每经编辑｜陈小亮    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,cF孙尚香坐钢筋原视频

凝心聚力(li)，硕(shuo)果(guo)累(lei)累(lei)：德(de)州医(yi)保2023年的(de)坚实足迹(ji)

2023年，是极不平凡(fan)的一年(nian)，也是德州(zhou)医(yi)疗保(bao)障(zhang)事(shi)业砥砺前(qian)行、硕果累(lei)累的一年(nian)。在市(shi)委、市(shi)政府(fu)的坚(jian)强领(ling)导(dao)下(xia)，德州市(shi)医疗保障局秉持“以人(ren)民为中心(xin)”的发展思想，紧(jin)紧围(wei)绕(rao)“保基本、兜底(di)线、促公(gong)平、可持(chi)续”的战略目标(biao)，聚焦(jiao)群众最关(guan)心的(de)就医(yi)用药(yao)问题(ti)，以前所(suo)未(wei)有的力度(du)，全面(mian)落实(shi)各(ge)项医(yi)疗保(bao)障(zhang)待遇，让医(yi)保政(zheng)策的温(wen)度(du)更显(xian)、力度(du)更强、覆盖面(mian)更(geng)广，奏响(xiang)了医(yi)保惠(hui)民(min)的(de)崭(zhan)新(xin)乐章。

织(zhi)密“保障(zhang)网”，筑牢(lao)民生基(ji)石。德(de)州(zhou)医保(bao)始终将保(bao)障(zhang)人(ren)民(min)群众的(de)健康权(quan)益放在(zai)首位(wei)。在基本医疗保(bao)险(xian)方面，持(chi)续巩固(gu)和扩大(da)参保(bao)覆盖(gai)面，确(que)保每(mei)一位(wei)市民(min)都能享受(shou)到最基本的(de)医疗保(bao)障。我们深(shen)入开(kai)展“扩(kuo)面增(zeng)效”行(xing)动，精(jing)准施(shi)策，有(you)效将(jiang)更多灵活(huo)就业(ye)人(ren)员、新业(ye)态从业人员(yuan)纳(na)入医保体(ti)系，让(rang)“应保(bao)尽保”成为(wei)现实(shi)。

不断(duan)优化(hua)医保(bao)缴费(fei)和(he)待(dai)遇(yu)享(xiang)受(shou)政(zheng)策，让参(can)保群众的负(fu)担更轻(qing)，获(huo)得感更(geng)强。针对困难群体，我们更是(shi)精准(zhun)发力，落(luo)实(shi)好困难群众(zhong)医(yi)疗(liao)救(jiu)助政策，对(dui)符合条件(jian)的参(can)保人(ren)员(yuan)，在基本(ben)医保(bao)报销的基(ji)础上，进(jin)一(yi)步提(ti)高救助比(bi)例(li)，切(qie)实解(jie)决他们的(de)后(hou)顾(gu)之忧(you)，让他(ta)们生病(bing)不愁(chou)、看(kan)病不(bu)难(nan)。

深(shen)化“制(zhi)度改革”，释(shi)放发展动(dong)能(neng)。改革是发展(zhan)的(de)不(bu)竭动(dong)力。2023年(nian)，德(de)州医保紧(jin)紧(jin)围绕(rao)深化(hua)医疗保(bao)障(zhang)制度(du)改革(ge)这(zhe)条(tiao)主线(xian)，积极稳(wen)妥推进各项(xiang)改革(ge)举措(cuo)。我们深入(ru)推(tui)进(jin)药品(pin)和(he)耗(hao)材集中采购，通(tong)过“以(yi)量换价”，大幅降(jiang)低了(le)药(yao)品(pin)和耗(hao)材的采购(gou)成本，让群(qun)众(zhong)用(yong)上了(le)更安全、更经济(ji)的(de)药品。

我们积(ji)极探(tan)索和(he)完善(shan)医保(bao)支付(fu)方式(shi)改革，推行(xing)DRG/DIP支付(fu)方(fang)式(shi)，引导医疗机构(gou)主动控制(zhi)医疗成(cheng)本，提高(gao)医疗服务(wu)效率(lv)，让有限(xian)的(de)医保(bao)基金发挥(hui)出(chu)更(geng)大(da)的效用(yong)。我们还持(chi)续优化定(ding)点医药机(ji)构管(guan)理，加强(qiang)对医疗(liao)服(fu)务(wu)的(de)监管，严(yan)厉打击欺诈骗(pian)保等违法行为(wei)，维护(hu)医保基金(jin)的安(an)全(quan)，为(wei)医保(bao)事(shi)业的可持续发展提供了坚(jian)实保(bao)障(zhang)。

提升“服(fu)务效(xiao)能”，优(you)化(hua)就(jiu)医体(ti)验(yan)。“让数据(ju)多跑(pao)路，让(rang)群众少跑腿”，这是德(de)州医保(bao)服(fu)务提(ti)升的生(sheng)动写照(zhao)。2023年，我们大(da)力推(tui)进“智(zhi)慧医保”建(jian)设，深化“一(yi)网通(tong)办”“一(yi)窗通(tong)办”改(gai)革，优化线(xian)上线(xian)下服务(wu)渠(qu)道，让群众(zhong)办理(li)医保(bao)业务(wu)更(geng)加便捷(jie)高效。跨(kua)省(sheng)异地就医直接结算工作(zuo)取得(de)显著(zhu)成效，累(lei)计实(shi)现(xian)跨省异地(di)就医(yi)直接(jie)结算人次(ci)和金额大(da)幅(fu)增(zeng)长，有(you)效解决了(le)群众异地(di)就医(yi)的(de)“垫(dian)付”难题(ti)。

我(wo)们(men)还积(ji)极推进医保(bao)电子(zi)凭证应用，让(rang)群众享(xiang)受“码(ma)上就医、码(ma)上(shang)结(jie)算”的便利(li)。我们(men)持续开(kai)展(zhan)“医保(bao)服务(wu)进万(wan)家”等(deng)活动，通过(guo)线(xian)上宣(xuan)传、线下(xia)讲解(jie)等(deng)多种形(xing)式，将医保政(zheng)策、服务信(xin)息送到(dao)群众身(shen)边，提升群(qun)众对医(yi)保(bao)政(zheng)策(ce)的知晓(xiao)度(du)和(he)满意度。

聚焦“健(jian)康(kang)中(zhong)国”，助(zhu)力民生福祉。医疗(liao)保(bao)障是(shi)健康中国(guo)建(jian)设的(de)重要组(zu)成部分(fen)。2023年(nian)，德州(zhou)医保(bao)积极融入(ru)国家和(he)省(sheng)、市关(guan)于健(jian)康(kang)中(zhong)国战(zhan)略(lve)的(de)部署，将医(yi)疗保障与公共(gong)卫生、疾(ji)病(bing)预防(fang)、健康促(cu)进等深度融合。我(wo)们(men)大力(li)推(tui)进长期(qi)护(hu)理保险制度试(shi)点工作，为(wei)失能、半失(shi)能(neng)人员提供(gong)长(zhang)期(qi)照护服(fu)务，有(you)效减(jian)轻了(le)家庭的照(zhao)护负(fu)担。

我(wo)们还(hai)积(ji)极(ji)支持家庭医生(sheng)签约(yue)服务，引(yin)导(dao)参保群众(zhong)树(shu)立(li)“治未病”的(de)健康(kang)理念，提高居民的健康(kang)素养(yang)。通(tong)过这(zhe)些举措，德(de)州医保不(bu)仅在(zai)“保”的(de)方面做(zuo)足(zu)文章，更在(zai)“康”的(de)维度(du)上(shang)不断拓(tuo)展，努力为(wei)人民(min)群众(zhong)提供(gong)全方(fang)位的健(jian)康保障。

回顾(gu)2023，德州医保(bao)人以不(bu)懈(xie)的努(nu)力，书(shu)写了医保(bao)惠民的壮丽篇章。每(mei)一项政策(ce)的(de)落(luo)地，每(mei)一次服务(wu)的优化，都(dou)凝聚(ju)着(zhe)医(yi)保人的(de)智慧(hui)与汗水(shui)，都承(cheng)载(zai)着对人民群(qun)众健康福(fu)祉的(de)无限关怀(huai)。我们(men)深知，医保(bao)工作(zuo)是(shi)一(yi)项长(zhang)期而艰巨的任(ren)务，但正(zheng)是(shi)这份沉甸甸(dian)的责任(ren)，激励(li)着我们不(bu)断前(qian)行，为建设(she)更高(gao)水(shui)平(ping)的健(jian)康德(de)州贡(gong)献力(li)量。

继往(wang)开(kai)来，扬(yang)帆起(qi)航(hang)：德州医(yi)保2024年(nian)的奋进蓝(lan)图

站在新(xin)的历(li)史起(qi)点上，德州(zhou)市(shi)医疗(liao)保障局(ju)将以更加昂扬(yang)的姿态、更加务(wu)实的作(zuo)风，吹响(xiang)奋(fen)进(jin)2024的号(hao)角，继续(xu)全面落实医(yi)疗保障待遇，奋(fen)力谱写(xie)医(yi)保惠民的(de)崭新(xin)篇章(zhang)。展望(wang)未(wei)来(lai)，德州(zhou)医保(bao)将紧紧(jin)围(wei)绕“高(gao)质量发展(zhan)”这一(yi)核心要义(yi)，坚持问题导(dao)向(xiang)，强化(hua)创(chuang)新(xin)驱动(dong)，着力在(zai)“提质增效、精准服务、安(an)全稳健(jian)”上(shang)下功夫，让医(yi)保红利惠及(ji)更(geng)多(duo)德(de)州(zhou)百姓(xing)。

深(shen)化改革创(chuang)新(xin)，拓展(zhan)保障(zhang)广度(du)与深(shen)度。2024年(nian)，德州医(yi)保将继(ji)续深化(hua)药(yao)品和(he)耗材集中(zhong)采购(gou)改(gai)革(ge)，进一步扩(kuo)大采购范(fan)围，优(you)化采(cai)购模式，力(li)求将更(geng)多(duo)质优价(jia)廉(lian)的药品、耗材纳(na)入(ru)集中采(cai)购目(mu)录，持(chi)续降(jiang)低群(qun)众的(de)就医成(cheng)本。我(wo)们(men)将积(ji)极稳妥推进支(zhi)付方式改(gai)革，深(shen)化DRG/DIP付(fu)费(fei)的实践(jian)应用(yong)，优化付(fu)费(fei)政策，加(jia)强(qiang)对医(yi)疗机(ji)构(gou)的绩(ji)效(xiao)考核(he)，引导(dao)医疗(liao)机(ji)构提供更加(jia)规(gui)范(fan)、高效(xiao)、优(you)质(zhi)的医疗(liao)服(fu)务。

我(wo)们还(hai)将(jiang)密切关注国(guo)家和(he)省级(ji)医(yi)保政策(ce)的(de)调(diao)整(zheng)，及(ji)时研究(jiu)制定符合德(de)州(zhou)实际的医(yi)保政策(ce)，不断提升基本(ben)医疗(liao)保(bao)险的(de)保(bao)障水平，并积(ji)极探索将(jiang)更多普(pu)惠性的健(jian)康(kang)服(fu)务(wu)纳(na)入医保支(zhi)付范围(wei)，让(rang)医保(bao)的“保护伞”更加(jia)坚固(gu)。

优(you)化(hua)服务(wu)体系(xi)，打造智慧(hui)医保(bao)升(sheng)级版。提(ti)升参保群众的(de)就医体验(yan)是德州医保永恒的(de)追求(qiu)。2024年，我们将(jiang)持续(xu)推进“智慧(hui)医保”建(jian)设(she)，进一(yi)步整(zheng)合(he)信息资(zi)源，优化业务流程，提(ti)升(sheng)线上服务(wu)能(neng)力。我们将深入推广医保(bao)电子凭证的(de)普及(ji)应用，让群众(zhong)在看(kan)病(bing)就医、购(gou)药结(jie)算时，只需(xu)“一码在手(shou)”，即可(ke)轻松办理(li)。

跨省异地就(jiu)医(yi)直接(jie)结算(suan)工作将进(jin)一步提质提速(su)，力(li)争实(shi)现(xian)更多(duo)省份、更(geng)多层级(ji)的(de)直接结算，让(rang)异地就(jiu)医更加(jia)便捷(jie)、舒心(xin)。我(wo)们还将持(chi)续(xu)优化(hua)实体经(jing)办服(fu)务(wu)大厅，推(tui)行(xing)“一(yi)站(zhan)式”服务(wu)、延(yan)时服(fu)务等举(ju)措，解决(jue)群众(zhong)反映(ying)强烈(lie)的“办事难、办事(shi)慢”问(wen)题。我们还将加强医保(bao)宣(xuan)传培训，通过多种(zhong)渠道、多种形(xing)式(shi)，让广大群(qun)众(zhong)更深(shen)入地(di)了解(jie)医保政策，更好(hao)地运(yun)用医保权(quan)益。

强化基(ji)金监(jian)管(guan)，筑牢安全防(fang)护堤。医保基金(jin)是(shi)人民群众的(de)“救(jiu)命(ming)钱(qian)”，守护好(hao)医保基金(jin)的安(an)全，是德(de)州医保的重中之重。2024年，我们(men)将(jiang)持(chi)续加(jia)大对(dui)欺诈骗保(bao)行为(wei)的打击力(li)度，运用大(da)数据(ju)、人工(gong)智(zhi)能等(deng)现(xian)代化(hua)技(ji)术手段(duan)，构建全方位(wei)、多(duo)层次的(de)基金监(jian)管体系(xi)。我们(men)将(jiang)进一步加(jia)强与(yu)公(gong)安(an)、卫健、市(shi)场(chang)监管(guan)等部门(men)的(de)协同(tong)联动(dong)，形成(cheng)监管合(he)力，严(yan)厉(li)打击各类违法(fa)违规行为(wei)，坚(jian)决(jue)守住(zhu)医(yi)保基金的(de)安全底(di)线。

我(wo)们(men)还将加(jia)强医(yi)保基金运(yun)行监(jian)测，提(ti)高(gao)基金使(shi)用效率，确保医保基(ji)金(jin)安(an)全、平(ping)稳、可持续(xu)运(yun)行(xing)。

聚(ju)焦民(min)生关切(qie)，拓(tuo)展服(fu)务(wu)新领(ling)域。2024年(nian)，德(de)州医(yi)保将(jiang)在巩固现(xian)有(you)保(bao)障(zhang)体系的基(ji)础上(shang)，积极探索(suo)和拓(tuo)展新(xin)的服(fu)务领域。我(wo)们(men)将(jiang)继续(xu)深化长期(qi)护理保(bao)险(xian)制度试(shi)点(dian)，不断(duan)完善(shan)筹资(zi)机(ji)制、服务(wu)模(mo)式和管理体(ti)系，让(rang)更(geng)多(duo)失(shi)能、半失(shi)能群众享(xiang)受到优(you)质(zhi)的长(zhang)期照护服务。我(wo)们还(hai)将(jiang)积极关(guan)注和响应群众(zhong)日益增长的健(jian)康需(xu)求，研(yan)究(jiu)将(jiang)更多与(yu)健(jian)康(kang)相关的普(pu)惠性服(fu)务纳入(ru)医保支(zhi)持范(fan)围，例如健(jian)康体检、慢(man)病管(guan)理(li)、疾病筛查等(deng)，让医保服(fu)务(wu)更加(jia)贴近(jin)群(qun)众的(de)健康需(xu)求。

我(wo)们(men)将(jiang)持(chi)续推进医(yi)保(bao)扶贫(pin)与乡村振兴(xing)有效衔接(jie)，巩(gong)固(gu)拓(tuo)展(zhan)脱贫攻坚(jian)医保兜底(di)成果，为乡(xiang)村振(zhen)兴战略(lve)的实(shi)施贡献医保力量。

激发(fa)内(nei)生动力(li)，锻造(zao)过(guo)硬(ying)队伍。医(yi)保(bao)事业的发(fa)展，归(gui)根(gen)结底在(zai)于人(ren)。2024年，德州医(yi)保(bao)将继续加强(qiang)干部(bu)队伍建(jian)设，持续开展(zhan)业(ye)务(wu)培(pei)训和(he)技能提(ti)升，打(da)造一(yi)支政治(zhi)过硬、业(ye)务精(jing)通、作风优(you)良的高素(su)质专业化医保队伍(wu)。我们(men)将激励干部担(dan)当(dang)作为，鼓励创新，营造风清气(qi)正、干事创(chuang)业的(de)良好(hao)氛围(wei)。

我们(men)将始终坚持(chi)以(yi)人(ren)民(min)为(wei)中(zhong)心，心(xin)怀“国(guo)之(zhi)大(da)者”，以更加饱满的热(re)情、更(geng)加(jia)务(wu)实(shi)的(de)行动(dong)，全力以(yi)赴(fu)做(zuo)好(hao)新(xin)时(shi)代医(yi)疗(liao)保障工作，为(wei)德(de)州人民(min)的健(jian)康福(fu)祉保驾(jia)护航。

2024年(nian)，德(de)州(zhou)医(yi)保，将(jiang)继(ji)续(xu)乘风破(po)浪，奋勇前进。我(wo)们坚信，在(zai)市委(wei)、市政府的坚强领导(dao)下(xia)，在(zai)全(quan)体(ti)医保人(ren)的共同(tong)努力(li)下(xia)，德州医(yi)保必将(jiang)迎(ying)来更(geng)加辉(hui)煌(huang)的(de)明天(tian)，为建设健(jian)康德(de)州(zhou)、幸福德州作(zuo)出新(xin)的更(geng)大的(de)贡献！

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图片来源：每经记者 阿莱内齐 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄