每经编辑｜魏京生    

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“嘶……又来了！”半夜三更，李大爷被一阵難以名状的酥麻感和移动腿部的冲动惊醒。他不由自主地伸展、晃动双腿，试图缓解那种说不清道不明的不适。这种“腿不是自己的”的感觉，已经困扰李大爷好几年了。一开始他以為是年纪大了，腿脚不灵便了，或者白天走了太多路，晚上腿累了。

可随着時间推移，他发现這种症状并非简单的疲劳，而是在夜深人静时格外明显，有时甚至会反复发作，严重影响了他的睡眠。

“年纪大了迈腿打扑克”，李大爷的描述生动地刻画了许多老年人在夜间经历的相似情景。这究竟是衰老带来的无可避免的“生理现象”，还是身体在低语，预示着某种隐藏的疾病？今天，我们就来拨开迷雾，探寻“睡不安腿”背后的真相。

我们需要了解这个“迈腿打扑克”的学名叫“不宁腿综合征”（RestlessLegsSyndrome,RLS），又称“睡不安腿”。這是一种常见的神经系统感觉运动性疾病。它的典型症状是在休息状态下，尤其是在夜晚或睡前，出现一种难以忍受的、不适的腿部感觉，并伴有强烈的运动冲动。

这种不适感通常被描述为瘙痒、蠕动、牵拉、灼热、疼痛或麻木，但每个人感受可能略有不同。最关键的是，這种不适感只有通过活动腿部，比如行走、伸展或揉搓，才能暂时缓解。

RLS的發作具有鲜明的特点。它通常在白天休息时出现，但在晚上和睡前最为严重。这意味着患者常常在尝试入睡時才被这股“魔力”侵扰，从而导致入睡困难、睡眠中断，并可能伴有夜间腿部的不自主抽动（PeriodicLimbMovementsinSleep,PLMS）。

PLMS常常在患者本人无意识的情况下发生，表现为周期性的肢体（主要是腿部）抽动，可以持续数秒钟，每晚可发生数十次，这同样會打断睡眠。

為什么会发生不宁腿综合征呢？目前科学界普遍认为，RLS的發病机制与大脑内的神经递质——特别是多巴胺（Dopamine）——的功能失调有关。多巴胺是一种在运动控制、情绪调节和奖励机制中起关键作用的化学物质。研究表明，RLS患者可能存在多巴胺信号传递的缺陷，这使得大脑在处理身体感觉和运动指令时出现异常。

除了多巴胺，铁元素在多巴胺的合成和代谢过程中扮演着不可或缺的角色。许多RLS患者，尤其是女性，被發现存在不同程度的铁缺乏，即使血红蛋白水平仍在正常范围内。脑内的铁水平降低，可能会影响多巴胺的正常功能，从而诱发RLS的症状。因此，检查和补充铁元素，对于部分RLS患者来说，可能是一个重要的治疗方向。

遗传因素在RLS的发病中也占有一席之地。研究发现，约有30%至50%的RLS患者有家族史，提示其可能与特定的基因突变有关。这意味着，如果您的父母或兄弟姐妹患有RLS，您患病的風险也可能会增加。

除了原发性RLS（即原因不明的、独立的RLS），还有一部分RLS是继发于其他疾病或状况的。例如，慢性肾脏疾病（尤其是尿毒症）、妊娠晚期、某些神经系统疾病（如帕金森病、多發性硬化症）、缺铁性贫血、以及某些药物（如抗抑郁药、抗组胺药）都可能诱发或加重RLS的症状。

因此，当出现RLS症状时，医生需要仔细评估，以排除这些潜在的继發原因。

对于“年纪大了迈腿打扑克”这个现象，我们不能简单地将其归结为“正常现象”。虽然老年人确实是RLS的高发人群，但RLS本身是一种需要关注的疾病，而非衰老的必然伴侣。如果症状持续存在并严重影响生活质量，就应该引起重视，并寻求专业的医疗帮助。忽视RLS，可能会导致長期的睡眠剥夺，进而影响白天的认知功能、情绪状态，甚至增加患上其他慢性疾病的风险。

既然“年纪大了迈腿打扑克”可能并非简单的衰老表现，那么它究竟隐藏着哪些健康“彩蛋”，又该如何破解这些“谜题”呢？深入了解RLS的潜在健康风险以及科学的应对策略，对于维护身心健康至关重要。

我们需要认识到，长期遭受RLS的折磨，其影响绝不仅仅是“晚上睡不好”。持续的睡眠剥夺和睡眠质量下降，会像温水煮青蛙一样，逐渐蚕食我们的健康。

认知功能下降与情绪障碍：睡眠是大脑進行信息整理、记忆巩固和废物清除的关键时期。长期睡眠不足會导致白天注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝，甚至影响学习能力和工作效率。更令人担忧的是，RLS还可能显著增加患上抑郁症、焦虑症等情绪障碍的风险。身体的持续不适和夜晚的辗转反侧，容易让人陷入负面情绪的循环。

心血管系统负担加重：睡眠不足和RLS症状引起的应激反应，会使身体处于一种“战斗或逃跑”的慢性应激状态。這会导致心率加快、血压升高，长期以往，会显著增加患高血压、心脏病、中风等心血管疾病的风险。尤其是对于已经有心血管基础疾病的老年人来说，RLS无疑是雪上加霜。

代谢紊乱与肥胖風险：睡眠是调节体内激素平衡的重要环节。睡眠不足會扰乱瘦素（Leptin）和饥饿素（Ghrelin）等与食欲相关的激素，导致食欲增加，尤其是对高热量食物的渴望。這不仅会增加肥胖的风险，还可能诱发或加重2型糖尿病等代谢性疾病。

生活质量大幅度下降：无法安稳入睡，白天精神萎靡，生活质量自然大打折扣。患者可能會因为担心夜间的症状而对睡眠產生恐惧，进一步加剧失眠。社交活动减少，情绪低落，甚至产生孤独感，严重影响整体幸福感。

了解了潜在的风险，我们该如何应对这些“腿部的烦恼”呢？幸运的是，RLS并非无药可解。科学的诊断和有效的管理，能够帮助大多数患者显著改善症状，重拾安稳的睡眠。

第一步：科学诊断——明确病因是关键

如果您或您的家人出现了疑似RLS的症状，切勿自行判断或忽视。及时寻求医生的帮助至关重要。医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并可能安排以下检查：

血液检查：重点检查血清铁蛋白水平，以评估是否存在铁缺乏。可能还会检查肾功能、肝功能、血糖等，以排除继发性RLS的原因。多导睡眠图（PSG）：对于怀疑合并夜间肢体不自主抽动（PLMS）的患者，PSG可以提供详细的睡眠结构信息，并客观记录肢體抽动的频率和强度。

神经系统评估：醫生可能会评估是否存在其他神经系统疾病的迹象。

第二步：多管齐下的治疗策略

一旦确诊，医生會根据RLS的严重程度、患者的具体情况和潜在病因，制定个体化的治疗方案。

针对原发性RLS的药物治疗：多巴胺激动剂：如普拉克索（Pramipexole）、罗匹尼罗（Ropinirole）等，是治疗RLS的一线药物。它们能够模拟多巴胺的作用，有效缓解腿部的不适感和运动冲动。但需要注意的是，這类药物可能引起一些副作用，如恶心、头晕、白天嗜睡等，且長期使用可能出现“异化现象”（augmentation），即症状提前出现、加重或部位转移。

α2δ配体：如加巴喷丁（Gabapentin）、普瑞巴林（Pregabalin）等，适用于对多巴胺激动剂效果不佳或出现严重副作用的患者。它们可以调节神经递质的释放，从而缓解RLS症状。铁剂补充：如果检查发现铁缺乏，无论是血红蛋白正常还是贫血，补充口服或静脉注射铁剂都是非常重要的治疗手段。

通常需要数周甚至数月才能显现效果。针对继发性RLS的治疗：治疗的重点是纠正导致RLS的根本原因。例如，对于慢性肾病患者，优化透析方案；对于缺铁性贫血患者，积极补铁。生活方式的调整与辅助疗法：规律作息：建立规律的睡眠时间表，即使在周末也尽量保持一致，有助于调节身体的生物钟。

睡前放松：睡前避免饮用咖啡因、酒精和尼古丁，这些物质會加剧RLS症状。可以尝试温水泡澡、听舒缓音乐、冥想或进行轻柔的拉伸运动，帮助身體放松。适度运动：白天进行适度的体育锻炼，如散步、游泳等，但要避免在睡前进行剧烈运动，以免过度刺激。冷敷或热敷：有些患者发现，睡前用冷敷或热敷腿部可以暂时缓解不适感。

规律的铁质摄入：在医生指导下，通过饮食或补充剂，保证身体摄入足够的铁。富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、豆类、深绿色蔬菜等。物理疗法：部分患者可能受益于按摩、针灸等传统疗法，但需在专业人士指导下進行。

“年纪大了迈腿打扑克”，这个看似寻常的现象，背后可能隐藏着需要我们认真对待的健康信号。它提醒我们，身體的任何异常变化都值得关注。通过科学的认识、及时的诊断和积极的干预，我们可以有效管理不宁腿综合征，改善睡眠质量，提升生活品质，让晚年生活更加安稳、健康、幸福。

如果您或您的家人正饱受腿部不适的困扰，请不要犹豫，迈出寻求专業帮助的第一步，让科学的力量为您带来安宁的夜晚。

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“拔萝卜打扑克不该盖被子？”——那些年我们一起“脑补”的睡眠误区

你是否曾在深夜，或者在某个昏昏欲睡的午后，突然冒出一个天马行空的念头：“哎呀，这拔萝卜打扑克，是不是不该盖被子啊？”别笑，这看似荒诞的问题，其实暗藏着我们对“恰到好处”的模糊感知，以及对某些事物界限的探索。在我们的潜意识里，总有一些不成文的规则，或者说是习惯性的联想，驱动着我们对事物的判断。

比如，夏天我们自然会想到凉席和空调，冬天则离不开厚实的被子。而“拔萝卜打扑克”这个场景，一个劳动一个娱乐，本该是充满了阳刚和热情的活动，为什么要和“盖被子”这个温暖又慵懒的动作联系起来呢？这或许就引出了我们今天要聊的一个核心话题：那些我们习以为常，却可能隐藏着健康隐患的“误区”，尤其是在和我们最亲密的睡眠息息相关的方面。

我们的身体就像一个精密的仪器，对外界环境的变化极其敏感。而睡眠，正是这个仪器进行自我修复和充电的关键时刻。我们常常在白天绞尽脑汁去思考工作上的难题，去钻研生活中的技巧，却很少将这份细致和探索精神，投射到我们每天都要经历的“睡眠”这件大事上。殊不知，影响睡眠的因素，远比我们想象的要复杂和微妙。

就拿“盖被子”这件事来说，看似简单，但“盖多少”以及“在什么情况下盖”却大有讲究。

在很多人的观念里，“冷”就等于“要盖被子”，“热”就等于“要掀被子”。这逻辑没毛病，但对于睡眠来说，却过于简单粗暴了。人体的体温在一天中会自然波动，通常在凌晨2点到4点达到最低点，然后开始缓慢回升。而睡眠的过程，其实就是一个身体“主动”降低体温，以便更好地进入深度睡眠和REM睡眠（快速眼动睡眠）的过程。

如果在这个关键时期，我们因为外界环境过冷而“不恰当”地盖了厚重的被子，或者因为过热而频繁踢被子，都会打断身体正常的体温调节机制，从而影响睡眠的深度和质量。

“拔萝卜打扑克不该盖被子”，这句话之所以会引起你的注意，可能是因为它打破了你对“活动”和“休息”的刻板印象。事实上，许多健康睡眠的“规则”也是如此，它们常常挑战我们固有的思维模式。比如，很多人认为睡前玩手机没关系，只要躺下了就能睡着；或者认为白天补觉越多越好；又或者觉得只要睡够了8小时，睡眠质量就一定好。

这些想法，就像“拔萝卜打扑克盖被子”一样，可能隐藏着我们未能察觉的“不妥”。

夜间保暖：看似简单，实则影响深远

说到“盖被子”，我们就不得不提“夜间保暖”。你可能会问，这不就是睡觉时盖好被子就行了吗？怎么还上升到“保暖”的高度了？这正是问题的关键所在。夜间保暖，绝非仅仅是“不着凉”那么简单，它涉及到身体在睡眠状态下的能量消耗、体温调节以及整体的舒适度。

想象一下，当你的身体在夜间逐渐降低核心体温，进入放松状态时，如果你的四肢末梢（比如手脚）却因为环境温度过低而持续散失热量，身体为了维持核心体温的稳定，就会动用更多的能量去“供暖”，这无疑会增加身体的负担，甚至引发轻微的应激反应，让你难以进入深沉的睡眠。

长期如此，不仅会影响睡眠质量，还可能导致白天精神不振，甚至诱发一些小毛病。

为什么专家会反复强调“注意夜间保暖”？那是因为他们看到了太多因为忽视这一点而付出的“睡眠代价”。这不仅仅是关于“暖和”，更是关于“平衡”。身体在睡眠时需要一个相对恒定的、略低于清醒时的温度环境。而我们的四肢，作为身体对外散热的主要部位，它们的温度与核心体温的协调，是实现这一平衡的关键。

如果手脚冰凉，身体就需要付出额外的努力去温暖它们，这就像是在你努力让自己平静下来的时候，有人在你耳边不断敲锣打鼓，让你如何安眠？

更何况，个体对温度的感受本身就存在差异。有的人天生“怕冷”，即使在夏天也可能需要盖一条薄被；有的人则“火气大”，即使在冬天也可能只盖一条单子。因此，所谓的“夜间保暖”，并非一个放之四海而皆准的标准，而是一个需要根据自身情况，结合环境温度，进行精细化调整的过程。

这其中涉及到的，是对身体信号的敏锐捕捉，以及对睡眠环境的智慧营造。

所以，下次当你想到“拔萝卜打扑克不该盖被子”这种有点“怪怪”的关联时，不妨也多留意一下，你对自己的睡眠，是不是也存在一些“理所当然”的误区？“不该盖被子”的背后，可能隐藏着对“恰到好处”的追求，而“健康睡眠习惯很重要”以及“专家提醒注意夜间保暖”，正是这种追求在睡眠领域的具体体现。

它们并非高高在上的理论，而是藏在我们身边，等待我们去发现和实践的宝藏。

“健康睡眠习惯很重要”——解锁高效睡眠的密码

好了，我们已经从一个有趣的“拔萝卜打扑克”梗，延伸到了“夜间保暖”的重要性。现在，让我们把目光聚焦到“健康睡眠习惯很重要”这个核心概念上。这可不是一句简单的口号，而是通往高质量睡眠，以及由此带来的充沛精力、清晰思维和良好情绪的“必经之路”。

什么是“健康睡眠习惯”？它不像“拔萝卜打扑克”那样，是个可以随意脑补的画面，而是有着清晰的行为界定和科学依据。简单来说，它包括在固定时间入睡和起床，营造适宜睡眠的环境，睡前避免刺激性活动，以及白天保持规律的作息等一系列行为的集合。听起来不难，但真正做到并坚持下来，却需要不少的“功力”。

规律的作息是健康睡眠的基石。我们的身体内部有一个“生物钟”，它负责调控我们的睡眠-觉醒周期。当你在固定的时间睡觉和起床时，你就等于在给你的生物钟“校准信号”，让它能够准确地运行。即使在周末，也尽量不要大幅度地延长睡眠时间，否则你的生物钟可能会“乱套”，导致周一早上醒来时依然感到疲惫不堪，这就是所谓的“社交时差”。

营造适宜的睡眠环境至关重要。这不仅包括前面提到的“夜间保暖”——确保卧室温度适宜（一般认为18-22摄氏度是比较理想的范围），不冷不热，还要关注黑暗和安静。光线会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素正是帮助我们入睡的关键激素。因此，使用遮光窗帘、关闭电子设备的指示灯，都是不错的选择。

同样的，噪音也是睡眠的“杀手”，耳塞或者白噪音机，可以帮助你隔绝外界的干扰。

再者，睡前仪式感是连接清醒与睡眠的桥梁。你的身体需要一个信号，告诉它“现在是时候放松，准备休息了”。睡前一小时，尽量避免剧烈的运动、争论，以及摄入咖啡因和酒精。你可以选择做一些放松的事情，比如：

温水泡澡或淋浴：能够帮助身体降温，促进睡眠。阅读纸质书籍：避免了电子屏幕的蓝光干扰，更容易进入平静状态。听舒缓的音乐或冥想：帮助大脑放松，释放压力。轻柔的伸展或瑜伽：缓解身体的紧张感。

这些“仪式”就像为你铺设了一条通往梦乡的红毯，让你的身心都能平缓地过渡到睡眠状态。

白天的活动同样影响着晚上的睡眠。规律的体育锻炼，尤其是在白天进行，有助于提高睡眠质量。但需要注意的是，睡前2-3小时内应避免剧烈运动。白天适当的日晒，也有助于调节生物钟。

专家提醒：夜间保暖的“学问”与“诀窍”

当我们谈论“健康睡眠习惯”时，“专家提醒注意夜间保暖”就显得尤为具体和关键。这背后，其实蕴含着不少“学问”和“诀窍”。

“不该盖被子”的误解。我们前面提到，“拔萝卜打扑克”的比喻，其实是想说明，有些时候我们的直觉判断，未必完全符合科学。对于夜间保暖，很多人认为“越暖和越好”，但事实并非如此。过热的环境会让身体难以散热，导致睡眠浅、易醒。理想的夜间保暖，是维持身体核心体温的稳定，同时允许四肢适度散热。

如何做到这一点呢？专家给出了以下几点建议：

选择合适的寝具：

被子：根据季节和个人体感，选择透气性好、轻盈且保暖性适中的被子。羽绒被、蚕丝被、纯棉被都是不错的选择。避免使用过厚过重的化纤被，它们透气性差，容易导致闷热。床单和被套：优先选择天然材质，如纯棉、亚麻，它们吸湿透气性好，能帮助调节体温。

睡衣：选择宽松、透气的棉质睡衣，避免化纤材质。

关注手脚的温度：

许多人在夜晚会感到手脚冰凉，这不仅影响入睡，也可能导致睡眠质量下降。专家建议，可以在睡前用温水泡脚，促进血液循环，让身体从内到外都暖和起来。如果睡觉时手脚依然冰凉，可以考虑在被子里放入一个暖水袋（但要注意温度，避免烫伤），或者穿一双薄的棉袜。

但要记住，目标是“舒适的温暖”，而不是“烘烤”。一旦感到过热，就要及时调整。

利用环境调节：

卧室温度：如前所述，保持18-22摄氏度的恒温是关键。如果空调制热容易导致空气干燥，可以配合使用加湿器。通风：睡前开窗通风一段时间，能让卧室空气流通，保持清新。但睡着后，应根据情况关闭窗户，避免夜间着凉。睡前一杯温饮：一杯温牛奶或花草茶，不仅能放松身心，也有助于身体的血液循环。

但要避免含咖啡因的饮品。

倾听身体的声音：

最重要的是，要学会倾听自己身体的信号。如果你在夜晚频繁踢被子，或者感到燥热，那说明被子可能太厚了，或者室内温度偏高。反之，如果你经常在半夜被冷醒，那就要考虑是否需要增加衣物，或者调整被子。

总而言之，“健康睡眠习惯很重要”和“专家提醒注意夜间保暖”，并非孤立的概念，它们是相辅相成的。一个好的睡眠，需要我们在日复一日的作息中，细致地营造舒适的环境，巧妙地调节身体的温度，并最终养成一套属于自己的、科学又高效的睡眠模式。从“拔萝卜打扑克不该盖被子”的脑洞，到科学的睡眠指南，我们看到了生活中的趣味与智慧是如何与健康生活紧密相连的。

从现在开始，让我们一起行动，用科学的方法，拥抱每一晚的安宁与香甜。

图片来源：每经记者 海霞 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄