每经编辑｜陈家东    

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探秘生(sheng)命(ming)的印(yin)记：孕(yun)妇喂奶(nai)时进行DNA检(jian)测的奥(ao)秘(mi)与(yu)安全考量(liang)

随着科(ke)技(ji)的飞(fei)速发展，我(wo)们对生命(ming)起(qi)源(yuan)和遗传信(xin)息(xi)的探索(suo)越来(lai)越深(shen)入。对(dui)于即(ji)将迎来新(xin)生命(ming)的准妈妈(ma)们来(lai)说，孕期中(zhong)的各种检(jian)查和(he)检测，无不(bu)牵动(dong)着她们(men)的心。近(jin)年来(lai)，随着无(wu)创产(chan)前(qian)检测(ce)（NIPT）等技(ji)术的成熟(shu)，孕妇(fu)在怀孕期(qi)间(jian)就(jiu)可以通过抽取(qu)静脉(mai)血的方式(shi)，检(jian)测(ce)胎(tai)儿(er)的染(ran)色体异(yi)常。

当孕妇进(jin)入(ru)哺乳(ru)期(qi)，甚至(zhi)在(zai)喂(wei)奶时(shi)，是否(fou)还能(neng)进(jin)行(xing)DNA检测？这样做又有哪(na)些(xie)需要(yao)特别(bie)注意的(de)事项(xiang)呢？今天(tian)，我们就(jiu)来(lai)一(yi)起揭开孕妇喂(wei)奶时进行DNA检测的(de)神(shen)秘面(mian)纱，深入解析其(qi)安全性和(he)潜在(zai)的流程(cheng)。

一、哺乳(ru)期DNA检测的可能性(xing)：母乳的秘密(mi)与宝(bao)宝(bao)的未来(lai)

我们(men)需要(yao)明确(que)一点(dian)：孕妇在(zai)哺(bu)乳期仍(reng)然可以(yi)进行DNA检(jian)测(ce)。这主要取(qu)决于(yu)检(jian)测的(de)目(mu)的(de)和(he)技(ji)术(shu)。

无创(chuang)产前检测(ce)（NIPT）的延(yan)伸(shen)与(yu)母婴(ying)健康(kang)追(zhui)踪：NIPT主要(yao)针对(dui)的是怀孕期间的胎(tai)儿(er)染(ran)色体(ti)异常(chang)筛查。虽然(ran)其(qi)最活(huo)跃(yue)的时期是在孕(yun)中期(qi)，但一些延(yan)伸性的基因检(jian)测，例如针对(dui)新(xin)生儿疾病的(de)筛(shai)查，或(huo)者在产后(hou)对母婴健康状(zhuang)况进行进一步(bu)的确认，依然可(ke)能涉及DNA的提取(qu)与分析(xi)。

需要强(qiang)调的(de)是(shi)，NIPT本(ben)身并不直接(jie)在(zai)哺(bu)乳(ru)期进行，但它所(suo)开启的对(dui)胎(tai)儿(er)遗(yi)传(chuan)信息(xi)的了(le)解，可(ke)能会延伸(shen)到(dao)产后(hou)。亲(qin)子鉴(jian)定：如果检(jian)测的(de)目的(de)是(shi)为了确(que)定新生儿(er)的生(sheng)物学父亲(qin)，那么(me)在(zai)哺(bu)乳期进行亲子(zi)鉴定是(shi)完全(quan)可(ke)行(xing)的(de)。这(zhe)通常(chang)需(xu)要采集母(mu)亲、婴(ying)儿以(yi)及潜(qian)在父(fu)亲的(de)DNA样本(ben)。

样本的来源多(duo)样，可以(yi)是血(xue)液(ye)、口(kou)腔拭(shi)子、毛发（带毛(mao)囊）、羊(yang)水、绒(rong)毛膜(mo)等。其中(zhong)，口(kou)腔拭子因(yin)其(qi)便捷、无痛且(qie)易(yi)于(yu)采集，成为最常(chang)用的样本(ben)之一(yi)。母(mu)乳中的DNA信息(xi)：这是(shi)一个(ge)相(xiang)对前沿(yan)且(qie)仍在深(shen)入研究(jiu)的领域(yu)。科(ke)学(xue)研究表明(ming)，母(mu)乳(ru)中可(ke)能含有来自母亲自(zi)身细胞的(de)DNA，甚至可能存(cun)在游离(li)的胎儿DNA片(pian)段。

这(zhe)为(wei)未(wei)来通(tong)过母(mu)乳进行非侵入(ru)性(xing)的(de)母婴(ying)健康(kang)监测提(ti)供了(le)一(yi)种可能(neng)性(xing)。目前利(li)用母乳进行(xing)常规的(de)DNA检(jian)测(ce)（如(ru)NIPT或亲子鉴(jian)定）尚(shang)未成(cheng)为主流，其(qi)准确性和实(shi)用性仍(reng)在(zai)不断(duan)探(tan)索和(he)验证(zheng)中。

二(er)、安全性至上：哺(bu)乳期DNA检测(ce)的科(ke)学考(kao)量

对于准(zhun)妈妈(ma)们(men)来(lai)说，宝(bao)宝的(de)健(jian)康(kang)永(yong)远(yuan)是(shi)第一位的。因(yin)此，在(zai)考虑任何(he)医(yi)疗或(huo)检测项(xiang)目时(shi)，安全性都(dou)是首要的考量(liang)因(yin)素(su)。

无(wu)创(chuang)产前(qian)检测(ce)（NIPT）的安(an)全性：NIPT之(zhi)所(suo)以被(bei)广泛推(tui)广(guang)，正是因为(wei)它对(dui)母婴都是(shi)无创的。检(jian)测(ce)仅(jin)需抽(chou)取孕妇手(shou)臂上的少量静(jing)脉血，不会对胎(tai)儿造(zao)成任(ren)何直(zhi)接的(de)伤害。其安(an)全(quan)性已得到(dao)大(da)量临(lin)床研究的(de)证(zheng)实。如果(guo)在产(chan)后进(jin)行相关(guan)的(de)基因(yin)检(jian)测(ce)，无论(lun)是(shi)采(cai)集母亲的(de)血液还是(shi)婴(ying)儿的(de)口(kou)腔拭子，其(qi)操作过程(cheng)同样(yang)是(shi)安(an)全无(wu)虞的(de)。

亲(qin)子(zi)鉴(jian)定(ding)的安(an)全性：对于(yu)母亲(qin)：如果(guo)是(shi)采集母(mu)亲的样(yang)本(ben)，如(ru)血(xue)液或口(kou)腔(qiang)拭子，其过(guo)程与(yu)常规(gui)体检(jian)无(wu)异(yi)，对母(mu)亲的身体(ti)健(jian)康(kang)不会产生(sheng)任(ren)何负面(mian)影响。对于(yu)婴儿(er)：采集婴儿(er)的DNA样(yang)本(ben)，通(tong)常采(cai)用口(kou)腔(qiang)拭(shi)子。这(zhe)是一种非侵(qin)入(ru)性的采样方式(shi)，仅仅(jin)是(shi)用(yong)一(yi)根(gen)棉签在婴儿的(de)口(kou)腔(qiang)内(nei)壁轻轻(qing)擦(ca)拭，不会(hui)引起疼痛或不(bu)适，也(ye)不会对(dui)婴儿(er)的健康(kang)造成任何(he)风险。

即使(shi)是采集婴儿的血(xue)样，也只会(hui)在(zai)专业(ye)医护人(ren)员的操(cao)作下(xia)进行(xing)，属于(yu)常规的医学操(cao)作(zuo)，风险极(ji)低(di)。对(dui)于(yu)哺(bu)乳的影(ying)响(xiang)：无论采(cai)集(ji)哪种(zhong)样本(ben)，其(qi)过程都(dou)不会直接影响(xiang)母(mu)亲(qin)的泌乳功能或母乳(ru)的质(zhi)量。DNA检测(ce)过程中(zhong)使(shi)用(yong)的试剂或(huo)技术(shu)，也并(bing)非直(zhi)接作用(yong)于(yu)母(mu)乳(ru)，因此(ci)不会(hui)对婴(ying)儿通过(guo)母(mu)乳(ru)摄(she)入(ru)的营养(yang)或成(cheng)分产生(sheng)影响(xiang)。

母(mu)乳DNA检测的潜力(li)与局限(xian)：虽(sui)然(ran)母(mu)乳中可(ke)能含有(you)DNA信息，但目(mu)前这方面(mian)的(de)研究尚(shang)处(chu)于探索(suo)阶段(duan)。利用母(mu)乳(ru)进行(xing)DNA检测的(de)标准(zhun)化流(liu)程(cheng)、准(zhun)确(que)性以(yi)及(ji)其信息解读(du)的可靠性(xing)，都需(xu)要进一步(bu)的(de)科学论(lun)证(zheng)。因(yin)此，在现有成熟的(de)检(jian)测(ce)技术下，不建(jian)议仅(jin)凭(ping)母乳中的DNA信息来做出(chu)重要的生(sheng)育或(huo)健(jian)康(kang)决(jue)策(ce)。

三、流程解析(xi)：如(ru)何安全(quan)有效地(di)进行哺乳期DNA检测

如果(guo)您出(chu)于(yu)特定(ding)需(xu)求（如亲(qin)子(zi)鉴(jian)定），需要在哺(bu)乳(ru)期进行DNA检(jian)测，清(qing)晰了(le)解流程(cheng)可(ke)以帮(bang)助(zhu)您更加从容(rong)应对。

第一(yi)步：明确检(jian)测目(mu)的与(yu)选择机构(gou)目(mu)的：您需要明(ming)确您(nin)进(jin)行DNA检测(ce)的(de)目的。是(shi)为了(le)确认(ren)新(xin)生儿的(de)父子关(guan)系(xi)？还(hai)是(shi)有其(qi)他遗传学上(shang)的(de)疑(yi)问(wen)？不同(tong)的目的(de)决(jue)定(ding)了检测(ce)的类(lei)型和(he)必(bi)要(yao)性。机构选(xuan)择：选择(ze)一(yi)家正规、有(you)资(zi)质(zhi)的DNA鉴(jian)定(ding)中心(xin)或(huo)具(ju)有(you)相关(guan)基因检测(ce)资质的医疗(liao)机(ji)构至(zhi)关(guan)重要(yao)。

务(wu)必查(cha)询其是否(fou)拥有相关的国(guo)家认(ren)可资(zi)质(zhi)，以及其(qi)检(jian)测报(bao)告是(shi)否具(ju)有(you)法律效力(li)（如(ru)需）。第二(er)步：样(yang)本(ben)采(cai)集预(yu)约与准(zhun)备(bei)预约(yue)：联系您选择的机构，预约(yue)样(yang)本(ben)采集时间。告知您是(shi)哺乳期母(mu)亲，以及婴儿的(de)年龄（如有需要(yao)）。样本类(lei)型(xing)：咨询客服(fu)，了(le)解(jie)可接(jie)受的(de)样(yang)本(ben)类型。

通(tong)常(chang)，母亲和婴(ying)儿会优先选择(ze)口腔拭(shi)子，以最(zui)大程(cheng)度地减少对婴(ying)儿(er)的影响(xiang)。潜在父亲也(ye)可(ke)以(yi)选(xuan)择口腔拭(shi)子、血液或(huo)其他(ta)符合(he)要(yao)求(qiu)的样(yang)本。准(zhun)备：口腔拭子：采集前(qian)，请确(que)保婴儿和(he)母亲至少(shao)1-2小时(shi)内没(mei)有进食、饮水或(huo)吸吮乳(ru)头(tou)。采集前，用清水(shui)漱口(kou)（婴儿可(ke)用喂奶代替）。

其他样(yang)本(ben)：如果(guo)选择血液(ye)等样(yang)本，请遵照(zhao)机构(gou)的指示进(jin)行准(zhun)备，如(ru)保持(chi)空腹等。第(di)三步(bu)：样本采(cai)集(ji)过(guo)程专(zhuan)业操(cao)作：样本(ben)采集通常会在(zai)机构(gou)的专业(ye)实(shi)验室进行，或者由机构派遣专(zhuan)业人员上(shang)门服务。母亲样(yang)本：采(cai)集过程(cheng)简单(dan)，如(ru)口腔拭子采集(ji)，用棉签在(zai)口腔(qiang)内壁轻轻擦拭(shi)数(shu)次即可。

婴儿(er)样本：同样是(shi)使用(yong)专用的无菌(jun)棉签(qian)，在(zai)婴儿口(kou)腔内壁(bi)轻(qing)轻擦(ca)拭。整个过程非(fei)常快速，对婴儿无害。父亲(qin)样本(ben)：根据选择(ze)的样(yang)本类型进行(xing)采(cai)集。样(yang)本保(bao)存与(yu)运(yun)输(shu)：采集后，样(yang)本会(hui)立即(ji)进行(xing)妥善保(bao)存，并按(an)规(gui)定(ding)进行冷链运(yun)输(shu)（如需(xu)要）或(huo)直接送往(wang)实(shi)验室。

四(si)、细致入微的(de)注(zhu)意事(shi)项：确保检(jian)测的(de)准确(que)性与顺(shun)利进行(xing)

在哺乳期(qi)进行(xing)DNA检(jian)测(ce)，虽然安全(quan)性高，但(dan)一(yi)些细节的(de)把控(kong)，对于(yu)确(que)保(bao)检测结果(guo)的(de)准确(que)性和整(zheng)个(ge)过(guo)程的顺(shun)利(li)进行(xing)，仍(reng)然(ran)至关重(zhong)要(yao)。

选择合(he)适(shi)的(de)样本(ben)采集时(shi)机：避(bi)免影(ying)响(xiang)喂养(yang)：尽(jin)管(guan)口(kou)腔拭子采集对婴儿(er)几(ji)乎没有影响(xiang)，但(dan)如果(guo)采(cai)集时(shi)间(jian)正(zheng)好是婴儿(er)需要(yao)喂奶(nai)的时候(hou)，或者刚(gang)喂完奶，可(ke)能(neng)会让婴儿(er)感(gan)到不适或(huo)产生抗拒。最(zui)好(hao)选(xuan)择在(zai)婴(ying)儿情(qing)绪稳(wen)定(ding)、不特(te)别饥(ji)饿(e)或刚睡醒(xing)的时候(hou)进行。母(mu)乳喂养(yang)的(de)间(jian)隙(xi)：如果采(cai)集母亲(qin)的血液(ye)样本，同(tong)样建(jian)议避开哺(bu)乳高(gao)峰期(qi)，以免(mian)在采集(ji)过程(cheng)中因不(bu)适而(er)影(ying)响(xiang)哺乳(ru)情(qing)绪。

样(yang)本(ben)的准(zhun)确(que)性与稳(wen)定(ding)性：避免交叉(cha)污(wu)染：在采集不同人(ren)员的(de)样本(ben)时，操作人员需要严格遵(zun)守无(wu)菌(jun)操作规程(cheng)，避(bi)免(mian)不同样(yang)本之(zhi)间的(de)交(jiao)叉(cha)污(wu)染(ran)，这会(hui)直(zhi)接(jie)影响(xiang)检测结(jie)果的准(zhun)确(que)性(xing)。样(yang)本保(bao)存(cun)：确保(bao)样(yang)本(ben)在采集后(hou)能够得(de)到(dao)正确的(de)保存(cun)。口腔拭(shi)子通(tong)常需(xu)要干(gan)燥保存，避(bi)免潮湿。

如(ru)果(guo)是(shi)非即时送(song)检，需(xu)要了(le)解(jie)机构关(guan)于样(yang)本保(bao)存的(de)建(jian)议(yi)，例如是否(fou)需要冷藏(cang)。避(bi)免(mian)进食干扰：如前所述，采集(ji)口(kou)腔(qiang)拭子前，避免进(jin)食、饮水（除非是(shi)用于漱(shu)口(kou)）、吸烟(yan)等，以减少(shao)口腔内其(qi)他(ta)物(wu)质对DNA提取(qu)的(de)干扰。与(yu)检测机(ji)构的充(chong)分沟通：告知特(te)殊情况(kuang)：在预约(yue)时，务必如(ru)实告(gao)知您是(shi)哺乳期(qi)母亲，并(bing)提(ti)供婴儿的(de)相关信(xin)息（如年(nian)龄），以(yi)便机构能够根据(ju)您(nin)的具(ju)体情况给(gei)出最(zui)佳的建议(yi)和(he)安(an)排。

了解检(jian)测(ce)项目与(yu)报告(gao)：详(xiang)细(xi)了(le)解您所(suo)选择(ze)的检(jian)测项(xiang)目(mu)，包(bao)括其(qi)检测(ce)原理(li)、可能的结(jie)果解(jie)读以及报告的(de)时效性(xing)。如(ru)果对(dui)检测结果(guo)有(you)任何(he)疑问(wen)，应(ying)及时(shi)与机构沟通。隐私保(bao)护：确认检(jian)测(ce)机(ji)构有严格(ge)的隐私保(bao)护政策，您(nin)的个(ge)人信(xin)息和检测(ce)结果(guo)将(jiang)得到(dao)妥(tuo)善保(bao)管，不会泄(xie)露给(gei)第三(san)方。

心(xin)理(li)准(zhun)备(bei)与情绪(xu)管(guan)理：理性(xing)看待(dai)检测(ce)结果(guo)：DNA检测(ce)，尤其是(shi)亲(qin)子(zi)鉴定，可(ke)能会(hui)带来一(yi)些(xie)情(qing)感(gan)上(shang)的(de)冲(chong)击。在(zai)进行(xing)检(jian)测前(qian)，请做(zuo)好充分的心理(li)准备(bei)，理(li)性看待(dai)检测(ce)结果，无论结果(guo)如何，都应(ying)积极(ji)面对(dui)。寻求(qiu)支持：如果(guo)您(nin)在(zai)检测(ce)过程(cheng)中(zhong)感到焦(jiao)虑或不安，可以(yi)寻求家人(ren)、伴侣(lv)或专(zhuan)业(ye)心(xin)理咨(zi)询师(shi)的(de)支持。

了(le)解母(mu)乳DNA检测的局(ju)限(xian)性：研(yan)究阶(jie)段：再次强(qiang)调，目(mu)前利用(yong)母乳进(jin)行(xing)常(chang)规DNA检测（如NIPT或亲(qin)子鉴定）并非主流，其可靠(kao)性和(he)标准化程(cheng)度有待提(ti)高。如(ru)果检(jian)测目(mu)的明(ming)确且(qie)有成(cheng)熟的(de)替代(dai)方案，建议(yi)优先(xian)选择后者(zhe)。科研(yan)价值(zhi)：即(ji)使(shi)母乳DNA检测(ce)尚未(wei)普及(ji)，但(dan)对母乳(ru)DNA的研究仍(reng)然具(ju)有重(zhong)要(yao)的科(ke)学(xue)价值，有助(zhu)于我(wo)们更深(shen)入地理(li)解母(mu)婴健康。

五(wu)、结(jie)语：科学育儿(er)，安心(xin)迎接(jie)新生命

哺乳(ru)期进行(xing)DNA检测，特别是亲(qin)子鉴(jian)定(ding)，其(qi)安全(quan)性(xing)已(yi)得(de)到充分(fen)保障，流程也(ye)相(xiang)对成(cheng)熟。关(guan)键在(zai)于选(xuan)择正规的(de)检测(ce)机构，做好充分(fen)的(de)准(zhun)备(bei)，并(bing)与机构进(jin)行(xing)有(you)效的(de)沟通(tong)。对于广大准(zhun)妈(ma)妈(ma)们而言(yan)，最重要的(de)是要(yao)保持(chi)科(ke)学(xue)理性的(de)态度(du)，了(le)解(jie)各项检(jian)测技(ji)术的(de)原(yuan)理(li)和局(ju)限性。

母乳是宝宝最(zui)天(tian)然(ran)、最珍(zhen)贵的食(shi)物，其安(an)全性(xing)与(yu)营(ying)养价(jia)值不(bu)容置(zhi)疑(yi)。在哺乳(ru)期(qi)进行DNA检(jian)测(ce)，并(bing)不(bu)会对母(mu)乳的质量和(he)哺(bu)乳过(guo)程产生(sheng)负面影(ying)响(xiang)。通过严(yan)谨的(de)科学检测，我们(men)可(ke)以更清(qing)晰地了(le)解生命的奥秘(mi)，为宝宝(bao)的健康(kang)成(cheng)长提供更(geng)可靠的保(bao)障(zhang)。

生命是一(yi)场(chang)奇(qi)妙的(de)旅(lv)程(cheng)，从(cong)孕育(yu)到(dao)哺乳，每(mei)一个阶(jie)段都充(chong)满了爱与(yu)责(ze)任(ren)。愿(yuan)每一位准妈(ma)妈(ma)都能在这个(ge)过程(cheng)中，享(xiang)受到(dao)科技(ji)带来的便(bian)利，以(yi)最安(an)心(xin)、最科学(xue)的方式，迎接新生(sheng)命的到(dao)来。请记住(zhu)，无论(lun)您做(zuo)出(chu)何(he)种选(xuan)择，您(nin)的(de)爱与付出，都(dou)是对(dui)宝(bao)宝(bao)最伟大的(de)守护(hu)。

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图片来源：每经记者 陈金彪 摄

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