每经编辑｜陈夫    

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日本(ben)医院(yuan)的“集(ji)体献(xian)身”：禁(jin)忌话(hua)题下(xia)的(de)暗流(liu)涌(yong)动

在(zai)日本(ben)，医院(yuan)与性，这两(liang)个本(ben)应(ying)泾渭分明的(de)领域，却在某些(xie)隐秘的角落交(jiao)织(zhi)出令(ling)人震惊的画(hua)面。“集(ji)体献(xian)身取精”，这(zhe)个(ge)词(ci)汇(hui)本身就充满(man)了冲击力(li)，它触及(ji)了(le)人们(men)对医(yi)疗神圣性(xing)的认(ren)知，也暴露(lu)了日(ri)本社(she)会(hui)某(mou)些不(bu)为人知的(de)角落(luo)。这并(bing)非一起孤(gu)立的(de)事(shi)件，而(er)是(shi)某种潜藏已(yi)久(jiu)的(de)社(she)会文化现(xian)象的(de)冰山(shan)一角(jiao)。

一、表(biao)面光鲜的(de)背后：揭(jie)开(kai)日本(ben)医疗(liao)的(de)神(shen)秘面(mian)纱

日本(ben)的医疗(liao)体(ti)系，在国(guo)际(ji)上(shang)素以其严(yan)谨、高效和(he)高(gao)质(zhi)量著(zhu)称。在光(guang)鲜亮(liang)丽的(de)表(biao)象之(zhi)下(xia)，却隐藏着一些令(ling)人费(fei)解的(de)现象。特别(bie)是在(zai)某(mou)些(xie)私立医院或特(te)定的科室，关于(yu)“集体献(xian)身(shen)取精(jing)”的传闻，虽未经官方(fang)证(zheng)实，却在(zai)小范(fan)围内流传(chuan)，引发着(zhe)人(ren)们的(de)好奇(qi)与不(bu)安。

这种(zhong)现(xian)象，如果属(shu)实，绝(jue)非(fei)简(jian)单(dan)的(de)道德(de)败坏。它更(geng)像(xiang)是日本(ben)社会某(mou)些(xie)深层结构(gou)和(he)文化心理的(de)扭曲(qu)映射。理解(jie)这一(yi)现象(xiang)，需要(yao)我们(men)跳出简单(dan)的道(dao)德(de)评(ping)判，深(shen)入探究其产生(sheng)的土壤(rang)。

二(er)、社会(hui)文化根(gen)源(yuan)：压抑(yi)的性观念(nian)与(yu)等(deng)级森(sen)严(yan)的社会(hui)结构(gou)

日(ri)本(ben)社会对(dui)于性的态(tai)度(du)，一直以来都(dou)显(xian)得有(you)些复(fu)杂。一(yi)方面，大(da)众(zhong)传(chuan)媒中(zhong)充(chong)斥着大(da)量(liang)情色(se)内(nei)容(rong)，似乎(hu)渲染(ran)着一种开(kai)放的性氛(fen)围(wei)；但(dan)另(ling)一方(fang)面(mian)，现实生活中(zhong)的(de)性保(bao)守(shou)、性压抑(yi)却(que)普(pu)遍存在。在这种矛(mao)盾(dun)的文(wen)化背(bei)景下，某些非(fei)传(chuan)统的(de)、甚(shen)至是畸(ji)形的(de)需(xu)求就(jiu)可(ke)能滋(zi)生(sheng)。

“集体献(xian)身取精”的发生(sheng)，或(huo)许与(yu)日(ri)本社(she)会长(zhang)期存在(zai)的(de)等级制度(du)有着(zhe)千丝万缕的联(lian)系。在传(chuan)统(tong)的日(ri)本企(qi)业(ye)文化中(zhong)，下属(shu)对(dui)上司的(de)绝对(dui)服从是常(chang)态。这种(zhong)服从意(yi)识，是否也渗透(tou)到了医疗(liao)行业？护士作(zuo)为(wei)服(fu)务(wu)人员(yuan)，在(zai)面对某(mou)些“特(te)殊(shu)要求”时，是(shi)否会(hui)因为(wei)职(zhi)业训(xun)练(lian)、社会地位的差(cha)异(yi)，以及(ji)对权威的(de)敬畏(wei)，而(er)选(xuan)择“顺从”？

一(yi)些(xie)学者认为，日本社(she)会(hui)高度重(zhong)视“和(he)谐”与(yu)“面子”，人们(men)倾(qing)向(xiang)于避(bi)免直接冲突(tu)，宁(ning)愿采取迂(yu)回(hui)、委婉的方式(shi)来处(chu)理问题。这(zhe)种文(wen)化特质，是否也(ye)使得(de)一些(xie)不道(dao)德的(de)行为得(de)以(yi)在沉(chen)默中延续(xu)，难(nan)以(yi)被公开揭露？

三(san)、职业压力(li)与经济(ji)诱惑(huo)：现(xian)实的(de)推手(shou)

在日(ri)本，护士(shi)的(de)工作强(qiang)度(du)大、压(ya)力高是(shi)普(pu)遍现象(xiang)。她(ta)们(men)不仅要(yao)承受(shou)繁重的工(gong)作任(ren)务，还(hai)要面(mian)对患(huan)者及(ji)其(qi)家属(shu)的(de)各种(zhong)需求(qiu)。长时(shi)间的辛劳，如果(guo)得不(bu)到(dao)足够的(de)回报，一(yi)些护士可能会寻求(qiu)其他的“补偿”。

“集体(ti)献身取精”的背(bei)后，可(ke)能也存在(zai)着(zhe)经济的驱动(dong)。一些(xie)传闻(wen)指(zhi)出，在(zai)这(zhe)种行为中(zhong)，护(hu)士可能会获(huo)得额(e)外的经(jing)济(ji)报酬(chou)。在生(sheng)活成(cheng)本高(gao)昂(ang)的(de)日本(ben)，尤其是在(zai)一些(xie)一线城(cheng)市(shi)，经济(ji)压力是(shi)促(cu)使人们铤而走险的(de)重要因素(su)。

更值得注意的是，这(zhe)种现象(xiang)可(ke)能与(yu)某些(xie)“关系”有关(guan)。在医院(yuan)内部，如(ru)果存在(zai)着一(yi)些(xie)心照不(bu)宣的“潜(qian)规则”，即某些领(ling)导或有(you)权(quan)势(shi)者(zhe)，可以利用(yong)职(zhi)权(quan)或影(ying)响力，对下(xia)属施加压(ya)力，要(yao)求她(ta)们“配(pei)合”。这种权(quan)力寻(xun)租(zu)的(de)行为，在(zai)任(ren)何行业都可能出现(xian)，而(er)在医(yi)疗这样(yang)一个(ge)相对封闭(bi)且涉(she)及高敏(min)感性需求(qiu)的领域(yu)，其潜在(zai)的危害性更加(jia)不容(rong)忽(hu)视。

四(si)、伦理困(kun)境(jing)：神圣职(zhi)业(ye)的“玷污”

医护人(ren)员肩负着(zhe)救(jiu)死扶伤(shang)的(de)重(zhong)任(ren)，是社会公认(ren)的崇高职(zhi)业。“集(ji)体献(xian)身取(qu)精”的行(xing)为(wei)，无疑(yi)是(shi)对(dui)这一神圣职业(ye)的严重“玷(dian)污”。它(ta)不仅(jin)挑战(zhan)了基(ji)本的职业(ye)道德(de)，也模(mo)糊了(le)医护人员与患者(zhe)之间(jian)的界限，甚(shen)至可(ke)能将医(yi)疗行为本身(shen)变(bian)得不纯(chun)粹(cui)。

这种(zhong)行为(wei)，在伦(lun)理上(shang)是极其危(wei)险的(de)。它可能(neng)导致医(yi)疗资源(yuan)的(de)滥用(yong)，加(jia)剧(ju)医(yi)患之间(jian)的不信任(ren)感。对(dui)于参与(yu)其中的(de)护士(shi)而(er)言，她们(men)可(ke)能面临(lin)巨大的(de)心理(li)创(chuang)伤和(he)职业(ye)生涯(ya)的风险。

问(wen)题(ti)的(de)复杂(za)性在于(yu)，在(zai)某(mou)些情况(kuang)下(xia)，参(can)与其(qi)中的(de)个(ge)体(ti)可能并非完(wan)全出于自愿(yuan)，而(er)是受到(dao)环(huan)境(jing)、压(ya)力或胁(xie)迫(po)。这使得(de)我们(men)在审(shen)视这一现(xian)象(xiang)时(shi)，不得不区(qu)分“自(zi)愿”与“非自(zi)愿(yuan)”，以及“被迫(po)”与(yu)“被诱(you)导(dao)”之间的(de)细微差别。

深入(ru)解析：日本医院(yuan)“集体献身(shen)取精(jing)”的潜(qian)规(gui)则与(yu)深层影(ying)响(xiang)

在(zai)上一(yi)部(bu)分，我们(men)初步(bu)揭示(shi)了日(ri)本(ben)医(yi)院“集(ji)体(ti)献身取(qu)精”现(xian)象的(de)社会(hui)文化根源和现(xian)实诱因。本(ben)部分(fen)将进一步深入剖(pou)析隐藏(cang)在这(zhe)一(yi)事(shi)件背后(hou)的(de)行业潜(qian)规(gui)则，探(tan)讨其对(dui)个体、行业乃(nai)至整(zheng)个(ge)社(she)会的(de)深远(yuan)影响(xiang)，并思考(kao)可(ke)能的出路。

五、行业潜规则(ze)：权力(li)、利益(yi)与沉(chen)默的共谋(mou)

“集(ji)体(ti)献(xian)身取精(jing)”的现(xian)象，如果长(zhang)期存(cun)在，绝(jue)非是少数人(ren)的个人(ren)行为(wei)，而(er)是可能(neng)在(zai)行(xing)业内部形(xing)成(cheng)了(le)一套(tao)不为人知的“潜规则(ze)”。这套规(gui)则，往往是权力(li)、利(li)益和(he)沉默的共(gong)谋。

权(quan)力滥用与(yu)利(li)益(yi)交换：在(zai)一些(xie)存(cun)在问(wen)题(ti)的(de)医院，管(guan)理(li)者或拥有(you)较高(gao)职(zhi)位(wei)的人(ren)员，可能(neng)利用职(zhi)权对下属的护(hu)士(shi)施加(jia)压力(li)，要(yao)求她(ta)们“满足”某(mou)些(xie)“特(te)殊客(ke)户”的(de)需求(qiu)。这(zhe)种“特(te)殊客户(hu)”可(ke)能(neng)是医院的(de)重(zhong)要(yao)VIP，也(ye)可(ke)能是与医院有(you)着紧(jin)密(mi)利益(yi)关(guan)系(xi)的(de)人士。作(zuo)为(wei)回报(bao)，管理(li)者可(ke)能获得(de)经(jing)济上的(de)好(hao)处，或者(zhe)在(zai)晋升(sheng)、调(diao)配(pei)资源(yuan)等方(fang)面(mian)获得便(bian)利。

而护(hu)士(shi)，则在职场(chang)压力、经济(ji)诱惑(huo)或(huo)隐(yin)形(xing)威胁下，被迫参与(yu)其中。

“关系网(wang)”的(de)保护伞：这种行(xing)为的发(fa)生(sheng)，往往需要(yao)一个相对(dui)封闭的“关系网(wang)”来维(wei)系(xi)。内(nei)部知情者(zhe)可能碍于同僚(liao)关系(xi)、人情(qing)债，或(huo)是担心自(zi)身(shen)利(li)益受(shou)损(sun)，而(er)选择(ze)保持(chi)沉默(mo)。有时(shi)，这种(zhong)沉默(mo)是被(bei)动(dong)的(de)，有时(shi)则是主动(dong)的。这(zhe)种“沉(chen)默(mo)的共谋(mou)”，使得(de)违(wei)规行(xing)为(wei)得以在暗(an)中滋生，难(nan)以(yi)被外界(jie)察觉。

信息(xi)不对(dui)称与(yu)信(xin)息封锁(suo)：医院作为(wei)信息相对(dui)封闭的场(chang)所，尤其是涉(she)及(ji)隐私(si)和(he)敏(min)感话(hua)题时，信息传播受到严(yan)格控制(zhi)。这种信息(xi)不对称，使(shi)得外部监(jian)督难(nan)以介入。即(ji)使有知情者试(shi)图揭(jie)露(lu)，也(ye)可(ke)能(neng)面(mian)临(lin)信(xin)息(xi)被拦截、证(zheng)据被(bei)销毁(hui)，甚至(zhi)遭受(shou)报(bao)复的风(feng)险(xian)。

“灰色地(di)带”的模糊化：在(zai)某些(xie)情况(kuang)下，这(zhe)种行(xing)为可(ke)能(neng)被刻(ke)意(yi)地(di)模(mo)糊化(hua)，用一(yi)些听(ting)起来(lai)更“体面”的词语(yu)来掩盖(gai)其本质(zhi)。例如(ru)，可(ke)能(neng)被包(bao)装成(cheng)“特别关怀”、“特殊服务(wu)”等，以(yi)此来减轻(qing)参与(yu)者的(de)心理(li)负担(dan)，同时也(ye)是(shi)为了(le)规避外界的指(zhi)责(ze)。

六、对个(ge)体的(de)影响：身心的双(shuang)重创伤(shang)

对于被(bei)迫参与(yu)“集体献(xian)身取精”的(de)护士(shi)来说，其身(shen)心将(jiang)遭受(shou)巨大的创(chuang)伤。

心理创(chuang)伤与(yu)道德(de)困(kun)境(jing)：即使(shi)是在被迫的情(qing)况(kuang)下，这种(zhong)行为(wei)也会让她们背负沉(chen)重的心理(li)负担。她(ta)们(men)可能(neng)感(gan)到(dao)羞耻、自责(ze)，甚至(zhi)产生抑郁(yu)、焦虑等心(xin)理问(wen)题(ti)。职业的(de)“神圣(sheng)感(gan)”被侵(qin)蚀，取而(er)代之的(de)是对自(zi)身(shen)价值(zhi)的(de)怀疑(yi)和对(dui)职业的厌(yan)恶。

职业生涯的断送(song)：一旦这种行为(wei)被揭露(lu)，她(ta)们(men)的职业(ye)生涯(ya)很可(ke)能(neng)就(jiu)此终(zhong)结。即使(shi)没(mei)有被(bei)公开(kai)，长期(qi)的心(xin)理压力(li)和(he)道德困扰(rao)，也(ye)可能导(dao)致她(ta)们无法继(ji)续胜(sheng)任(ren)工作，最(zui)终选择(ze)离开。

人(ren)际关(guan)系的疏离：经历过这种创(chuang)伤的个(ge)体(ti)，可(ke)能(neng)难以再建(jian)立健(jian)康(kang)的亲密关系(xi)。她们(men)可能(neng)对他人产生(sheng)不信任(ren)感，或(huo)是在情感上(shang)变得封(feng)闭。

七(qi)、对行(xing)业(ye)与(yu)社会(hui)的(de)深(shen)远影响

“集(ji)体献(xian)身(shen)取(qu)精”的(de)现(xian)象(xiang)，不仅仅(jin)是(shi)几个人的(de)问题(ti)，它对整(zheng)个医疗(liao)行业(ye)乃至社(she)会都可(ke)能产生深(shen)远的影响(xiang)。

医疗信誉(yu)的损(sun)害：这(zhe)种丑(chou)闻(wen)一(yi)旦曝光，将(jiang)严重损害(hai)日本医疗(liao)行业(ye)的(de)整体信誉(yu)。公(gong)众对医(yi)护(hu)人员(yuan)的信任(ren)度下降(jiang)，对医(yi)疗(liao)机构的(de)评价(jia)也会大打(da)折扣(kou)。

加剧(ju)医患(huan)矛盾(dun)：信(xin)任的缺(que)失，无疑(yi)会(hui)加剧(ju)本已(yi)存在的(de)医患矛盾(dun)。患者可能对医护(hu)人(ren)员(yuan)产(chan)生更多的疑(yi)虑和防范，医疗(liao)沟通将变得(de)更加(jia)困难(nan)。

价值(zhi)观(guan)的(de)扭(niu)曲：这(zhe)种现(xian)象的(de)存在(zai)，反(fan)映(ying)了社会(hui)某些价(jia)值观(guan)的(de)扭(niu)曲(qu)。当(dang)权(quan)力、金(jin)钱和非(fei)正当(dang)的(de)性(xing)需求，能够凌(ling)驾于职业道(dao)德和法律(lv)底线(xian)之上时，整(zheng)个(ge)社(she)会的(de)价值(zhi)体系将(jiang)面(mian)临挑(tiao)战。

引发社会反(fan)思：尽管是负面(mian)的事(shi)件，但其存(cun)在(zai)也迫使(shi)社会(hui)进行(xing)深刻的反(fan)思。它促使(shi)人(ren)们审视(shi)现有的(de)社会结(jie)构、文(wen)化习(xi)俗(su)，以(yi)及行业(ye)监(jian)管(guan)机制(zhi)是否存在漏(lou)洞。

八、寻求(qiu)出路：打破(po)沉默(mo)，重(zhong)建信任

面对如(ru)此复杂且敏(min)感的(de)问(wen)题(ti)，寻求(qiu)出路并(bing)非(fei)易(yi)事，但积(ji)极(ji)的改变(bian)是可能(neng)的。

加强(qiang)行业(ye)监管与(yu)问(wen)责：建(jian)立更(geng)严(yan)格的行业规范和(he)内部(bu)监(jian)督机(ji)制，提高(gao)透明(ming)度。对(dui)于违规行(xing)为，必(bi)须进行(xing)严(yan)厉(li)的(de)问责(ze)，绝不姑息(xi)。

畅(chang)通举(ju)报(bao)渠道(dao)与保(bao)护(hu)举(ju)报人(ren)：建立(li)安全、保密(mi)的举报(bao)渠道(dao)，鼓(gu)励(li)内(nei)部员工揭(jie)发不(bu)法行(xing)为。必须为举报人提(ti)供充分的保护(hu)，防止其受到(dao)打击报(bao)复(fu)。

关(guan)注医(yi)护人员的身心健康(kang)：医院(yuan)应切(qie)实关注护(hu)士等(deng)一线医(yi)护人员(yuan)的工作压力和(he)身心(xin)健康，提供必要的心理(li)支(zhi)持(chi)和(he)福利(li)保障(zhang)，从根本(ben)上(shang)减(jian)少(shao)她们因压力或(huo)诱(you)惑而(er)走(zou)向歧途的(de)可能(neng)性(xing)。

推(tui)动性(xing)别(bie)平等(deng)与(yu)权(quan)力(li)制衡：在医疗行(xing)业内部，应积极推(tui)动(dong)性别平等(deng)，打破不合(he)理(li)的权(quan)力(li)等级(ji)，确保不(bu)同性(xing)别(bie)的员工都享有平等的(de)权(quan)利和(he)尊(zun)严(yan)。

提升公众(zhong)意(yi)识(shi)与媒体责(ze)任：媒(mei)体在报道(dao)此类事件(jian)时，应(ying)保持客(ke)观(guan)、审(shen)慎(shen)的(de)态度，避(bi)免(mian)过(guo)度(du)渲染(ran)和猎(lie)奇(qi)，而(er)是(shi)应聚(ju)焦(jiao)于(yu)揭(jie)示(shi)问题(ti)本质，推动(dong)社(she)会进步。公众(zhong)也应理性看待，不盲目跟(gen)风，共(gong)同(tong)营(ying)造一(yi)个健康、理性的舆论环(huan)境。

“集(ji)体(ti)献身取(qu)精”这一话题，无论其真实(shi)程(cheng)度如(ru)何(he)，都(dou)像一面(mian)扭(niu)曲的(de)镜子，折(zhe)射出(chu)日(ri)本社(she)会(hui)某(mou)些不为人知的(de)阴暗(an)面。它提醒我(wo)们，在赞(zan)美一个体(ti)系的(de)辉煌成就(jiu)之时(shi)，也(ye)绝不能(neng)忽视(shi)其潜在(zai)的(de)裂痕与阴影。唯(wei)有正视(shi)问题，才能(neng)寻(xun)求真(zhen)正的(de)改变(bian)，重建(jian)被玷(dian)污(wu)的(de)信(xin)任(ren)，让医(yi)疗的回(hui)归(gui)其神圣的(de)本质(zhi)。

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图片来源：每经记者 钱婕 摄

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