每经编辑｜陈忠和    

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初次绽(zhan)放的羞(xiu)涩与(yu)疼(teng)痛：身体(ti)的信(xin)号(hao)解(jie)读

“第(di)一次”——一个(ge)承载(zai)着无数期待(dai)、好(hao)奇(qi)，有(you)时(shi)也伴(ban)随着一(yi)丝紧(jin)张和(he)担忧(you)的词语(yu)。对于许(xu)多女(nv)性而(er)言，初次性体(ti)验(yan)，尤其是与伴侣(lv)的第(di)一(yi)次同(tong)房(fang)，是一(yi)次(ci)身心都可(ke)能经(jing)历巨大转(zhuan)变(bian)的(de)时(shi)刻。当(dang)身体逐(zhu)渐适(shi)应(ying)、情(qing)感逐渐(jian)升温，随(sui)之而(er)来的，往(wang)往是关(guan)于(yu)身体反(fan)应的(de)各种疑(yi)问。其中，关于“第(di)一次同房后会(hui)疼几天？”、“是(shi)否会(hui)出血(xue)？”以及“排尿时为(wei)何会(hui)有不适感(gan)？”这(zhe)些问题(ti)，更是(shi)普(pu)遍(bian)而(er)令(ling)人关(guan)切的(de)。

让我(wo)们来聊(liao)聊“疼痛”。初次(ci)同(tong)房(fang)后的(de)疼痛，在很(hen)大程(cheng)度上(shang)是(shi)正(zheng)常的(de)生理(li)反(fan)应。这(zhe)其(qi)中的(de)主要原因(yin)，可(ke)能(neng)与处(chu)女膜(mo)的破(po)裂(lie)有关。处(chu)女膜并非(fei)一张(zhang)完整(zheng)的(de)薄(bao)膜，而(er)是一层具(ju)有弹性的(de)、不规则的(de)粘膜皱襞，其(qi)形态因人而异，有的较(jiao)为厚(hou)实，有(you)的则(ze)比较薄。在第一次性(xing)交过(guo)程中，由(you)于阴茎(jing)的进(jin)入，处女膜(mo)可(ke)能(neng)发生(sheng)撕裂(lie)，这(zhe)自然会(hui)引起(qi)一定(ding)程度(du)的疼(teng)痛(tong)和出(chu)血。

这种(zhong)疼痛的程度，受多种因(yin)素(su)影响(xiang)：处(chu)女(nv)膜本身(shen)的(de)厚(hou)度、弹性、以及(ji)性交(jiao)时(shi)的(de)润滑程度(du)和(he)动作的(de)轻柔程度。如果(guo)伴侣能够足够耐心，并且双方(fang)都有充分的(de)性兴奋(fen)，阴道分泌(mi)物增加，能(neng)够提(ti)供良(liang)好的润滑(hua)，那么疼(teng)痛感就(jiu)会大(da)大(da)减轻。反(fan)之，如(ru)果(guo)过(guo)于(yu)紧(jin)张、润滑(hua)不足，或(huo)者动(dong)作较(jiao)为粗(cu)暴(bao)，疼(teng)痛感就会(hui)更加明显。

这种(zhong)初次(ci)同(tong)房(fang)后的(de)疼痛，通常是短(duan)暂(zan)的(de)。大多数(shu)女(nv)性在(zai)性交结束(shu)后几(ji)个小时(shi)到(dao)一两天(tian)内(nei)，疼痛(tong)感就会逐渐减(jian)轻，并(bing)最(zui)终消失(shi)。当然，也(ye)有少数(shu)女性可能会持(chi)续疼(teng)痛几(ji)天，这通(tong)常与撕(si)裂(lie)的程(cheng)度、感染(ran)的(de)可(ke)能(neng)性(xing)，或者(zhe)心理(li)上的紧张(zhang)感(gan)有(you)关。如果(guo)疼(teng)痛持(chi)续时(shi)间较长，并(bing)且伴有红(hong)肿、发(fa)热等症(zheng)状(zhuang)，那可(ke)能(neng)需要(yao)警惕是否有轻(qing)微的炎症或感染(ran)，此时寻求专业(ye)医生(sheng)的建议是明智(zhi)的。

除(chu)了处(chu)女膜(mo)的撕裂，阴道黏膜的轻(qing)微(wei)损伤(shang)也可(ke)能导(dao)致疼(teng)痛(tong)。初(chu)次性交时(shi)，阴道(dao)黏膜可能还未完全(quan)适应(ying)，如(ru)果(guo)在缺乏充(chong)分润(run)滑的情(qing)况(kuang)下，也(ye)可能产生(sheng)摩擦(ca)损伤，引起(qi)疼痛(tong)或灼(zhuo)热感(gan)。而(er)一(yi)些(xie)女性天(tian)生(sheng)阴道黏膜较为敏感，也容(rong)易(yi)在初次时出现不适。

关(guan)于(yu)“出血”，这同(tong)样(yang)是(shi)与处女膜(mo)破(po)裂(lie)密切相(xiang)关(guan)的。初(chu)次同(tong)房时(shi)，处(chu)女膜(mo)的撕裂常(chang)常(chang)伴(ban)随(sui)着(zhe)少量(liang)出血(xue)。这(zhe)种出(chu)血量通常(chang)不多(duo)，可(ke)能只(zhi)是(shi)几滴，也可能略多一些(xie)，颜(yan)色多(duo)为鲜红(hong)色或暗(an)红色(se)。出血(xue)的持(chi)续(xu)时间(jian)也因人(ren)而异(yi)，可能在性交过程中(zhong)出(chu)现(xian)，也可能在事后(hou)少量(liang)渗出，通(tong)常(chang)在(zai)一(yi)天(tian)内(nei)停止(zhi)。

需(xu)要(yao)注意的是(shi)，并非(fei)所(suo)有(you)女(nv)性(xing)的处女膜(mo)都会(hui)在第(di)一(yi)次(ci)性(xing)交(jiao)时完(wan)全破(po)裂并(bing)大(da)量出血。有(you)些(xie)女性的(de)处(chu)女膜(mo)本身就(jiu)很薄(bao)，弹(dan)性很(hen)好，或(huo)者已(yi)经因为运(yun)动、骑(qi)行等原因(yin)有(you)部分(fen)撕(si)裂(lie)，那么在(zai)第一(yi)次(ci)同(tong)房时(shi)可(ke)能(neng)出(chu)血(xue)量很少(shao)，甚至不出血(xue)。因此，不出血并(bing)不代(dai)表“第一次(ci)”的经(jing)历(li)不完整(zheng)或不真(zhen)实。

如果(guo)出血(xue)量(liang)较大，或(huo)者持续时间较(jiao)长，超(chao)过(guo)了两三(san)天，并且(qie)伴有腹(fu)痛、发热等情况(kuang)，那(na)就要(yao)引起(qi)重(zhong)视了。这可能不(bu)是单(dan)纯(chun)的处女(nv)膜撕(si)裂(lie)，而(er)是其(qi)他妇(fu)科问题(ti)的征兆，例如(ru)宫颈(jing)糜烂、子(zi)宫(gong)内膜(mo)异位(wei)症(zheng)，甚(shen)至是(shi)性传(chuan)播(bo)感(gan)染等(deng)。在(zai)这(zhe)种(zhong)情况下，及(ji)时就医检查(cha)是(shi)十(shi)分必要的。

排尿时的不适(shi)，也(ye)就(jiu)是我们常(chang)说的(de)“尿痛(tong)”，在初(chu)次(ci)同(tong)房后也可(ke)能出现。这通常(chang)与几个因(yin)素有关：

性(xing)交过程(cheng)中，阴茎(jing)的(de)进入可(ke)能刺激到尿道(dao)口附(fu)近的(de)黏膜(mo)。如果尿(niao)道口黏膜本(ben)身比(bi)较敏感，或者在(zai)性(xing)交(jiao)过(guo)程中有(you)轻(qing)微(wei)的摩(mo)擦(ca)伤，就可(ke)能在排(pai)尿(niao)时引起灼热或(huo)刺痛(tong)感。

部(bu)分女性在(zai)性(xing)交(jiao)后，阴道(dao)口(kou)附近(jin)的(de)皮肤可(ke)能会因为(wei)摩擦(ca)或分泌物(wu)而变(bian)得(de)敏(min)感，排尿时(shi)尿液流过(guo)时，也(ye)可能引起不适。

更重要(yao)的(de)是(shi)，初(chu)次性(xing)交(jiao)有(you)时可(ke)能会(hui)导(dao)致轻微的(de)尿(niao)路感染。这并非是性行为(wei)本身带来的“病”，而是因(yin)为(wei)在性交过程中(zhong)，细(xi)菌可能(neng)会(hui)被带入(ru)尿道，尤(you)其(qi)是(shi)如(ru)果性行为(wei)前后没有注意(yi)清洁。尿道口(kou)距离(li)阴(yin)道口和肛门都(dou)比较近(jin)，这些(xie)区(qu)域是细菌(jun)容易滋生的地方。当(dang)细菌进(jin)入(ru)尿道(dao)后，就(jiu)可能(neng)引起(qi)尿道炎，表现为排尿时有(you)烧灼(zhuo)感、尿频、尿急，甚(shen)至下(xia)腹部(bu)疼痛(tong)。

这种(zhong)尿痛通常(chang)也是可(ke)以(yi)缓(huan)解(jie)的。多喝水(shui)，保持(chi)尿道(dao)畅(chang)通，有助(zhu)于(yu)冲洗掉(diao)可(ke)能(neng)存在的细菌。保(bao)持外(wai)阴清洁(jie)，性(xing)行为前后(hou)注意(yi)清洁，也能有(you)效预防(fang)尿(niao)路感染(ran)。如果(guo)尿(niao)痛(tong)持续(xu)不缓解，或者伴(ban)有发热、腰痛等(deng)症状(zhuang)，则(ze)需要及(ji)时就医(yi)，排除其(qi)他(ta)原因。

总而(er)言(yan)之(zhi)，初(chu)次同(tong)房后的疼痛(tong)、少量出(chu)血、以及(ji)排(pai)尿时(shi)的轻(qing)微(wei)不(bu)适，在(zai)大多(duo)数情况下(xia)是正(zheng)常(chang)的生(sheng)理现象，是(shi)身(shen)体在适应(ying)新体验时发出的(de)信号。理(li)解(jie)这(zhe)些信(xin)号，用(yong)平和(he)的心(xin)态去面对(dui)，并(bing)且(qie)采(cai)取(qu)一些简(jian)单的护(hu)理措施(shi)，可以帮(bang)助女(nv)性更好地度过(guo)这个特殊(shu)的时期(qi)。伴(ban)侣(lv)的(de)理解(jie)、耐(nai)心(xin)和支(zhi)持(chi)，更(geng)是(shi)让这段(duan)经(jing)历(li)充(chong)满(man)温(wen)情(qing)与美好的(de)关键(jian)。

深入解析(xi)：疼痛(tong)、出血与排尿不(bu)适的(de)后续管理(li)与关注(zhu)点

在经(jing)历了初次的身(shen)体洗礼后，除了对疼痛、出(chu)血(xue)和(he)排尿不(bu)适(shi)的初(chu)步理解(jie)，我(wo)们更(geng)需要(yao)关注的是这些(xie)反应的后(hou)续发展，以及如(ru)何更(geng)科学地管(guan)理(li)和应(ying)对。理解(jie)身(shen)体的细微变(bian)化，能够帮(bang)助我们更(geng)好地把(ba)握(wo)健康(kang)，并(bing)让(rang)未来(lai)的性生活更加(jia)和谐愉悦。

关于(yu)疼痛(tong)，虽(sui)然(ran)如前(qian)所(suo)述，大(da)部(bu)分初(chu)次同(tong)房(fang)后(hou)的疼(teng)痛(tong)是(shi)短暂的，但(dan)我(wo)们也需要(yao)关(guan)注其持(chi)续性(xing)。如(ru)果疼痛感在(zai)几天后依然(ran)没有(you)明显缓解，甚至(zhi)加(jia)剧，那(na)么就需(xu)要提(ti)高警(jing)惕。除(chu)了前(qian)文提到的(de)轻微感(gan)染，还(hai)有一(yi)些(xie)其(qi)他可(ke)能(neng)性需要(yao)考(kao)虑。比(bi)如(ru)，女性(xing)是(shi)否存(cun)在阴道痉挛（Vaginismus）的情况(kuang)？这是(shi)一种(zhong)由于盆(pen)底肌(ji)肉(rou)过(guo)度紧张而导(dao)致的，在性(xing)交时(shi)或尝试(shi)性(xing)交时(shi)引(yin)起疼(teng)痛甚至(zhi)无(wu)法进入(ru)的状况。

虽(sui)然这并(bing)非(fei)是“第(di)一(yi)次(ci)”特(te)有的问(wen)题(ti)，但初次(ci)经历有时会诱(you)发(fa)或暴露这(zhe)种(zhong)潜(qian)在(zai)的状(zhuang)况(kuang)。如(ru)果怀(huai)疑(yi)有(you)阴道(dao)痉挛，寻(xun)求专业(ye)的(de)盆(pen)底(di)康复治(zhi)疗(liao)师(shi)或(huo)心(xin)理(li)咨(zi)询师(shi)的帮(bang)助(zhu)是(shi)有效的(de)途(tu)径。

一(yi)些女性(xing)可能存(cun)在阴(yin)道干燥症(zheng)，尤(you)其(qi)是在(zai)压力(li)大(da)、情绪(xu)不(bu)佳或(huo)哺(bu)乳期(qi)时(shi)。即使(shi)是初(chu)次同(tong)房(fang)，如果缺(que)乏(fa)足够的(de)润(run)滑(hua)，也可(ke)能导(dao)致黏膜损(sun)伤和(he)疼痛。在这种情(qing)况(kuang)下，使(shi)用水溶(rong)性润滑剂(ji)可以大大(da)改善体验(yan)，减(jian)少(shao)不适(shi)。润滑(hua)剂的选择(ze)也需(xu)谨慎(shen)，尽(jin)量(liang)选(xuan)择(ze)成分(fen)简单、无刺(ci)激性(xing)的(de)产品，避(bi)免使用凡(fan)士林(lin)等油性润滑剂(ji)，它们(men)可能(neng)损坏(huai)乳胶(jiao)避孕套，并(bing)且不易(yi)清洗。

对(dui)于出(chu)血，如果量(liang)不多(duo)且很(hen)快停(ting)止，多(duo)数(shu)情(qing)况(kuang)下无(wu)需过度担(dan)心。但如(ru)果出(chu)血量(liang)较(jiao)大，或(huo)者伴(ban)有(you)异味，颜色异常(chang)（如深褐色、灰白(bai)色），或者持续数(shu)周，这(zhe)可(ke)能预示(shi)着其他(ta)更严重(zhong)的问题(ti)。例如，宫(gong)颈息(xi)肉(rou)、宫颈癌(ai)前期(qi)病变，甚至(zhi)是(shi)怀孕(yun)初(chu)期的(de)迹象(xiang)（虽然在初(chu)次同房(fang)后立即(ji)怀孕的可(ke)能性(xing)较低，但理论上(shang)存(cun)在(zai)）。

如(ru)果出(chu)血(xue)持续(xu)，请务必安(an)排妇科检查。医生会通过(guo)内(nei)诊、宫(gong)颈涂(tu)片（Papsmear）以及(ji)必要的(de)阴道镜(jing)检(jian)查(cha)，来评(ping)估出(chu)血原因。

特(te)别要(yao)强调的是，处女膜的完(wan)整性并不直接等同于(yu)女性(xing)的贞(zhen)洁(jie)。现代(dai)医(yi)学(xue)和观念(nian)都早已(yi)将(jiang)此视(shi)为一(yi)个过时的、具(ju)有(you)歧视(shi)性的(de)观念(nian)。关注女(nv)性(xing)的(de)身(shen)体(ti)健(jian)康和性福(fu)，远(yuan)比纠结(jie)于(yu)一个生(sheng)物学(xue)上的“膜(mo)”更加重(zhong)要(yao)。很(hen)多(duo)女(nv)性(xing)在未发生性行为(wei)之前，处(chu)女(nv)膜就(jiu)可能(neng)因(yin)为运(yun)动(dong)、意外(wai)受伤(shang)等原(yuan)因而破损，这完(wan)全不影响其生(sheng)理(li)健康。

同样，初(chu)次性(xing)行为(wei)后不(bu)出血，也(ye)并非是(shi)不(bu)正常的(de)。

排尿不适(shi)，特(te)别(bie)是尿痛，虽(sui)然(ran)通(tong)常是(shi)由于(yu)轻微的尿(niao)道(dao)刺(ci)激或(huo)感染(ran)，但持(chi)续性的(de)排(pai)尿困难、尿(niao)频、尿(niao)急，以及(ji)伴(ban)随的(de)发热(re)，绝对(dui)是需要引起(qi)重(zhong)视的(de)信号。这可能意(yi)味(wei)着存在(zai)更(geng)明显的尿(niao)路(lu)感染，甚至(zhi)向上(shang)蔓(man)延(yan)至(zhi)肾脏，引起肾(shen)盂肾(shen)炎(yan)。对于有(you)尿路感(gan)染(ran)史的(de)女性，初(chu)次(ci)性行(xing)为后更(geng)应注意(yi)预(yu)防。

除(chu)了上述(shu)提(ti)到的清洁(jie)和多饮水，有(you)些医(yi)生(sheng)可能(neng)会建(jian)议(yi)在性(xing)行为后立(li)即排尿，以(yi)冲刷(shua)掉可(ke)能进入(ru)尿(niao)道的细(xi)菌(jun)。如(ru)果(guo)反复出现尿路(lu)感染(ran)，长期的预(yu)防(fang)性(xing)措施，如补(bu)充益生菌(jun)、特定(ding)抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)预防(fang)性使用(yong)等(deng)，都可(ke)以(yi)在医生指导(dao)下(xia)进(jin)行。

我(wo)们还(hai)需要关注(zhu)身体(ti)的其(qi)他一(yi)些可(ke)能反(fan)应。比如，有(you)些女(nv)性在(zai)初次(ci)性交(jiao)后可能会(hui)感到(dao)疲劳(lao)，这是(shi)正常的，身体需(xu)要时(shi)间来(lai)恢复(fu)。心理(li)上(shang)的(de)感(gan)受也(ye)非(fei)常重要。如(ru)果初(chu)次经(jing)历带来了负(fu)面(mian)情绪(xu)，如焦(jiao)虑(lv)、恐惧(ju)、甚(shen)至(zhi)是(shi)对性(xing)行为(wei)的厌恶(e)，那么这(zhe)需要得(de)到关注(zhu)。与伴(ban)侣(lv)的(de)坦诚(cheng)沟(gou)通，寻求专(zhuan)业(ye)的心理(li)咨询(xun)，都(dou)可(ke)以帮助修复和建立健(jian)康的(de)性心(xin)理(li)。

初(chu)次性行为是(shi)一个重(zhong)要(yao)的生理和心理体(ti)验。理(li)解身(shen)体的正(zheng)常(chang)反(fan)应(ying)，识别(bie)潜在(zai)的异(yi)常信号(hao)，并采取(qu)积极(ji)的(de)应对措(cuo)施，是(shi)保障女性(xing)健康(kang)和(he)幸福(fu)的(de)关键。保持开放的心(xin)态，与(yu)伴侣(lv)建立(li)良好的沟(gou)通(tong)，以及在必要(yao)时(shi)寻求专业的(de)医疗帮助(zhu)，都能(neng)让这段“第(di)一次(ci)”的经(jing)历，成(cheng)为一(yi)段(duan)美(mei)好(hao)回(hui)忆的(de)开(kai)端，而非是困(kun)惑(huo)与(yu)担(dan)忧的源头。

关(guan)注(zhu)身(shen)体发(fa)出(chu)的(de)每一(yi)个信(xin)号，用心去感受(shou)，用科学去(qu)应(ying)对(dui)，让性(xing)成为一(yi)种健康、愉悦(yue)的生(sheng)命体验(yan)。

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图片来源：每经记者 闫鹏飞 摄

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