每经编辑｜钱小华    

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“禁区”的(de)边(bian)界：了(le)解肛门区(qu)域(yu)的脆弱性(xing)

在(zai)亲(qin)密关系(xi)的探索中，许(xu)多(duo)伴侣都乐(le)于尝试各(ge)种姿(zi)势和互动，以增(zeng)添情趣(qu)。有些区(qu)域(yu)的(de)探(tan)索，特别是涉及到肛门(men)时，往(wang)往伴随(sui)着(zhe)一些潜(qian)在的(de)风(feng)险。为(wei)什么(me)在某些亲密行为中(zhong)，女性的肛(gang)门区(qu)域可(ke)能(neng)会出(chu)现(xian)出血的状(zhuang)况呢？这并(bing)非耸人(ren)听(ting)闻，而是(shi)源于肛(gang)门(men)区域特(te)殊的(de)生(sheng)理结构(gou)和其相对脆(cui)弱的(de)特(te)性。

我们需要(yao)了(le)解(jie)肛(gang)门的解(jie)剖(pou)学(xue)结(jie)构。肛门(men)是(shi)消化系(xi)统的(de)末(mo)端，负(fu)责(ze)排泄(xie)粪便。它的内(nei)壁(bi)覆盖着黏膜(mo)，富(fu)含血管(guan)，但与阴道(dao)黏膜相比(bi)，肛门(men)黏膜(mo)通常更为(wei)纤薄，且弹性相对(dui)较(jiao)差。肛门括约肌是(shi)环(huan)绕肛(gang)门的一圈(quan)肌肉，负责控(kong)制排便，它(ta)的(de)收缩(suo)和舒(shu)张对肛门(men)区域的(de)压力起(qi)着重(zhong)要作(zuo)用(yong)。

在(zai)性行为(wei)中(zhong)，如果(guo)男性的生殖器(qi)（或(huo)其(qi)他物体(ti)）进入(ru)肛(gang)门，需(xu)要承受(shou)的(de)不仅(jin)是肛门括(kuo)约肌(ji)的收缩压(ya)力，还(hai)可(ke)能伴随(sui)着摩擦和(he)牵拉(la)。

这种(zhong)摩擦和(he)牵(qian)拉，尤其(qi)是在缺乏充(chong)分(fen)润(run)滑(hua)的(de)情况下(xia)，很容易(yi)损伤(shang)肛(gang)门黏膜(mo)。黏膜下(xia)的(de)毛细(xi)血管(guan)一(yi)旦破裂(lie)，就会导致出血。就(jiu)好比皮(pi)肤干(gan)燥时(shi)，用力(li)刮擦(ca)就(jiu)容(rong)易破(po)皮(pi)一(yi)样，肛(gang)门黏膜也(ye)需要特别(bie)的呵(he)护。

润(run)滑(hua)不足是导致出(chu)血(xue)的(de)另(ling)一(yi)个关(guan)键(jian)因素。在肛交过程(cheng)中(zhong)，肛门本身分泌(mi)的润(run)滑(hua)液远不(bu)如阴道(dao)。因(yin)此(ci)，使用专门(men)的润滑(hua)剂至关重要(yao)。润滑剂(ji)可以(yi)减少(shao)摩擦，缓冲(chong)压力(li)，降(jiang)低(di)黏膜损伤(shang)的风险(xian)。如(ru)果没(mei)有充(chong)分的润(run)滑(hua)，每一次的(de)进(jin)入(ru)和退出都可(ke)能(neng)成为(wei)对(dui)肛门黏膜(mo)的一次(ci)“粗暴(bao)对待(dai)”，增加(jia)出血(xue)的可能性(xing)。

动(dong)作(zuo)的幅度(du)、速度和(he)插入的(de)深(shen)度也起(qi)着(zhe)决(jue)定(ding)性作用。过(guo)于粗(cu)暴、快(kuai)速或(huo)深入(ru)的(de)动(dong)作，尤(you)其是(shi)在身体尚未完(wan)全放松或准备不足(zu)的情(qing)况(kuang)下，更容易造(zao)成(cheng)撕裂伤(shang)。肛门(men)区域(yu)的神(shen)经末(mo)梢(shao)非常丰(feng)富，一旦受(shou)伤，可(ke)能会(hui)引起(qi)剧烈(lie)的疼(teng)痛(tong)，并(bing)导(dao)致(zhi)出血(xue)。

更值得注(zhu)意的(de)是，肛门(men)区(qu)域(yu)可(ke)能存在的(de)某些健(jian)康问题(ti)，也会增(zeng)加出血(xue)的风险。例(li)如，痔疮就(jiu)是一(yi)种非(fei)常常见的肛门(men)疾病(bing)。痔疮(chuang)是(shi)肛(gang)门内或肛门周(zhou)围(wei)静脉(mai)曲张形(xing)成(cheng)的(de)柔软肿(zhong)块(kuai)。无论(lun)是(shi)内痔还(hai)是外(wai)痔，都(dou)可(ke)能在受(shou)到(dao)摩擦或(huo)压迫时破裂出血。如(ru)果您或您(nin)的(de)伴(ban)侣本(ben)身患有痔疮(chuang)，那(na)么在(zai)进(jin)行肛交(jiao)时，出(chu)血的(de)几率会大(da)大增(zeng)加。

肛门(men)区域(yu)的感染，如(ru)肛(gang)裂(lie)（肛门(men)皮(pi)肤(fu)的裂(lie)伤(shang)）或(huo)肛(gang)周脓(nong)肿，也会(hui)使黏膜(mo)变(bian)得(de)更加(jia)脆弱(ruo)，更(geng)容易(yi)在性行(xing)为中(zhong)破(po)损出血(xue)。因此，在探(tan)索亲密行(xing)为之前，了(le)解双(shuang)方(fang)的(de)身体(ti)状(zhuang)况(kuang)，尤其是是(shi)否有相(xiang)关(guan)的(de)健康问(wen)题(ti)，是(shi)至关(guan)重(zhong)要的(de)一(yi)步。

心(xin)理因素也不容(rong)忽(hu)视。当身(shen)体感(gan)到紧张(zhang)、不(bu)适或疼痛时(shi)，肛门(men)括约肌会不自觉(jue)地收(shou)缩，这(zhe)会增(zeng)加(jia)插(cha)入(ru)的(de)难度(du)和(he)对黏膜(mo)的压(ya)力，从而提(ti)高出(chu)血的风险(xian)。因此(ci)，充分(fen)的(de)沟(gou)通、放松的心态(tai)和(he)循(xun)序渐进(jin)的探索，是确保(bao)性(xing)行为(wei)安全(quan)和愉(yu)悦的(de)前提。

总(zong)而言之(zhi)，肛门区域(yu)的(de)出(chu)血并(bing)非不可(ke)避(bi)免，而是(shi)与(yu)该区(qu)域的生理(li)特点(dian)、润滑(hua)情况、动作(zuo)方式以及潜在(zai)的健(jian)康问题(ti)密(mi)切相关(guan)。了解这(zhe)些因素，才能更(geng)好(hao)地(di)规避风(feng)险，享受健(jian)康的(de)性(xing)生活。

“惊喜”背后(hou)的隐(yin)忧(you)：出(chu)血的(de)潜在原(yuan)因与应对策(ce)略(lve)

当(dang)亲(qin)密(mi)行(xing)为后发(fa)现“惊喜”——出血，我(wo)们(men)不(bu)应恐慌，但更不能忽视(shi)。这种出(chu)血，虽(sui)然有(you)时可能只(zhi)是轻微的(de)黏膜(mo)擦伤，但(dan)也可能(neng)是身(shen)体在(zai)发出更(geng)深(shen)层次的警(jing)告。深入了(le)解(jie)出(chu)血的(de)潜在(zai)原因，并采取积极的应对(dui)策略(lve)，是维(wei)护(hu)双(shuang)方(fang)健(jian)康和亲密关(guan)系(xi)的关键。

最(zui)直接(jie)的原(yuan)因是(shi)物(wu)理(li)损伤。正如(ru)第一(yi)部分(fen)所述，肛(gang)门(men)黏膜(mo)的脆弱性(xing)是根本。如果在(zai)性行为中，没有(you)充分(fen)的(de)润(run)滑，或(huo)者动(dong)作过于猛(meng)烈(lie)，就可能导致黏膜(mo)的撕(si)裂。这(zhe)种撕裂可能是微小的(de)，肉眼(yan)难(nan)以(yi)察(cha)觉，但足以(yi)让血管破(po)裂出血(xue)。如果出血量(liang)不大(da)，颜色(se)鲜红(hong)，并且在行为结(jie)束后(hou)很(hen)快(kuai)停止(zhi)，那么很可(ke)能只(zhi)是轻度(du)的物理(li)损伤。

我们需要(yao)警惕的(de)是，有时这种出(chu)血可能(neng)与一(yi)些未被发(fa)现的肛门疾病有关。痔疮，尤其(qi)是内痔，是(shi)最常(chang)见的罪魁祸首(shou)之一(yi)。内(nei)痔位于(yu)肛(gang)管(guan)内，平时可(ke)能没有明(ming)显症状，但(dan)在受到摩擦(ca)、挤压(ya)或用力(li)排便(bian)时，就(jiu)容(rong)易(yi)破(po)裂出血。这种出血通(tong)常呈鲜红色(se)，滴(di)在(zai)手纸上(shang)或马桶里。如(ru)果出(chu)血量(liang)较大(da)，或者伴有疼痛(tong)，那么(me)就需要引起重(zhong)视。

肛裂也(ye)是(shi)另(ling)一(yi)个常(chang)见的可(ke)能性(xing)。肛(gang)裂是(shi)肛门管(guan)皮肤的线性裂口，通(tong)常由排便(bian)困难(nan)、便秘或(huo)粗(cu)暴的(de)肛(gang)交引起(qi)。肛裂(lie)会(hui)引(yin)起剧(ju)烈的(de)疼痛，尤(you)其(qi)是(shi)在排便时，同时也(ye)会伴随出(chu)血。如果性(xing)行(xing)为(wei)发(fa)生在有(you)肛裂的情(qing)况下(xia)，出血的几(ji)率会(hui)大大(da)增加。

除了(le)痔疮和肛裂，肛(gang)门区(qu)域的(de)感(gan)染(ran)也(ye)是出血(xue)的一(yi)个重(zhong)要原(yuan)因。例如，肛(gang)周脓(nong)肿破溃后(hou)可能形成(cheng)肛(gang)瘘，这些(xie)情况都(dou)会(hui)影响肛(gang)门(men)黏膜的(de)完(wan)整性，并在(zai)性行为(wei)中(zhong)导(dao)致出血(xue)。

某(mou)些性传(chuan)播(bo)感(gan)染(ran)（STIs）也可能(neng)导致(zhi)肛门区域(yu)的(de)炎(yan)症和(he)出血(xue)。例如，淋病、衣(yi)原体感染等(deng)，都可能(neng)引(yin)起肛(gang)门黏膜的(de)充(chong)血、水肿(zhong)，使其(qi)更容易在(zai)性行为中(zhong)受(shou)伤。如果(guo)您的伴侣有(you)不(bu)安全的性行为(wei)史，或(huo)者您自身有(you)感染(ran)的(de)迹象(xiang)，那么在出(chu)现(xian)肛门(men)出血时，更需要(yao)警惕STIs的可能(neng)性，并及(ji)时(shi)进行(xing)相关检(jian)查(cha)。

当(dang)遇(yu)到这(zhe)种情况时(shi)，我们(men)应(ying)该(gai)如(ru)何应对呢？

1.停止并(bing)评(ping)估：立即(ji)停止(zhi)引起(qi)出(chu)血(xue)的行(xing)为。观察出(chu)血的(de)量、颜色和持(chi)续(xu)时(shi)间(jian)。如果出血(xue)量大、呈鲜红(hong)色(se)、持续不(bu)止(zhi)，或者伴有剧烈(lie)疼痛(tong)，应立即(ji)寻求(qiu)医(yi)疗帮(bang)助。

2.清(qing)洁与(yu)护理：用(yong)温(wen)水轻(qing)轻清洗(xi)出(chu)血区(qu)域(yu)，保持清洁。避(bi)免使(shi)用刺激性(xing)的肥(fei)皂或(huo)消毒(du)剂。如(ru)果只(zhi)是(shi)轻(qing)微擦(ca)伤，可(ke)以涂抹一些医用凡(fan)士林或专(zhuan)门的肛周护(hu)理(li)膏(gao)，以(yi)缓解不(bu)适并促(cu)进愈(yu)合。

3.充(chong)足润(run)滑：如果(guo)决定继(ji)续进(jin)行亲(qin)密行(xing)为，务必使(shi)用(yong)足(zu)量(liang)、高质量的(de)水(shui)基润滑剂(ji)。润滑剂是(shi)防(fang)止物(wu)理(li)损伤的关(guan)键。

4.循(xun)序(xu)渐(jian)进：动作要(yao)轻(qing)柔(rou)、缓慢，幅(fu)度(du)不要过(guo)大。让身(shen)体(ti)有足够的时间适(shi)应和放松(song)。在(zai)任何感到不(bu)适或疼痛时，立(li)即停止。

5.坦(tan)诚沟通：与(yu)您(nin)的伴侣(lv)坦(tan)诚沟通(tong)您(nin)的(de)感(gan)受(shou)和担(dan)忧。了(le)解(jie)彼(bi)此的(de)身体(ti)状况(kuang)，共(gong)同制定(ding)安全的性行为(wei)策略。

6.定期(qi)检查(cha)：如果(guo)出血频(pin)繁发生，或者(zhe)伴有(you)其他不适(shi)症状(zhuang)（如疼(teng)痛、瘙痒、分泌物(wu)等），务(wu)必(bi)及(ji)时就(jiu)医(yi)。医生会(hui)根据具(ju)体情况(kuang)进行诊断(duan)，并提(ti)供相(xiang)应(ying)的治疗方(fang)案(an)。对于痔疮(chuang)、肛裂等问题，医(yi)生会给出(chu)治疗(liao)建议(yi)；对于感染(ran)，则(ze)需要进行相(xiang)应的抗(kang)感(gan)染治(zhi)疗。

7.了(le)解自身(shen)：了(le)解自(zi)己身(shen)体的反应，在探(tan)索过(guo)程中(zhong)倾听(ting)身(shen)体(ti)的声(sheng)音(yin)。不(bu)要因(yin)为追求(qiu)快(kuai)感(gan)而(er)忽视(shi)了(le)潜在的(de)风险。

总而(er)言之，肛门区域(yu)的出(chu)血是(shi)一个(ge)信号，提醒(xing)我们(men)要更(geng)加关(guan)注性(xing)和谐的健康层(ceng)面。通(tong)过(guo)充(chong)分(fen)的了解、谨慎(shen)的实践和(he)及时(shi)的(de)医疗干(gan)预，我(wo)们可(ke)以最(zui)大程度(du)地规避(bi)风险，确保(bao)每一次(ci)的亲密(mi)体(ti)验(yan)都是安全、愉悦(yue)且充满关怀(huai)的(de)。记住(zhu)，健康(kang)是享(xiang)受一切美(mei)好的前提。

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图片来源：每经记者 陈雷 摄

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