每经编辑｜陈炜俐    

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孩子喊“腰疼”，家长别只当“小(xiao)题大做”！

“哎哟，我的腰(yao)好疼啊！”这(zhe)句话，你可能更熟悉从父母长辈的口中听到。近年来，越来越多的家长发现，自己的(de)孩子也开始抱怨腰酸背痛。曾经被认为是“成年人专利”的腰疼，如今也悄悄地爬上了孩子的脊背，这让不少家长感到困惑和担忧。难道孩子这(zhe)么小，就得了“老(lao)寒腿”？还(hai)是孩子在“装疼”？

别急，我们先来拨开迷雾，看看孩子腰疼的背后，究竟藏着多(duo)少不为人(ren)知的原因。

一、不容忽视的(de)“姿势”魔咒：不良习惯是元(yuan)凶？

在讨论更复杂的原因之前，我们必须正视最普遍、也最容易被忽视的(de)“罪魁祸首”——不良的姿势和生活习惯。现代社会，电子产品普及，孩子们长时间沉迷于手机、平板(ban)，学习时也是“葛优瘫”式的坐姿，这些都为腰疼埋下了伏笔。

“葛优瘫”与“低头族”的危害：长时间低头玩手机、看书，或者以不正(zheng)确的姿势坐在书桌前，都会给脊柱带来持续的(de)压力。脊柱就(jiu)像(xiang)一棵大树，长期受到不均匀的力(li)，椎间盘会逐渐(jian)变形，肌肉也会因为长期处于紧张或拉伸状态而产(chan)生疲劳和酸痛。想象一下，让一根橡皮筋长时间处于被拉伸或挤压的状态，它还能(neng)恢复原状吗？孩子的脊柱还在发育阶段，这种损伤可能会影响其长期的健康。

书包的“重负”：沉甸甸的书包，尤(you)其是单肩背负(fu)，会让孩子身体一侧的肌肉承受(shou)更大的压力，导致脊柱侧倾，长期(qi)下来不仅可能(neng)引起腰部疼痛，更可能诱发(fa)脊柱侧弯。让孩子学会双肩均匀受力(li)，并定期检查书包的重量，是预防腰疼的简单有效方法。运动的“误区”：很多家长认为多运动就好，但如果运动方式不当，同样会伤腰。

比如，一些剧烈的、需要快速扭转身体的运动，如果孩子没有经(jing)过系统训练，或(huo)者热身不足，都有可能造成腰部肌(ji)肉拉伤或韧带损伤(shang)。再比如，长时间保持(chi)一种运动姿势，也可(ke)能导致身体局(ju)部肌肉失衡。睡眠的(de)“隐患”：睡姿不当，床垫过软或过硬，都(dou)可能导致孩子在睡眠过程中脊柱得不到良(liang)好的支撑，长期以往，也会引起(qi)腰部肌肉疲劳和(he)酸痛。

二、悄悄侵袭的“疾病”信(xin)号：腰疼可能不是“腰”的问题！

如(ru)果排(pai)除了不良姿(zi)势和生活习惯的因素，孩子依然反复出现腰疼，我们就需要警(jing)惕，腰疼可能只是某个潜在疾病发出的“求救信号”。儿童腰疼，有时候并非直接源于脊柱本身(shen)，而是与身体其他器官的健(jian)康状况息息相关。

泌尿系统疾病：肾脏(zang)是我们身体重要的排泄器官，一旦肾脏出现问题，比如肾炎、肾结石、输尿管结石等，常常会(hui)引起腰部区域的疼痛。这种疼痛可能比(bi)较隐匿，有时孩子描述(shu)不(bu)清楚，只说“腰这里不舒服”。需要注意的是，有些孩子(zi)可能还会伴有尿频、尿急、尿痛，或者尿液颜色异常（如血尿）等症状，这些都是需要高度警惕的(de)信号。

骨骼肌肉系(xi)统疾病：除(chu)了常见的肌肉拉伤，还有一些(xie)更需要关注的骨骼肌肉问题。脊柱侧弯（Scoliosis）：这是儿童和青少年中比较常见的脊柱畸形，尤其是在青春期生长发育迅速的阶段。早期脊柱侧弯可能没有(you)明显(xian)症状，或者只是感到腰部不适。但随着侧弯加重，不(bu)仅会影响体形美观（如高低肩、骨盆倾斜），还可能(neng)引起腰背部疼痛，甚至影响(xiang)心肺功(gong)能。

腰椎间盘突出：虽然在成人中更为常见，但青少年由于运动损伤、遗传因素或先天发育异(yi)常，也可能发生腰椎间盘突出。这会压迫神经，引起腰腿疼痛、麻木，甚至影响下肢活动。腰椎峡部不连（Spondylolysis）或腰椎滑脱（Spondylolisthesis）：这类疾病多发于经常参加体育活动的青少年，特别是那些需要(yao)反复腰部后伸的运动，如体操、跳水、举重等。

腰椎峡部不连是指腰椎的峡部（连接关节突的骨桥）发生骨折不愈合，而腰椎滑脱则是指一个椎体在另一个椎体(ti)上前移。这些情况都可能导致腰部疼痛，尤(you)其是在活动或伸展时加剧。骨肿(zhong)瘤：虽然发生率不高，但不能完全排除。儿童骨肿瘤（包括良性或恶性）可能发生在脊柱的骨骼或周围软组织，引起局部疼痛，尤其是在夜间疼(teng)痛可能加剧，且休息后难以缓解。

感染性(xing)疾病：脊柱的感染（如椎体炎、椎间(jian)盘炎）虽然相对少见，但也(ye)可能导致腰部疼痛。通常会伴有发热(re)、乏力等全身症状。风湿免疫性(xing)疾(ji)病：某些风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，也可能累及脊柱，引起腰部疼痛和僵硬。

看到这里，是不是觉得“孩(hai)子腰疼”这件事，远比(bi)想象中要复杂？别担心，了解这些，是为了更好地守护(hu)孩子的健康。下一部分，我们将深入探讨(tao)家长如何应对，以及专家们会(hui)给出哪些专业性的建议(yi)。

孩子腰疼，如何“对症下药”？专家解读与(yu)应对策略

上一部分我们详细梳理了儿童腰疼的各种可能性，从不(bu)良姿势到潜在的疾病信号，信息量(liang)巨大。很多家长可能已经开始手忙脚乱，不(bu)知道(dao)该如何是好(hao)。别慌！关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。这篇文章的下半部分，我们将聚焦于如何科学地应对孩子腰疼，以及权威专家会给出哪些专业指导。

三、家长怎么做？细致观察与科学应对是关键

作为家(jia)长，你永远是孩子健康的第一道防线。面对孩子腰疼，你的细致观察和科学应对至关重要。

越详细的信息，越有助于医生判断病情。观察孩子的行为变化：除了语言描述，孩子的行为也可能透露信息。观察孩子(zi)是否走路姿势改变？是否不愿意跑步、跳跃？坐立行走是否(fou)小心翼翼？夜间是否频繁翻身或哭闹？这些(xie)细微的变化都值得我们关注。“症状记录本”：如果(guo)孩子腰(yao)疼反复出现(xian)，建议家长准备一个“症状记录本”，详细记录每次腰疼发生的时间(jian)、时长、程度、伴随症状以及可能的原因（如(ru)前一天(tian)是否过度运动、长时间坐姿不良等）。

这份记录将是医生诊断(duan)的重要参考。谨慎“自我诊断”与“偏方治疗”：面对孩子腰疼，一些家长可能会上网搜(sou)索，自行诊断，甚至尝(chang)试各种偏方。请务必警(jing)惕！儿童身体发育特殊，许(xu)多成人适用的方法并不(bu)适用于孩子。错误的诊断和治(zhi)疗不仅可能延误病情，甚至会加重损伤。

四、专家视角：什么时候需要“敲响警钟”？

很(hen)多时候，孩子腰疼可能只是暂时的肌肉疲劳，通过休息和调整姿(zi)势就能缓解。但以下几种情况(kuang)，请(qing)务必引起高度重视，及时带孩子就医(yi)：

疼痛持续不缓解，甚至加重：如果孩子腰疼持续数天，休息后也无明显改善，或者疼痛程度逐渐加重，这可能提示存在器质性病变。疼痛伴随其他“危险信号”：发烧：尤其是在没(mei)有感冒或其他感染迹象的情况下，腰(yao)疼伴(ban)发烧，可能意味着感染性疾病，如脊柱感(gan)染或肾脏感染。

精神萎靡，食欲不振：孩子突(tu)然变得没精(jing)神，不愿(yuan)意玩耍，食欲下降，同时出现腰疼，需要警惕是否存在肿瘤或其他严重的全身性(xing)疾病。排尿异(yi)常：如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，是泌尿系统问题的典型表现。下肢麻木、无力或大小便失禁：这(zhe)些症状可能提示腰椎神经受到严重压迫，情况紧急，需要立即就医。

夜间(jian)疼痛明显，影响睡眠(mian)：很多良性腰疼在休息后会缓解(jie)，但夜间疼痛加剧，且难以通过改变睡姿来缓解，需要警惕肿瘤等问题。有明确外伤史：如果孩子在摔倒、碰撞后出现腰疼，即使当时疼痛不剧烈，也需要(yao)密切观察，必要时就医检查，排除骨折或韧带损伤。怀疑脊柱侧弯：如果观察到孩子有高低肩、背部不对称、走路时一侧臀部明显(xian)突出等现象，应及时带孩子进行专业检查，评估(gu)是否存在脊柱(zhu)侧弯。

五、专(zhuan)家如何“把脉”？诊断与治疗的科学之路

当孩子出现上述需要警(jing)惕的症状时(shi)，专业的医学诊断至关重要。医生会根据孩(hai)子的情况，采取一系(xi)列科学的检查手段：

详细的病史询问与体格检查(cha)：这是诊断的基础。医生会通过详细的问诊和全面的体格检查，了解孩子的症状、病史、家族史，并(bing)进行触诊、叩击、活动度测试等，初步判断疼痛的(de)来源(yuan)。影(ying)像学检查：X光片：是初步筛查骨骼结构异(yi)常（如骨折、脊柱侧弯、腰椎滑脱等(deng)）的常用手段。

CT：对骨骼细节的显示(shi)更清晰，对于诊断骨折、骨质破坏等有优势。MRI（核磁共振）：是诊断椎间盘病变、脊髓、神(shen)经压迫、肿瘤、感染等(deng)软组织问题的(de)“金标准”。实验室检查：如血(xue)常规、尿常规、肾功能、炎症指标（如CRP、ESR）等，有助于判断是否(fou)存在(zai)感染、炎症或肾脏问题。

其他检查：根(gen)据具体情(qing)况，可能还需要进行泌尿系统B超、风湿免疫学检查等。

一旦明确诊断，医生会根据孩子的具体病情，制定个性化的治疗方案(an)。

保守治疗：对于大部分由(you)姿(zi)势不良、肌肉劳损引起的腰疼(teng)，休息、理疗（如热敷、按摩、牵引）、姿势矫正、加强核心肌群训练（如游泳、瑜伽等适合儿童的运动）、以及短期止痛药物等，通常能取得良好效果。药物治疗：对于感染、炎症等情况(kuang)，会使用相应的抗生素或抗炎药物。

手术治疗：对于严重的脊柱畸形（如重度脊柱侧弯(wan)）、腰椎间(jian)盘突出压迫神(shen)经、腰(yao)椎滑脱、肿瘤等情况，在保守治疗无效(xiao)或病情严重时，可能需要考虑手(shou)术干预。

结语：

孩子喊腰疼，绝非小事。它(ta)可能是孩子在(zai)用疼痛的方式，向我们表达身体(ti)的(de)不适。作(zuo)为家长，请给予足够的重视(shi)，细心观察，科学应对。当出现警惕信号时，请及时寻求专业医生的帮助。只有这样，我们(men)才(cai)能及(ji)时发现隐藏在(zai)腰疼背后的“秘密”，守护孩子健康的脊梁，让他们能够无忧无虑地健康成长！博禾医生在此呼吁，关注孩子腰(yao)部健康，从每一个细心的家长开始！

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图片来源：每经记者 阿隆索 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄