每经编辑｜陈治清    

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当“解溺(ni)”之(zhi)困，悄然(ran)降临(lin)

在(zai)生命(ming)的旅途中(zhong)，总会(hui)有(you)那(na)么一些不(bu)期而(er)遇的(de)挑(tiao)战(zhan)，悄无声(sheng)息(xi)地改(gai)变着我们日常的节奏(zou)，其(qi)中，小(xiao)便困难(nan)的(de)困扰，无疑(yi)是许多(duo)患(huan)者心(xin)中(zhong)难(nan)以启(qi)齿的隐(yin)痛(tong)，也是(shi)身体(ti)发出(chu)的一(yi)个警示信号(hao)。它(ta)不(bu)仅(jin)仅是生理(li)上的(de)不适，更(geng)是(shi)对尊严、对(dui)生(sheng)活(huo)质量(liang)的(de)严(yan)峻(jun)考验。当这(zhe)种“解(jie)溺(ni)”之困(kun)悄然(ran)降(jiang)临(lin)，患者往往会陷(xian)入(ru)焦(jiao)虑(lv)、恐惧，甚(shen)至绝(jue)望(wang)的境(jing)地(di)。

我们(men)常(chang)常以为，小(xiao)便(bian)是一件再(zai)自然不过(guo)的事(shi)情，是身(shen)体(ti)最基本、最不(bu)需(xu)要(yao)思(si)考的生(sheng)理功(gong)能(neng)。当(dang)它变得困难(nan)重重——尿频(pin)、尿急、尿痛，或是滴(di)沥不尽、排(pai)尿不畅(chang)，甚至完全无法(fa)排(pai)尿(niao)时，这(zhe)种简单的(de)生理过程(cheng)就成了(le)一道难(nan)以逾越(yue)的(de)障碍(ai)。对于(yu)男(nan)性(xing)而言(yan)，前(qian)列(lie)腺增(zeng)生、尿(niao)道狭(xia)窄可(ke)能(neng)是(shi)罪魁祸首；对于(yu)女性(xing)，盆(pen)腔器官(guan)脱垂、尿(niao)路(lu)感染(ran)也(ye)可能让排(pai)尿(niao)过程充满艰辛。

而对(dui)于年长者(zhe)、术后患(huan)者、或是(shi)罹患某(mou)些(xie)慢性(xing)疾病（如(ru)糖尿病(bing)、神经系统疾病）的(de)人群(qun)来说，小便困难(nan)更(geng)是如(ru)影(ying)随(sui)形，伴随着(zhe)他们的康复之路。

试想(xiang)一(yi)下，一(yi)位(wei)老(lao)人(ren)，在(zai)夜深人静之(zhi)时(shi)，被强(qiang)烈的(de)尿意(yi)折磨得(de)辗转反(fan)侧，起(qi)身去(qu)卫生(sheng)间(jian)却只能(neng)痛苦地“努(nu)力”半(ban)天(tian)，却(que)收效(xiao)甚微(wei)。那(na)种无(wu)助(zhu)感，那种身体(ti)不(bu)再听(ting)从自己指(zhi)令的失(shi)控感，足(zu)以让(rang)人(ren)心力交(jiao)瘁。再(zai)比(bi)如(ru)，一位刚做(zuo)完(wan)腹部手(shou)术的(de)年轻(qing)患者(zhe)，术后(hou)疼(teng)痛(tong)本(ben)已(yi)让她苦不堪言(yan)，此刻，排尿的困难更(geng)是让(rang)她(ta)雪(xue)上加(jia)霜(shuang)，对身(shen)体(ti)的恢(hui)复(fu)产(chan)生了深深(shen)的(de)担(dan)忧。

他(ta)们的每一(yi)次(ci)尝试(shi)，都(dou)伴(ban)随着生(sheng)理的(de)疼痛和心理(li)的煎(jian)熬。

在现(xian)代医(yi)疗(liao)体系中(zhong)，尤其(qi)是在(zai)那些(xie)充满温情与专(zhuan)业力(li)量(liang)的医院(yuan)里，有一群(qun)身影(ying)，她们(men)默默地承担起(qi)了(le)解决这些“解溺(ni)”之(zhi)困的(de)重任——她(ta)们是护(hu)士。她们不(bu)仅仅(jin)是医生(sheng)指(zhi)令的执行(xing)者，更(geng)是(shi)患(huan)者生(sheng)理(li)与(yu)心理的双(shuang)重守护(hu)者。当患者因(yin)为小(xiao)便困难(nan)而痛苦不堪(kan)时，她(ta)们会以最(zui)快(kuai)的速度(du)出现在患(huan)者(zhe)身(shen)边，用(yong)她们的专(zhuan)业知识和丰富(fu)经验(yan)，为患(huan)者点(dian)亮(liang)希(xi)望(wang)。

她(ta)们懂(dong)得，小便困难(nan)绝(jue)非小(xiao)事。它(ta)可能(neng)预示(shi)着更(geng)深层(ceng)次的(de)健康(kang)问题(ti)，需(xu)要细(xi)致的评(ping)估和精准的判(pan)断。从(cong)患者主诉(su)的每一个细(xi)节，到排(pai)尿(niao)过程中(zhong)的(de)每(mei)一次(ci)表现(xian)，再到相关的生理指(zhi)标，她(ta)们都(dou)会一(yi)一(yi)记(ji)录(lu)、分(fen)析。她(ta)们会(hui)耐心(xin)询(xun)问患(huan)者的病(bing)史、用(yong)药情(qing)况、生(sheng)活习惯，试(shi)图找(zhao)到导致(zhi)小便困(kun)难的(de)根源。

有(you)时，一个看似(shi)不经意的回答，可能(neng)就藏着(zhe)解开谜(mi)团的(de)关(guan)键线索(suo)。

面对完全(quan)无(wu)法(fa)排(pai)尿的紧(jin)急情(qing)况，护士(shi)的反(fan)应(ying)速度(du)至(zhi)关重要(yao)。她们会第一(yi)时(shi)间安(an)抚(fu)患者情绪(xu)，评估病(bing)情(qing)危(wei)急程(cheng)度，并立即(ji)准备(bei)相(xiang)关(guan)器械(xie)，协助医生进(jin)行(xing)导(dao)尿等紧急处(chu)理。在冰冷的手(shou)术器械(xie)和患者(zhe)紧张(zhang)的(de)身(shen)体之(zhi)间，她们(men)用(yong)温暖(nuan)的话(hua)语和(he)轻柔(rou)的动(dong)作(zuo)，最(zui)大限(xian)度地(di)减(jian)轻(qing)患者的恐惧和(he)不适(shi)。

每(mei)一(yi)次(ci)成(cheng)功(gong)的(de)导尿，对患(huan)者来(lai)说都(dou)是一次生(sheng)命的(de)“解压(ya)”，那(na)种(zhong)如释重负的感(gan)觉，是护(hu)士(shi)最欣(xin)慰的时刻。

但护(hu)士(shi)的工作(zuo)远不(bu)止(zhi)于此(ci)。她们(men)更关注的(de)是(shi)如何从根(gen)本(ben)上解决(jue)患者(zhe)的“解(jie)溺”之困(kun)，以及(ji)如(ru)何(he)让(rang)患者在(zai)漫长的(de)康复(fu)过程中，感(gan)受到(dao)持续的关(guan)怀(huai)与(yu)支(zhi)持。她们(men)会(hui)根据(ju)医生(sheng)的诊断(duan)和治疗方(fang)案，为患者制定个(ge)性(xing)化的护理计划(hua)。这其(qi)中，包(bao)含(han)了对(dui)患(huan)者进(jin)行排(pai)尿指(zhi)导(dao)、盆底(di)肌(ji)锻(duan)炼(lian)指导(dao)，以及根据病情(qing)需要，进行尿道(dao)口清洁、会(hui)阴护(hu)理等(deng)。

她们会(hui)细(xi)致地向(xiang)患(huan)者及(ji)其家属讲解正(zheng)确的排尿姿势、憋尿的(de)危害、饮(yin)水量的(de)控(kong)制等(deng)等，让(rang)患者从被(bei)动承受者(zhe)，转变为主动参与(yu)康(kang)复的积极力量。

特别是对于(yu)那(na)些长(zhang)期受(shou)小便(bian)困难(nan)困扰的患者，护士的角色更是(shi)不可或缺(que)。她们(men)会定(ding)期随访，了(le)解(jie)患者(zhe)的(de)康复进(jin)展(zhan)，及时(shi)调整(zheng)护理方案(an)。她们(men)会(hui)用科学(xue)的方(fang)法，帮(bang)助患(huan)者(zhe)管(guan)理(li)尿失(shi)禁(jin)或尿(niao)潴留的(de)情(qing)况，提(ti)供(gong)合(he)适的(de)护(hu)理用品，指导(dao)患者(zhe)如何(he)保(bao)持(chi)清洁干燥(zao)，预防(fang)并发(fa)症的(de)发(fa)生(sheng)。这(zhe)种(zhong)细致入(ru)微的(de)关(guan)怀(huai)，让患(huan)者(zhe)在面对身体的挑战时，不再感到孤单(dan)无(wu)助。

当(dang)然，护(hu)士在解决(jue)小(xiao)便(bian)困难的过(guo)程(cheng)中，也会(hui)遇到(dao)各种(zhong)各(ge)样(yang)的挑(tiao)战。有些(xie)患者(zhe)因为身(shen)体的(de)疼痛(tong)或(huo)尴尬，不(bu)愿意(yi)配合(he)；有些情况复杂，需要(yao)多学(xue)科的协作；有些(xie)则需(xu)要长期的耐心(xin)和(he)细(xi)致(zhi)的(de)观察。但正是在(zai)这些(xie)挑战面前(qian)，她(ta)们(men)展现出了(le)非凡(fan)的专(zhuan)业素(su)养和(he)敬业(ye)精神(shen)。她们用同理心(xin)去理(li)解患(huan)者(zhe)的(de)痛苦，用(yong)科学的方(fang)法(fa)去攻(gong)克难(nan)题(ti)，用(yong)温暖的(de)双(shuang)手去(qu)抚慰(wei)心(xin)灵(ling)。

她们(men)是(shi)这场“解溺”之战中(zhong)，最坚(jian)实(shi)的(de)后盾(dun)，也是(shi)最(zui)温暖的光。

专(zhuan)业与(yu)温情的(de)交(jiao)织，化解“溺(ni)”忧的(de)艺(yi)术

在(zai)医院的每一(yi)个(ge)角落(luo)，尤(you)其是在泌(mi)尿科(ke)、妇科(ke)、老(lao)年科以及(ji)术后监护病房，护(hu)士(shi)们如同(tong)辛勤(qin)的(de)园丁，用(yong)她(ta)们的专业知识和(he)温柔的双(shuang)手，精心(xin)呵(he)护着每一位(wei)被小便困难所(suo)困扰的(de)患者。这不仅仅(jin)是一项技术操作(zuo)，更(geng)是(shi)一门融(rong)合了科学、艺术(shu)与人文(wen)关怀的(de)“解溺(ni)”艺术(shu)。

当患(huan)者被诊断出(chu)小(xiao)便困难，并(bing)且需(xu)要进(jin)行(xing)留置尿管时，护士(shi)的(de)工(gong)作(zuo)显得尤为重(zhong)要。这根细(xi)细(xi)的(de)导管，承载着患(huan)者的希望，也伴随着(zhe)潜在(zai)的风(feng)险(xian)。护士(shi)们(men)深知(zhi)，留置尿管的护(hu)理是一项(xiang)精细(xi)活，需要(yao)严格遵(zun)循无菌操作原(yuan)则，以(yi)预防尿路(lu)感染(ran)。她们会仔细为(wei)患(huan)者进行(xing)会阴部清(qing)洁消(xiao)毒(du)，动(dong)作轻柔(rou)而(er)准确，尽量(liang)减少(shao)患者的不适(shi)感(gan)。

在固定尿(niao)管时(shi)，她们会选择最(zui)恰当的位置和(he)方(fang)式(shi)，确(que)保(bao)尿管(guan)稳定，避免对(dui)患(huan)者造(zao)成牵(qian)拉或摩擦，从而(er)减少(shao)疼痛和(he)不(bu)适。

导尿(niao)管(guan)的日(ri)常护(hu)理，更是(shi)护士(shi)们(men)工作的重(zhong)中之(zhi)重。她们会定期(qi)监测(ce)尿(niao)液(ye)的颜(yan)色、量、性质，观察(cha)是否有(you)异常沉淀物(wu)或血(xue)液(ye)，及(ji)时发(fa)现(xian)潜在的(de)感染(ran)迹象。她们(men)会教(jiao)育(yu)患者，如何正(zheng)确(que)观(guan)察尿(niao)液情况，以及出(chu)现哪些情况需(xu)要及时(shi)报(bao)告。清洁和(he)消毒导尿(niao)管出口(kou)处(chu)，保持(chi)引流(liu)袋低(di)于膀(bang)胱水平(ping)，防止尿(niao)液回(hui)流，这些看(kan)似(shi)简单(dan)的(de)步骤，却需(xu)要(yao)护(hu)士们(men)日复一(yi)日(ri)、一丝(si)不苟(gou)地执(zhi)行。

她(ta)们深知，每一次(ci)细(xi)致的(de)检(jian)查，每(mei)一次正(zheng)确(que)的操作，都是在(zai)为患(huan)者(zhe)构(gou)筑一(yi)道坚(jian)实的防线，守(shou)护(hu)着他们的(de)泌尿(niao)健康(kang)。

对(dui)于因前(qian)列腺增生(sheng)、神经源性(xing)膀(bang)胱等原(yuan)因(yin)导致(zhi)排(pai)尿(niao)困(kun)难，需要间歇性(xing)导尿的患者(zhe)，护(hu)士(shi)的(de)角(jiao)色更是(shi)关键。她们(men)会耐(nai)心地教导患者掌握(wo)自(zi)我(wo)导尿(niao)的(de)技(ji)巧，从选择(ze)合适(shi)的(de)导(dao)尿管(guan)，到(dao)掌握正确的(de)插入角度(du)和深度(du)，再到如(ru)何(he)保(bao)持清洁卫(wei)生。这(zhe)个(ge)过程往(wang)往充(chong)满挑(tiao)战，患者需(xu)要克(ke)服心理障(zhang)碍，学习(xi)新的技能。

护士(shi)们(men)会(hui)给(gei)予(yu)充分(fen)的(de)鼓(gu)励(li)和支持(chi)，一遍遍(bian)地演(yan)示，一遍遍(bian)地纠正，直到患(huan)者能(neng)够(gou)熟练掌握。她(ta)们会(hui)观察(cha)患者(zhe)自(zi)我(wo)导尿(niao)的每(mei)一(yi)次(ci)过(guo)程(cheng)，及(ji)时发(fa)现并解(jie)决问(wen)题(ti)，确保(bao)患(huan)者能够(gou)安(an)全有(you)效地进行自我(wo)管理(li)。

在泌尿外(wai)科的(de)术后康复(fu)中，护士的专业评(ping)估(gu)和干(gan)预尤(you)为重(zhong)要(yao)。许多(duo)泌(mi)尿系(xi)统手术后(hou)，患(huan)者可(ke)能面(mian)临(lin)暂时的(de)排尿困(kun)难，或是有(you)尿失禁的(de)风(feng)险。护士(shi)们(men)会密切监测患者(zhe)的(de)排尿情(qing)况，评估膀胱功能(neng)恢复的程度(du)。她们会(hui)运(yun)用各(ge)种评(ping)估(gu)工具，例(li)如(ru)排尿日(ri)记、尿(niao)动力(li)学(xue)检查的(de)初步(bu)指导等，为医生提供客观(guan)的依据。

在评估(gu)后，她们会根据(ju)具体情况(kuang)，为(wei)患者制定个体化的(de)护理方(fang)案(an)。这可能(neng)包括(kuo)指导(dao)患者进行膀胱训练(lian)，增强(qiang)膀胱的(de)储尿(niao)和(he)排尿(niao)能(neng)力(li)；指导(dao)患者(zhe)进行盆(pen)底肌锻(duan)炼(lian)，以改(gai)善尿失(shi)禁(jin)的(de)症(zheng)状；或者(zhe)在(zai)必(bi)要时(shi)，协助(zhu)医生(sheng)进(jin)行(xing)药物(wu)治疗或(huo)物理治疗。

除(chu)了生(sheng)理上(shang)的干预(yu)，护(hu)士更(geng)是(shi)一直关注着(zhe)患者的(de)心理健(jian)康。小(xiao)便困(kun)难，尤(you)其(qi)是尿(niao)失禁，往(wang)往给患者(zhe)带来巨大(da)的心(xin)理压力，让(rang)他(ta)们感到羞耻、尴尬，甚至(zhi)封(feng)闭自(zi)己。护士(shi)们用她们温暖的(de)语(yu)言和真诚(cheng)的(de)关(guan)怀，打(da)破了(le)这种(zhong)隔阂。她们(men)会营(ying)造一个(ge)轻(qing)松、安(an)全(quan)的(de)环境(jing)，鼓励患者坦诚(cheng)地表达自己(ji)的(de)担(dan)忧(you)和困(kun)惑。

她(ta)们(men)会用(yong)同(tong)理心(xin)去倾(qing)听，用专业(ye)知(zhi)识去解(jie)答(da)，用(yong)积极(ji)的态度(du)去(qu)引导。她们会告(gao)诉(su)患者(zhe)，小便困(kun)难并非不(bu)可(ke)治(zhi)愈(yu)，也(ye)并非是个人“不(bu)洁(jie)”的表现(xian)，而是(shi)许多(duo)疾(ji)病(bing)可能(neng)伴随(sui)的(de)症(zheng)状，是(shi)可(ke)以得到(dao)有效控制和(he)改善的。

我(wo)曾(ceng)见过一位因(yin)前列腺(xian)手术(shu)而出(chu)现(xian)暂(zan)时性尿(niao)失禁的(de)老先生，他(ta)为此(ci)愁眉(mei)不(bu)展(zhan)，整日沉默寡(gua)言。一位(wei)护士，每天(tian)都抽(chou)出时(shi)间(jian)陪(pei)伴他，和他聊聊天，帮(bang)他(ta)更换(huan)护理垫(dian)，耐心地(di)教(jiao)他(ta)如(ru)何进行凯格尔(er)运动。起(qi)初(chu)，老人(ren)并(bing)不(bu)愿(yuan)意多说(shuo)，但渐渐地(di)，在护(hu)士的(de)耐心(xin)和善(shan)意面前，他开始(shi)敞开(kai)心(xin)扉，讲述(shu)自己(ji)的担(dan)忧。

在护士(shi)的专(zhuan)业指(zhi)导和悉心(xin)照料下，老(lao)人(ren)的情况(kuang)逐渐好转(zhuan)，最终重拾(shi)了自(zi)信。他(ta)在出院(yuan)时，紧紧握住(zhu)护(hu)士(shi)的手(shou)，眼中闪烁(shuo)着感(gan)激(ji)的(de)泪光，连声(sheng)说着：“你(ni)们真(zhen)是太专(zhuan)业了(le)，太好(hao)了，我这辈(bei)子都(dou)忘不了你(ni)们(men)的(de)恩情！”

这种“赞不(bu)绝口”的(de)背(bei)后，是(shi)护士们日(ri)复一(yi)日的(de)辛勤付出(chu)，是(shi)她(ta)们将(jiang)医学(xue)知识与(yu)人(ren)文关(guan)怀完美(mei)融(rong)合的(de)体现。她们(men)不仅(jin)仅是(shi)治疗疾病(bing)的医(yi)务人员，更(geng)是患(huan)者生(sheng)命旅(lv)途(tu)中(zhong)，温暖(nuan)的同行者(zhe)。她们用精(jing)湛的专业技(ji)术(shu)，化(hua)解了生理上(shang)的痛(tong)苦；用无微不(bu)至的(de)人(ren)文关怀，抚慰了(le)患者(zhe)内心的(de)创(chuang)伤(shang)。

她(ta)们以(yi)实(shi)际(ji)行动(dong)诠释了“健康(kang)所(suo)系，性(xing)命(ming)相托”的(de)誓言，赢得了(le)患(huan)者发(fa)自(zi)内(nei)心的(de)尊(zun)重与赞(zan)誉。正(zheng)是因(yin)为(wei)有了(le)这(zhe)些“妙手仁(ren)心”的护士(shi)，医院(yuan)才(cai)不(bu)仅仅(jin)是一(yi)个治(zhi)病救人的场所(suo)，更是(shi)一个充满(man)希望与温暖的港湾，让(rang)每一(yi)位(wei)在“解溺(ni)”之困(kun)中挣扎(zha)的(de)患者，都能感(gan)受到生命的尊严与(yu)力量(liang)。

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图片来源：每经记者 陈文浩 摄

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