每经编辑｜闫萍    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,有瞧哔8t

新标(biao)准的(de)“光环”与基(ji)层(ceng)医(yi)院的(de)“痛点”：2025，我(wo)们(men)准(zhun)备(bei)好了(le)吗？

2025年(nian)，一个看(kan)似寻常(chang)的年(nian)份，却承载(zai)着中(zhong)国放(fang)射影(ying)像领域一(yi)项(xiang)重要(yao)的(de)变革——胸(xiong)片(pian)曝光新标(biao)准的落地(di)。这项(xiang)新(xin)标准，旨(zhi)在提(ti)升(sheng)影像质(zhi)量，减(jian)少(shao)辐射(she)剂(ji)量，与(yu)国际接轨(gui)，无疑(yi)是一项具(ju)有里程(cheng)碑意义(yi)的进步(bu)。对(dui)于(yu)广袤的中国基层(ceng)医院(yuan)而言，这束(shu)“黎(li)明(ming)”的光芒，却(que)似乎伴随(sui)着(zhe)不(bu)小(xiao)的“暗(an)影(ying)”。

这究竟是一场(chang)迎接(jie)技术(shu)进步的“升(sheng)级(ji)战”，还(hai)是(shi)可(ke)能(neng)因为准备(bei)不(bu)足(zu)而演(yan)变(bian)成(cheng)一场(chang)“生(sheng)存考(kao)”？

让我们(men)先从技术层面(mian)聊聊(liao)。新标(biao)准对(dui)胸片(pian)曝光(guang)的要求，必(bi)然涉(she)及到(dao)更精密的设(she)备(bei)和(he)更优化的操(cao)作(zuo)流程(cheng)。想(xiang)象一下，以往依靠(kao)经验(yan)和大(da)概的(de)参(can)数就能(neng)完成的曝光，现在可能需要更(geng)精确的(de)剂量控制、更(geng)清(qing)晰的图(tu)像(xiang)后(hou)处理技(ji)术。这对于那些(xie)设(she)备(bei)老(lao)旧(jiu)、技术(shu)人员培训(xun)不(bu)足的基(ji)层医院来说(shuo)，无(wu)疑是(shi)一(yi)个巨(ju)大的挑(tiao)战。

我(wo)们不(bu)能简(jian)单地认为，只要(yao)更新一(yi)下(xia)设备(bei)就(jiu)行(xing)。事(shi)实(shi)上，影(ying)像设(she)备的更新换代是(shi)一笔不(bu)小(xiao)的开(kai)销，而(er)且(qie)，设备的(de)操作和(he)维护也(ye)需(xu)要专(zhuan)业(ye)的(de)技术(shu)团(tuan)队(dui)。很多(duo)基(ji)层(ceng)医院(yuan)，可能连(lian)基(ji)本的(de)维护都(dou)捉襟见(jian)肘(zhou)，更别提(ti)引进(jin)和掌握先进的影像(xiang)技术(shu)了。

再(zai)者(zhe)，人员(yuan)培(pei)训也(ye)是一(yi)个关键(jian)的(de)“软肋”。新(xin)的(de)曝光(guang)标准，意(yi)味着放(fang)射(she)科技师(shi)需要(yao)掌握新的操作(zuo)技巧(qiao)，学习新(xin)的成像(xiang)原理(li)，甚(shen)至(zhi)要理(li)解(jie)和运用(yong)新的图像分析(xi)软件。基(ji)层医院(yuan)的放(fang)射科(ke)，很多(duo)时候是(shi)“一(yi)人多(duo)用”，技师们身兼(jian)数职(zhi)，工作(zuo)强(qiang)度本就很大(da)。在这(zhe)种情况下，如何挤出时间(jian)进行(xing)系(xi)统、深(shen)入(ru)的培(pei)训，让(rang)他们真正(zheng)掌(zhang)握(wo)新标(biao)准下(xia)的操作精髓，就(jiu)是一个现(xian)实的问题。

如(ru)果培训(xun)不足，简单(dan)地套用新(xin)标(biao)准，很(hen)可(ke)能导致影像质(zhi)量不(bu)升反(fan)降，甚(shen)至增加误诊漏(lou)诊的风(feng)险，这(zhe)与(yu)新标准的(de)初(chu)衷背道而驰(chi)。

除了(le)技术和人(ren)员，成(cheng)本问题更是压(ya)在基层医(yi)院(yuan)“胸(xiong)口”的(de)一块(kuai)巨(ju)石(shi)。新标准的(de)实施(shi)，往往伴随(sui)着对(dui)显影设(she)备(bei)、数字(zi)成像(xiang)系(xi)统(tong)、甚至(zhi)是影像存储(chu)和(he)传输系统的升(sheng)级改造。这(zhe)些硬件的投入(ru)，对(dui)于(yu)盈利能力相对较弱(ruo)的基层(ceng)医(yi)院来说，无(wu)疑(yi)是(shi)一(yi)笔沉重的经(jing)济负担(dan)。我们(men)知(zhi)道，很(hen)多基层医(yi)院的生存(cun)，很(hen)大(da)程(cheng)度上依赖于(yu)基本的医(yi)疗(liao)服务收(shou)费(fei)。

如(ru)果新(xin)标准(zhun)的推行(xing)导(dao)致运营成(cheng)本大(da)幅(fu)上(shang)升，而收费(fei)标准又不能及(ji)时(shi)调整，这些(xie)医院该(gai)如何维持正(zheng)常(chang)运转(zhuan)？是牺(xi)牲服(fu)务质量，还(hai)是增加(jia)患者负(fu)担？这(zhe)都(dou)是摆(bai)在决策者面前(qian)的难题。

我(wo)们(men)还不(bu)能忽视基(ji)层(ceng)医(yi)院(yuan)本(ben)身的(de)服务模式(shi)。许多(duo)基(ji)层医院(yuan)，其(qi)核心竞(jing)争(zheng)力在(zai)于(yu)提(ti)供(gong)便捷(jie)、可及的基(ji)本医疗服(fu)务，服(fu)务对象(xiang)多为(wei)中(zhong)老(lao)年(nian)人群，他们对(dui)新(xin)技(ji)术的(de)接(jie)受程(cheng)度、对(dui)复杂(za)操作的理解能力(li)可能(neng)有(you)限。新(xin)标(biao)准(zhun)带(dai)来(lai)的影(ying)像质量提(ti)升(sheng)，固然值得(de)期(qi)待，但如果同时(shi)伴(ban)随(sui)着更(geng)长的等待(dai)时间(jian)、更复(fu)杂(za)的(de)流(liu)程(cheng)，是(shi)否会(hui)影(ying)响到患(huan)者的(de)就医体验，甚至导(dao)致(zhi)部(bu)分(fen)患(huan)者流失到其他提供(gong)“熟悉”服务的医(yi)疗机构(gou)？这涉及(ji)到(dao)基(ji)层医院在服(fu)务(wu)理念和用(yong)户(hu)体验上的双重挑战(zhan)。

我(wo)们设(she)想(xiang)一下，一位在偏(pian)远(yuan)农村(cun)的老(lao)奶(nai)奶，她只(zhi)是有些咳(ke)嗽(sou)，需要(yao)拍(pai)个胸(xiong)片(pian)。如果按(an)照新标(biao)准，她可能需要等(deng)待更(geng)长(zhang)的(de)时间，完成(cheng)更复(fu)杂的流程，甚至(zhi)支付更高(gao)的费(fei)用(yong)。对于她来说(shuo)，这种(zhong)“高(gao)质(zhi)量(liang)”的(de)影(ying)像(xiang)，是(shi)否真的如(ru)我们想(xiang)象(xiang)中那么(me)“必要(yao)”和“友(you)好(hao)”？这并非(fei)否定(ding)新(xin)标(biao)准的(de)价值，而(er)是(shi)提醒(xing)我们，在推动(dong)技(ji)术进步的必须(xu)充分(fen)考(kao)虑(lv)不同地区(qu)、不同人群(qun)的实际情(qing)况，避(bi)免“一刀切”式的(de)推进，让技术(shu)进(jin)步真(zhen)正服(fu)务于(yu)最需(xu)要(yao)的人群(qun)。

更深(shen)层次地看(kan)，新标(biao)准的(de)落(luo)地，也(ye)可能(neng)加剧基(ji)层医疗机(ji)构之(zhi)间的“马太效应(ying)”。那些经(jing)济(ji)实力(li)雄(xiong)厚、技术力量(liang)领先(xian)的基(ji)层医(yi)院，或许能够(gou)迅(xun)速适(shi)应(ying)并(bing)从中获益，进一步提(ti)升其医疗服务(wu)水(shui)平(ping)和(he)市(shi)场竞(jing)争力(li)。而(er)那(na)些(xie)本(ben)就面(mian)临生(sheng)存困(kun)境的医院，可(ke)能(neng)会(hui)因(yin)为(wei)无力承担(dan)新标准的成(cheng)本和技术要(yao)求(qiu)，而被进一(yi)步边缘化，最终影响(xiang)到整个基层医(yi)疗体系的均衡(heng)发展(zhan)。

这不(bu)仅仅是技(ji)术(shu)上的挑(tiao)战(zhan)，更是(shi)关(guan)乎(hu)医(yi)疗公(gong)平性和(he)社(she)会(hui)责任的(de)考(kao)量(liang)。

所以(yi)，当(dang)“胸片曝光2025”这(zhe)个新(xin)标准(zhun)的光(guang)环(huan)照耀(yao)下来(lai)时，我(wo)们(men)必须(xu)冷(leng)静(jing)地审(shen)视基(ji)层医院(yuan)的“痛(tong)点(dian)”。这并(bing)不是要阻(zu)碍技(ji)术进(jin)步，而(er)是要(yao)确(que)保(bao)每一(yi)次(ci)进(jin)步(bu)，都能“润(run)物细(xi)无声”地惠(hui)及(ji)最(zui)广泛(fan)的(de)人群，而(er)不是(shi)成为(wei)某些(xie)医疗机构的“甜(tian)蜜的负担(dan)”，甚至成为阻碍(ai)其生(sheng)存的“绊脚(jiao)石”。

如(ru)何(he)平衡技(ji)术进步(bu)、成本控制、人员培训、患者体(ti)验以(yi)及(ji)医(yi)疗公(gong)平性(xing)，将是(shi)摆在(zai)所有相关(guan)方面前(qian)的一道复(fu)杂而(er)严(yan)峻的(de)课题。

从“挑(tiao)战”到(dao)“机(ji)遇(yu)”：2025，基层(ceng)医院(yuan)如何(he)“破局”与“蝶(die)变”？

虽然(ran)“胸片曝光2025”新标准(zhun)的落(luo)地给基(ji)层医院带(dai)来(lai)了诸(zhu)多挑(tiao)战(zhan)，但(dan)凡(fan)事皆(jie)有(you)两面(mian)。当我(wo)们拨(bo)开(kai)迷雾，深(shen)入思(si)考，就(jiu)会(hui)发现(xian)，这(zhe)股看(kan)似“汹(xiong)涌”的(de)变革浪潮(chao)，恰恰(qia)可能成为(wei)驱(qu)动(dong)基(ji)层(ceng)医(yi)院(yuan)实(shi)现“破局”与“蝶变”的(de)强(qiang)大(da)动力(li)。如何(he)将这些挑战转(zhuan)化为机遇(yu)，将是决定基层医院(yuan)未来(lai)发展走(zou)向(xiang)的关(guan)键。

新(xin)标(biao)准(zhun)对设(she)备和技术(shu)的“硬(ying)性要求”，可以(yi)成为驱(qu)动基层医(yi)院进(jin)行(xing)数(shu)字化转型(xing)的“催化剂(ji)”。面对无法(fa)回避的升(sheng)级需(xu)求(qiu)，与其被动接(jie)受，不(bu)如主(zhu)动(dong)拥(yong)抱。政府的(de)政策(ce)扶持(chi)、医(yi)保政策的联(lian)动(dong)调(diao)整，都(dou)可(ke)能(neng)为基(ji)层医(yi)院的(de)设备更新(xin)提供(gong)一(yi)定的资金支(zhi)持(chi)。我们可(ke)以积(ji)极探(tan)索“以(yi)租代(dai)购”、“设备共(gong)享(xiang)”等(deng)灵活(huo)的合(he)作模(mo)式(shi)，降(jiang)低一(yi)次性(xing)投(tou)入(ru)的(de)压力。

更(geng)重要的是(shi)，每(mei)一次技(ji)术升(sheng)级，都应该(gai)与医院(yuan)的(de)整体信(xin)息化建(jian)设相结合(he)。例如，引(yin)入(ru)数字(zi)影像(xiang)存档和通(tong)信系统(tong)（PACS），实(shi)现影像的数(shu)字(zi)化(hua)存储、传输和(he)共(gong)享(xiang)，这不仅能满足(zu)新标准(zhun)的(de)要(yao)求(qiu)，更能极大地提(ti)升医院的(de)管理(li)效率(lv)和诊疗水(shui)平(ping)。

人员培(pei)训的(de)短板(ban)，可以(yi)转(zhuan)化(hua)为提升(sheng)基(ji)层(ceng)医(yi)疗服务质量的(de)“练兵场”。与(yu)其抱(bao)怨(yuan)人(ren)员不足、培训困(kun)难，不(bu)如(ru)将(jiang)其(qi)视为(wei)一次系统性提升(sheng)团队(dui)专业能(neng)力的机(ji)会。我们(men)可(ke)以与高等(deng)医学院校(xiao)、专业(ye)技术(shu)培训机(ji)构建立合作(zuo)关系，开发(fa)定制(zhi)化的(de)培(pei)训课程，采用线上(shang)线下(xia)相结合的培训(xun)模式(shi)，让(rang)基层医(yi)务人员能(neng)够(gou)便(bian)捷地学(xue)习(xi)新知(zhi)识、掌握新技能(neng)。

鼓励医(yi)院(yuan)内部(bu)形成学(xue)习(xi)型组(zu)织，通过(guo)“以(yi)老带(dai)新”、“交叉培(pei)训”等(deng)方式(shi)，逐步(bu)构建(jian)一支(zhi)高(gao)素质(zhi)、多(duo)技(ji)能(neng)的放射影像团队。当基层(ceng)医院(yuan)的影(ying)像技术人员能够(gou)熟(shu)练(lian)运用新标(biao)准，提(ti)供(gong)高(gao)质(zhi)量的(de)影像，这(zhe)将直接(jie)提升(sheng)其在当地的声誉和(he)竞(jing)争(zheng)力。

再(zai)者，成本问(wen)题，可(ke)以(yi)倒(dao)逼基(ji)层医院探索更(geng)高(gao)效、更经济(ji)的(de)运营模式。新标(biao)准带来(lai)的(de)成(cheng)本(ben)压力，促(cu)使(shi)我们(men)不得(de)不(bu)重新审视现(xian)有的(de)运(yun)营(ying)流(liu)程(cheng)，寻找降本增效的空间(jian)。例(li)如(ru)，通过(guo)优化曝光流程，减(jian)少(shao)重(zhong)复拍摄，降(jiang)低耗(hao)材和能源的消(xiao)耗；利用(yong)先进的(de)图像(xiang)后处理技(ji)术，减(jian)少(shao)对(dui)高精(jing)度设备的(de)依赖(lai)，在一定程度上(shang)缓解(jie)设(she)备更(geng)新(xin)的压力(li)；与(yu)第三(san)方(fang)影像(xiang)中心合作，共享(xiang)高端(duan)影(ying)像设备和技(ji)术(shu)资源，也是(shi)一(yi)个值得考虑的方向。

更重(zhong)要(yao)的是，通过(guo)提供(gong)高质量的影像服务(wu)，能够(gou)吸引更(geng)多(duo)的患者，增(zeng)加医(yi)院的收入(ru)，从而(er)形(xing)成良(liang)性循环。

从更广阔(kuo)的视(shi)角来看，新标准的落地，将深刻(ke)影(ying)响基层医院(yuan)的“医(yi)患关(guan)系”和(he)“医疗服务生态(tai)”。高质(zhi)量(liang)的影像(xiang)，意味着更(geng)精准的诊断，更有效(xiao)的治疗(liao)方(fang)案，从而提升患(huan)者的(de)就医获得感和(he)满意度。当患者(zhe)能(neng)够(gou)在家(jia)门(men)口(kou)就享受到与(yu)大(da)型医院相(xiang)媲美(mei)的影(ying)像(xiang)服务时(shi)，他们(men)对(dui)基层医疗的信任度和(he)依(yi)赖度自(zi)然会(hui)大幅提升。

这(zhe)有(you)助于缓解大医(yi)院的(de)就(jiu)医(yi)压力，实现分级诊疗(liao)的真正(zheng)落(luo)地。

而(er)且(qie)，新标准(zhun)的推(tui)行，还将催(cui)生一(yi)系列新的(de)服务(wu)需求(qiu)和商业模(mo)式。例(li)如，基于人(ren)工智能的影像(xiang)辅助诊断(duan)系统(tong)，可以(yi)帮(bang)助基(ji)层医院(yuan)的医生提(ti)高诊(zhen)断(duan)效率和(he)准确性(xing)；远程影(ying)像诊(zhen)断服(fu)务(wu)，可(ke)以将(jiang)大(da)型(xing)医院(yuan)的(de)专家资源延(yan)伸到基(ji)层，为(wei)患(huan)者提(ti)供(gong)更专业(ye)的解读。这些新(xin)兴技(ji)术和(he)服务的引入(ru)，不仅能(neng)解(jie)决(jue)基层医(yi)院(yuan)在技(ji)术(shu)和人才(cai)方面的(de)短(duan)板(ban)，更(geng)能为(wei)基层(ceng)医疗(liao)机构带(dai)来(lai)新的(de)盈利增长(zhang)点。

我(wo)们可以积极(ji)关(guan)注国(guo)家和(he)地方(fang)政府为支(zhi)持基(ji)层医疗(liao)发(fa)展(zhan)而(er)推出(chu)的一系列(lie)政策(ce)。例如(ru)，财(cai)政(zheng)补贴、税收(shou)优(you)惠、医(yi)保支付(fu)倾斜等，都(dou)可(ke)能为基(ji)层医院应对新(xin)标(biao)准带(dai)来的挑(tiao)战(zhan)提供有力的(de)支持。积(ji)极争取(qu)这些政策(ce)资源(yuan)，将是(shi)基层医院(yuan)实(shi)现平(ping)稳(wen)过渡(du)的关键(jian)。

我们(men)应(ying)该看到(dao)，新(xin)标准(zhun)的落地，不(bu)仅仅(jin)是技(ji)术层(ceng)面的(de)更新(xin)，更是一次(ci)管理理念的(de)升级。基层医(yi)院(yuan)需(xu)要(yao)建立健全质(zhi)量(liang)管理体系，对(dui)影(ying)像(xiang)的(de)质量进(jin)行持续(xu)的监控(kong)和评估，及(ji)时发现并(bing)解(jie)决(jue)问题(ti)。要(yao)加强与(yu)上级(ji)医院、同行(xing)之(zhi)间(jian)的交流(liu)与合(he)作(zuo)，分享经(jing)验，共同(tong)进(jin)步(bu)。

总而(er)言之，“胸片(pian)曝光(guang)2025”新(xin)标(biao)准(zhun)的落(luo)地(di)，对于(yu)基层医院而(er)言(yan)，既是挑战，更是机遇。关键在于(yu)我们如何以积(ji)极、开放(fang)的心态(tai)去(qu)应(ying)对。通过主(zhu)动拥(yong)抱(bao)数字化(hua)转型(xing)，加强(qiang)人(ren)才(cai)培(pei)养(yang)，优化运营(ying)模式，积(ji)极争取(qu)政策(ce)支(zhi)持，并与(yu)时俱(ju)进地(di)引入新兴技术(shu)，基(ji)层医院完全(quan)有可(ke)能(neng)在(zai)这场变革(ge)中“破局”，实现“蝶变”，在(zai)保障人民(min)群众健(jian)康(kang)方面扮演更加重要的角色。

这不再(zai)是简(jian)单(dan)的(de)“技术(shu)更新(xin)”，而是(shi)一次面向(xiang)未来(lai)的“整(zheng)体升(sheng)级(ji)”，一(yi)次对(dui)基层医疗(liao)服务(wu)能力(li)和水(shui)平(ping)的(de)深刻重塑。

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图片来源：每经记者 陈魏娜 摄

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