每经编辑｜陈苏汉    

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宝宝出生7天，皮(pi)肤黄(huang)得让人心慌？别急，我们先(xian)来“对症下药”！

刚迎来新生命，新手爸妈们沉浸在初为人父母的喜悦中，但随之而来的，可能是对宝宝各种状况的担忧。其中，新生(sheng)儿黄疸无疑是让许多家长揪心的一个问题。特别是当宝宝(bao)出生7天，皮(pi)肤依然黄黄的，那种不安感更是油然而生。到底是怎么回事？我们应该(gai)怎(zen)么办？别慌，这(zhe)篇“有问必(bi)答”的软文，就是要为你拨开迷雾，让你成为那个淡定从容的育儿达人！

宝宝皮肤黄(huang)，是“信号灯”还是“警报器”？生理性黄疸vs.病理性黄疸，一招辨别！

让我们来认识(shi)一下“元凶”——胆(dan)红素。新生儿黄疸，简单来说，就是宝宝体内胆红素代谢出现暂时性紊乱，导致胆红素在血液中积聚，进而引起皮肤、巩膜（眼白）等部位黄染的现象(xiang)。大部分新生儿都会经历黄疸，这就像宝宝出生后的一次“成长仪式”，通常是生理性的，对宝宝健康影(ying)响不大。

但也有少(shao)数情况，需要我们高度警惕，那就是病理性黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过渡期”

生理性(xing)黄疸，是新生儿适应宫外环境的正常反应。宝宝在妈妈肚子里时，由红细胞承担着输送氧气的任(ren)务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，对红细胞的需求量减少，体内大量的红细胞(bao)会“退休”，分解后产生胆红(hong)素。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力较弱，再加上肠道蠕动慢，胆红素在体内容易(yi)积聚，就表现为黄疸。

出现时间：通常在宝宝(bao)出生后2～3天出现。黄(huang)疸程度：肤色黄(huang)染仅限于面部和颈部，或躯干的上半部分，也就是(shi)“黄到胸口”为宜。用手指按压宝宝的皮肤(fu)，比(bi)如前额或鼻子，放开后，如果皮肤恢复成白皙的颜色，说(shuo)明黄疸不重。胆红素水平(ping)：足月宝宝血清胆红素水平一般(ban)不超过12.9毫(hao)克/分升（mg/dL），早产(chan)儿不超过15毫克/分升。

消退时间(jian)：足月宝宝的生理性黄疸一般在出生后(hou)7～14天内逐渐(jian)消退，早产儿可能持续(xu)2～3周。其他表现：宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠、排便等都正常。

所以，如果你(ni)的宝宝出生7天，黄疸情况符合上述特征，并且精神状态良好，那么大概率是生理性黄疸，无需过度紧张。你可以继续按时给宝宝喂奶，保持良好的作息，让宝宝的肝脏(zang)慢慢“运转起来”，黄疸自然会逐渐消退(tui)。

“警报器”：病理性黄疸，不(bu)可忽视的“信号”

如果宝宝的黄疸出现得过早、过重、消退得晚，或者伴随其(qi)他异常表现，那就要警惕病理性黄疸了(le)。病理性黄疸可能预示着一(yi)些潜在的健康问题，需要及时就医。

出现时间：黄疸出生后24小时内出现，或者黄疸程度迅速加重。黄(huang)疸程度：黄疸迅速蔓延至全身，甚至出(chu)现手心、脚心也发黄。胆红素水平：足月宝宝胆红素水平迅速升高，超过12.9毫克/分升(sheng)，或者(zhe)每(mei)天(tian)升高超过5毫克/分升。消退时间：黄(huang)疸在出生后2周后仍未消退，甚至加重。

其他表现：宝宝(bao)精神萎靡，吃奶困难，呕吐，嗜(shi)睡，甚至哭声尖锐，出现抽搐等神经系统症状。

如何区分？新手爸妈的小贴士！

观察时间：是不是出生后一两天就黄了？黄疸是逐渐加重还是稳定？观察范围：黄疸局限于面部颈部，还(hai)是(shi)已经蔓延到全身，包括(kuo)四肢？观察程度：用手指轻轻按压宝宝的皮肤，放开后，看颜色恢复的速度。观察精神状态：宝宝是精神好，爱玩爱吃，还是精神萎靡，反应迟(chi)钝？观察排(pai)便颜色：正(zheng)常的宝宝大便呈黄色(se)或黄绿色糊状。

如果出(chu)现大便颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要(yao)特别(bie)警惕。

当黄疸来(lai)袭，新手爸妈该如何“接招”？

如果你的宝宝属于生理性黄疸，别慌，遵循以下原则，帮助宝宝顺利度过黄疸期：

勤喂奶，促排便：确保(bao)宝宝吃饱吃好，母(mu)乳喂养的宝宝，妈妈要保证摄入足够的水分和营养，增加母乳分泌。勤喂奶能促进宝宝肠(chang)道蠕动，增加排便次数，胆红素可以(yi)通(tong)过大便排出体外。多晒太阳，巧利用光线：适当的日光浴有助于胆红素(su)的分解。但要注意，一定要避开强烈的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳光柔和的时候，并且注(zhu)意保护宝宝的眼睛，可以用衣物遮盖。

光线治疗是一种医学(xue)手段，不要在家自行进行，务必在医生指导下进行。留意宝宝的精神状态：即使是生理性黄疸，也需要密切关注宝宝的精神状况，如果发现任何(he)异常，都要及时就医。遵医嘱，定时复查：即使是生(sheng)理性黄疸，医生也会建议定期复查，监测胆红素水平，一旦出现变化，能及时调整(zheng)治疗方案。

什么时候必须“打120”？

如果你的宝宝出现了以下情况，请立即停止自行判断，立刻带宝宝去医院就诊：

黄疸在出生后24小时内出现。黄疸迅(xun)速加重，蔓延到全身。宝宝精神(shen)萎靡，烦躁不(bu)安，哭声尖锐，或者出现嗜睡、喂养困(kun)难。尿量明显减少，或者大便颜色变浅呈灰白色、陶(tao)土色。医生建议需要治疗的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天皮肤发黄，大(da)部分是生理性黄疸，这是新生儿适应过程中的一个“小插曲”。关键在于(yu)学会辨别，并密切观察(cha)宝宝(bao)的状态。我们将在下(xia)一part深入探讨病理性黄疸的可能原因以(yi)及更详细的应对策略，请您继续关注！

宝宝皮肤(fu)黄，别光(guang)顾(gu)着“看天色”，更要“查原因”！病理性黄疸的“揪心”背后，有你不知(zhi)道(dao)的“真相”！

在上一part，我们详细介绍了生理性黄疸，它就像宝宝成长路上的一个“小坎坷”，通常自己就能“走过去”。但今天，我们要聚焦那(na)些可能隐藏在“黄疸”背后的“不速(su)之(zhi)客”——病理性黄疸。这些情况虽(sui)然不常见，但一旦发(fa)生，则需要我们足够重视，并及时寻求专业的医疗帮助。

拨开迷雾，探究宝宝皮肤发黄背后的“真凶”——病理性黄疸的成因及应对

病理性黄疸的(de)出现，往往意味着宝宝体内胆红素的生成(cheng)过快，或者肝脏处理胆红素的能力不足，亦或是胆红素排出受阻。这些问题可能源于多种原因，了解这些原因，能帮助我们更好地配合医生，为宝(bao)宝争取最佳的治疗时机。

一、母乳性黄疸：甜蜜负(fu)担下的“小插曲”

很多新手妈妈会遇到(dao)这种情况：母乳喂养的宝宝，黄疸持续时间较长，甚至在停止母乳喂养后黄疸会明显减轻。这通常被称为母乳性黄疸。

原因：母乳中可能含有某些物质，影响了宝宝肝脏对胆红素的处理能力，或(huo)者增加了胆红素(su)的重吸收。特点：出现在生后一周(zhou)左右，黄疸程度通常不高，宝宝(bao)精神状态良好，生长(zhang)发育正常。应对：不必恐慌，继续母乳喂养：大部分母乳性黄疸不需要停止母乳喂养。

频繁喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量，有助于胆红素的排(pai)出。医生指导下的“暂停”：如果黄疸程度较重，医生可能会建议暂时停止母(mu)乳喂养24～48小时，改用配方奶(nai)喂养。在此期间，黄疸通常会明显下降。一旦黄疸消退，可以恢复(fu)母乳喂养。谨记：这一“暂停”并非“告别(bie)”，而是为了让宝宝的肝脏喘口气，待情况好转后，母乳依旧是宝宝最珍贵的营养来源。

二、溶血性黄疸：红细胞的“提(ti)前退场”

当宝宝的红细(xi)胞(bao)被破坏得太快，就会产生过量的胆红(hong)素，导致黄疸。

原因：ABO血型不合：最常见。如(ru)果妈妈是O型血，宝宝是A型或(huo)B型血，就有可(ke)能发生。妈妈体内的(de)抗(kang)体可能会通过胎盘进入宝宝体内，引起红细胞破坏。Rh血型不合：相对少见，但可能更严重。如果妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，也可(ke)能发生。其他原因：如遗传性疾病导(dao)致红细胞(bao)易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后(hou)24小时内），发展迅(xun)速，程度严重，常常伴有贫血(xue)。应对：立即就(jiu)医，抽血化验：需要及时去医院进行血型、胆红素水平、血常规等检查，明确诊断。光疗：是(shi)治疗溶(rong)血性黄(huang)疸的主要方法，通过特(te)定波长的光线加速胆红素的分解(jie)。药物治疗：如静脉注射丙种球(qiu)蛋白（IVIG），可以阻断抗体对红细胞的攻击。

换血疗法：在极少数严重情况下，可能需要进行输血（换血）来清除宝宝血液中的胆红素和抗体。

三、感染性黄疸：体内“小火苗”的蔓延

新生儿感染，如败血症、肺炎、尿路感染等，也会影响肝脏功能，导致黄疸。

原因：感染导致肝细胞损伤，或肝脏(zang)处理胆红素的能力下降。特点：黄疸可能出现在任何时间，常伴有发热、精神萎靡、吃奶少、呼吸急促等感染症状。应对：积极治疗感染：首要任务是控制感染。医(yi)生会根据感染的类型，选择合适的抗生素(su)或其他抗感染(ran)药物。

保肝降黄：在治疗感染的也会配合使用保肝、降黄疸的药(yao)物。

四、其他原因：少数但需警惕

先天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病，胆汁无法正常排出，导(dao)致胆红素升高。宝宝通常表现为皮肤(fu)黄疸持续不退，大便颜色变浅（灰白色、陶(tao)土色），尿色加深。这需要手术治疗，越早发现越好。遗传代(dai)谢性疾病：某些遗传性疾病也可能导致黄疸。低体重儿、窒息等：早产儿、低体重儿、出生时有过窒息的宝宝，肝脏功(gong)能相对较弱，黄疸可能更明显，持续时间也更长。

家庭护理“黄金法则”：让宝宝安然度过(guo)黄疸期

无论黄疸是生理性还(hai)是病理性，做好家庭护理都是非常重要的：

密切观察：每天都要观察宝宝的肤色、精神状态(tai)、吃奶情况、大小便颜色。保证奶量：确保宝宝吃饱，母乳喂养妈妈要注(zhu)意休息和营养(yang)，多喝水。合理晒太阳（仅限生理性黄疸，且需谨慎(shen)）：如果是生理性黄疸，且医生允许，可以在早(zao)晚阳光柔和时，给宝宝进行短暂的日光(guang)浴，注意保(bao)护眼睛。

但切记，不要过度，也不要在烈日下暴晒。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护(hu)者。任何治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按时复查。不擅自用(yong)药：不要随意给宝宝喂食任何“退黄”偏方或药物，以免适得(de)其反。

“送给新手爸妈的一句(ju)话”

宝宝出生7天皮肤发黄，确实会让人有些担心，但大部分情况都是可以理解的生理现象。最重要的，是学会如何区分，如何观察，以及何时需要寻求专业的帮(bang)助。请相(xiang)信科学，相信医生，更要相信你作为父母的爱和细心。当你掌握了这些知识(shi)，你就拥有了“定海(hai)神针”，能够从容应对宝宝的各种状况，让宝宝在你的呵护下，健康快(kuai)乐地成长！记住，每一次看似小小的担忧，都可能促使你成为(wei)一个更优秀的育儿者。

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图片来源：每经记者 阿卜杜拉 摄

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