每经编辑｜陈其迈    

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“裸检(jian)”风(feng)波(bo)：一(yi)次(ci)体检引(yin)发的(de)“小(xiao)尴尬”与(yu)大讨论(lun)

六年级(ji)，一(yi)个(ge)承(cheng)载(zai)着童年尾声(sheng)与(yu)青春序曲(qu)的(de)特殊年级(ji)。孩子(zi)们即将告别小学，迈入更(geng)广阔(kuo)的初中校(xiao)园。在(zai)这个重要(yao)的转(zhuan)折点，一次例行(xing)的健康体检，却可能(neng)成为许多(duo)家庭(ting)和孩(hai)子心(xin)中的(de)“小疙瘩”。尤(you)其是(shi)当体(ti)检项(xiang)目涉及到“裸检(jian)”时(shi)，家长们心中(zhong)的担(dan)忧(you)和疑问(wen)便(bian)如(ru)同(tong)潮水般涌来(lai)。

“我(wo)家儿子(zi)六年(nian)级(ji)体检，医生说要‘裸检(jian)’，是(shi)真的吗？会(hui)不会(hui)有什么(me)不(bu)妥？”这样的问题(ti)，最近(jin)在不少(shao)家(jia)长群(qun)里悄然(ran)流传(chuan)。关于(yu)“裸检”的说法(fa)，让原本严(yan)肃的(de)体检过(guo)程，蒙上(shang)了一层令人不(bu)安的(de)色彩。在许多人的(de)认(ren)知(zhi)里(li)，体检(jian)或许(xu)就是(shi)量(liang)身高、测体(ti)重、听诊(zhen)心(xin)肺，顶(ding)多(duo)看看耳朵(duo)眼睛(jing)。

突然(ran)冒出的“裸(luo)检”，显(xian)得(de)有(you)些(xie)“出(chu)格(ge)”，甚(shen)至让人联(lian)想到(dao)不必要的暴(bao)露(lu)和侵(qin)犯。

我(wo)们必须承认，隐(yin)私保护意识(shi)的(de)日(ri)益(yi)增强，以及(ji)社会(hui)对儿童身(shen)心健(jian)康(kang)的愈发重视，让“裸检”这(zhe)个词(ci)，在(zai)当(dang)下显得尤(you)为敏感。家(jia)长们担(dan)心(xin)，这种(zhong)方式是否(fou)会(hui)给(gei)孩(hai)子(zi)留下(xia)心理(li)阴影(ying)，是(shi)否会对(dui)孩子的性(xing)别意识(shi)产(chan)生(sheng)不当影(ying)响，甚(shen)至是(shi)否(fou)会(hui)触(chu)及一些不该(gai)触及的底(di)线。这些担(dan)忧，都源于(yu)对孩子(zi)最真挚(zhi)的(de)爱和保护(hu)。

我(wo)们是否(fou)也应该(gai)从另一个(ge)角(jiao)度(du)来看待这(zhe)个问题？医(yi)学(xue)的(de)专(zhuan)业性和体(ti)检的必要性(xing)，是否(fou)会被(bei)我们的(de)“过度担忧(you)”所(suo)掩盖？在医(yi)学领(ling)域(yu)，尤其是(shi)涉及(ji)儿(er)童青(qing)少(shao)年生长(zhang)发(fa)育的(de)检查(cha)中，一些“裸(luo)检”项(xiang)目(mu)，并(bing)非是(shi)为了“看”而“看”，而(er)是(shi)有着其(qi)科学(xue)的、不可替(ti)代(dai)的(de)依据。

小学六年(nian)级男生(sheng)的体检(jian)，真(zhen)的(de)会涉(she)及“裸(luo)检(jian)”吗(ma)？如(ru)果涉及(ji)，又(you)是(shi)为了检查(cha)什么？“正常(chang)”的标(biao)准又在哪(na)里？

我(wo)们需(xu)要(yao)明确，医(yi)学(xue)上(shang)的“裸(luo)检”并非等(deng)同于毫无(wu)意义的(de)暴露(lu)。它通常指(zhi)的(de)是在(zai)专(zhuan)业(ye)医(yi)生的指(zhi)导下(xia)，对身体某(mou)些特(te)定部(bu)位进(jin)行暴(bao)露检查(cha)，以(yi)获取(qu)诊断(duan)所(suo)必需(xu)的信(xin)息(xi)。对于小学(xue)六年级的(de)男生(sheng)来说，这个(ge)年龄段正处于青春期(qi)发(fa)育的(de)萌芽阶(jie)段(duan)。这个阶(jie)段(duan)的(de)身体变(bian)化是迅速而微(wei)妙的(de)，一些(xie)内在(zai)的、非外在可(ke)见的(de)发(fa)育(yu)情况，需(xu)要通(tong)过专业的(de)检查才能准(zhun)确(que)评估。

“裸检”的必(bi)要性(xing)：探寻生长(zhang)发育(yu)的(de)“秘密信号”

为(wei)什(shen)么六年(nian)级的男(nan)生(sheng)体检(jian)，有时会需(xu)要进(jin)行“裸(luo)检(jian)”？这(zhe)背后(hou)，是医(yi)学(xue)对(dui)儿童(tong)青(qing)少(shao)年(nian)生长发(fa)育规律(lv)的(de)科学(xue)遵循(xun)。

1.生(sheng)殖(zhi)器官(guan)发(fa)育评(ping)估(gu)：六年(nian)级是男(nan)孩青春(chun)期(qi)开(kai)始的重(zhong)要(yao)节点。在这个时(shi)期，睾丸的大小(xiao)、形状(zhuang)，以及是否(fou)有隐睾、鞘膜积(ji)液等(deng)问题，都可(ke)能(neng)开(kai)始显现。这(zhe)些都(dou)需要通过(guo)专业的触摸和(he)视诊来判(pan)断。及(ji)早发现这些问(wen)题，对(dui)于后(hou)续的(de)生(sheng)长发育至(zhi)关重要(yao)。例如(ru)，隐睾如(ru)果未(wei)能及时(shi)发现(xian)和干(gan)预，可(ke)能会(hui)影(ying)响生育(yu)能力。

2.脊(ji)柱侧(ce)弯的筛查：脊(ji)柱(zhu)侧(ce)弯在生长发育(yu)期的(de)儿(er)童中并(bing)不少见(jian)，尤其是在身高快速增长的(de)阶(jie)段(duan)。一些(xie)早期(qi)、轻微(wei)的侧(ce)弯(wan)，可能在(zai)外衣(yi)的遮盖下难以(yi)被(bei)轻(qing)易察(cha)觉。而(er)脱去(qu)衣物后，医(yi)生可(ke)以更清晰(xi)地观(guan)察孩子的(de)背(bei)部和脊柱的(de)对称(cheng)性(xing)，通(tong)过前(qian)屈试(shi)验等(deng)方式，更(geng)准确(que)地筛查(cha)是否存在脊柱(zhu)侧弯的迹象。

严(yan)重的脊柱(zhu)侧弯不(bu)仅影响(xiang)体态(tai)，还可能(neng)压迫(po)内(nei)脏(zang)，影响(xiang)心肺功(gong)能(neng)。

3.疝气的(de)筛查(cha)：腹股沟(gou)疝，也就(jiu)是我们常(chang)说的(de)“疝气”，在(zai)男孩中(zhong)相对多(duo)见(jian)。尤其是在站(zhan)立、咳(ke)嗽(sou)或用力(li)时，腹股沟处(chu)的异(yi)常隆(long)起可能更明显(xian)。医生(sheng)通过(guo)让孩(hai)子站立(li)或(huo)用力(li)，并配合视诊和(he)触摸，能(neng)够(gou)更准确地判(pan)断是否(fou)存在(zai)疝气(qi)。疝气(qi)如果得(de)不到及(ji)时治疗(liao)，可能引起(qi)嵌(qian)顿等严重(zhong)并发症。

4.其他潜在问(wen)题的(de)排查：除了上述几点(dian)，一些(xie)皮(pi)肤问题(ti)、淋巴结肿大等(deng)，也可(ke)能需要通(tong)过暴(bao)露(lu)身(shen)体部(bu)位(wei)才能(neng)被医生(sheng)发现。这些(xie)看(kan)似(shi)微小的(de)细节(jie)，有(you)时(shi)却能成为判(pan)断孩(hai)子整(zheng)体健(jian)康状况的(de)重要线索(suo)。

理(li)解与沟(gou)通：打破(po)“裸检”的神秘感(gan)

我们深知，任何检(jian)查的必要性(xing)，都(dou)不能(neng)凌驾于孩(hai)子的感受(shou)和隐私之(zhi)上。关键在于(yu)“如(ru)何做(zuo)”和“如何沟(gou)通”。

专业的(de)体检机构和医(yi)务(wu)人(ren)员，在进行(xing)此类(lei)检查时(shi)，理应遵(zun)循(xun)严格的(de)规范和程(cheng)序(xu)：

明确告(gao)知：在(zai)进行任何(he)可能(neng)涉及(ji)“裸检(jian)”的项目(mu)前，医(yi)生(sheng)或护士(shi)应提前告(gao)知家(jia)长和孩(hai)子，解释(shi)检查(cha)的(de)目的、必要(yao)性以(yi)及(ji)具体操作方式。保护隐(yin)私：检(jian)查(cha)过程应在相(xiang)对私密的(de)环境(jing)下进行，避免不(bu)必(bi)要(yao)的围(wei)观。检(jian)查时(shi)，医生应(ying)尽(jin)量保持专(zhuan)业(ye)、温(wen)和的(de)态(tai)度(du)，减少(shao)孩子(zi)的紧(jin)张和不适(shi)。

家长陪同(tong)：通(tong)常情(qing)况下，家(jia)长是可以选择(ze)陪同孩子(zi)进(jin)行(xing)体检(jian)的，这(zhe)不仅能给孩子带来(lai)安全(quan)感，也能让(rang)家长更了(le)解检(jian)查过(guo)程，及(ji)时解答孩(hai)子的(de)疑问。尊重意愿(yuan)：如果(guo)孩子表现出极(ji)度的抗(kang)拒或不(bu)适，医(yi)生也(ye)应尝试用(yong)更温和的(de)方式(shi)进行，或者在(zai)条(tiao)件允许的(de)情(qing)况下，进(jin)行替代性检查(cha)。

“正常(chang)”的标准(zhun)，是(shi)科学(xue)与(yu)人文关(guan)怀的(de)结合。医生(sheng)进(jin)行“裸检”，是(shi)为(wei)了通(tong)过(guo)科(ke)学(xue)的(de)手段(duan)，为孩子的健康(kang)保驾护航(hang)。而家长和(he)学校，则需(xu)要通过良(liang)好(hao)的(de)沟通和(he)引导，帮(bang)助孩(hai)子理解体检的(de)意义(yi)，减轻(qing)他们的(de)心(xin)理负(fu)担，让(rang)他(ta)们能够(gou)以更(geng)积极(ji)、更健(jian)康的(de)心态面对身体(ti)的成长变(bian)化。

我们不能因(yin)为对(dui)“裸检(jian)”的(de)陌生和担(dan)忧，而拒绝科学(xue)的健康(kang)检(jian)查。同样，我(wo)们(men)也不能因(yin)为(wei)追求(qiu)效(xiao)率，而忽(hu)视(shi)了对孩(hai)子(zi)身(shen)心健康(kang)的(de)尊(zun)重和(he)保护。在小(xiao)学六(liu)年(nian)级(ji)这个特殊(shu)的年(nian)纪(ji)，一次看(kan)似“尴尬”的体(ti)检(jian)，也可以成为一次关(guan)于(yu)成长、关(guan)于隐(yin)私(si)、关(guan)于健(jian)康的(de)宝(bao)贵教育(yu)契(qi)机。

超越“尴尬”：科(ke)学体检(jian)背(bei)后(hou)的成长(zhang)密码与人文(wen)关怀

我们已(yi)经认识(shi)到，小(xiao)学六(liu)年级男生(sheng)体检(jian)中的“裸检(jian)”项目，并(bing)非家长(zhang)们(men)想(xiang)象中的“不(bu)必要暴露(lu)”，而是(shi)有着(zhe)重(zhong)要(yao)的医(yi)学考(kao)量(liang)，尤其是(shi)在(zai)评估(gu)生(sheng)殖器(qi)官发(fa)育、筛(shai)查脊(ji)柱侧(ce)弯、排(pai)查疝气等(deng)方(fang)面，其(qi)科(ke)学性不容(rong)置疑。但随之而(er)来的(de)问题(ti)是(shi)，如(ru)何(he)才(cai)能让(rang)这(zhe)场“不得(de)不”的检查(cha)，变(bian)得(de)更加(jia)温和、更(geng)能被孩子和家长(zhang)接(jie)受(shou)？如何在保(bao)障健(jian)康(kang)的也守(shou)护好孩子的隐(yin)私和尊(zun)严(yan)？这需要我(wo)们(men)从多个(ge)维度去深入探讨和实践。

让孩(hai)子理(li)解：从“恐惧”到“接(jie)纳(na)”的心理(li)过渡

对于六年(nian)级(ji)的(de)孩(hai)子来说(shuo)，他们正处(chu)于(yu)心理发(fa)展的关键(jian)期，对(dui)身体的(de)变化既(ji)好奇又(you)敏(min)感，尤其是在异性面(mian)前。突(tu)然(ran)的(de)“裸检”要求，很容(rong)易让他们(men)产生(sheng)羞耻感(gan)、恐(kong)惧感(gan)，甚至抵触情绪(xu)。而(er)这种负(fu)面(mian)情(qing)绪，如果(guo)处理(li)不(bu)当，可能会(hui)演变(bian)成(cheng)对体检(jian)的阴(yin)影，甚至影(ying)响他(ta)们对医(yi)生和医(yi)疗(liao)的(de)信任。

因(yin)此，“提(ti)前沟通(tong)”是化(hua)解孩子心(xin)理防线的(de)关键第一(yi)步(bu)。

学校的角色：学校在体检前，可(ke)以(yi)通(tong)过(guo)班会、健康(kang)教育课等(deng)形式(shi)，向(xiang)孩子们(men)普及体检的重(zhong)要性，以(yi)及可(ke)能(neng)涉及(ji)到(dao)的(de)检查(cha)项目。用(yong)通(tong)俗(su)易(yi)懂的语言(yan)解释(shi)，例如(ru)，医生叔(shu)叔(shu)阿姨(yi)是(shi)为了看(kan)看我(wo)们的(de)身体(ti)是不(bu)是都健健(jian)康康(kang)地(di)长大，就(jiu)像给汽车做保(bao)养一(yi)样(yang)，是(shi)为了(le)保证我们以后(hou)跑得更(geng)快、跳得更高。

可(ke)以重点强调，身(shen)体(ti)的某(mou)些部(bu)位，是专(zhuan)门负责(ze)长(zhang)大的“秘(mi)密基地”，需(xu)要(yao)医(yi)生来帮忙“检查(cha)报告(gao)”。家(jia)长的引(yin)导：家长作(zuo)为(wei)孩(hai)子最亲近(jin)的人(ren)，更应积(ji)极(ji)引导(dao)。当(dang)孩(hai)子提(ti)出疑问时，要耐(nai)心解(jie)答，避免使用(yong)含糊其辞或带情绪的(de)语(yu)言(yan)。可以(yi)告诉(su)孩(hai)子：“医生(sheng)检(jian)查是为(wei)了确(que)认(ren)你的身体(ti)发(fa)育是(shi)不是和(he)同(tong)龄人一样(yang)，有(you)没有什么小(xiao)问题(ti)可(ke)以早点(dian)发现(xian)早点解(jie)决(jue)。

就(jiu)像(xiang)你的玩具(ju)坏(huai)了，需要修(xiu)理(li)一下(xia)才能玩得(de)更好(hao)一(yi)样。”强调医生(sheng)是专业人(ren)士，检(jian)查过程是严格保密的，不会让(rang)其他(ta)人(ren)看(kan)到。消(xiao)除“污名(ming)化(hua)”：避免(mian)将(jiang)“裸检(jian)”与“不干净”、“羞(xiu)耻(chi)”等(deng)负面(mian)词(ci)汇联系(xi)起来(lai)。让孩(hai)子明(ming)白，这(zhe)是成长过程中(zhong)正常(chang)的(de)生(sheng)理现(xian)象，也是科学的(de)健康评(ping)估手段(duan)。

尊重(zhong)与隐私：构(gou)建“安(an)全感”的(de)检(jian)查环境(jing)

即(ji)使是必要的医(yi)学检(jian)查，也应(ying)该在(zai)最大(da)程(cheng)度上(shang)保障(zhang)孩子(zi)的隐私和(he)尊(zun)严。

专(zhuan)业(ye)化(hua)的(de)检查流程(cheng)：负责体检的(de)医务(wu)人(ren)员，应(ying)具备良(liang)好(hao)的专业素(su)养和(he)人文关(guan)怀(huai)。在检(jian)查过程中(zhong)，他们应始终(zhong)保持冷静、专(zhuan)业的(de)态度(du)，用(yong)温(wen)和的语言(yan)与孩子交(jiao)流，避免(mian)不必要(yao)的身(shen)体接触和尴尬。独立(li)空间的重(zhong)要性：体(ti)检(jian)应在一个(ge)相对(dui)独(du)立(li)的房间(jian)内(nei)进行，避免(mian)在(zai)人多嘈杂的(de)环(huan)境中(zhong)进行。

医(yi)生(sheng)和护士(shi)应主(zhu)动拉(la)上帘(lian)子或(huo)关上门，确(que)保检查(cha)的(de)私密(mi)性。家(jia)长(zhang)是否陪(pei)同(tong)？这是(shi)一(yi)个值(zhi)得(de)探(tan)讨的问题(ti)。在(zai)很多情(qing)况(kuang)下，家长陪(pei)同(tong)可以(yi)增(zeng)加(jia)孩子的安(an)全(quan)感，并有助于(yu)家长监督检查(cha)过程(cheng)。但(dan)有(you)时，部(bu)分孩子可(ke)能(neng)在家(jia)长(zhang)面前会更紧(jin)张，或(huo)者家长(zhang)本身(shen)也会感到(dao)尴尬。因此(ci)，这应(ying)该(gai)是(shi)一(yi)个“协(xie)商(shang)”的过(guo)程。

学(xue)校或(huo)体检(jian)机构可以(yi)提(ti)前告知(zhi)家长(zhang)，询问(wen)他(ta)们(men)是(shi)否(fou)愿(yuan)意陪(pei)同，并尊(zun)重(zhong)孩(hai)子的意愿(yuan)。如(ru)果孩子明确表(biao)示(shi)不(bu)愿(yuan)意家(jia)长陪(pei)同，而(er)医生(sheng)又觉得可以独(du)立进(jin)行(xing)，那(na)么也(ye)应予(yu)以理解。“选(xuan)择性”暴(bao)露(lu)：医生(sheng)在检查(cha)时，应遵循“必(bi)要性原则(ze)”，即(ji)只暴露需要(yao)检查的部位，而(er)不是(shi)要求(qiu)孩子(zi)全身脱光(guang)。

例如(ru)，检查(cha)生殖器官(guan)发育时，只需(xu)要(yao)暴露该区域；检(jian)查(cha)脊柱侧弯时(shi)，也(ye)只需(xu)要(yao)孩子(zi)脱(tuo)去上衣(yi)，露出背部即可。

“正常(chang)”的边界(jie)：科(ke)学评(ping)估与人(ren)文关怀的平(ping)衡点(dian)

“正常(chang)”二字，在(zai)体检中(zhong)有着科学(xue)的定义(yi)，但(dan)也(ye)需(xu)要结(jie)合(he)人文关怀来(lai)理解(jie)。

科学(xue)的“正(zheng)常”：医(yi)生会根据(ju)儿(er)童(tong)青(qing)少年生(sheng)长发育的标(biao)准(zhun)，对孩子身体(ti)的各项指(zhi)标进行(xing)评估。比如(ru)，睾丸(wan)的发育(yu)程(cheng)度是(shi)否与年龄(ling)相符(fu)，是否(fou)存在异(yi)常(chang)的肿(zhong)块或(huo)疼痛(tong)，皮肤是否有红肿、破(po)损等。这些都有相应(ying)的医(yi)学判断(duan)依据。人文的“正常(chang)”：即使(shi)某些(xie)检(jian)查结果(guo)略有偏差(cha)，也并非意味(wei)着(zhe)“不(bu)正(zheng)常”或“有大问题”。

有时，这可能(neng)只(zhi)是个体差(cha)异，或(huo)者只是暂时的(de)发育(yu)滞后。关键(jian)在于(yu)，医生(sheng)能否(fou)通(tong)过专业(ye)的(de)知识，区分(fen)哪(na)些(xie)是需要(yao)密切关注的“问(wen)题(ti)”，哪些是(shi)可以(yi)理解(jie)的“差(cha)异”。沟(gou)通(tong)的“正常(chang)”：如果(guo)体检(jian)中发(fa)现了(le)一些(xie)需要(yao)家(jia)长注意的问(wen)题，医(yi)生应以一(yi)种积(ji)极、建(jian)设(she)性(xing)的方(fang)式(shi)告知家长，并(bing)提供专业的建议。

避(bi)免使(shi)用过于严重的(de)词汇，或者让家(jia)长产(chan)生(sheng)不(bu)必(bi)要的恐(kong)慌(huang)。例如，与(yu)其说(shuo)“你的(de)孩子(zi)有脊(ji)柱(zhu)侧弯”，不(bu)如说“孩(hai)子背部(bu)有一些(xie)轻(qing)微不对称(cheng)，建议定期复查(cha)，或(huo)者在专(zhuan)业医生指(zhi)导下做(zuo)一(yi)些矫正运(yun)动”。

超越(yue)“体(ti)检”本身：一次(ci)成长(zhang)的(de)教育契(qi)机

六年(nian)级男(nan)生的体检，尤其是涉及“裸(luo)检”的部分，可(ke)以(yi)看作(zuo)是一(yi)次难得(de)的、关于成长(zhang)和健康的(de)教(jiao)育契(qi)机(ji)。

建立(li)健康(kang)的身体(ti)观：帮(bang)助(zhu)孩子认识(shi)到，身(shen)体(ti)的(de)成长变化(hua)是自然而然(ran)的(de)，是生命(ming)力(li)的体(ti)现。健康(kang)的身体(ti)是实(shi)现(xian)梦(meng)想的基(ji)础，需要(yao)我们(men)去爱(ai)护(hu)和关注(zhu)。培养科(ke)学(xue)的健(jian)康意识(shi)：引导孩(hai)子理(li)解，定(ding)期体(ti)检是预防疾病(bing)、及(ji)时发现问题(ti)的有(you)效(xiao)手(shou)段，而(er)不是(shi)一件令人(ren)羞耻或害(hai)怕的(de)事情(qing)。

学习保护(hu)自我(wo)：在体(ti)检过程(cheng)中，孩(hai)子可以(yi)学习如(ru)何(he)与医(yi)务人(ren)员(yuan)沟(gou)通，如(ru)何在需(xu)要(yao)时表达自己的不适(shi)或担忧，以及如何配(pei)合(he)检查。这些都是他们未来成(cheng)长中(zhong)重要(yao)的生存(cun)技(ji)能。理(li)解父母(mu)的(de)关爱(ai)：通过家(jia)长的积极配合和引导(dao)，孩(hai)子(zi)也能(neng)体会(hui)到父母对他(ta)们健康成长(zhang)的重视和付(fu)出。

最终(zhong)，小(xiao)学六年级男(nan)生(sheng)体检中的“裸(luo)检”现(xian)象，与其(qi)说是一个(ge)“正常不正常”的二(er)元(yuan)问(wen)题，不(bu)如说(shuo)是一(yi)个(ge)需要“科(ke)学、沟(gou)通、尊(zun)重(zhong)、关(guan)怀”共(gong)同(tong)协(xie)作来解决(jue)的议(yi)题。当我们(men)以更开(kai)放、更理(li)性的(de)视角去(qu)审(shen)视，以(yi)更积极、更具人(ren)文关怀的(de)态(tai)度去应(ying)对，一(yi)次(ci)看似“尴尬”的(de)体(ti)检，就能转变(bian)为一次孩子(zi)健(jian)康成长的(de)有力支(zhi)撑(cheng)，一(yi)次家长(zhang)与孩(hai)子(zi)共(gong)同面(mian)对(dui)成长的(de)温馨旅程。

让(rang)我(wo)们共(gong)同努(nu)力，让每一次体(ti)检(jian)，都成为(wei)守护孩子健康(kang)，传递爱与信任的(de)桥(qiao)梁(liang)。

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图片来源：每经记者 陈艇 摄

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