每经编辑｜阎炳武    

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身体的低语：探寻(xun)男性下体(ti)疼(teng)痛的隐秘(mi)角落(luo)

在(zai)男性(xing)健康的(de)世(shi)界里，“那里”的(de)疼痛，总是带着(zhe)一丝难以(yi)启齿的尴尬，却又(you)时(shi)刻牵(qian)动着(zhe)男人的神经。它不(bu)像(xiang)感冒(mao)发(fa)烧那样(yang)直观，也不(bu)像跌(die)打损伤那样(yang)外(wai)露，而(er)是(shi)一种藏(cang)在(zai)身体(ti)深(shen)处，时(shi)而隐匿，时(shi)而爆(bao)发的“阵痛(tong)”，让你(ni)不得不(bu)开(kai)始关(guan)注(zhu)。很多时候，它(ta)只是身(shen)体(ti)在发(fa)出的微弱(ruo)信号(hao)，提醒(xing)你某(mou)些地(di)方可能(neng)出(chu)现(xian)了(le)小小的(de)失衡。

1.炎(yan)症的悄然(ran)侵袭(xi)：前列(lie)腺炎的“苦(ku)”与“痛(tong)”

说起(qi)男性(xing)下(xia)体疼痛，前列(lie)腺(xian)炎无疑(yi)是“罪(zui)魁祸首”之(zhi)一(yi)。这(zhe)颗男性(xing)特有的(de)腺体，一(yi)旦发炎(yan)，带来的(de)疼痛(tong)感(gan)便如(ru)影(ying)随(sui)形。它(ta)可能表(biao)现(xian)为会(hui)阴部（肛门与阴(yin)囊(nang)之(zhi)间）的坠胀(zhang)感和隐痛(tong)，有时(shi)会向(xiang)上(shang)放射至(zhi)腰部(bu)，或者向下(xia)牵涉到(dao)腹股沟(gou)、睾丸(wan)。排尿(niao)时，你(ni)可能会感(gan)到(dao)尿(niao)频、尿(niao)急、尿痛，甚(shen)至出现排(pai)尿不(bu)畅，感觉膀胱里(li)还有(you)尿液(ye)排不(bu)干净(jing)。

射(she)精时(shi)的(de)疼痛感，更(geng)是让(rang)许多(duo)男性备受(shou)折磨(mo)。

前列(lie)腺炎的成因(yin)复杂，久(jiu)坐、憋尿(niao)、辛辣刺激性(xing)食物(wu)、饮酒、精(jing)神紧张(zhang)、性生(sheng)活不规律等等(deng)，都可(ke)能成(cheng)为诱(you)因。它并(bing)非年轻(qing)人的“专利(li)”，各个(ge)年(nian)龄(ling)段的男(nan)性(xing)都(dou)可能(neng)受(shou)到它(ta)的困(kun)扰。更让人(ren)头疼的(de)是(shi)，前(qian)列腺炎的治(zhi)疗(liao)往往(wang)需要(yao)耐心和(he)时间，反复发作更是家常(chang)便饭(fan)。如果你(ni)近(jin)期感(gan)觉“那里”不适，伴(ban)随上述症(zheng)状，不(bu)妨去医(yi)院泌尿外科(ke)做个(ge)检查(cha)，排除(chu)前列(lie)腺炎的可(ke)能(neng)性。

2.泌尿(niao)系统的“小(xiao)石(shi)头(tou)”：尿(niao)结石(shi)的“刺”与(yu)“痛”

想象(xiang)一(yi)下，小(xiao)小的(de)结石在(zai)你(ni)的(de)泌尿(niao)系(xi)统中(zhong)“游走”，那种疼痛(tong)感，简直(zhi)让(rang)人“死(si)去活来”。当尿结(jie)石形成(cheng)并(bing)开始(shi)移动(dong)时(shi)，会引(yin)起(qi)剧烈的腰(yao)腹部绞(jiao)痛(tong)，疼痛呈(cheng)阵(zhen)发性(xing)，常常(chang)放射到下腹(fu)部、腹股沟(gou)，甚(shen)至阴囊和(he)睾丸。伴(ban)随(sui)而来(lai)的，可能是血(xue)尿(niao)（肉眼(yan)可见或(huo)显微镜下可(ke)见），尿(niao)频、尿急(ji)，排尿困(kun)难。

尿结石的形(xing)成(cheng)与饮食习惯(guan)、饮水不(bu)足、遗传等因(yin)素有关(guan)。夏(xia)季是尿(niao)结(jie)石(shi)的(de)高(gao)发季节(jie)，因(yin)为(wei)出汗(han)多，饮(yin)水不足，尿(niao)液容(rong)易浓(nong)缩(suo)，结晶更(geng)容易形(xing)成(cheng)。如果(guo)你在(zai)运动后或(huo)者在(zai)某个(ge)时刻，突然(ran)感到一(yi)阵(zhen)撕裂(lie)般(ban)的疼痛，并(bing)且(qie)伴随(sui)尿血，一定(ding)要及(ji)时就医。B超(chao)或(huo)CT检(jian)查可以帮(bang)助(zhu)医(yi)生明确结(jie)石的位置、大小(xiao)和数(shu)量，并制定(ding)相(xiang)应(ying)的治疗方(fang)案，如药(yao)物排石、体(ti)外碎(sui)石(shi)或(huo)手(shou)术治疗(liao)。

3.附(fu)睾和(he)睾丸的“SOS”：炎症与(yu)扭(niu)转(zhuan)的紧(jin)急呼(hu)叫

附睾和(he)睾丸(wan)是男(nan)性生殖系统(tong)中至关重要(yao)的组(zu)成部分，一(yi)旦发生炎症或(huo)扭转(zhuan)，疼痛(tong)感(gan)会(hui)异常(chang)剧烈(lie)，并且(qie)需要紧急处理。

附(fu)睾炎/睾丸炎(yan)：感(gan)染是(shi)引(yin)起附(fu)睾炎(yan)或睾丸炎的主要原因，细菌可能通(tong)过尿(niao)道或血液传播(bo)。疼痛感通(tong)常是(shi)持(chi)续(xu)性的(de)，从阴(yin)囊(nang)一侧(ce)开(kai)始，逐(zhu)渐扩(kuo)散，并可能(neng)伴随(sui)阴囊红肿(zhong)、发热、尿痛、发热(re)等症状(zhuang)。睾丸扭(niu)转：这(zhe)是一(yi)种需(xu)要紧急手(shou)术干预的(de)疾病(bing)。当睾丸(wan)及其附(fu)睾的(de)精索(suo)发生扭转(zhuan)时(shi)，会阻(zu)断(duan)血(xue)液供应(ying)，导致(zhi)剧烈(lie)疼痛(tong)，并可(ke)能引起睾丸坏死(si)。

这(zhe)种疼(teng)痛通常(chang)是(shi)突发(fa)的、剧(ju)烈的(de)，并且(qie)与活动无关(guan)。阴(yin)囊会(hui)变得(de)红肿(zhong)，甚至(zhi)睾丸(wan)会向上(shang)移位。一(yi)旦(dan)出现疑(yi)似睾丸扭(niu)转(zhuan)的(de)症状(zhuang)，必须(xu)立即前往(wang)医(yi)院(yuan)急诊，争取(qu)在数(shu)小时(shi)内复(fu)位，否(fou)则后(hou)果不(bu)堪设想。

4.损伤与(yu)创伤：隐藏的“伤(shang)疤”在作(zuo)祟(sui)

生活(huo)中，难(nan)免会遇(yu)到(dao)一(yi)些外力(li)撞击(ji)或运动损伤(shang)。比(bi)如，踢(ti)球时被踢到下体，骑车时(shi)摔倒，或者(zhe)在进行某些(xie)剧(ju)烈运(yun)动(dong)时，都可(ke)能造(zao)成附(fu)睾、睾丸或(huo)阴(yin)囊(nang)的损伤。即(ji)使当时(shi)疼痛感(gan)不强烈，或(huo)者很快消(xiao)退，但事后(hou)仍可能出现持(chi)续(xu)性的(de)隐痛(tong)或(huo)坠胀(zhang)感(gan)。

5.慢(man)性(xing)盆(pen)腔疼痛综合征(zheng)：难以捉(zhuo)摸的“隐(yin)痛”

有(you)时(shi)候，下(xia)体疼痛可能(neng)并(bing)没(mei)有明(ming)确(que)的(de)感(gan)染(ran)或结石原因(yin)，却(que)持(chi)续(xu)存(cun)在，这(zhe)种(zhong)情况(kuang)下，慢(man)性(xing)盆(pen)腔疼(teng)痛综(zong)合(he)征(zheng)（CPPS）需要(yao)被考(kao)虑。它(ta)是一(yi)种复(fu)杂且(qie)多因素(su)的(de)疾病(bing)，常表(biao)现为(wei)盆(pen)腔(qiang)区域（包括下腹(fu)部、会(hui)阴部、肛(gang)门(men)周围、阴囊(nang)等）的(de)慢性(xing)疼(teng)痛，并且(qie)伴(ban)随(sui)排(pai)尿(niao)、排便或(huo)性功能(neng)障(zhang)碍(ai)。

其病(bing)因(yin)可能(neng)涉及(ji)盆底(di)肌(ji)肉功(gong)能异常、神(shen)经病(bing)变、心理(li)因素等，治疗上(shang)也需要(yao)多学(xue)科(ke)的合作(zuo)。

女性读者(zhe)可能会问，为什(shen)么男(nan)性(xing)下体疼痛会写得(de)如此(ci)详细(xi)？其(qi)实(shi)，这不(bu)仅仅是给男性(xing)看的，更(geng)是(shi)提醒(xing)每一(yi)位关(guan)心(xin)自己、关(guan)心(xin)男(nan)性健康的(de)伴(ban)侣(lv)、家人和(he)朋友。男性的(de)身体，同样(yang)需要(yao)被细(xi)心呵(he)护，身(shen)体发(fa)出的(de)每一(yi)个信(xin)号(hao)，都值(zhi)得被认(ren)真倾(qing)听。

身体(ti)的(de)呐喊(han)：警(jing)惕男性(xing)下(xia)体(ti)疼痛(tong)背(bei)后(hou)的(de)严重危机

当(dang)疼痛(tong)不(bu)再是轻(qing)微的(de)低语，而(er)是(shi)转变(bian)为(wei)一(yi)阵阵的(de)剧(ju)烈敲(qiao)击，甚(shen)至(zhi)伴随(sui)着(zhe)其他(ta)异常(chang)症状(zhuang)，男性下体(ti)传来的疼(teng)痛(tong)，就(jiu)可能不仅(jin)仅是小病小痛(tong)，而是(shi)身(shen)体在向(xiang)你发(fa)出最(zui)严(yan)峻的警告(gao)，提(ti)示着潜在的严重健(jian)康危(wei)机(ji)。忽(hu)视这(zhe)些“呐喊”，后果可(ke)能会(hui)非常严重(zhong)。

1.泌(mi)尿系统(tong)肿瘤(liu)：沉默的(de)“杀手”与生命(ming)的“威胁”

虽(sui)然听(ting)起来令人(ren)不安(an)，但男(nan)性下(xia)体疼痛(tong)，尤(you)其是(shi)伴随(sui)其他(ta)报警(jing)信号时(shi)，确实可(ke)能是(shi)泌尿系统(tong)肿瘤的(de)早期征(zheng)兆。

前(qian)列(lie)腺(xian)癌：早(zao)期前(qian)列(lie)腺(xian)癌可(ke)能没有明显症(zheng)状，但随着(zhe)肿瘤(liu)的(de)生(sheng)长，可能会(hui)压迫尿道，引(yin)起排尿(niao)困(kun)难、尿频(pin)、尿急，甚至出现(xian)血尿。一些(xie)晚期(qi)患(huan)者(zhe)，可(ke)能(neng)会出(chu)现骨(gu)转移引起(qi)的腰背部(bu)疼痛(tong)，或者(zhe)盆腔区(qu)域(yu)的坠(zhui)胀感和疼(teng)痛。膀胱癌：血尿(niao)是膀胱癌最(zui)常(chang)见的症(zheng)状，但有(you)时(shi)也(ye)可能表现(xian)为排尿(niao)时的疼(teng)痛、尿频、尿急。

如(ru)果肿(zhong)瘤侵(qin)犯到(dao)膀胱颈(jing)部，也可(ke)能引(yin)起下(xia)腹部(bu)或盆(pen)腔区域的(de)不适(shi)。阴(yin)茎癌/睾丸癌(ai)：这些(xie)癌症(zheng)相对(dui)少(shao)见，但一(yi)旦发生，疼痛是(shi)重(zhong)要的(de)警示信(xin)号。阴(yin)茎癌可能(neng)表现为龟(gui)头或(huo)阴茎体部(bu)的溃疡、肿块(kuai)、疼痛(tong)，并(bing)可能伴(ban)随淋巴(ba)结肿大。睾丸(wan)癌(ai)可能初期表现为(wei)睾丸的无痛(tong)性肿块，但随(sui)着进展，也可(ke)能出(chu)现阴囊疼痛(tong)、坠(zhui)胀感，甚至(zhi)转(zhuan)移(yi)引(yin)起的区(qu)域性(xing)疼痛(tong)。

需要强调(diao)的是，出现(xian)疼痛(tong)并(bing)不意味(wei)着一定就(jiu)是癌症。但(dan)是，一(yi)旦出现不(bu)明原(yuan)因的(de)、持(chi)续性的下体(ti)疼痛(tong)，特别(bie)是(shi)伴随血尿、排尿困(kun)难、肿(zhong)块、体(ti)重(zhong)不(bu)明原(yuan)因下(xia)降等情况，务必(bi)第一(yi)时(shi)间(jian)就医，进(jin)行(xing)专业(ye)的检(jian)查(cha)，如(ru)PSA检测(ce)（针对前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)）、尿液细胞学检查、影(ying)像学检查(cha)（B超、CT、MRI）以(yi)及(ji)病(bing)理(li)活检，以排除(chu)或确(que)诊恶性(xing)肿瘤。

早(zao)发现、早(zao)诊断、早(zao)治(zhi)疗，是战(zhan)胜(sheng)癌(ai)症的(de)关键。

2.感染(ran)的“恶化”：严(yan)重的(de)尿路感染(ran)与附(fu)睾睾丸炎

前面(mian)提到过炎(yan)症(zheng)，但(dan)当感染进(jin)一(yi)步(bu)恶化(hua)，或者未能(neng)得到(dao)及(ji)时有效的治(zhi)疗，它就会(hui)升级(ji)为更严重(zhong)的健(jian)康问题(ti)。

急(ji)性细菌(jun)性前列腺(xian)炎：严(yan)重的急性前(qian)列腺(xian)炎可(ke)能(neng)导致高热(re)、寒(han)战、剧烈疼痛(tong)，甚至引起尿(niao)潴留(liu)。如果治(zhi)疗不(bu)及(ji)时，还(hai)可能发展(zhan)为前(qian)列腺(xian)脓肿(zhong)，危及(ji)生命(ming)。附睾睾丸炎(yan)的并发(fa)症(zheng)：严重(zhong)的(de)附睾睾丸炎，如果治(zhi)疗不(bu)当，可(ke)能导(dao)致附睾、睾丸的脓肿形(xing)成(cheng)，甚至(zhi)引起(qi)睾丸萎缩(suo)、不育。

反复发作(zuo)的附(fu)睾睾丸炎(yan)，也会严(yan)重影响生活质量(liang)。精囊(nang)炎：精(jing)囊的感染(ran)可(ke)能(neng)引起(qi)会阴(yin)部(bu)、盆(pen)腔(qiang)区域的(de)坠(zhui)胀(zhang)感和(he)疼(teng)痛(tong)，伴随(sui)射(she)精时的(de)疼痛(tong)或血精。

3.神(shen)经源性疼痛：被忽视(shi)的“信(xin)号”

有时候，下体疼(teng)痛(tong)并(bing)非源于(yu)器官(guan)本身的(de)损(sun)伤或(huo)炎症，而是(shi)由于(yu)神经(jing)受到压迫(po)、损伤或(huo)病(bing)变(bian)引(yin)起。例(li)如，腰(yao)椎(chui)间(jian)盘突(tu)出(chu)压(ya)迫到(dao)支配下体(ti)的神经根，或者(zhe)盆腔(qiang)区(qu)域(yu)的(de)神经(jing)受损，都可能(neng)引起(qi)下体区(qu)域的放(fang)射性(xing)疼(teng)痛、麻木感(gan)或(huo)灼热(re)感。这(zhe)种疼痛(tong)可(ke)能(neng)与(yu)体(ti)位(wei)、活(huo)动(dong)有关(guan)，并且常常难(nan)以(yi)定位。

4.心(xin)理与(yu)压(ya)力(li)的“共振”

不容(rong)忽视的是，心理(li)因素(su)在男性下(xia)体疼痛(tong)中(zhong)也扮(ban)演(yan)着(zhe)重要(yao)角色(se)。长期的精神压(ya)力(li)、焦虑(lv)、抑(yi)郁(yu)，以(yi)及不良(liang)的(de)性观念，都可(ke)能(neng)导致(zhi)盆腔肌(ji)肉(rou)紧张(zhang)、痉挛，从而引起(qi)盆腔(qiang)区(qu)域(yu)的疼(teng)痛(tong)，包(bao)括下体疼(teng)痛。有时(shi)，这些疼(teng)痛(tong)可(ke)能是(shi)一种(zhong)“躯体(ti)化”的表现(xian)，即心理上(shang)的痛(tong)苦转(zhuan)化为身(shen)体(ti)上的(de)不(bu)适(shi)。

如何(he)正确(que)面对“那里(li)”的(de)疼(teng)痛？

面(mian)对男(nan)性下(xia)体一阵(zhen)阵(zhen)的疼痛，最(zui)重要(yao)也是最(zui)有效的(de)方式，就是(shi)——及(ji)时(shi)就(jiu)医，不要(yao)拖延(yan)！

切勿自(zi)行诊断与用(yong)药(yao)：男(nan)性下(xia)体疼(teng)痛的原因(yin)多种(zhong)多样，有些(xie)看似(shi)相(xiang)似的症(zheng)状，背后(hou)可(ke)能隐藏着截然(ran)不同的疾(ji)病。盲目(mu)用(yong)药，不仅可(ke)能延(yan)误病情，甚(shen)至(zhi)可(ke)能加重症状(zhuang)。详(xiang)细(xi)描(miao)述(shu)症状：就(jiu)医时，请务必详细描述疼痛(tong)的(de)性质（锐(rui)痛、钝(dun)痛(tong)、灼痛、坠胀感(gan)）、部(bu)位、持(chi)续时(shi)间、诱发因(yin)素(su)（如活动(dong)、排尿、排便(bian)、性生活）、伴随症(zheng)状（如(ru)发热、尿频、血尿、肿块(kuai)）等。

这有助(zhu)于医生(sheng)做出(chu)更(geng)准确的诊(zhen)断。配(pei)合(he)医生检查：医(yi)生可能(neng)会(hui)建议(yi)进行尿常(chang)规(gui)、尿(niao)动(dong)力学检查、前(qian)列腺液检查、B超、CT、MRI、PSA检测甚至(zhi)病理(li)活检等(deng)。请积极(ji)配合(he)，不(bu)要因为(wei)“害羞(xiu)”而(er)回避。保持健(jian)康(kang)的生活(huo)方式：无(wu)论是否(fou)出现(xian)疼痛，健康(kang)的生活方式都(dou)是维护男性(xing)泌(mi)尿生殖(zhi)系统健(jian)康的(de)基础。

规(gui)律(lv)作(zuo)息，避(bi)免熬夜：充足(zu)的睡眠有(you)助于(yu)身体(ti)恢复(fu)和免(mian)疫(yi)力提升(sheng)。均衡饮食(shi)，多喝水：避(bi)免辛辣(la)刺(ci)激性食物，多(duo)摄入富(fu)含(han)维生素(su)和膳(shan)食纤(xian)维的(de)食物。保(bao)持充足(zu)的水分摄(she)入(ru)，有(you)助于(yu)稀释尿液(ye)，预防(fang)结石。适度运动，避(bi)免久坐(zuo)：适度(du)的体(ti)育锻(duan)炼有助于促进血液(ye)循(xun)环(huan)，增强(qiang)身体机(ji)能。

避免(mian)长时(shi)间久(jiu)坐，尤(you)其是(shi)在办(ban)公(gong)室(shi)工作(zuo)的(de)男(nan)性(xing)。规(gui)律排(pai)尿，避免憋(bie)尿：养(yang)成良(liang)好的(de)排尿习(xi)惯(guan)，不(bu)要(yao)憋尿(niao)。注意(yi)个(ge)人(ren)卫生：保(bao)持外阴(yin)清洁干(gan)燥，尤其(qi)是在湿热天气(qi)。规律性生(sheng)活，避免过(guo)度或禁欲(yu)：适度规律的(de)性(xing)生(sheng)活有(you)助于前列腺液的(de)排泄(xie)，但过度频繁或(huo)长期禁欲(yu)都可能对前列(lie)腺健(jian)康不(bu)利。

管(guan)理情(qing)绪，减轻(qing)压(ya)力：学(xue)会放松，管理好(hao)自(zi)己的情绪，避(bi)免(mian)长期(qi)精神紧张。

男(nan)性下(xia)体疼(teng)痛，是身(shen)体发出(chu)的(de)信(xin)号，有时是低语，有(you)时是(shi)呐(na)喊。倾(qing)听这些信(xin)号，及时(shi)回应，用科学的(de)态度去(qu)面对，才(cai)能(neng)守护好(hao)自己(ji)的健(jian)康(kang)，享受(shou)高质量的生活(huo)。记(ji)住，健(jian)康(kang)，永远(yuan)是第一位(wei)的。

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图片来源：每经记者 陈自彬 摄

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