陆嘉 2025-11-02 02:34:08
每经编辑|陈柏乔
当地时间2025-11-02,mjwysadhwejkrbdsfjhbsdvf,残虐极端疼痛拳
在(zai)我们的(de)日(ri)常生(sheng)活中(zhong),时(shi)不(bu)时会(hui)遇到(dao)一些令人(ren)费解(jie)的(de)身体表(biao)现。比(bi)如,一(yi)个(ge)人(ren)突然(ran)毫(hao)无(wu)征兆地翻起(qi)了白眼(yan),眼睛的眼白(bai)部分短(duan)暂地暴露(lu)出(chu)来;或者(zhe),明(ming)明没有(you)哭泣,眼(yan)泪(lei)却扑簌簌地往(wang)下掉;再(zai)或者,嘴巴不自觉(jue)地开(kai)始分(fen)泌唾液,甚(shen)至有些不(bu)受(shou)控(kong)制(zhi)地(di)流淌(tang)出来(lai)。这些场景,或(huo)许(xu)我们曾在(zai)影视(shi)剧里见(jian)过,或许在身(shen)边的(de)人身(shen)上观察到,甚(shen)至(zhi)有时自己(ji)也(ye)会(hui)经历。
对于这(zhe)些(xie)“奇怪(guai)”的(de)症(zheng)状,很多(duo)人往往(wang)一笑(xiao)置(zhi)之,认为只是(shi)疲劳(lao)、紧(jin)张(zhang)或是某种(zhong)习(xi)惯(guan)性的小动作。但事实真的如此(ci)吗?在(zai)我(wo)们看似(shi)不经(jing)意的“翻(fan)白(bai)眼”、“流(liu)眼泪”、“流口(kou)水”背(bei)后,可(ke)能隐藏(cang)着(zhe)身体(ti)发(fa)出的求救信号(hao),甚至是(shi)某(mou)些(xie)疾病(bing)的(de)早期预警。忽(hu)视这些信(xin)号(hao),可(ke)能(neng)会延误(wu)病(bing)情,错过(guo)最(zui)佳(jia)的(de)治(zhi)疗(liao)时(shi)机(ji)。
今天(tian),我们(men)就(jiu)来深(shen)入探(tan)讨一下,当翻(fan)白眼、流(liu)眼泪、流(liu)口水这三种(zhong)看似独立(li)的症状(zhuang)同时出(chu)现,或者(zhe)单(dan)独出现时,究竟是(shi)怎(zen)么回(hui)事?它(ta)们与(yu)哪些身体部位(wei)、哪些生理功能息息(xi)相关?又可(ke)能预(yu)示(shi)着(zhe)哪些(xie)疾病(bing)?我们(men)将从(cong)神(shen)经(jing)系(xi)统的(de)调(diao)控机制出(chu)发,剖析(xi)这些症(zheng)状的(de)发生(sheng)原(yuan)理,并(bing)一(yi)一列举可能导(dao)致这些(xie)症(zheng)状的常见(jian)原(yuan)因及一(yi)些(xie)需要警(jing)惕的(de)疾病(bing)。
翻(fan)白眼,医学(xue)上称为“眼(yan)球(qiu)上斜”,是指眼(yan)球向(xiang)上转动(dong),导(dao)致下眼睑下(xia)垂,眼白(bai)部分明显(xian)露出。在正(zheng)常情(qing)况下(xia),我们(men)的(de)眼(yan)球运(yun)动受到大脑神(shen)经的精确(que)调(diao)控(kong),能(neng)够(gou)根(gen)据视觉(jue)信息和(he)身体姿态进行(xing)协(xie)调一致的(de)运动(dong)。当这(zhe)种(zhong)协(xie)调机制(zhi)出(chu)现(xian)紊乱(luan)时,就可(ke)能引发翻白眼(yan)。
1.神经(jing)系(xi)统(tong)的“小(xiao)差错”:短暂性脑(nao)缺血(xue)与短暂性脑缺(que)血(xue)发作(TIA)
最(zui)令人(ren)担(dan)忧(you)的翻白眼原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi),是与脑(nao)部供血(xue)不足(zu)有(you)关。当大脑的某个(ge)区域(yu),尤(you)其(qi)是负责眼(yan)球运动和意识(shi)调控(kong)的(de)区域,出(chu)现(xian)短(duan)暂(zan)的供(gong)血(xue)不足(zu)时,就可能(neng)导致眼球的异常运(yun)动(dong),包括(kuo)翻(fan)白眼(yan)。
短(duan)暂(zan)性脑(nao)缺血(xue)(TransientIschemicAttack,TIA),俗称“小中风”,是脑卒(zu)中(zhong)的(de)一(yi)种(zhong)危险信号(hao)。TIA发作时,脑(nao)部供(gong)血暂(zan)时中断,但(dan)很快恢(hui)复,症状(zhuang)通常在几分钟(zhong)到几(ji)小(xiao)时(shi)内完(wan)全消失,很(hen)少超过24小时。TIA的(de)发生(sheng),意味(wei)着脑血(xue)管(guan)存在(zai)严重的问(wen)题,未(wei)来发(fa)生真(zhen)正脑卒中(zhong)的风(feng)险会(hui)大(da)大增(zeng)加(jia)。
症状(zhuang)表现(xian):除了(le)翻(fan)白(bai)眼,TIA还(hai)可能(neng)伴随(sui)其(qi)他(ta)神经(jing)系(xi)统症(zheng)状,如突(tu)然(ran)出(chu)现的口(kou)角(jiao)歪斜、言语(yu)不清(qing)、肢(zhi)体麻(ma)木无力(li)、头晕、恶心(xin)呕吐(tu)等。如(ru)果(guo)这些(xie)症状与翻白眼同时出现,或者在翻白(bai)眼后出现(xian),务必立即就(jiu)医。高危(wei)人(ren)群(qun):高血(xue)压、糖(tang)尿病、高血(xue)脂、心(xin)脏病(特别(bie)是房(fang)颤(chan))、吸烟、肥(fei)胖、缺乏运(yun)动以(yi)及有脑卒(zu)中家(jia)族史(shi)的人群,是(shi)TIA的高(gao)危人(ren)群。
癫痫是一(yi)种慢性脑部(bu)疾病(bing),以反(fan)复(fu)发(fa)作为特征,表(biao)现为(wei)大脑(nao)神经元异(yi)常、过(guo)度放(fang)电,导致短(duan)暂的大脑功能障碍(ai)。某些类(lei)型(xing)的癫痫发(fa)作,尤(you)其(qi)是(shi)失神发作(zuo)或复杂部(bu)分性发作(zuo),可能会引(yin)起眼球的异常(chang)运(yun)动,包括(kuo)翻(fan)白眼。
失(shi)神发(fa)作:通常发(fa)生在儿童,表(biao)现(xian)为短暂(zan)的意识(shi)丧失,持续几秒(miao)到几(ji)十秒。在(zai)发(fa)作期间,患(huan)者(zhe)可能出现(xian)呆(dai)滞、停止活动(dong),有时会伴随眼球上翻(fan)或眨(zha)眼。复(fu)杂部(bu)分性(xing)发作:可能(neng)涉及更(geng)复(fu)杂的行为(wei),包括(kuo)自动(dong)症(如咂嘴(zui)、咀嚼(jue)、摸(mo)索(suo)衣物(wu))和意(yi)识障碍,眼(yan)球上翻或凝(ning)视也可(ke)能(neng)出现(xian)在(zai)发(fa)作期间。
与TIA的区别(bie):癫痫发作通常(chang)有特(te)定(ding)的诱(you)因(如疲(pi)劳、光(guang)刺激、睡(shui)眠(mian)不足),发作(zuo)前后可能(neng)出现(xian)一些(xie)预兆或残(can)留症(zheng)状,并(bing)且发(fa)作具有一定的(de)规律性。而TIA则(ze)更(geng)侧(ce)重于血管性(xing)原(yuan)因,症状(zhuang)出现(xian)可能更突然,无(wu)明显诱(you)因(yin)。
某些(xie)药物,特别(bie)是作用于(yu)神经系统的药(yao)物,如(ru)抗精神病药物(wu)、抗抑(yi)郁药物、甚(shen)至(zhi)一(yi)些镇静剂(ji),可能(neng)会引起(qi)眼(yan)球运(yun)动的副作用,包括(kuo)眼(yan)球上(shang)斜。
具(ju)体(ti)药物:一些多巴(ba)胺受体(ti)阻滞(zhi)剂,如奋乃(nai)静、氟哌啶醇等(deng),常(chang)被提及可能(neng)引(yin)起(qi)锥(zhui)体外(wai)系(xi)反应,其中(zhong)就可(ke)能包(bao)括眼球的(de)异常(chang)运动(dong)。应对(dui)措(cuo)施:如(ru)果您在(zai)服用(yong)某种药物(wu)期间出现(xian)不明(ming)原因的翻白眼(yan),应及(ji)时咨询医(yi)生,了(le)解(jie)是(shi)否为(wei)药物(wu)副作用,并在医生指导下(xia)调整(zheng)用(yong)药方案(an)。切勿自(zi)行(xing)停(ting)药。
电解(jie)质紊(wen)乱(luan):体(ti)内(nei)重(zhong)要的(de)电(dian)解(jie)质(如(ru)钠、钾(jia)、钙)失(shi)衡,可(ke)能影响神经肌(ji)肉的正常(chang)功能(neng),理论上(shang)可能干(gan)扰眼(yan)球(qiu)运(yun)动的(de)精确(que)调(diao)控。严(yan)重(zhong)脱水(shui):虽(sui)然(ran)不(bu)常见,但(dan)极端脱(tuo)水(shui)可能(neng)导(dao)致(zhi)全身(shen)功能紊(wen)乱(luan),包(bao)括(kuo)神经(jing)系(xi)统(tong)的(de)功(gong)能(neng),从(cong)而(er)引起一(yi)些异常(chang)表(biao)现。脑(nao)部占(zhan)位性病(bing)变:如(ru)脑肿(zhong)瘤(liu)、脑(nao)出(chu)血等(deng),如(ru)果压迫到(dao)与(yu)眼球(qiu)运动相(xiang)关的脑部(bu)结(jie)构,也可(ke)能导致眼球运动异常(chang),包括翻(fan)白(bai)眼。
小(xiao)结:翻(fan)白眼绝非(fei)小事,它(ta)可能是(shi)大脑(nao)供血不足(zu)、神经(jing)系统(tong)功能紊乱(luan),甚至是脑(nao)部(bu)病(bing)变(bian)的(de)信号(hao)。一旦(dan)出现不明(ming)原因(yin)的翻白眼,尤(you)其是(shi)伴(ban)随其(qi)他(ta)神(shen)经系(xi)统症(zheng)状时(shi),请(qing)务(wu)必引(yin)起高度重视,及(ji)时(shi)就医(yi),查明原(yuan)因。
流眼泪(lei)与(yu)流口水(shui)——身(shen)体“哭泣(qi)”与“湿润”的(de)信号
与翻白(bai)眼一样(yang),不自主的(de)流眼(yan)泪和流口水(shui),虽(sui)然有时看起来(lai)只是(shi)“多(duo)愁(chou)善感(gan)”或“不(bu)拘小节”,但(dan)它们(men)同样可(ke)能(neng)是身(shen)体发(fa)出的(de)重要(yao)信号。当(dang)这两(liang)种(zhong)症(zheng)状(zhuang)与翻(fan)白眼(yan)同时(shi)出现(xian),或者(zhe)单(dan)独(du)出(chu)现(xian)时,又意(yi)味着(zhe)什(shen)么呢(ne)?
眼泪是我们眼(yan)睛的“润滑剂”和“清洁剂”,正(zheng)常(chang)情况下,它(ta)由泪腺(xian)分(fen)泌(mi),滋(zi)润(run)眼球表面,并(bing)通(tong)过泪(lei)道(dao)排出。当泪腺分(fen)泌(mi)异常增加(jia),或(huo)泪道阻(zu)塞(sai)不畅时,就可(ke)能(neng)导致眼泪“溢(yi)出”。
眼部疾病:结膜炎(yan)、角(jiao)膜(mo)炎:眼(yan)部的(de)炎(yan)症(zheng)会刺(ci)激泪腺(xian)分(fen)泌,导(dao)致流泪不止。异(yi)物入眼:沙尘、睫毛等(deng)异物进入眼(yan)睛,会引(yin)起(qi)强烈(lie)的刺激(ji),导致(zhi)反射性流泪(lei)。倒(dao)睫毛、眼(yan)睑内翻/外翻:这(zhe)些(xie)眼睑结构异常(chang)会摩(mo)擦角膜,引起(qi)不(bu)适和流(liu)泪。干(gan)眼(yan)症:虽然(ran)听(ting)起来矛(mao)盾,但严重的干眼症有(you)时会(hui)因(yin)为角(jiao)膜表(biao)面干(gan)燥、粗糙,反(fan)而(er)刺激泪腺(xian)分(fen)泌(mi)“反射性(xing)泪(lei)水”。
鼻(bi)部疾病:鼻炎、鼻窦炎(yan):鼻腔和眼(yan)泪的(de)排出(chu)通(tong)道(dao)(鼻泪管)是相通(tong)的。鼻腔的炎症(zheng)可能(neng)会(hui)影响鼻(bi)泪(lei)管的通畅,导(dao)致泪液无法顺(shun)利排出,从而引(yin)起流泪。鼻(bi)息肉(rou):鼻(bi)腔内的(de)息肉(rou)也可(ke)能(neng)压(ya)迫鼻(bi)泪管,导(dao)致堵塞(sai)。神经(jing)性流泪:情(qing)绪波动(dong):强烈的喜悦(yue)、悲伤、愤怒(nu)等情绪,都(dou)会引(yin)起自(zi)主神(shen)经系(xi)统的紊乱(luan),刺激(ji)泪腺(xian)分(fen)泌。
神经系统(tong)疾(ji)病:某些(xie)面神经(jing)的损伤(shang)或病(bing)变,可(ke)能(neng)影(ying)响泪腺的分泌(mi)和泪道的(de)协调运动。药物副作(zuo)用(yong):某(mou)些药物,如(ru)一些(xie)抗过敏药(yao)、降压(ya)药(yao),也(ye)可能(neng)引(yin)起流泪的副(fu)作用(yong)。其他(ta)原因:过(guo)敏(min):花粉(fen)、尘螨、宠物(wu)皮屑等(deng)过(guo)敏(min)原,可能引起(qi)过敏性结(jie)膜炎(yan),导致(zhi)眼(yan)痒、流泪(lei)。寒冷刺激:冷空(kong)气刺激(ji),尤其(qi)是(shi)在寒(han)冷天(tian)气下(xia),可能(neng)会(hui)引起短(duan)暂的(de)流泪(lei)。
唾液(ye)是口腔腺体分(fen)泌的,具有湿润(run)口腔(qiang)、帮(bang)助消化、清(qing)洁(jie)口腔等作(zuo)用。正(zheng)常情(qing)况下(xia),唾液(ye)的分(fen)泌(mi)受到神经系(xi)统的(de)精确(que)调(diao)控。当唾(tuo)液(ye)分(fen)泌异常增(zeng)多,或者(zhe)吞(tun)咽(yan)功(gong)能下降(jiang)时,就可(ke)能出现(xian)流口水(shui)的现(xian)象。
口腔与(yu)消(xiao)化(hua)道(dao)问(wen)题(ti):口(kou)腔(qiang)溃(kui)疡、牙(ya)龈炎(yan):这些口(kou)腔(qiang)内的炎症会(hui)刺(ci)激唾液分泌(mi)。胃(wei)食管反流(liu):胃酸(suan)反流(liu)至食(shi)管,会刺(ci)激(ji)口腔黏膜(mo),引起(qi)反射性(xing)唾(tuo)液分(fen)泌增(zeng)多,以(yi)中和(he)胃(wei)酸。消(xiao)化不良(liang):进食过多(duo)或过(guo)快,消(xiao)化不(bu)良时,唾液(ye)分(fen)泌也可(ke)能相对(dui)增多。神(shen)经(jing)系统调(diao)控异(yi)常:帕(pa)金森(sen)病:帕金(jin)森(sen)病(bing)是一种(zhong)神经退行性疾(ji)病(bing),会影响大脑中控制运动的(de)区域(yu),包括吞(tun)咽(yan)功能的精细协(xie)调。
患(huan)者可能因(yin)为吞咽反(fan)射减弱,导(dao)致唾液积(ji)聚在口腔(qiang)内(nei)而(er)流出(chu)。中风(feng)后遗(yi)症:中风可(ke)能损(sun)伤控(kong)制吞咽的(de)神(shen)经,导致(zhi)吞咽困难,进(jin)而(er)引起流口水。面(mian)神经麻痹(面(mian)瘫(tan)):面瘫会影响(xiang)口角肌肉(rou)的协调性,导(dao)致无法有效闭(bi)合(he)嘴(zui)唇(chun),使唾液(ye)容易外(wai)溢(yi)。某些(xie)脑(nao)部(bu)肿(zhong)瘤:如果(guo)肿瘤压迫(po)到控(kong)制唾(tuo)液(ye)分泌(mi)或(huo)吞咽(yan)的神经通(tong)路,也可(ke)能引起(qi)流口(kou)水。
药(yao)物副(fu)作(zuo)用(yong):一些(xie)药物(wu),如(ru)抗(kang)精神(shen)病药物、治疗帕(pa)金森(sen)病的(de)药物,可能引起唾液(ye)分泌(mi)增加或(huo)吞咽功(gong)能下降的副(fu)作(zuo)用。儿(er)童(tong)时期:婴(ying)幼儿(er)时(shi)期,由(you)于(yu)吞咽(yan)功能尚未(wei)发育(yu)完善,流口(kou)水是正(zheng)常现象(xiang),随(sui)着(zhe)年龄(ling)增长(zhang)会逐渐(jian)改善。
当(dang)翻白眼、流眼泪、流口水这(zhe)三个症状(zhuang)同时(shi)出现(xian),或者在短(duan)时(shi)间(jian)内先后出(chu)现时(shi),情(qing)况就显(xian)得尤(you)为(wei)复杂(za)和需(xu)要警惕(ti)。这往(wang)往(wang)提(ti)示着更广(guang)泛(fan)的神经系统(tong)功能(neng)紊乱,或者(zhe)一个更(geng)严(yan)重的潜(qian)在(zai)疾病。
脑卒(zu)中(zhong)(特别(bie)是(shi)脑(nao)干或小(xiao)脑卒中):脑(nao)干(gan)是连接(jie)大脑(nao)和脊髓的(de)重要(yao)部位,控(kong)制着(zhe)许(xu)多生命体征和(he)基本的(de)神(shen)经功(gong)能,包括(kuo)眼球运(yun)动、吞咽(yan)、面(mian)部表(biao)情等(deng)。小(xiao)脑则负(fu)责身(shen)体的协调(diao)和(he)平衡(heng)。脑(nao)干或(huo)小脑(nao)卒中(zhong),可能同时(shi)损伤(shang)控制(zhi)眼球运(yun)动(dong)、泪腺(xian)分泌(mi)(可能与自(zi)主神经系统(tong)有关)、以(yi)及吞咽和(he)唾液分(fen)泌(mi)的(de)神经通路(lu),从而(er)引(yin)发翻(fan)白眼(yan)、流泪(lei)、流口(kou)水等(deng)一(yi)系(xi)列(lie)症状。
短(duan)暂(zan)性脑缺(que)血(xue)发作(zuo)(TIA)的(de)复杂表现:如前(qian)所述,TIA可能引起(qi)翻白眼(yan)。如(ru)果TIA累(lei)及的脑部区域(yu)更(geng)广泛,影响(xiang)到控制(zhi)泪(lei)腺(xian)或唾(tuo)液分泌的(de)神经(jing)核(he)团,也可能出(chu)现其他症状。癫痫大(da)发(fa)作(zuo):某些(xie)严重的癫痫发(fa)作,特(te)别是涉(she)及脑(nao)干(gan)或全(quan)脑的(de)复杂发作,可能(neng)导致(zhi)意识(shi)丧(sang)失、全身(shen)抽(chou)搐(可能(neng)包(bao)括(kuo)眼(yan)球上翻),以及自(zi)主神经(jing)系统功能(neng)紊(wen)乱,表现为流泪(lei)、流(liu)口水(shui)等(deng)。
中(zhong)毒或药(yao)物过量(liang):某些神经毒素(su)或(huo)药物过量,可能(neng)同(tong)时影响多个神(shen)经系(xi)统(tong)的功能(neng),导(dao)致(zhi)瞳(tong)孔(kong)、眼球运(yun)动、唾液分泌(mi)、吞咽反(fan)射等(deng)出(chu)现异常。脑部严(yan)重(zhong)损伤(shang):如脑外伤(shang)、脑(nao)炎(yan)等,也(ye)可(ke)能(neng)导致一(yi)系(xi)列(lie)神经系统(tong)功能(neng)障碍。
面对(dui)翻白(bai)眼、流(liu)眼泪、流口(kou)水这(zhe)些(xie)症状,我(wo)们不(bu)应(ying)掉(diao)以轻(qing)心。
如果出现不明原(yuan)因(yin)的(de)翻白(bai)眼,尤其(qi)是(shi)伴随(sui)头晕(yun)、呕(ou)吐(tu)、肢体(ti)无(wu)力、言(yan)语(yu)不清等症(zheng)状(zhuang),请立即(ji)拨打急救(jiu)电(dian)话(hua)。如果这些症状(zhuang)持续存在(zai),或(huo)反复出(chu)现(xian),建(jian)议及(ji)时到神(shen)经内科、眼科、耳鼻(bi)喉(hou)科(ke)或消(xiao)化(hua)内科就(jiu)诊。医生会根(gen)据(ju)您的(de)具体(ti)症(zheng)状(zhuang)、病史,进(jin)行详细(xi)的体格(ge)检查,并可(ke)能安排进一(yi)步(bu)的检(jian)查,如:神(shen)经系(xi)统检查:评估脑(nao)部(bu)功能,排(pai)除脑(nao)血管(guan)病、癫痫等。
眼(yan)科(ke)检查(cha):排除(chu)眼(yan)部(bu)原发(fa)性疾病。耳(er)鼻喉(hou)科检(jian)查:检查鼻(bi)腔和(he)鼻泪(lei)管是(shi)否通畅(chang)。消化科(ke)检查:评估(gu)胃肠(chang)道功(gong)能(neng)。影像学检查:如头(tou)颅CT、MRI,以(yi)明确(que)脑(nao)部(bu)是否(fou)存在病变。血液(ye)检查(cha):评(ping)估电(dian)解(jie)质、血糖(tang)等指标(biao)。
记住,健康(kang)是最大的(de)财富(fu)。关注(zhu)身体(ti)的每(mei)一个(ge)“微(wei)表情”,及(ji)时(shi)发现(xian)和解决(jue)健康隐(yin)患,是守护我(wo)们自身健(jian)康的重要(yao)一步(bu)。希望这篇(pian)科普(pu)文章能为(wei)您(nin)带(dai)来一(yi)些有(you)益的(de)知识(shi),让您在(zai)面(mian)对这些(xie)症(zheng)状时(shi),能做出(chu)更(geng)明智(zhi)的判(pan)断和(he)应对。
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图片来源:每经记者 陈肖鸣
摄
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