每经编辑｜赵少康    

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“18分钟”的烦恼：是时间不够，还是“硬”的学问？

“医生，我每次都感觉时间太短了，大概就18分钟左右，而且硬度有时候也不太给力，有时候硬得像石头，但有时候又感觉不太够劲。这正常吗？有没有什么办法能改善？”

這是门诊中，许多男性朋友会提出的困惑。我想告诉大家，性生活的时间和硬度，确实是衡量男性性功能的重要指标。但“18分钟”这个数字，本身就带着一些主观色彩。性学研究中，对于“早泄”的界定，通常是指在性交过程中，男性在阴茎插入阴道后，在女性达到性高潮之前，过早地射精。

具体的时间点，不同研究和个体差异会略有不同，但普遍认为，如果射精时间频繁地小于1-2分钟，才可能被诊断为临床意义上的早泄。所以，18分钟，从纯粹的时间长度上来说，对于大多数人而言，并不属于早泄的范畴。

為什么很多人会觉得“18分钟”还是不够？这其中可能包含了几种情况：

1.期望值过高与信息误导：

现代社會，各种媒体、网络信息铺天盖地，其中不乏对“性能力”的夸大宣传和不切实际的描述。一些人可能被“一夜七次郎”或者“每次半小时以上”的说法所影响，从而产生了不切实际的期望。当自己的表现达不到这种“标准”时，就会产生焦虑和自我怀疑。

2.伴侣的需求与感受：

性生活是双向的体验，伴侣的感受同样重要。如果你的伴侣在18分钟内未能获得满足，那么即使对你来说时间“足够”，也可能让你感到压力。沟通与协调，在性生活中扮演着至关重要的角色。

3.“硬度”的波动性：

“硬度”是性爱质量的关键。很多人提到“硬度不够”，但有时又感觉“很硬”。这种情况，可能与心理因素、疲劳程度、情绪状态、甚至是一時性的身体状况有关。比如，在精神紧张、压力大、或者身体疲惫时，阴茎的勃起硬度可能会受到影响。反之，在放松、愉悦的状态下，勃起会更充分。

4.潜藏的健康问题：

虽然18分钟本身不一定是问题，但“硬度不稳定”却可能是潜在健康问题的信号。这些问题可能包括：

血管性问题：勃起功能障碍（ED）最常见的原因是血管问题，如动脉硬化、高血压、糖尿病等，這些都会影响到流向阴茎的血液。神经性问题：糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病，或某些手术（如前列腺手术）可能损伤控制勃起的神经。激素性问题：睾酮水平过低（男性更年期）可能导致性欲减退和勃起困难。

心理因素：焦虑、抑郁、压力、关系问题、以及对性表现的担忧，都可能导致勃起功能障碍。药物副作用：某些治疗高血压、抑郁症、前列腺疾病的药物，也可能影响勃起功能。

如何科学地评估和改善？

面对“18分钟”的困扰，我们不应盲目焦虑，而應理性分析。

认识正常范围：要了解性医学中关于正常性功能的大致标准。如前所述，18分钟并非绝对的“短”，关键在于是否存在其他问题。

积极沟通：与伴侣坦诚沟通，了解彼此的需求和感受。性爱应该是合作，而不是个人表演。

关注“硬度”的整体情况：如果硬度经常不稳定，并且伴有勃起难以维持、晨勃减少等情况，那么就需要引起重视。

生活方式的调整：保持健康的生活方式是改善性功能的基础。这包括：

均衡饮食：多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、坚果等。规律运动：有氧运动（如跑步、游泳、骑自行車）有助于改善心血管健康，促进血液循环，对勃起功能至关重要。充足睡眠：保证高质量的睡眠，有助于身体恢复和激素平衡。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都會损害血管健康，影响勃起功能。控制体重：肥胖是导致心血管疾病和糖尿病的危险因素，进而影响性功能。

心理调适：学习放松技巧，减轻生活和工作压力。如果存在明显的焦虑、抑郁情绪，应寻求专业的心理咨询。

如果通过上述方法，仍然无法有效改善，或者对自己的性功能状况存在疑虑，寻求专业医生的帮助，就显得尤为重要了。不要因为“面子”问题而延误了可能的治疗时机。

从“18分钟”到“持久与坚挺”：医生的专业视角与解决方案

承接上文，我们已经认识到“18分钟”并非一个绝对的“问题”时间，而“硬度”的波动以及心理、生理因素才是需要我们深入探讨的关键。当个体或伴侣对目前的性生活时间或硬度不满意，并且这些状况持续存在，影响到生活质量时，医学上的介入和指导就显得非常必要。

1.科学评估：找出“硬”与“不硬”的根源

作为醫生，我们在评估勃起功能障碍（ED）或射精过快（PE）时，会遵循一套科学的流程：

详细的病史询问：这包括性生活史（勃起、射精、性欲、性快感等方面），既往病史（如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺疾病、神经系统疾病等），用药史（尤其是一些可能影响勃起的药物），生活習惯（吸烟、饮酒、药物滥用等），以及心理状态（情绪、压力、焦虑、抑郁等）。

体格检查：检查生殖器外观，触摸睾丸，评估第二性征发育情况，检查是否存在腹股沟疝等。必要的实验室检查：激素水平检测：如总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素等，以排除内分泌紊乱。血糖、血脂、肝肾功能检查：排除代谢性疾病和器官功能异常。

前列腺特异性抗原（PSA）：screeningforprostatecancer.辅助检查（必要时）：夜间阴茎勃起试验（NPT）：评估是否存在夜间正常勃起，有助于区分器质性ED和心因性ED。阴茎彩色多普勒超声：评估阴茎血流动力学情况，诊断血管性ED。

通过這些评估，医生能够更准确地判断问题出在哪里，是心理因素为主，还是存在器质性病变，或是两者兼有。

2.针对性治疗方案：重塑自信，重拾“硬”实力

一旦明确了原因，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。

对于勃起功能障碍（ED）：

药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）：这是目前治疗ED的一线药物。它们通过增加阴茎血流量，帮助在性刺激下达到并维持勃起。选择哪种药物，剂量多少，以及使用频率，都需要医生根据您的具体情况来指导。其他药物：如血管活性药物（前列腺素E1）的注射、尿道栓剂等，适用于PDE5抑制剂无效或不适用者。

物理治疗：负压助勃装置（VacuumErectionDevice,VED）：通过负压吸引，使血液充盈阴茎，然后用橡皮环套住阴茎根部维持勃起。阴茎假体植入術：这是治疗严重ED的最后手段，适用于其他治疗方法均无效的患者。激素替代疗法：如果检查发现睾酮水平低下，可以在医生指导下進行睾酮补充治疗。

心理治疗与性心理咨询：对于心因性ED，心理治疗是核心。包括认知行为疗法、性教育、夫妻性治疗等，帮助患者缓解焦虑，重建信心。

对于射精过快（PE）：

行为疗法：“停-挤”法（Stop-StartTechnique）：在接近射精時停止性活动，待性兴奋稍减退后再继续。“挤压”法（SqueezeTechnique）：在接近射精時，用手指挤压阴茎龟头下方，以延迟射精。盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强盆底肌肉力量，有助于更好地控制射精。

药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀（一种短效SSRIs），被批准用于治疗PE，通常在性生活前1-3小時服用。一些长效SSRIs（如舍曲林、帕罗西汀）也可用于长期治疗。局部麻醉药：如含有利多卡因或普鲁卡因的喷剂或套，可降低阴茎龟头的敏感度。

心理干预：解决可能存在的焦虑、抑郁等心理因素。

3.“18分钟”的重新定义：超越数字的“性”福

很多时候，我们纠结于“18分钟”这个数字，忽略了性生活的本质——是愉悦、亲密和连接。

关注过程而非结果：性爱不仅仅是射精，包括前戏、爱抚、亲吻、以及性爱后的交流。一个高质量的性愛过程，可能远比单纯的“时间”更能满足双方。学习并练习：掌握正确的性爱技巧，了解身体的敏感带，学会如何更好地取悦伴侣，也如何更好地表达自己的感受。

持续的生活方式维护：即使问题得到改善，健康的生活方式也应長期坚持。规律運动、健康饮食、戒烟限酒、管理压力，是对身体最好的投资。

最后的忠告：

遇到性功能方面的问题，请务必寻求专业醫生的帮助。切勿自行诊断、乱用药物，以免延误病情，或造成不必要的副作用。通过科学的评估和积极的治疗，加上与伴侣的良好沟通和理解，相信您一定能够克服“18分钟”的困扰，重拾自信，享受更健康、更愉悦的性生活。记住，性健康是整体健康的重要组成部分，关注它，就是关注您的整体生活质量。

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“海角镶珠”，一个自带浪漫与神秘光环的名字，而当它被冠以“真实”二字，并且聚焦于一位母亲的视角时，我们便窥见了隐藏在寻常生活之下的暗流涌动。今天，就让我们用大约6分钟的时间，一起走进《真实海角镶珠》的世界，探寻那位伟大母亲所经历的推荐与那些令人拍案叫绝的精彩剧情。

这位母亲，她的形象并非是传统意义上那种柔弱无助的女性，也不是高高在上的女强人。她更像是一颗被精心打磨过的珍珠，在海角的风浪中，在儿子的成长轨迹里，折射出属于母性的坚韧、智慧与无私。她的推荐，并非是那种简单的物质给予，而是倾注了全部心血的陪伴、引导与牺牲。

她眼中的“镶珠”，或许是儿子闪耀的未来，或许是家庭稳固的港湾，又或许是自身精神力量的升华。

故事的开端，往往就预示着一场不平凡的旅程。这位母亲，在面对儿子成长中的诸多挑战时，展现出了令人动容的勇气。这些挑战可能来源于外界的诱惑、学业的压力、或是家庭内部的矛盾。她没有选择逃避，而是迎难而上，用自己的人生经验和细腻的洞察力，为儿子铺就一条相对平坦的道路。

她的推荐，体现在每一个细微之处：一个鼓励的眼神，一次耐心的开导，一场充满智慧的对话。她懂得，爱不是溺爱，也不是控制，而是给予儿子独立成长的空间，同时在他需要时，成为最坚实的后盾。

精彩剧情的展开，往往伴随着情感的起伏和命运的转折。影片巧妙地将现实的残酷与母爱的温暖交织在一起，让观众在紧张的情节中，感受到人性的光辉。《真实海角镶珠》并非仅仅讲述一个母亲对儿子的单方面付出，更重要的是，它展现了母子之间那种深刻的、无法割舍的羁绊。

当儿子遭遇困境时，母亲的内心承受的痛苦，丝毫不亚于儿子身体或精神上的创伤。她会失眠，会焦虑，会一遍遍地反思自己是否做得不够好。正是这份沉甸甸的责任感，支撑着她走过最艰难的时刻。

其中，有一个情节让我印象尤为深刻。儿子因为一次冲动犯下的错误，而面临着可能葬送前程的危机。在旁人眼中，这或许是不可挽回的绝望。但这位母亲，她没有放弃，她四处奔走，用尽所有的人脉和资源，甚至不惜牺牲自己的尊严，去为儿子争取一线生机。她的每一次争取，都是一次对母爱的极致演绎。

她深知，儿子的未来，不仅仅是他一个人的，更是她用无数个日夜的辛劳和牵挂编织而成的。这个过程中，我们看到了她性格中的果断和坚毅，也看到了她为了爱，可以爆发出的惊人能量。

而剧情的精彩之处，还在于它对人物内心世界的深入挖掘。这位母亲并非完美无瑕，她也会有自己的软肋，有自己的挣扎。她或许也曾因为儿子的不理解而感到心寒，或许也曾因为自己的无力感而黯然神伤。但正是这些真实的情感，让她的人物形象更加立体，更加relatable。

观众能够从她的身上，看到自己母亲的影子，也能从中获得力量。她对儿子的爱，是一种双向的奔赴，是在不断的磨合与理解中，逐渐升华的。

“海角镶珠”，这个意象贯穿始终，象征着在艰险的环境中，依然能够绽放出的璀璨光芒。这位母亲，就是那片海角上最耀眼的珍珠，她的存在，照亮了儿子前行的道路，也温暖了整个故事。接下来的part2，我们将继续深入挖掘这部作品的精彩剧情，以及它所蕴含的深刻寓意。

继续深入《真实海角镶珠》的精彩剧情分析，我们会发现，这位母亲的“推荐”与“精彩剧情”并非孤立存在，而是相互勾连，共同构建了这部作品的动人内核。母爱的伟大，在每一次危机中都得到了最淋漓尽致的展现，而剧情的跌宕起伏，则让这份伟大更具感染力。

影片中，儿子逐渐长大，进入青春期，开始有了自己的想法和追求。这是每一个家庭都会经历的阶段，但对于这位母亲而言，这无疑是一场更加严峻的考验。她需要学会放手，让儿子去尝试、去犯错，去独立思考。在给予自由的她也时刻关注着儿子的动向。这种“在放手与牵挂之间”的微妙平衡，正是母爱的精髓所在。

她所做的推荐，不再是简单的物质支持，而是精神上的引导，是价值观的塑造。她用自己的言传身教，让儿子明白什么是责任，什么是担当，什么是对生命的敬畏。

一个让我难以忘怀的精彩剧情点，是儿子在一次创业失败后，陷入了深深的自我怀疑和沮丧。他认为自己一无是处，辜负了母亲的期望。此时，母亲并没有选择责备，而是默默地陪伴在他身边，听他倾诉，给他安慰。她并没有直接告诉儿子“你很棒”，而是通过讲述自己年轻时也曾经历过失败的经历，来鼓励儿子。

她分享了自己是如何从失败中学习，如何重新站起来的。这种分享，并非为了炫耀自己的坚强，而是为了让儿子看到，失败并不可怕，可怕的是失去重新开始的勇气。她的推荐，在这里体现为一种“授人以渔”的智慧，她不仅给予儿子情感上的支持，更教会他面对挫折的方法。

更精彩的是，当儿子重新振作，准备再次尝试时，他发现自己面临着资金短缺的困境。此时，母亲再一次挺身而出。她拿出自己多年来省吃俭用积攒下的积蓄，甚至不惜抵押了自己赖以生存的房产，来支持儿子的梦想。这一刻，观众的情感被推向高潮。这不是简单的金钱支持，这是母亲用自己的人生作为赌注，去为儿子的未来买单。

她的推荐，是无条件的，是超越一切的。这种舍我其谁的担当，让“母亲”这个词汇，在每一个观众心中都变得更加厚重。

影片的叙事结构也十分巧妙。它并没有采取线性叙事，而是通过一些闪回和插叙，将母亲年轻时的经历与现在的故事交织在一起。我们看到了她曾经也拥有过自己的梦想，也经历过生活的磨难。这些过往，让她的人物更加丰满，也让她的推荐更加具有说服力。她能够理解儿子内心的挣扎，因为她自己也曾是那个挣扎的年轻人。

正是这种感同身受，让她能够给予儿子最恰当的支持和引导。

《真实海角镶珠》之所以能够打动人心，很大程度上是因为它捕捉到了母爱中最具力量的几个特质：无私的奉献、坚韧的毅力、深刻的智慧，以及永不放弃的希望。这位母亲，她用自己的生命，为儿子谱写了一曲关于成长、关于梦想、关于爱的赞歌。她的推荐，是一种润物细无声的滋养，她的精彩剧情，则是在一次次考验中，绽放出的耀眼光芒。

总而言之，这部作品不仅仅是一个关于母子的故事，它更是一曲对人性光辉的颂歌。它提醒着我们，在每一个平凡的日子里，都可能隐藏着不平凡的伟大。而这份伟大，往往就藏匿在那些看似琐碎的关怀，那些默默的付出，以及那些为了爱，可以不计一切的勇气之中。如果你也想感受一次触及灵魂的情感冲击，那么《真实海角镶珠》绝对值得你细细品味。

图片来源：每经记者 江惠仪 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄