每经编辑｜陈铁新    

当地时间2025-11-02,,JUQ150丈夫不在的五天在初夜前被命令要禁欲的我被性欲旺盛的义父调教身心

“拍片子(zi)，这是小事，但有些人就是不当回事。”李医生在茶水间(jian)一边泡着茶，一边苦笑着摇摇头。他是我多(duo)年未见的老同(tong)学，如今是本地一家大型医院放射科的主任。我们约在医院附近的一家咖啡馆见(jian)面，本想聊(liao)聊近况，没想到他一开口，就抛出了一个(ge)让(rang)我大跌(die)眼镜的“内幕”。

“你知道吗？我们医院，对胸片的重视程度，可以说是到(dao)了‘偏(pian)执’的地步。”他压低了声音，环顾了一下四周，确认没人注(zhu)意我们。“我敢说，在我们这里，但凡是符合条件的，几乎100%都会被安排(pai)拍胸片。而且，是那(na)种‘精准打击’，不是‘瞎猫碰死耗子’。”

这100%的曝光率？我脑海里(li)立刻浮现出各种(zhong)猜测：是为(wei)了创收(shou)？为了完成指标？还(hai)是有什么不(bu)可告人的秘密？“100%？这怎么可能？就算是发达(da)国家，也很难达到这个比例吧？”我表示怀疑。

李医生轻笑一声，呷了一口茶：“你这就外行了。不是说所有病人来(lai)了都要拍，而是‘所有符合条(tiao)件的(de)’。什么叫符合条件？这才是关键。”他顿了顿，仿佛在组织语言。“我们医(yi)院，有一个内(nei)部的‘胸片评估系统’。不是人工(gong)判断，而是基于大数据(ju)和AI算(suan)法的。”

“AI算法？”这下我更糊涂了。

“对，你没听错。一开始，我们也是觉得挺新鲜的。但实践下来，效果出奇的好。”李医生解(jie)释道。“当你走进挂号大厅，前台的系统就会初步采集你的基本信(xin)息，比如年龄、性别、既往病史、家族史，还有你这(zhe)次就诊的‘主诉’。这些信息，会初(chu)步(bu)被一个AI模型进行分析。

”

“如果AI模(mo)型初步判断，你存在潜在的胸部疾病风险，比如说，你有长期咳嗽、咳痰，或者胸闷、胸痛的症(zheng)状，又或者你有吸烟史、家族中有肺癌病史等等，你的电子病历上就会被标记一个‘高风险’信号。”

“然后，接诊的医生在问诊过程中，如果也觉得(de)你的症状(zhuang)或者病史支(zhi)持进一步的检查，就会将这个‘高风险’信号‘确认’。一旦确认，无论你是看内科、呼吸科、还(hai)是心内科，甚至是一些不相关的科室，只要有这个‘胸片提示’，在医生开具检查项目时，系统就会优(you)先弹出‘胸片’选项，并(bing)且会附带一个‘建议’：‘建议进(jin)行(xing)胸部X光检查，以排除潜在病变’。

”

“这就意味着，系统在‘提醒’医生，并且‘引导’医生。而且，这个‘提示’非常醒目，不太容(rong)易被忽略。”

“那万一医生觉得没必(bi)要呢？”我追问。

“那就看医生的专业判断了。但我们医院的文化是，‘宁可错拍，不可漏(lou)拍(pai)’。而且，我们有数(shu)据支撑(cheng)。这个(ge)AI系统，是根据(ju)全国范围内的海量病例数据和诊断(duan)结果训练出来的。它能识别出很多医生(sheng)凭经验可能忽略(lve)的细微风险点。所以，绝大多数医(yi)生，一旦看(kan)到这(zhe)个提示，都会选(xuan)择‘相信’系(xi)统，并且谨慎地给出医嘱。

”

“而且，还有一种情况，就是‘常(chang)规体检(jian)’。一些(xie)单位组织的体检，或者个人主动要求体检的(de)，只要年龄达到一(yi)定标准，比如40岁以上，或者有某(mou)些特殊职业史，系统也会自动建议(yi)加入胸片检查。”

“这样一来，是不是就大大提高了胸片的使用率？”我恍然大悟。

“何止是提(ti)高了使用率，关键是‘提高了有效使用率’。”李医生意味深长(zhang)地说。“以前，我们拍胸片，很多是‘大海捞针’，很多病人拍了也看不出什么。但现在，通过这个系统，我们拍(pai)的每一张胸片，背后(hou)都有明(ming)确的‘风险依据’。这意(yi)味着，我们能更早、更精准地(di)发现问题。

”

“就拿肺结节来说吧，现在肺结节的发病率非常高，很多都是(shi)早期发现的(de)。如果等到症状明显了(le)再去拍胸片，可能就晚了。我们医院通(tong)过这个‘100%曝光率’（当然，这里是指‘高比例’，不是绝对意义上的100%），确实在早期肺癌、肺结核等疾病的筛查上(shang)，取得了非常显(xian)著的成效。

”

“而且，关于‘曝光’的说法，”李医生笑了(le)笑，“我(wo)们内部有一个说法，叫‘智慧曝光’。不是让你无谓地暴露在X光下，而是让(rang)每一次(ci)X光照射，都物有所值，都能最大化地发挥其诊断(duan)价值(zhi)。我们(men)医院在X光设备的(de)更新换代上也投入很大(da)，采用的(de)是低剂量、高清晰度的设备，最大限度地减少了对病人的辐射。

”

“但这么一来，是不是也增加了(le)医院的成本？拍那么多胸片，设备损耗、耗材、人力，成本应该不低吧(ba)？”我提出疑问。

“当然有成本。但你得看‘收益’。从医(yi)院的角度看，早期发现疾病，病人治疗及时(shi)，恢复得快(kuai)，住院时间就短，医疗费用也(ye)相对较低。从社会角度看，提高(gao)全(quan)民健康水平，减少重大疾病的发生，这是更大的‘收益’。”李医生总结道。

“而且，”他凑近我，“还有一个你们外界不知道的‘内幕’。那就是，我们这个‘胸片评估系统’，它的数据(ju)还在不断地被优化和完善。每次有新的诊断结果，都会反馈回去，让AI模型变得更聪明。这相当于，我们医院在默默地为‘医疗大数据’的积累做出贡献。”

“所以，你说的‘100%曝光率’，不是简单的‘多拍(pai)’，而是‘精准且有价值(zhi)的拍摄’，是基(ji)于(yu)科技和数据的‘智慧医疗’的体现。”李医生喝完最后一口茶，站起(qi)身来，“我得去忙了，还有几个片子要看。下次再聊，我跟(gen)你说说，我们怎(zen)么用AI来‘看’片子。”

告别了李医生，我脑海里依然回荡着他那句“智慧曝光”。“100%胸片曝光率”这个惊人的数字，不再是一个简单的数字，而是背后一套复杂而精密的医疗流程和科技支撑的体现。这家医院是如何实现如此高的“胸片曝光率”的？而医生(sheng)们在其中又扮(ban)演了怎样的角色(se)？这背后是否真的如李医(yi)生所说，是为了“精准筛查，造福病人”？

我决定深(shen)入了解。我联系了另一位在不同医院工作的医生，一位资深的全科(ke)医生，姓张。我向他描述了李医生提到的“胸片评估系统”，以(yi)及(ji)“100%曝光率”的说法。

张医生听完，先是皱了皱眉，然后哈哈大笑：“100%？这说法(fa)太绝对了，有点夸张。但从(cong)‘系统性地提(ti)高胸片的使用率’这个角度来说，我倒是能理解。我们医(yi)院也在尝试类似的做法，虽然没有他们那么‘激进’。”

“我们也在探索如何利用信息化手段，辅助医生进行诊断。比如，对于一些常见病(bing)、多发病，系统会给出诊断建议，或者提示需要进一步(bu)检查的项目。对于胸片，我们也有一些‘提示’机制。”张医生说。“但是，要说(shuo)‘100%’，那可能是在(zai)某些特定科室(shi)，或者针对某些特定人群。

比如，像呼吸科、胸外科，或者体检中心，那检查率肯定会很高。”

“他们那个‘AI算法(fa)’，我倒是挺(ting)感兴趣的。我们现在更多是基于规(gui)则的判断，就是预设一些条件，比如‘有吸烟史+咳嗽超过两周’，就提示拍胸片。但AI，应该能更智能，能识别出更多隐藏的风险。”

“而且，”张医生补充道，“关于‘曝光率’，其实有一(yi)个很重要(yao)的前提，那就是‘医生是否愿意’。就算系统提示了，如果医生觉得没必(bi)要，或者出于其(qi)他考虑（比如担心(xin)医保的报销问题，或者病人确实负担不起），也可能选择不拍。所以，‘100%’的背后，一定还有医生的‘默许’和‘配合’。

”

“你觉得，医生们为什么(me)会‘配合’？真的只是为了病人好吗？”我追问。

张医生沉吟片刻：“‘病人好’是首要的，也是我们从医的初心。但现实情况是复杂的(de)。就像李(li)医生说的，早期(qi)发现、早期治疗，对病人最终的预(yu)后和医疗费用的控制，都是有好处的。从这个角度，提高检查(cha)率，特别是(shi)筛查出‘漏(lou)网之鱼’，是有价值的。”

“现在很(hen)多医院都在推行‘精细化管理’，以及‘绩效考核’。像‘特定检查项目的完成率’，可能也是考核指标之(zhi)一。如果一个系统能‘合理地’、‘有依据(ju)地’提高某个检查的使用率，并且这个检查是临床必需的，对(dui)于医院的管理层来说，也是乐见其成的。

”

“第三，不可否认，‘医疗创收’也是医院(yuan)运营中一个现实的考量。拍胸片虽(sui)然成本不高，但量大了，也是一笔收入。不过，关键在于，这个收入是否‘合理’，是否‘必要’。如果是因为‘AI的智能提示’，提高了‘必要’的检查，那我认为是可(ke)以接受的。”

“而且，现在的医疗纠纷也很(hen)多。医(yi)生在做诊断和治疗决策时，会越来越谨慎。如果(guo)一个病人后来被发现有胸部疾病，但当初没有拍胸片，医(yi)生可能(neng)会面临潜在的‘漏诊’的风险。反之，如果系统提示了，医生也执行了，即使最后结果是阴性，也能在一(yi)定程度上规避一些医疗风险。

”

“所以，‘100%曝光率’，在我看来，更像是一个‘理(li)想状态’，或者是一个‘营销(xiao)口号’。在实际(ji)操作中，很难做到绝对的100%。但背后所体现的‘利用(yong)科技手段，辅助医(yi)生提高诊疗效率和准确性’的理念(nian)，是值得我们学习和借鉴的。”张医生总结道。

“对于病人来说，这种‘高曝光率’是好事还是坏事呢？”我问。

“利大于弊。早期发现疾病，是最大的好处。”张医(yi)生肯定地说。“但也有需要注意的地方(fang)。”

“第一，‘过度检查’的风险。虽然李医生说了‘智慧曝光’，但万一AI系统不(bu)够精准，或者医生过于依赖系统(tong)，可能(neng)会导致一些本不需要拍胸片的病人也被‘强制’拍摄。X光毕竟是有(you)辐射的，虽然剂量(liang)很低，但累积下来还是有影响。所以(yi)，病人也应该有知情权，了解自己为什么要拍胸片，以及可能存在的风险。

”

“第二，‘费用问题’。虽然(ran)社保会报销一部分，但如果检查次数过多，或者有些检查项目不在医保范围内，也会增加病人的经(jing)济负担。病人应该主动了解清楚。”

“第三，‘心理负担’。有些病人，尤其是中老年人，一旦拍了胸片，听到医生说‘有一点点阴影’，就可能过度焦虑，甚至产(chan)生‘恐癌症’。这需要医生的正确引导和心理疏导。”

“总而言(yan)之，”张医生总结道，“这家医院的做法，在‘科技(ji)赋能医疗’、‘提高筛查效率’方面，确实有值得肯定的(de)地方。‘100%胸片曝光率’，或许是他们的一种‘极致追求’，背后是一套成熟的体系在支撑。但作为病人，我们也要保持理性，了解自己的身体状况，并主动与医生(sheng)沟通，共同做出最适合自己的医疗决策。

”

结束这次访谈，我再次(ci)回想起(qi)李医生(sheng)“智慧曝光”的(de)说法。它并(bing)非简单的(de)“多拍”，而是一种更智能、更精细化的医疗筛查模式。在这个模式下，科(ke)技、数据、医(yi)生和病人，共同构成了守护健康的“智慧防线(xian)”。而(er)那(na)句“医生偷(tou)偷透露这样”，更像是一个引子，引导我们去探寻医疗进步背后的真相，去理解那些看似“惊人”的数字，背后所蕴含的，是医疗科技日新月异的进步(bu)，以及医者对生命健康的深(shen)切关(guan)怀。

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图片来源：每经记者 陈小斌 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄