、活动、姿势等(deng)是否有关(guan)系）、是(shi)否伴(ban)有(you)其(qi)他症状（如(ru)肿(zhong)块、分泌物、皮(pi)肤改变等）。这是(shi)诊断的第一(yi)步(bu)，也是至关(guan)重要(yao)的(de)一(yi)步。因为，疼(teng)痛(tong)的“语(yu)言”往往(wang)隐藏(cang)着身体的秘密。

例(li)如，如果(guo)疼(teng)痛与(yu)月经周(zhou)期密(mi)切(qie)相关，并(bing)且在月经后缓解，那么很可能(neng)就是生(sheng)理(li)性的(de)乳腺增(zeng)生引起(qi)的周(zhou)期性(xing)疼痛，这(zhe)在青春期女(nv)孩中(zhong)非常普(pu)遍(bian)。

医生会(hui)进(jin)行体(ti)格(ge)检查(cha)，仔细触诊(zhen)乳(ru)房(fang)，检查是否(fou)有(you)异常的肿(zhong)块、增(zeng)厚(hou)、压痛(tong)点(dian)，以及乳(ru)头(tou)和皮(pi)肤的情(qing)况。这些细(xi)致(zhi)的(de)触诊，能够帮助医(yi)生(sheng)初(chu)步判(pan)断疼(teng)痛的(de)来(lai)源和性(xing)质。

在(zai)必要的(de)情况下(xia)，医生可能会建(jian)议(yi)进行(xing)影(ying)像(xiang)学(xue)检查(cha)，但对于(yu)14岁(sui)的少(shao)女，通(tong)常不会首(shou)选钼靶(ba)等(deng)辐射较(jiao)大的检查(cha)。超声检(jian)查是(shi)更为常(chang)用且安全的检查(cha)方式(shi)。乳腺(xian)超声能够(gou)清晰地(di)显(xian)示乳(ru)腺的(de)内部(bu)结构(gou)，帮(bang)助医生(sheng)观(guan)察(cha)腺(xian)体是否增生、是否(fou)有(you)囊(nang)性肿(zhong)物或实(shi)性(xing)肿块(kuai)，并(bing)对这(zhe)些(xie)病(bing)灶(zao)进行(xing)评(ping)估。

如果超声(sheng)发现(xian)异(yi)常(chang)，医(yi)生会(hui)根据具(ju)体(ti)情(qing)况决定是(shi)否需要(yao)进(jin)一步(bu)检查，比如(ru)细针(zhen)穿刺活检(jian)，以(yi)明(ming)确肿块(kuai)的(de)性质。

当(dang)然(ran)，对于(yu)14岁(sui)女(nv)孩(hai)的(de)胸痛(tong)，绝大(da)多数情况下，超(chao)声检查(cha)会显示(shi)为生理(li)性(xing)的乳(ru)腺增生(sheng)，或者一(yi)些常见的(de)良性(xing)病变，如(ru)乳腺(xian)小(xiao)叶增(zeng)生、乳(ru)腺囊肿等。这(zhe)些情况通常不需(xu)要特(te)殊的治疗，关键(jian)在于科学的调(diao)适和定期的观察(cha)。

面对这(zhe)些非(fei)病理(li)性的(de)胸痛(tong)，我(wo)们该如何科(ke)学调(diao)适呢？

调整(zheng)心态，拥(yong)抱(bao)变化：告诉孩子(zi)，胸部(bu)疼痛(tong)是青(qing)春期发(fa)育过(guo)程中(zhong)的(de)一(yi)个(ge)正(zheng)常(chang)现(xian)象，是(shi)身体在(zai)“长(zhang)大(da)”的信号。鼓励她(ta)接纳(na)身体的(de)变化(hua)，而不是(shi)恐(kong)惧(ju)。与孩子(zi)进(jin)行开(kai)放(fang)的(de)沟(gou)通，倾听(ting)她(ta)的担(dan)忧(you)，给予(yu)理解(jie)和支持(chi)。选(xuan)择合(he)适(shi)的内衣(yi)：确保穿着(zhe)舒(shu)适(shi)、透(tou)气、支撑性好(hao)的文胸。

避免过紧的(de)钢(gang)圈(quan)内衣(yi)，可以(yi)选(xuan)择(ze)无钢(gang)圈或运动型(xing)文胸。随着(zhe)胸(xiong)部的(de)发育(yu)，及(ji)时(shi)更换(huan)尺寸(cun)合适(shi)的文(wen)胸，避(bi)免压迫(po)。健(jian)康的(de)生(sheng)活(huo)方式(shi)：保持均(jun)衡的饮(yin)食(shi)，多摄(she)入富含(han)维生素和(he)矿物(wu)质(zhi)的(de)食(shi)物(wu)。保(bao)证(zheng)充足(zu)的睡(shui)眠，避(bi)免熬夜(ye)。规(gui)律的(de)体育(yu)锻(duan)炼，但要(yao)注(zhu)意(yi)运(yun)动时的(de)保护，选择适合(he)的运动内衣。

避免不良刺激：尽(jin)量避(bi)免(mian)趴着睡觉(jue)，减少(shao)对乳房(fang)的(de)压(ya)迫(po)。注(zhu)意乳(ru)房的清洁和(he)护(hu)理。规(gui)律的复查(cha)：即使(shi)是(shi)生(sheng)理性(xing)的乳(ru)腺增生(sheng)，也(ye)建议定期（如(ru)每(mei)年一次）到医院进行(xing)乳腺检查(cha)，以便及时(shi)发现问题(ti)。

对于少数(shu)可能存(cun)在的良性疾(ji)病，如乳(ru)腺(xian)纤维腺(xian)瘤，医生会根(gen)据(ju)其大小、生(sheng)长(zhang)速(su)度以及(ji)是否引(yin)起疼痛(tong)等因(yin)素，给(gei)出相(xiang)应(ying)的(de)治(zhi)疗建(jian)议，可能包括定期(qi)观察(cha)、药(yao)物治(zhi)疗(liao)，甚至(zhi)手术切除(chu)。但(dan)请记住，乳腺(xian)纤维(wei)腺瘤(liu)是良性的，不会癌(ai)变，治(zhi)愈(yu)率很高。

最(zui)重(zhong)要的是(shi)，要建(jian)立一(yi)个“有(you)问(wen)题，找医生”的健康(kang)意识。通(tong)过(guo)“有来(lai)医生”这样的平台，您可(ke)以轻松(song)预约(yue)到(dao)专(zhuan)业的乳腺(xian)科医(yi)生，获(huo)得权(quan)威(wei)的咨询(xun)和诊断。医生(sheng)不(bu)仅能(neng)为(wei)孩子(zi)提(ti)供准(zhun)确的(de)治疗(liao)方案(an)，更能(neng)教会(hui)孩子如何(he)正确(que)认识和呵护自(zi)己(ji)的乳房(fang)健康(kang)。

14岁的胸痛，或许(xu)是身体(ti)在(zai)低语，讲述着成(cheng)长的故事，也可(ke)能是(shi)发出的健(jian)康信(xin)号(hao)。用科学的知识(shi)武装(zhuang)自(zi)己(ji)，用(yong)耐心的沟(gou)通温暖孩(hai)子，用(yong)及时(shi)的(de)医(yi)疗守护健(jian)康，让(rang)我(wo)们一起(qi)陪伴少女(nv)们(men)，自(zi)信(xin)、健(jian)康(kang)地(di)走过青(qing)春(chun)期的每一(yi)个(ge)阶(jie)段，迎(ying)接更(geng)美好(hao)的未来。

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图片来源：每经记者 阴颖晖 摄

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