阿尔克·富 2025-11-03 01:00:29
每经编辑|陈有极
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在我们的日常生活中,时(shi)不时会遇到一些令人费解的身体表现。比如,一个人(ren)突然毫无征兆地翻起(qi)了白眼,眼睛的眼白部分短暂地(di)暴露出来;或者(zhe),明明没(mei)有哭泣,眼泪却扑簌簌地往下掉;再或者,嘴巴不自觉地开始分泌唾液,甚至有些不受控制地流淌出来。这些场景,或许我(wo)们曾在影视剧里见过,或许在身边的人(ren)身上观察到,甚至(zhi)有时自(zi)己也会经历。
对于这些“奇怪”的症状,很多人往往一笑置之,认为只是疲劳、紧张或是某种习惯性的小动作。但事实真的如此吗?在我们看似不经意的“翻白眼”、“流(liu)眼泪”、“流口水”背后,可能隐藏着身体发出的求救信号,甚至是某些(xie)疾病的(de)早期预警。忽视这些信号,可能会延误病情(qing),错过最佳的治疗时机。
今天,我们就来深入探讨一下(xia),当翻白眼、流(liu)眼泪、流口水这三种看似独立的症状同时出现,或者单独出现时,究竟是怎么回事?它们与哪些身体部位(wei)、哪(na)些(xie)生理(li)功能息息相关?又可能预示着哪些疾病?我们将从(cong)神(shen)经系统的调控机制出发,剖析这些症状的发生原理,并一一列举可能导致这些症状的常见原因及一些需要警惕的疾病。
翻白眼,医学上称为“眼球上斜”,是指眼球向上转动,导致(zhi)下眼睑下垂,眼白部分明显露出。在正常情况下,我们的眼球运动受到大脑神经的精确调控,能够根据视(shi)觉信息和身体(ti)姿态进行协调一致的运动。当(dang)这种协调机制出现紊乱时,就可能引发翻白眼。
1.神经系统的“小差错”:短暂性脑缺血与短(duan)暂性脑缺血发作(TIA)
最令人(ren)担忧的翻白眼原(yuan)因之一,是与脑部供血(xue)不足(zu)有关。当大脑的某个区域,尤其是负责眼球运动和意识调控的区域,出现短暂的供血不足时,就可能导致眼球的异常运动,包(bao)括翻(fan)白(bai)眼。
短暂性脑缺血(TransientIschemicAttack,TIA),俗称“小中风”,是脑卒中的(de)一种危险信号。TIA发作时,脑部供血暂时中断(duan),但很快(kuai)恢复,症状通常在几分钟到几小时内完全消失,很少超过24小时。TIA的发生,意味着脑血管存在严重的问题,未来发生真正脑卒中的风险会大大增加。
症状表现:除了(le)翻白眼,TIA还可能伴随其他神经系统症状,如突然出现的口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力、头晕、恶心呕吐等。如果这些症状与翻白眼同时出现,或者在(zai)翻白眼后出现,务必立即就医。高危人(ren)群:高血压、糖(tang)尿病、高血(xue)脂、心脏病(特别是房颤)、吸烟、肥胖、缺乏运动(dong)以及有脑卒中家族史的人群,是TIA的高危(wei)人群。
癫痫是一种慢性脑部疾病,以反复发作为特征,表现为大脑神经元异常、过度放电,导致短暂的大脑功能障碍。某些类型的癫痫发作,尤其是失神发作或复杂部分性发作,可能会引起眼球的异常运动,包括翻白眼。
失神发作:通常发生在(zai)儿童(tong),表现为短暂(zan)的意识丧失,持续几秒到几十秒。在发作期间,患者可能(neng)出现呆滞、停止活动,有时会伴随眼球上翻或眨眼。复杂部分性发作:可能涉及更复杂的行为,包括自动症(如咂嘴、咀嚼、摸索衣物)和(he)意识障碍(ai),眼球(qiu)上翻或凝视也可能(neng)出现在发作期间。
与TIA的区别:癫痫发作通常有特定的诱因(如疲劳、光刺激、睡眠不足),发作前后可能出现一些预兆或残留症状,并且发(fa)作具(ju)有一定的规律性。而TIA则更侧重于血管性原因,症状出现可能更(geng)突然,无明显诱因。
某些药物,特别是作用于神经系统的(de)药物,如抗精神病药物、抗抑郁药(yao)物、甚至一些镇静剂,可能会引起眼球运动的副作用,包括眼(yan)球上斜。
具体药物:一些多巴(ba)胺受体阻(zu)滞剂,如奋乃(nai)静、氟哌啶醇等,常被提及可能引起锥体外系反应,其中就可能包括眼球的异常运(yun)动。应对措施:如果您(nin)在服用某(mou)种药物期间出现不明(ming)原因的翻白眼,应及时咨询医生,了解是否为药物副作用,并在医生指导下调整用药方案。切勿自行停药。
电解质紊乱:体内重要的电解质(如钠、钾、钙)失衡,可能影响神经肌肉(rou)的正常功能,理(li)论上可能干扰眼球运动的精确调控。严重脱水:虽然不常见,但极端脱水可能(neng)导致全身功能紊乱,包括神经系统的功能,从而引起一(yi)些异常表现。脑部占位性病变:如脑肿瘤、脑出血等,如果压迫到与眼球运动相关的脑部结构,也可能导致眼球运动异常,包(bao)括翻白眼。
小结:翻白眼绝非小事,它可能是大脑供血(xue)不足、神经系统功能紊乱,甚至是(shi)脑部病变的信(xin)号。一旦出现不明原因的翻白眼,尤其是伴随其他神经系统症状时,请务必(bi)引(yin)起高度重视,及时就医,查明原因。
流眼泪与流口水——身体“哭泣”与“湿润”的信号
与翻白(bai)眼一样,不自主的流眼泪和流口水,虽然有时看起来只是“多愁善感”或“不拘小节”,但它们同样可能是身体(ti)发出的重要信号。当这两种症状与翻白眼同时出现,或者单独出现时,又意味着什么呢?
眼泪是我们眼睛的“润滑剂”和“清洁剂”,正常情况下,它由泪腺分泌,滋润眼球表面,并通过泪道排出。当泪(lei)腺分泌异常增加,或泪道阻塞不畅时,就(jiu)可(ke)能导致眼(yan)泪“溢出”。
眼部疾病:结膜炎、角膜炎:眼部的炎症会刺激泪腺分泌,导致流泪不(bu)止。异物(wu)入眼:沙尘(chen)、睫毛等异物进入眼睛(jing),会(hui)引起强烈的刺激,导致反射性流泪。倒睫毛、眼睑内翻/外翻:这些眼(yan)睑结(jie)构异(yi)常会摩(mo)擦角膜,引起不适和流泪。干眼症:虽然听起来矛盾,但严重的干眼症(zheng)有时会因为(wei)角膜表面干燥、粗糙,反而刺激泪腺分泌“反射性泪水(shui)”。
鼻部疾病:鼻炎(yan)、鼻窦炎:鼻腔和眼泪的排出(chu)通道(鼻泪管)是相通的。鼻腔的炎症可能会影响鼻泪管的通畅,导致泪液无法顺利(li)排出,从而引起流泪。鼻息肉:鼻腔内的息肉也可能压迫鼻泪管,导致堵塞。神经性流泪(lei):情绪波动:强烈的喜悦、悲伤、愤怒等情绪,都会引起自主神经系统的紊乱(luan),刺激泪腺分泌(mi)。
神经系(xi)统疾病(bing):某些面神经的损伤或病变,可能影响泪腺的分泌和泪(lei)道的协调运动。药物副作用:某些药物,如一些抗过敏药、降压药,也可(ke)能引(yin)起流泪的副作(zuo)用。其他原因:过敏:花粉、尘(chen)螨、宠物皮屑等过敏原,可能引起过敏性结膜炎,导致眼痒(yang)、流泪。寒冷刺激:冷空气刺激,尤其是(shi)在寒冷天气下,可能会引起短暂的流泪。
唾液是口腔腺体分泌的,具有湿润口腔、帮(bang)助消化、清洁口腔等作(zuo)用(yong)。正常(chang)情况下,唾液的分泌受到神经系统的精确调控。当唾液分泌异常增多,或者(zhe)吞咽功能下降时,就可能出现流口水的现象。
口腔与消化道问题:口腔溃疡、牙龈炎:这些口腔内的炎症会刺激唾液分泌。胃食管反流:胃酸反流至食管(guan),会刺激口(kou)腔黏膜(mo),引起反射性(xing)唾液分泌增多(duo),以中和胃酸。消化不良:进食过多或过快,消化不良时,唾液分泌(mi)也可能相对增多。神经系统调控异常:帕金森病:帕金森病是(shi)一种神经退行性疾病,会影响(xiang)大脑中(zhong)控制运动的区域,包括吞咽功(gong)能的精细协调。
患者可能因为吞咽反射减弱,导致唾(tuo)液积聚在(zai)口腔内而流出。中风后遗症:中风可能损伤控制吞咽的神(shen)经,导致吞咽困难,进而引起流口水。面神经麻痹(面瘫):面(mian)瘫会影响口角肌肉的(de)协调性,导致无法有效闭合嘴唇,使唾液容易外溢。某些脑部肿瘤:如果肿瘤(liu)压迫到控制唾液分泌或(huo)吞咽的神经通路,也可能引起流口水。
药物副作用:一些药物,如抗精神病药物、治疗帕金森病的药(yao)物,可能(neng)引起唾液分泌增加或吞咽功能下降的副作用。儿童时期:婴幼儿时期,由于吞咽功能尚未发育完善,流口水是正常现象,随着年(nian)龄增长会逐渐改(gai)善。
当翻白眼、流眼泪、流口水这三个症状同时出现,或者在短时间(jian)内先后出现时,情况就显得尤(you)为复杂(za)和需要警惕。这往往提示着更广泛的神(shen)经系统功能紊乱,或者一个更严重的潜在疾病。
脑(nao)卒中(特别是脑干或小脑卒中):脑干(gan)是连接大脑和脊髓的重要部位,控制着(zhe)许多生命体征和基本的神经功能,包括眼球运动、吞咽、面部表情等。小脑则负责身体的协调和平衡。脑干或小脑卒中,可能同时损伤控制眼球运动、泪(lei)腺分泌(mi)(可能与自主神经系统有关)、以及吞咽和(he)唾液分泌的(de)神经通路(lu),从而引发翻白眼、流泪、流口水等一系列(lie)症状。
短暂性脑缺血发作(TIA)的复杂表现:如前所述,TIA可能引起翻(fan)白眼。如果TIA累及的脑部区域更广泛,影响(xiang)到控制泪腺或唾液分泌的神经核团,也可能出现其他症状。癫痫大发作:某些严重的癫痫发作(zuo),特别是涉及脑干或全脑的复杂发作,可能导致意识丧失、全身抽搐(可能包括眼球上翻),以及自主神经系统功能紊乱,表现为流泪、流口水等。
中毒或药物过(guo)量:某些神经毒素或药物过量,可能同时影响多个神经系(xi)统的功能,导致(zhi)瞳孔、眼球运动、唾液分(fen)泌、吞咽(yan)反射等出现(xian)异常。脑部严重损伤:如脑外伤、脑炎等,也可能导致(zhi)一系列神经系统功能障碍。
面对翻白眼(yan)、流眼泪、流口水这些症状,我们不应掉以(yi)轻心。
如果出现不明原因的翻白眼,尤其是伴随头晕、呕(ou)吐、肢体无力、言语不清等症状,请立即拨打(da)急救电话。如果这些症状持(chi)续存(cun)在,或反复出现,建议及时到神经内科、眼科、耳鼻喉科或消化内科就诊。医生会根据您的具体(ti)症状、病史,进行详细的体格检查,并可能安排(pai)进一步的检查,如:神经(jing)系统检查:评估脑部功(gong)能,排除脑血管病、癫痫等。
眼(yan)科检(jian)查(cha):排除眼部原发性疾病。耳鼻喉科检查:检查鼻腔和鼻泪管是否通畅。消化科检查:评估(gu)胃肠道功能。影像学检查:如头颅CT、MRI,以明确脑部是否存在病变。血液检查:评估电解质、血糖等指标。
记住,健康是最大的财富。关注身体的每一个“微表情”,及时发现和解决健康隐(yin)患,是守护我们自身健康的重要一步(bu)。希望这篇科普文章能为您带来一些有益的知识,让您在面(mian)对这些症(zheng)状时,能做出更明智(zhi)的判断和应对。
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图片来源:每经记者 陆某
摄
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