每经编辑｜陈明月    

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揭开润滑的“秘密”：让每一次亲密都更加安心(xin)

在男男性行为的语(yu)境下，肛交因其生理特点，润滑扮演着至关重要的角色。它不(bu)仅能提升性体验的舒适度，更能显著降(jiang)低因摩擦造成的黏膜损伤，从而有效减少性传播感染（STI）的风险。关于润滑剂的选择，市面上琳(lin)琅满目的产品常常让人眼花缭乱，甚至引发一些不必要的顾虑。

为何润滑如此重要？

直肠黏膜相对干燥(zao)，且缺乏天然分泌物，与阴道不同。在没有充分润滑的情况下进行肛交，很容易导(dao)致黏膜撕裂、微小创伤。这些肉眼难以察觉的(de)损伤，却为病毒(du)和细菌的入侵提供了“便利之门”，大大增加了感染STI的几率，尤其是HIV。一个高质量的润滑剂，就像(xiang)给黏膜穿上了(le)一层柔软的“铠甲”，减(jian)少摩擦，保护组织完整，为健康性行为打下(xia)坚(jian)实基础。

选对润滑剂，事半功倍

市面上的润滑剂主要分(fen)为水性、硅基和油性三大类。了解它们的特性，才能做出最适合自(zi)己的选择。

水性润滑剂：这是最常见、最受欢迎的类型，也是许多(duo)男(nan)男性行为者的首选。它的优点是易于清洗，不会(hui)弄脏衣物或床单，并且与绝大多数安全套（乳胶、聚氨酯）兼容。水性润滑剂的成分通常是水(shui)、甘油、增稠(chou)剂和防腐剂等，相对温和。但需要注意的是，如果性行为时间较长，水性润滑剂可能会被身体吸收或挥发，需要(yao)适时补充。

一些(xie)廉价的水性润滑剂可能含有酒精或香料，可能引起刺激，选择信誉良好、成分简单的产品更为稳妥。

硅基润滑剂：硅基润滑剂的特(te)点是润滑持久，触感丝滑，且防水。这使得它(ta)在水中性行为（如淋浴）或长时间的性爱过程中表现出色。硅基润滑剂不能与硅胶材质的安全套或性玩具一同(tong)使用，因为(wei)硅基产品会与硅胶发生化学反应，导致破损。硅基润滑剂相对较难清洗，可能(neng)需要肥皂和水才能彻底清除。

油性润滑剂：包括凡士林、婴儿油、按摩油等。虽然它们也能提(ti)供不错的润滑效果，但强烈不推荐在使用安全套的情况下使用油性润滑剂。油性物质会严重腐蚀乳胶安全套，使其破裂(lie)，从而失去避孕和预防STI的作用。对(dui)于不使用安全套的肛交，油性润滑剂的风险在于可能增加某些STI（如HIV）的传播，因为油性环境可能有利于病毒的存活。

因(yin)此，除非是在非常(chang)特(te)殊且了解风险的情况下，否则应避免使用油性润滑剂，尤其是在寻求STI防护时。

小贴士：

“无添加”与“私处专用”：优先选择标有“私处专用”或“无添加”字样的产品，避免(mian)可(ke)能引起过敏或刺激的香料、酒精、对羟基苯甲酸酯（parabens）等成分。pH值：肛门部位的pH值与阴道不同，选择pH值适宜的(de)润滑剂有助于维持局部微生态平衡。

安全套兼容性：如果计划使用安全套，务必确认润滑剂与安(an)全套材质兼容。

无套(tao)肛交：一念之间，风险几何(he)？

“无套肛交”是(shi)许多人关注的焦点，也往往是高风险行为的代名词(ci)。尽管有人可(ke)能出于(yu)追求更“自然”的体验，或对自身及伴侣健康状况的“盲目自信(xin)”，而选择放(fang)弃安全(quan)套。但从(cong)健康科学的角度来看，这种选择需要建立在(zai)对风险有清晰认知的基础上。

风险何在？

HIV传播：HIV病毒主要存在于血液、精液、前列腺液、肛周皮肤黏膜的渗出液中。肛交时，即(ji)使没有明显破损，直肠黏膜的微(wei)小裂口也足以让HIV病毒进入血液循环。无(wu)套肛交是HIV传播的高危行为之一。

其他STI（性传播(bo)感染）：除了HIV，淋病、衣原体、梅毒、尖(jian)锐湿疣、肝炎（乙肝、丙肝）等多种STI都可能通过无套肛交传播。这些感染可能(neng)引起严重的(de)长期健康问题，包括不孕不育、慢性疼痛、肝功能损伤，甚(shen)至增加某(mou)些癌症的风险。

创伤与不适：如前所述，缺乏润滑和安全套的保护，肛交更容易(yi)造成黏膜损伤，带来疼痛、出血，并(bing)为细菌感染打开方便之门。

理性的风险评估与应对

完全避免无套肛交是预防STI最有效的方式(shi)。但如果情况允许，并且在充分了解风险后，采取以下措施可以一定程度上降低风险：

知晓对方的健康状况：如(ru)果可能(neng)，了解伴侣的STI筛查情况，尤其是HIV状态。充分的润滑：使用大(da)量、合适的润滑剂，最大程度(du)减(jian)少摩擦。温柔与沟通：动作轻柔，密切关注双方的感受，随时沟通，避免粗暴行为。事后检查与预防：HIV检测：在无保护性行为后，及时进行HIV检测(ce)。

如果检测结果为阴性，但仍担心感染风险，可以咨询医生关于暴露后阻断（PEP）的适用(yong)性。PEP是一种在暴露于HIV后的72小时内服用的药物(wu)，能(neng)显著降低感染HIV的几率。其他STI检测：即使没有出现症状，也建议在无保护性行为后进行全面的STI筛查。

暴露前(qian)预防（PrEP）：对于有较高感染风险的人群，可以考虑咨询医生关于暴露前预防（PrEP）的用药。PrEP是一种每日服用的药物，可以有效预防HIV感染。

何时(shi)需要就医？

任何一次无保护的性行为，都应被视(shi)为一次潜在的健康风险。一旦发生了无套肛交，或在性(xing)行为中出现任(ren)何不适(shi)（如疼痛、出血(xue)、分泌物异常），都应及时就医。不要因为害羞或害怕而耽误，专业医生(sheng)会提供保密的(de)咨询和必要的检查。

就医与用药：那些不容忽(hu)视的健康“小插曲”

在探索性健康的过程中，无论是主动寻求信息，还是在遭遇健康问题后，就医和用药都是(shi)绕不开的环节。对于男男(nan)性行为者而言(yan)，在就医用药过程中，可能会遇到一些特殊情况或顾虑，了解这些，能帮助我们更从容地维护自身健康。

坦诚沟通，是健康的(de)第一步

很多时候，人(ren)们在面对医生时(shi)，会因为羞于启齿或担心被歧视，而选择隐瞒自己的性行(xing)为方式(shi)或伴侣情况。这种“选择性”的沟通，往往会影响医生的准确判断和治疗方案的(de)制定。

医生需要了解什么？

性行为史：医生需要了解您的性行为模式，包括是否有肛交、口交等行为，以及您与伴侣的数(shu)量和性别的多样性。坦诚告知“男男性行为”和“肛交(jiao)”的经历，并非为了评判，而是为了更精准地评估您面临的STI风险。

安全措(cuo)施的使用情况(kuang)：您是否使用了安全套？使用频率如(ru)何？使用(yong)的是何种润滑剂？这些信息有助于(yu)医生判断您暴露于特定病原体的风险等级。

症状的细微之处：即使是很小的症状，比如肛门周围轻微的瘙痒、分泌物变化(hua)、排尿不适，或者全身性的乏力、皮疹(zhen)等，都可能(neng)与性传播感染有(you)关。请尽量详细描述。

伴侣情况（如果已知）：如果您的伴侣近期确诊了某种STI，或者伴侣有不明原因的症状，告(gao)知医生有助于判断是否(fou)需(xu)要针对性地进行检查或治疗。

为什么医生会这么问？

医生的目的是通过收集全面的(de)信息，为您提供最适合的诊断(duan)和治疗。例如：

STI筛查：不同的(de)STI感染途径和潜伏期不同。了解您的性行为方式，可以帮助医生(sheng)决(jue)定需要进行哪些STI筛查（如HIV、梅毒、淋病、衣原体、乙肝、丙肝等），以及筛查的时机。用药选择：某些药物可能(neng)与某些STI的治疗方案存在相互作用，或者某些药物可能因身体状况（如肝肾功能）而不适用。

坦诚告(gao)知用药史，有助于医生避免不必要的风险。行为干预建议：根(gen)据您的具体(ti)情况，医生可以提供个性化(hua)的健康建议，例如关于安全套使用、润滑剂选择、STI预防(fang)（如PrEP、PEP）、疫苗接(jie)种（如乙肝疫苗、HPV疫苗(miao)）等。

用药的“小智慧”：别让误区阻碍康复

在(zai)就医用药的过程中，我们也常(chang)常会遇到一(yi)些问题，需要我们多一份(fen)留心。

关于PrEP（暴露前预防）和(he)PEP（暴露后阻断）：

PrEP是一种HIV预防策略，适用于HIV检测阴性，但有较高感染风险的人群。通常需要每日规律服用抗逆转录病毒药物。PrEP不能替(ti)代安全套。它主要针对HIV，对预防其他STI无效。使用PrEP前，医生(sheng)会进(jin)行HIV检测和肾功能评估。PEP是指在可(ke)能发生HIV暴露后的72小时内尽快(kuai)开始服用特定的抗逆(ni)转录病毒药物，连续服用28天。

越早开始，效果越好。PEP并非100%有效，但能显著降低感(gan)染风险。

退烧药、止痛药与STI：有些人可能误以为，感冒发烧或轻微疼痛可以使用(yong)“万能”的退烧止(zhi)痛药来应对STI的早期症状。许多STI的早期症状可能并不(bu)明显，或者(zhe)容易与其他(ta)疾病混淆。自行(xing)用药不仅可能掩盖病情，延误诊断，甚至可(ke)能加重某些感(gan)染。一旦怀疑感(gan)染，应及时就医，遵医嘱用药。

抗生素的“滥用”：某些STI（如淋病、衣原体）是细菌感染，需要使用抗生素治疗(liao)。但并非所有STI都由细菌引起（如HIV、HPV、肝炎）。抗生素只对(dui)细菌有效，对病毒无效(xiao)。滥用抗生素不仅无法治疗病毒性STI，还可能导致细菌耐药性增加，给未来的(de)治疗带来困难。

切勿(wu)自行购买或服用抗生素治疗STI。

药物相互作用：如果您正在服用其他(ta)药物，无论是处方药、非处方药，还是保健品、草药，都请务必告知医生。有些药物之间可能存在严重的相(xiang)互作用，影响药效，甚至产生毒副作用。例如，某些用于治疗勃起功能障碍的药物，与某些STI治疗药物同时使用可能引发低血压。

“病急乱投医”与网络信息：互联网信息繁杂，其中不乏不准确甚至误(wu)导性的内容。面(mian)对健康问题，尤其涉及敏感的性健康，切勿轻信网络偏方或非专业人(ren)士的建议。务必寻(xun)求正(zheng)规医疗机构的专业诊(zhen)断和治疗。

如何找到友(you)好的(de)医疗服务(wu)？

许多城市设有专门的性病防治中心(xin)、皮(pi)肤性病科，或艾(ai)滋病关怀机构。这些地方通常拥有更专业的知识(shi)和更人性化的服务，能为您提供保密的咨询、检测和治疗(liao)。您也可以在网上搜索“男同(tong)性恋友好医疗机构”或“LGBTQ+健康服务”，可能会找到更适合您的资源。

结语：

维护性(xing)健(jian)康是一段持续的学习(xi)和自我关怀的旅程。了解润滑剂的选择、无套行为的风险、及时就医的必要性，以及坦诚沟通的重要性，是(shi)每一个关注自(zi)身健康的朋友都应该掌握的知识。愿您在探索生命精彩的始终将健(jian)康与安全放在首位，拥抱更积极、更负责任的生活方(fang)式(shi)。

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图片来源：每经记者 陈听雨 摄

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