每经编辑｜陈绍华    

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阴道疼(teng)痛(tong)：身体(ti)在低语，你听(ting)见(jian)了吗(ma)？

夜(ye)色温柔(rou)，本应(ying)是(shi)情侣间(jian)温(wen)存(cun)的(de)甜蜜时刻，对(dui)于一(yi)些(xie)女性来(lai)说，每(mei)一次亲密(mi)的(de)接触却(que)伴随着(zhe)难以启齿(chi)的疼(teng)痛(tong)，让本(ben)应升温(wen)的激(ji)情(qing)瞬间跌(die)落冰(bing)点(dian)。这种“爱(ai)爱(ai)时老叫痛(tong)”的现(xian)象(xiang)，绝非小事(shi)，它(ta)可能是身(shen)体在向(xiang)你发(fa)出信(xin)号，提(ti)醒(xing)你某些方面需(xu)要关注。究竟是什么(me)让美(mei)好的(de)体(ti)验变(bian)成(cheng)了痛(tong)苦的煎(jian)熬？

我们(men)需要了解，引起(qi)性交疼(teng)痛(tong)的原(yuan)因(yin)多种(zhong)多样，绝不(bu)能(neng)简(jian)单(dan)归结为“阴道有问题(ti)”。很多(duo)时(shi)候，疼(teng)痛是多种因(yin)素交织作用(yong)的(de)结果(guo)。最直接(jie)的生理(li)原因(yin)之一便是(shi)“润滑不(bu)足”。在性(xing)唤起(qi)不足或外(wai)部刺(ci)激不够的(de)情况下，阴道的(de)分泌物会减少(shao)，导致(zhi)干涩。这种(zhong)干(gan)涩在性(xing)交时(shi)会(hui)产生(sheng)摩擦，引(yin)起不适(shi)甚(shen)至(zhi)疼痛。

这可(ke)能是由(you)于精神紧(jin)张、焦(jiao)虑、缺(que)乏(fa)前戏，或是某些药(yao)物（如口服避孕药、抗(kang)抑(yi)郁药）的副作(zuo)用。随着(zhe)女(nv)性年(nian)龄的(de)增长(zhang)，尤(you)其(qi)是进(jin)入围绝经(jing)期后，雌激素水平下降，阴(yin)道壁(bi)会变得干燥、变(bian)薄(bao)、弹(dan)性下降(jiang)，这(zhe)种现象被称为(wei)“萎缩性阴(yin)道炎(yan)”，也会导致性交(jiao)疼痛。

除了润滑(hua)不足，一(yi)些妇科(ke)疾(ji)病(bing)也(ye)可能成(cheng)为(wei)疼痛的“罪魁祸首(shou)”。例(li)如(ru)，盆腔(qiang)炎（PID）是一种(zhong)常见(jian)的妇科(ke)感(gan)染，炎症可(ke)能(neng)累(lei)及(ji)盆(pen)腔内(nei)的器官，包(bao)括子宫、输(shu)卵管(guan)和卵巢。当这些(xie)器官在(zai)性交过(guo)程(cheng)中(zhong)受(shou)到刺激(ji)时，便会引发深(shen)部疼痛(tong)。子(zi)宫内(nei)膜异位症(zheng)（Endometriosis）也是(shi)一个(ge)不容忽视(shi)的原(yuan)因。

这(zhe)种疾(ji)病是(shi)指(zhi)子宫内(nei)膜(mo)组织生(sheng)长(zhang)在(zai)子宫腔(qiang)以(yi)外的地方(fang)，当这(zhe)些异位内(nei)膜组(zu)织受(shou)到(dao)性激素(su)的(de)影(ying)响而周(zhou)期性(xing)出(chu)血时，就会引起盆腔(qiang)的慢性疼(teng)痛，尤(you)其(qi)是在性(xing)交时(shi)，可(ke)能会感(gan)到深(shen)部刺(ci)痛。

阴(yin)道(dao)本身(shen)的解剖结构或病变也可能(neng)导致疼痛(tong)。例如，阴道痉挛（Vaginismus）是(shi)一(yi)种不(bu)自主的阴道肌(ji)肉收(shou)缩，使(shi)得(de)阴道(dao)口(kou)变(bian)窄，插入(ru)变(bian)得(de)困难(nan)或不(bu)可(ke)能，并伴有(you)剧(ju)烈疼(teng)痛。这(zhe)种痉挛可(ke)能源于对性行(xing)为的恐惧(ju)、过去(qu)的创伤经历(li)（如(ru)性侵(qin)犯）或(huo)对疼(teng)痛的预期(qi)性(xing)焦(jiao)虑。阴(yin)道(dao)感染，如(ru)细菌性阴(yin)道(dao)病（BV）或念珠(zhu)菌(jun)感染（霉(mei)菌性阴(yin)道炎(yan)），虽(sui)然(ran)不一定(ding)直(zhi)接引起插入性(xing)疼痛(tong)，但炎症和(he)分泌物的(de)改变(bian)可(ke)能导致阴道(dao)黏膜(mo)敏感，在性(xing)交(jiao)时(shi)加剧不适(shi)。

外阴(yin)的皮(pi)肤疾(ji)病，如外阴瘙痒症、湿疹等(deng)，也(ye)会(hui)让外阴区域变(bian)得(de)异常敏感，每(mei)一(yi)次(ci)接触(chu)都可(ke)能带来(lai)火辣(la)辣(la)的(de)疼痛。

更深层次的原(yuan)因，则(ze)可能涉(she)及到心理(li)因素。性是(shi)一项(xiang)身心(xin)兼(jian)具的活(huo)动，心理(li)状(zhuang)态对(dui)性体验有(you)着至(zhi)关重(zhong)要的影响(xiang)。焦虑(lv)、抑郁(yu)、压(ya)力(li)过大、对(dui)性伴侣(lv)的不(bu)满、对(dui)自(zi)身身体(ti)形(xing)象(xiang)的不自信(xin)，甚至是对性(xing)行为的恐惧(ju)和内疚感(gan)，都可能在生理(li)上表(biao)现为性交疼痛。这种“身心(xin)一体(ti)”的(de)反应，往往比(bi)单纯的生(sheng)理(li)问(wen)题更棘(ji)手(shou)，因为它需要(yao)我们(men)同时(shi)关(guan)注(zhu)情感和(he)性方(fang)面的需求(qiu)。

分娩后(hou)的(de)创(chuang)伤(shang)也可(ke)能成(cheng)为疼痛的根(gen)源。无论是阴道(dao)分(fen)娩中(zhong)的撕裂(lie)伤(shang)，还是(shi)剖腹产手(shou)术留下的疤(ba)痕(hen)，都可(ke)能在愈合过程(cheng)中(zhong)产(chan)生疤痕组(zu)织，导(dao)致(zhi)局部僵(jiang)硬(ying)、弹(dan)性(xing)下(xia)降(jiang)，甚(shen)至引(yin)起慢(man)性疼(teng)痛。如果这些(xie)伤(shang)口愈(yu)合不佳(jia)，或者在(zai)愈合期间(jian)过度牵(qian)拉，都可能在(zai)日(ri)后的性(xing)生活(huo)中带(dai)来不适。

因(yin)此(ci)，当女性(xing)在性爱(ai)时感到(dao)疼(teng)痛(tong)，我们首(shou)先(xian)要做的是(shi)耐心(xin)倾听身(shen)体的声(sheng)音(yin)，不(bu)要(yao)羞于启(qi)齿，更(geng)不要简单(dan)地将(jiang)其视(shi)为(wei)“小(xiao)题(ti)大做”。它(ta)可能(neng)是身体在提醒(xing)你，有(you)些(xie)生(sheng)理或(huo)心理上的(de)问题(ti)需要被(bei)关注(zhu)和(he)解决。接下来的(de)部分(fen)，我们将进(jin)一(yi)步探讨如何(he)应(ying)对这(zhe)些疼痛(tong)，以及如何重(zhong)拾(shi)那(na)份属于你(ni)的(de)性福(fu)。

告(gao)别疼痛，重(zhong)拾(shi)性福：科学(xue)应对与和谐之道

当疼痛成为(wei)性(xing)爱中的不速(su)之客，很多(duo)女性(xing)会选择(ze)沉(chen)默，默默忍受(shou)，或是因(yin)此(ci)回(hui)避亲密(mi)接(jie)触，给(gei)感(gan)情蒙上(shang)一层阴影(ying)。但要(yao)知道，疼痛(tong)是(shi)一(yi)种(zhong)信号，它(ta)在告(gao)诉你(ni)“有(you)问(wen)题需(xu)要解决”。科学地(di)认识(shi)和(he)应对，是(shi)找回和谐(xie)性(xing)福的关键。

正视问(wen)题，寻求专(zhuan)业(ye)帮(bang)助是第一步(bu)。如(ru)果性交疼痛持续存在(zai)，并且影(ying)响了生(sheng)活质量(liang)和亲密关系(xi)，请(qing)务必(bi)去(qu)看(kan)医生(sheng)。妇科(ke)医生(sheng)可以(yi)为你进(jin)行(xing)详细(xi)的(de)检(jian)查(cha)，排(pai)除或(huo)诊断(duan)器质性病(bing)变，如盆腔(qiang)炎(yan)、子宫内膜异(yi)位症(zheng)、阴道(dao)囊肿、肌瘤(liu)等(deng)。医(yi)生(sheng)会根据(ju)你(ni)的具体(ti)情(qing)况，给(gei)出相应(ying)的治疗方(fang)案，可能是(shi)药(yao)物治疗(liao)（如抗(kang)生素(su)、雌激素乳(ru)膏、抗真(zhen)菌药物(wu)）、物理治疗(liao)（如盆(pen)底(di)肌修复）、甚至(zhi)是手(shou)术治疗。

不(bu)要(yao)因为(wei)害羞(xiu)而(er)耽误了(le)病(bing)情(qing)，医生的专(zhuan)业知识和经验是(shi)你解(jie)决问(wen)题(ti)的(de)坚实(shi)后(hou)盾。

对(dui)于由润(run)滑不足引(yin)起的(de)疼痛(tong)，解决(jue)方法相对简单。充分(fen)的前戏(xi)是(shi)必不(bu)可少的。花(hua)时间(jian)去探(tan)索(suo)和激发彼此的性(xing)趣，让(rang)身体自然而然(ran)地产生(sheng)愉悦(yue)的(de)反应(ying)。使用润滑(hua)剂是现(xian)代性(xing)爱(ai)中(zhong)非(fei)常普(pu)遍且(qie)有效(xiao)的(de)辅(fu)助手段(duan)。市(shi)面上有多(duo)种(zhong)水(shui)性、硅基(ji)润(run)滑剂可供选择(ze)，它(ta)们(men)能有(you)效减(jian)少摩擦，增加舒(shu)适度(du)。

选(xuan)择适合自己(ji)和伴(ban)侣的(de)润滑剂(ji)，可(ke)以让性(xing)爱体验更加(jia)顺畅和(he)愉(yu)悦。

如(ru)果(guo)疼(teng)痛与(yu)阴道(dao)痉挛有(you)关(guan)，则需(xu)要(yao)一个循序渐进的过(guo)程(cheng)。心理(li)治疗，如(ru)认知(zhi)行(xing)为(wei)疗(liao)法（CBT），可(ke)以帮助女性认(ren)识和(he)克(ke)服对(dui)性交(jiao)的(de)恐惧(ju)和(he)焦虑。性(xing)治疗师(shi)或心理(li)咨询(xun)师(shi)可以指导你进行(xing)放松(song)练习，学习如(ru)何(he)逐步适(shi)应(ying)阴道内的(de)感(gan)觉。使(shi)用(yong)阴道扩张器(qi)（dilators）也是一(yi)种有效(xiao)的(de)方法，从最小(xiao)的(de)尺(chi)寸开始(shi)，逐渐(jian)增(zeng)加尺寸，帮(bang)助阴道肌(ji)肉放松(song)，增(zeng)强对插(cha)入(ru)的(de)耐受性。

伴侣的(de)理解和耐心(xin)在此(ci)过程(cheng)中至关(guan)重要(yao)，双方(fang)共同(tong)努力，才能(neng)慢慢(man)走出(chu)阴影(ying)。

心理(li)因素(su)在性交疼(teng)痛中的作(zuo)用不(bu)容小觑。如果疼(teng)痛(tong)与(yu)焦虑、抑郁(yu)、压力或(huo)过往创(chuang)伤有关(guan)，寻求心理(li)咨询(xun)师(shi)的帮(bang)助会(hui)非(fei)常(chang)有(you)效(xiao)。通过(guo)专(zhuan)业(ye)的心(xin)理辅(fu)导，可(ke)以帮(bang)助你处(chu)理负面(mian)情绪，重(zhong)建健康的(de)性(xing)观(guan)念，提升(sheng)自(zi)我(wo)接(jie)纳度。与(yu)伴(ban)侣(lv)坦诚沟通(tong)，表达自己(ji)的感(gan)受(shou)和(he)需(xu)求，共同(tong)寻(xun)求解决方案，也是修复(fu)和深(shen)化关系的关(guan)键(jian)。

对于(yu)分娩(mian)后的(de)疼(teng)痛，也需(xu)要根据具(ju)体情(qing)况(kuang)来(lai)处(chu)理(li)。轻(qing)微(wei)的撕(si)裂或(huo)疤(ba)痕，可以(yi)通过盆(pen)底(di)肌锻炼、物(wu)理(li)疗法来(lai)改善。如(ru)果(guo)疼(teng)痛严重，可能需(xu)要(yao)医生(sheng)评(ping)估(gu)是(shi)否(fou)需(xu)要进(jin)行疤痕(hen)修复(fu)手(shou)术(shu)。产(chan)后(hou)修复(fu)不仅是身(shen)体的，也是(shi)心理(li)的。给(gei)身体一个恢复的(de)时(shi)间，同时(shi)也(ye)要(yao)给自己(ji)一个重(zhong)新适应(ying)的过(guo)程。

建立健(jian)康的性爱(ai)观念(nian)，是(shi)远(yuan)离(li)性交疼(teng)痛的长期(qi)保障。性(xing)爱(ai)并非仅仅(jin)是(shi)生理(li)的(de)冲动，更是情(qing)感的(de)交(jiao)流和(he)身体的(de)探索。学会享受过(guo)程，关(guan)注彼此的(de)感受，而(er)不是仅(jin)仅追求“结(jie)果”。多学(xue)习科(ke)学(xue)的性(xing)知识(shi)，与伴侣保持开放和坦(tan)诚(cheng)的(de)沟(gou)通，共同探(tan)索适(shi)合你(ni)们(men)的(de)性爱(ai)方(fang)式，是(shi)让(rang)性爱成为(wei)美好(hao)回(hui)忆的关键。

性(xing)交(jiao)疼痛，并非不(bu)可(ke)战胜的“怪兽(shou)”。它可(ke)能是(shi)身体(ti)发出的(de)一(yi)个提(ti)醒，一个需(xu)要被(bei)关(guan)注(zhu)和解决的(de)信号。通过科学(xue)的认识、积(ji)极的求助(zhu)、耐(nai)心的调(diao)适，以(yi)及(ji)伴(ban)侣(lv)的(de)理(li)解与支(zhi)持(chi)，你(ni)完全(quan)可以(yi)告(gao)别(bie)疼痛(tong)，重新(xin)拥抱(bao)那份(fen)属于你(ni)的(de)、充满(man)激情与愉(yu)悦的性(xing)福(fu)。别让(rang)疼痛扼(e)杀了你(ni)的爱，也别(bie)让误(wu)解阻碍(ai)了你(ni)对美好(hao)性(xing)爱(ai)的追求。

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图片来源：每经记者 陶喆 摄

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